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I dipartimenti nelle regioni italiane

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Gianni Bucci
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1 II DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII NNEELLLLEE RREEGGIIOONNII IITTAALLIIAANNEE Franco Pesaresi
2 MMOODDEELLLLII DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTAALLII A - RISORSE IN COMUNE 1. Modello AZIENDALE: decide direttore (Basilicata, E. Romagna, Friuli VG, Lombardia, Piemonte, Puglia, Sicilia, Veneto, Toscana) 2. Modello PARTECIPATIVO: decide comitato (Abruzzo, Bolzano, Campania, Marche, Molise, Umbria, Valle dAosta) B - COORDINAMENTO ATTIVITA 3. Modello NON GESTIONALE: decide direttore (Lazio, Sardegna)
3 CCLLAASSSSIIFFIICCAAZZIIOONNEE DDEEII DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII AZIENDALE: OSPEDALIERO TRANSMURALE AD ATTIVITA INTEGRATA INTERAZIENDALE GESTIONALE TECNICO-SCIENTIFICO ULTERIORI INFORMAZIONI... Friuli : dipartimenti Orizzontali e verticali
4 DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII IINNTTEERRAAZZIIEENNDDAALLII GESTIONALE Prevedono un uso unitarioe d integrato delle risorse diunit operative appartenenti ad azienda sanitarie diverse (p.e. dip. di salute mentale) TECNICO-SCIENTIFICO realiz zano il coordinamento e la collaborazione di unit operative (spesso di discipline omogenee) di aziende sanitarie diverse. Non dispongono di competenze gestionali. Coordina lattivit della disciplina dal punto di vista professionale e culturale con lelaborazione di linee guida, di protocolli, con ladozione di uguali procedure informatiche, per il collegamento in rete di tutte le unit operative coinvolte. E il referente della regione per la disciplina.
5 DDiippaarrttiimmeennttii iinntteerraazziieennddaallii Gestionale e Tecnico-scientifico Gestionale Tecnico-scientifico Friuli-V. Giulia Marche Toscana Campania Lombardia Molise Piemonte Sicilia Veneto Puglia
DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII TTRRAANNSSMMUURRAALLII 6 PRINCIPALE FUNZIONE: GARANTIRE LA CONTINUITA ASSISTENZIALE PRINCIPALE CARATTERISTICA: RACCORDO FRA OSPEDALE E TERRITORIO DIFFUSIONE: 1属 DEA presente in 235 az. sanitarie; 2属 dip. Salute mentale presente in 152 ASL; 3属 il dip. Materno infantile presente in 102 ASL (su 196 pari al 52%)
7 PP.. OO.. MMAATTEERRNNOO IINNFFAANNTTIILLEE 11999988--22000000 IL DMI VIENE INTESO COME UN COORDINAMENTO FUNZIONALE PER PERSEGUIRE OBIETTIVI STRATEGICI SENZA UN SUO BUDGET DOVE LE UNITA OPERATIVE MANTENGONO LA LORO AUTONOMIA IL NOSTRO GIUDIZIO... MODELLO ARRETRATO ED IN CONTRASTO CON LA LEGGE. NON VENGONO PREVISTI I DIPARTIMENTI GESTIONALI NE AFFRONTATI I PROBLEMI GESTIONALI OSPEDALE-TERRITORIO.
8 CCrriitteerrii ppeerr llaaggggrreeggaazziioonnee Flessibilit: obiettivi, realt ospedaliera Marche, Molise, Campania, Friuli, E. Romagna, Lombardia, Veneto, Basilicata, Lazio, Piemonte. Rigidit: Area omogenea ( Puglia, Sicilia, Toscana) Norme di dettaglio (Valle dAosta)
9 II LLIIVVEELLLLII DDEECCIISSIIOONNAALLII Il DIRETTORE (previsto da tutte le regioni) le attribuzioni Il COMITATO (non previsto in Sardegna e Toscana) le attribuzioni
10 CCoommiittaattoo ddii ddiippaarrttiimmeennttoo Tre regioni non hanno previsto esplicitamente il comitato (Piemonte, Sardegna, Toscana) Composizione molto varia (12 combinazioni) Simile alle Marche: (Basilicata, Sicilia, Veneto) Rappresentanza Inferm.: nella maggioranza delle regioni Direzione sanitaria di azienda o di presidio (Campania, E. Romagna, Lombardia, Umbria) Direttore di farmacia (Lombardia) Aree funzionali ospedaliere (Toscana)
CCOOMMPPOOSSIIZZIIOONNEE DDEEII CCOOMMIITTAATTII REGIONI Presenza delle figure infermieristiche od ostetriche Abruzzo -- Due rappresentanti del personale non medico. Basilicata, Marche, - Un rappresentante elettivo del personale tecnico e Puglia sanitario non medico. 11 Caposala o capo-tecnico di dipartimento invitato permanente (non in Puglia). Friuli V. G. -- Il referente infermieristico; rappresentanti di altre professionalit. Lombardia -- Il responsabile (o suo delegato) del servizio infermieristico di azienda. Veneto -- Il coordinatore di dipartimento dei caposala o capotecnico nominato dal direttore generale. Umbria - Il responsabile del personale del servizio infermieristico. Tutte le altre regioni - Nessuna previsione.
LLEE RRIISSOORRSSEE DDEELL DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTOO Risorse assistenziali delle singole unit operative Il personale medico, gli spazi e le attrezzature utilizzate per attivit esclusive dellunit operativa. Risorse assistenziali del dipartimento Il personale infermieristico, ostetrico e tecnico, gli OTA. Gli spazi di degenza e le attrezzature. Le risorse destinate agli obiettivi. 12 Risorse generali del dipartimento Il personale e gli spazi di segreteria e di supporto.
13 CCaappoossaallaa ddii ddiippaarrttiimmeennttoo MARCHE, CAMPANIA, FRIULI, E. ROMAGNA, UMBRIA.
OOSSTTEETTRRIICCAA CCOOOORRDDIINNAATTRRIICCEE DDII DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTOO CAPOSALA DI DIPARTIMENTO: prevista per la gestione del personale assistenziale e la responsabilit delle attivit alberghiere OSTETRICA COORDINATRICE DI DIPARTIMENTO: laddove sono prevalenti altre figure come le ostetriche pu嘆 essere individuato un responsabile per la gestione di tale personale e delle relative competenze. Figure previste da pochissime regioni: solamente dalla Campania, Friuli, Marche ed Emilia Romagna. 14
15 NNoovviitt ccoonn iill DD..LLggss.. 222299//9999 La preposizione ai dipartimenti comporta: Lattribuzione di responsabilit professionali in materia clinico-organizzativa e della prevenzione; Lattribuzione di responsabilit gestionale nella programmazione e gestione delle risorse assegnate; Il compito di predisporre annualmente il piano delle attivit e dellutilizzazione delle risorse disponibili, negoziato con la direzione generale. Atto aziendale: disciplina in modo dettagliato le attribuzioni del direttore del dipartimento. Obbligo della presenza del comitato.
16 CCOOMMPPAATTIIBBIILLIITTAA DDEEII MMOODDEELLLLII CCOONN 222299//9999 Modello aziendale: compatibile. Modello non gestionale: non compatibile. Modello partecipativo: compatibile valorizzando il ruolo del direttore.
17 AAddeegguuaarree iill mmooddeelllloo ppaarrtteecciippaattiivvoo?? Ia legge non esclude un ruolo decisionale del Comitato. La legge valorizza esplicitamente il ruolo del direttore. Occorre tenerne conto adeguando il modello.
18 CCOOMMEE?? Mantenendo il ruolo decisionale del comitato. Affidando al direttore le funzioni: di negoziare il budget con la direzione generale; di predisporre annualmente il piano delle attivit e dellutilizzazione delle risorse disponibili; passaggi a cui si pu嘆 giungere con il supporto di tutto il comitato.

