際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Huong dan cac thong so xet nghiem rotem

Download as DOC, PDF
vnsynthetase
vnsynthetase

S畛 d畛ng x辿t nghi畛m nhanh v畛 担ng m叩u

1 of 2
Downloaded 105 times
CNG TY C畛 PH畉N MEDCOMTECH 畛a ch畛: P.1706, Licogi 13, 164 Khu畉t Duy Ti畉n, Thanh Xu但n, H N畛i i畛n tho畉i: +84 4629 25481 Fax: +84 4354 01984 CC THNG S畛 TRONG XT NGHI畛M ROTEM 1. BI畛U 畛 XT NGHI畛M: 2. GI畉I THCH THNG S畛 C B畉N: - CT: th董i gian t畛 l炭c b畉t 畉u x辿t nghi畛m 畉n khi c畛c 担ng hinh thanh a味t bi棚n 畛 2mm, ph畉n 叩nh qu叩 tr狸nh ho畉t h坦a c叩c y畉u t畛 担ng m叩u 畉n khi h狸nh thnh c叩c s畛i fibrin 畉u ti棚n (gi但y). CT ng畉n: tng 担ng, CT k辿o di: gi畉m 担ng - CFT: th董i gian cu味c mau a味t t動 2mm t董i 20mm, ph畉n 叩nh t畛c 畛 h狸nh thnh c畛c 担ng (gi但y). CFT ng畉n: tng 担ng, CFT k辿o di: gi畉m 担ng - A(x): Bi棚n 畛 c畛c 担ng th畉i th畛i i畛m x ph炭t sau CT (mm). VD: A5- Bi棚n 畛 c畛c 担ng t畉i th畛i i畛m 5 ph炭t sau CT. A5 nh畛: gi畉m 担ng, A5 l畛n: tng 担ng - MCF: bi棚n 畛 t担i a cua cu味c mau 担ng (mm). MCF nh畛: gi畉m 担ng, MCF l畛n: tng 担ng - LI30: 畛 ly gi畉i c畛c 担ng sau 30 phut k棚 t動 th董i i棚m CT (%). - ML: 畛 ly gi畉i t畛i a (%). 3. CC XT NGHI畛M ROTEM: - INTEM: 叩nh gi叩 con 動畛ng 担ng m叩u n畛i sinh. - EXTEM: 叩nh gi叩 con 動畛ng 担ng m叩u ngo畉i sinh. - HEPTEM: n畛i sinh + 畛c ch畉 heparin - FIBTEM: ngo畉i sinh + 畛c ch畉 ti畛u c畉u - APTEM: ngo畉i sinh + 畛c ch畉 ti棚u s畛i huy畉t 4. PHN TCH K畉T QU畉 V 畛NH H働畛NG I畛U TR畛: V畛I CC TR働畛NG H畛P GI畉M NG K畉T H畛P V畛I LM SNG C CH畉Y MU V CN NH畉C TRUY畛N CH畉 PH畉M (theo ph叩c 畛): - I畛U TR畛 CH畛NG TIU S畛I HUY畉T: + N畉u BE < -6 mmol/L ho畉c Hb < 10 g/dL ho畉c ISS 25 ho畉c TASH-Score 15 => Truy畛n Tranexamic acid li畛u 25mg/ kg c但n n畉ng, li畛u t畉n c担ng (n畉u ch動a 動畛c d畛 ph嘆ng).
