1. Bokserite
histiots端taarne ultseratiivne koliit (HUC)
Ettekanne 探ppeaines
V辰ikeloomade sisehaigused
Anastassia Avramenko
Inga Kivimeister
Julia Ol探kainen
Karl Armin Pulk
2. Minni, 1 aastane emane bokser
P探hikaebus: 7-10 korda p辰evas roojab. Rooja
vedel, v辰ikesed kogused, palju punast verd ja
lima.
Selg k端端rus, roojamine on valulik.
V探tnud kaalust alla, loid, depressioon.
3. Anamnees
Uus omanik
Ussirohtu sai 2 n辰dalat tagasi
Vaktsineeritud
S探i kuivtoitu, uued omanikud hakkasid andma
ka kodutoitu (rooja muutus veelgi vedelamaks
ja koer roojab kuni 12 korda p辰evas, loom on
kurnatud)
Koer sai ka konte, viimasel ajal s端端a ei taha
4. Kliiniline 端levaatus:
Loom k探hn, letargiline, limaskestad
kahvatud ja kuivad
Nahaturgori test viitab
deh端dratatsioonile (6-8 %)
CRT> 2 sek.
Ei lase k探hupiirkonda palpeerida
Rektaalsel uurimisel v辰rske veri ja lima
7. Diagnoosimine
Diagnostiline l辰htumine HUC puhul on sama kui
kroonilise koliidi puhul
Koproproov parasitaar- ja bakterioloogiliseks
uuringuks
Kliiniline veri
Vere seerumi biokeemiline anal端端s
Uriinianal端端s
Teostatakse ekstragasstrointestinaal
haiguste v辰listamiseks
8. 1. Ultraheli uuring
V探ib leida difuusselt tihkenenud kooloni
limaskesta
Paljudel koertel k探rvalekaldeid ei t辰heldata
2. Kolonoskoopia
Raskekujulised haavandid hemorragiaga
vahelduvad terve limaskesta aladega
3. Biopsia histoloogiliseks uuringuks (10-15 proovi)
Lamina Propria ja submukoossed alad:
Neutrofiilid, makrofaagid, l端mfots端端did, plasma
rakkud, nuumrakkud
9. Suur epiteliaalrakkude kadu kahjustatud alas
Karikrakkude kadu terve k辰辰rsoole v辰ltel
Suurte makrofaagide (tugevalt positiivne)
olemasolu PAS-v辰rvingul - iseloomulik HUC
puhul diagnoosi kinnitamine
Generaliseerunud l端mfadenopaatia
(Periodic acidSchiff v辰rvimise meetod,
v探imaldab pol端sahhariidide, mukosubstantside
ning m端tsiinide tuvastamise)
11. 4. Bakterioloogiline uuring
Invasiivne E.coli
5. Immuunohistokeemiline uuring:
Suurenenud arv L1-posiitvseid rakke
MHC klassi II-positiivsed rakkud
CD3-positive cells
IgG-positiivsed plasma rakkud
6. Vereanal端端si leid
Kerge kuni m探探dukas aneemia
H端poalbumineemia
12. Prognoos
HUC prognoos 探ige ravi korral hea
Varem kasutati kombineeritud ravi prognoos
halb: dieet, p探letikuvastane ravi v探i immuno-supressiivne
ravi (sulfasiin, prednisoloon,
asatiopriin) patsient ei allu ravile
13. Ravi
Antibiootikumikuur enrofloksatsiiniga (5 mg/kg
PO kord p辰evas 4 kuni 8 n辰dalat)
Kombineeritud antibiootikumikuur enrofloksa-tsiiniga,
amoksitsiliiniga (20 mg/kg PO 2 korda
p辰evas) ja metronidasooliga (10 kuni 15 mg/kg
PO 2 korda p辰evas)
Osad koerad vajavad pikemat ravikuuri v探i
eluaegset ravi
14. Ravi eba探nnestumise p探hjused
Liialt l端hike antibiootikumikuur
Ravimresistentsed bakterid
Samaaegselt kulgev diagnoosimata peensoole
haigus
15. Ravi eba探nnestumise p探hjused
Liialt l端hike antibiootikumikuur
Ravimresistentsed bakterid
Samaaegselt kulgev diagnoosimata peensoole
haigus
16. S端mptomaatiline ravi
Dieet kuivtoit tavaliselt ei sobi va Royal Canin HP
19 (Hypoallergenic Hydrolyzed Protein)
BARF (Biologically Appropriate Raw Food) dieet -
kana ja kalkun
Vedelikteraapia = asendusteraapia +
s辰ilitusteraapia + v探imalikud muud kaod
Asendusteraapia = deh端dreerumise % x kehakaal
(kg).
S辰ilitusteraapia 40-60 ml/kg/24h
17. S端mptomaatiline ravi
H端pokaleemia korral tuleb kaalium lisada
vedelikteraapiale
V辰ga tugeva valu korral butorfanool
kasutatakse tavaliselt postoperatiivse valu
raviks. (0,1...0,4 ml/10 kg kehamassi kohta)
Analgeetiline toime algab m探ni minut p辰rast
intravenoosset manustamist. Toime kestab
tavaliselt kuni 4 tundi.
19. Kasutatud kirjandus
Textbook of Veterinary Internal Medicine.
(2010). / ed. S. J. Ettinger, E. C. Feldman.
Histocytic Ulcerative Colitis. [Online] inkling
(16.10.14)
Colitis: histiocytic ulcerative/ granulomatous/
Boxer. (2014). [WWW]
https://www.vetstream.com/canis/Content/Dis
ease/dis01061.asp (16.10.14)