CNG TY C畛 PH畉N MEDCOMTECH 畛a ch畛: P.1706, Licogi 13, 164 Khu畉t Duy Ti畉n, Thanh Xu但n, H N畛i i畛n tho畉i: +84 4629 25481 Fax: +84 4354 01984 + N畉u A5-EXTEM < 35 mm ho畉c CT-FIBTEM > 600 s ho畉c ML 5% (v畛i 60 ph炭t x辿t nghi畛m) => Truy畛n Tranexamic acid li畛u 25mg/ kg c但n n畉ng, li畛u t畉n c担ng (n畉u ch動a 動畛c d畛 ph嘆ng). - I畛U TR畛 THI畉U H畛T FIBRINOGEN: + N畉u A5-EXTEM < 35 mm v A5-FIBTEM < 8mm => Truy畛n t畛a l畉nh (cryoprecipitate) theo li畛u t鱈nh to叩n v畛i m畛c ti棚u tng A5-FIBTEM 12mm. T鱈nh li畛u fibrinogen: Bi棚n 畛 A5-FIBTEM c畉n tng (mm) Li畛u fibrinogen (mg/ kg c但n n畉ng) S畛 董n v畛 t畛a l畉nh (cryo) (1 董n v畛 t畛a ch畛a kho畉ng 150 - 250mg fibrinogen) 2 12.5 5U tr棚n 80kg 4 25 10U tr棚n 80kg 6 37.5 15U tr棚n 80kg 8 50 20U tr棚n 80kg 10 62.5 25U tr棚n 80kg 12 75 30U tr棚n 80kg Ch炭 箪: L動畛ng fibrinogen trong ch畉 ph畉m t畛a l畉nh c坦 th畛 ph畛 thu畛c vo 董n v畛 i畛u ch畉 ch畉 ph畉m m叩u. - I畛U TR畛 THI畉U H畛T TI畛U C畉U + N畉u A5-EXTEM < 35 mm v A5-FIBTEM 8mm => Truy畛n 1-2 董n v畛 ti畛u c畉u m叩y ho畉c pool. Ch炭 箪: N畉u ng動畛i c但n n畉ng 80kg th狸 1 董n v畛 ti畛u c畉u m叩y ho畉c pool s畉 lm tng gi叩 tr畛 A5- EXTEM l棚n 8-10mm. + A5 < 35mm: truy畛n 1 董n v畛 ti畛u c畉u + A5 < 25mm: truy畛n 2 董n v畛 ti畛u c畉u + A5 < 15mm: truy畛n 2 董n v畛 ti畛u c畉u + b畛 sung fibrinogen 4g - I畛U TR畛 CC R畛I LO畉N TRONG QU TRNH T畉O THROMBIN + N畉u CT-EXTEM > 80s => Truy畛n FFP li畛u t畛 10-15ml/ kg c但n n畉ng + N畉u CT-INTEM > 240s: N畉u CT-HEPTEM >240s => Truy畛n FFP li畛u t畛 10-15ml/ kg c但n n畉ng N畉u CT-HEPTEM < 240s => Truy畛n Protamine 25-50mg (2.5-5ml) CH : N畉u l但m sng v畉n c嘆n ch畉y m叩u, ki畛m tra l畉i sau 10 15 ph炭t sau truy畛n v畛i m畉u m叩u m畛i V畛I CC TR働畛NG H畛P TNG NG V CN NH畉C I畛U TR畛 D畛 PHNG HUY畉T KH畛I. + N畉u A10-INTEM > 61.5mm, b畛nh nh但n c坦 nguy c董 tng 担ng v huy畉t kh畛i, v狸 v畉y c畉n c但n nh畉c 畉n c叩c x畛 tr鱈 d畛 ph嘆ng huy畉t kh畛i trong c叩c tr動畛ng h畛p ny.

More Related Content

Huong dan cac thong so xet nghiem rotem

  • 1. CNG TY C畛 PH畉N MEDCOMTECH 畛a ch畛: P.1706, Licogi 13, 164 Khu畉t Duy Ti畉n, Thanh Xu但n, H N畛i i畛n tho畉i: +84 4629 25481 Fax: +84 4354 01984 CC THNG S畛 TRONG XT NGHI畛M ROTEM 1. BI畛U 畛 XT NGHI畛M: 2. GI畉I THCH THNG S畛 C B畉N: - CT: th董i gian t畛 l炭c b畉t 畉u x辿t nghi畛m 畉n khi c畛c 担ng hinh thanh a味t bi棚n 畛 2mm, ph畉n 叩nh qu叩 tr狸nh ho畉t h坦a c叩c y畉u t畛 担ng m叩u 畉n khi h狸nh thnh c叩c s畛i fibrin 畉u ti棚n (gi但y). CT ng畉n: tng 担ng, CT k辿o di: gi畉m 担ng - CFT: th董i gian cu味c mau a味t t動 2mm t董i 20mm, ph畉n 叩nh t畛c 畛 h狸nh thnh c畛c 担ng (gi但y). CFT ng畉n: tng 担ng, CFT k辿o di: gi畉m 担ng - A(x): Bi棚n 畛 c畛c 担ng th畉i th畛i i畛m x ph炭t sau CT (mm). VD: A5- Bi棚n 畛 c畛c 担ng t畉i th畛i i畛m 5 ph炭t sau CT. A5 nh畛: gi畉m 担ng, A5 l畛n: tng 担ng - MCF: bi棚n 畛 t担i a cua cu味c mau 担ng (mm). MCF nh畛: gi畉m 担ng, MCF l畛n: tng 担ng - LI30: 畛 ly gi畉i c畛c 担ng sau 30 phut k棚 t動 th董i i棚m CT (%). - ML: 畛 ly gi畉i t畛i a (%). 3. CC XT NGHI畛M ROTEM: - INTEM: 叩nh gi叩 con 動畛ng 担ng m叩u n畛i sinh. - EXTEM: 叩nh gi叩 con 動畛ng 担ng m叩u ngo畉i sinh. - HEPTEM: n畛i sinh + 畛c ch畉 heparin - FIBTEM: ngo畉i sinh + 畛c ch畉 ti畛u c畉u - APTEM: ngo畉i sinh + 畛c ch畉 ti棚u s畛i huy畉t 4. PHN TCH K畉T QU畉 V 畛NH H働畛NG I畛U TR畛: V畛I CC TR働畛NG H畛P GI畉M NG K畉T H畛P V畛I LM SNG C CH畉Y MU V CN NH畉C TRUY畛N CH畉 PH畉M (theo ph叩c 畛): - I畛U TR畛 CH畛NG TIU S畛I HUY畉T: + N畉u BE < -6 mmol/L ho畉c Hb < 10 g/dL ho畉c ISS 25 ho畉c TASH-Score 15 => Truy畛n Tranexamic acid li畛u 25mg/ kg c但n n畉ng, li畛u t畉n c担ng (n畉u ch動a 動畛c d畛 ph嘆ng).
  • 2. CNG TY C畛 PH畉N MEDCOMTECH 畛a ch畛: P.1706, Licogi 13, 164 Khu畉t Duy Ti畉n, Thanh Xu但n, H N畛i i畛n tho畉i: +84 4629 25481 Fax: +84 4354 01984 + N畉u A5-EXTEM < 35 mm ho畉c CT-FIBTEM > 600 s ho畉c ML 5% (v畛i 60 ph炭t x辿t nghi畛m) => Truy畛n Tranexamic acid li畛u 25mg/ kg c但n n畉ng, li畛u t畉n c担ng (n畉u ch動a 動畛c d畛 ph嘆ng). - I畛U TR畛 THI畉U H畛T FIBRINOGEN: + N畉u A5-EXTEM < 35 mm v A5-FIBTEM < 8mm => Truy畛n t畛a l畉nh (cryoprecipitate) theo li畛u t鱈nh to叩n v畛i m畛c ti棚u tng A5-FIBTEM 12mm. T鱈nh li畛u fibrinogen: Bi棚n 畛 A5-FIBTEM c畉n tng (mm) Li畛u fibrinogen (mg/ kg c但n n畉ng) S畛 董n v畛 t畛a l畉nh (cryo) (1 董n v畛 t畛a ch畛a kho畉ng 150 - 250mg fibrinogen) 2 12.5 5U tr棚n 80kg 4 25 10U tr棚n 80kg 6 37.5 15U tr棚n 80kg 8 50 20U tr棚n 80kg 10 62.5 25U tr棚n 80kg 12 75 30U tr棚n 80kg Ch炭 箪: L動畛ng fibrinogen trong ch畉 ph畉m t畛a l畉nh c坦 th畛 ph畛 thu畛c vo 董n v畛 i畛u ch畉 ch畉 ph畉m m叩u. - I畛U TR畛 THI畉U H畛T TI畛U C畉U + N畉u A5-EXTEM < 35 mm v A5-FIBTEM 8mm => Truy畛n 1-2 董n v畛 ti畛u c畉u m叩y ho畉c pool. Ch炭 箪: N畉u ng動畛i c但n n畉ng 80kg th狸 1 董n v畛 ti畛u c畉u m叩y ho畉c pool s畉 lm tng gi叩 tr畛 A5- EXTEM l棚n 8-10mm. + A5 < 35mm: truy畛n 1 董n v畛 ti畛u c畉u + A5 < 25mm: truy畛n 2 董n v畛 ti畛u c畉u + A5 < 15mm: truy畛n 2 董n v畛 ti畛u c畉u + b畛 sung fibrinogen 4g - I畛U TR畛 CC R畛I LO畉N TRONG QU TRNH T畉O THROMBIN + N畉u CT-EXTEM > 80s => Truy畛n FFP li畛u t畛 10-15ml/ kg c但n n畉ng + N畉u CT-INTEM > 240s: N畉u CT-HEPTEM >240s => Truy畛n FFP li畛u t畛 10-15ml/ kg c但n n畉ng N畉u CT-HEPTEM < 240s => Truy畛n Protamine 25-50mg (2.5-5ml) CH : N畉u l但m sng v畉n c嘆n ch畉y m叩u, ki畛m tra l畉i sau 10 15 ph炭t sau truy畛n v畛i m畉u m叩u m畛i V畛I CC TR働畛NG H畛P TNG NG V CN NH畉C I畛U TR畛 D畛 PHNG HUY畉T KH畛I. + N畉u A10-INTEM > 61.5mm, b畛nh nh但n c坦 nguy c董 tng 担ng v huy畉t kh畛i, v狸 v畉y c畉n c但n nh畉c 畉n c叩c x畛 tr鱈 d畛 ph嘆ng huy畉t kh畛i trong c叩c tr動畛ng h畛p ny.