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I dipartimenti nelle regioni italiane

  • 1. 1 II DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII NNEELLLLEE RREEGGIIOONNII IITTAALLIIAANNEE Franco Pesaresi
  • 2. 2 MMOODDEELLLLII DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTAALLII A - RISORSE IN COMUNE 1. Modello AZIENDALE: decide direttore (Basilicata, E. Romagna, Friuli VG, Lombardia, Piemonte, Puglia, Sicilia, Veneto, Toscana) 2. Modello PARTECIPATIVO: decide comitato (Abruzzo, Bolzano, Campania, Marche, Molise, Umbria, Valle dAosta) B - COORDINAMENTO ATTIVITA 3. Modello NON GESTIONALE: decide direttore (Lazio, Sardegna)
  • 3. 3 CCLLAASSSSIIFFIICCAAZZIIOONNEE DDEEII DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII AZIENDALE: OSPEDALIERO TRANSMURALE AD ATTIVITA INTEGRATA INTERAZIENDALE GESTIONALE TECNICO-SCIENTIFICO ULTERIORI INFORMAZIONI... Friuli : dipartimenti Orizzontali e verticali
  • 4. 4 DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII IINNTTEERRAAZZIIEENNDDAALLII GESTIONALE Prevedono un uso unitarioe d integrato delle risorse diunit operative appartenenti ad azienda sanitarie diverse (p.e. dip. di salute mentale) TECNICO-SCIENTIFICO realiz zano il coordinamento e la collaborazione di unit operative (spesso di discipline omogenee) di aziende sanitarie diverse. Non dispongono di competenze gestionali. Coordina lattivit della disciplina dal punto di vista professionale e culturale con lelaborazione di linee guida, di protocolli, con ladozione di uguali procedure informatiche, per il collegamento in rete di tutte le unit operative coinvolte. E il referente della regione per la disciplina.
  • 5. 5 DDiippaarrttiimmeennttii iinntteerraazziieennddaallii Gestionale e Tecnico-scientifico Gestionale Tecnico-scientifico Friuli-V. Giulia Marche Toscana Campania Lombardia Molise Piemonte Sicilia Veneto Puglia
  • 6. DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTII TTRRAANNSSMMUURRAALLII 6 PRINCIPALE FUNZIONE: GARANTIRE LA CONTINUITA ASSISTENZIALE PRINCIPALE CARATTERISTICA: RACCORDO FRA OSPEDALE E TERRITORIO DIFFUSIONE: 1属 DEA presente in 235 az. sanitarie; 2属 dip. Salute mentale presente in 152 ASL; 3属 il dip. Materno infantile presente in 102 ASL (su 196 pari al 52%)
  • 7. 7 PP.. OO.. MMAATTEERRNNOO IINNFFAANNTTIILLEE 11999988--22000000 IL DMI VIENE INTESO COME UN COORDINAMENTO FUNZIONALE PER PERSEGUIRE OBIETTIVI STRATEGICI SENZA UN SUO BUDGET DOVE LE UNITA OPERATIVE MANTENGONO LA LORO AUTONOMIA IL NOSTRO GIUDIZIO... MODELLO ARRETRATO ED IN CONTRASTO CON LA LEGGE. NON VENGONO PREVISTI I DIPARTIMENTI GESTIONALI NE AFFRONTATI I PROBLEMI GESTIONALI OSPEDALE-TERRITORIO.
  • 8. 8 CCrriitteerrii ppeerr llaaggggrreeggaazziioonnee Flessibilit: obiettivi, realt ospedaliera Marche, Molise, Campania, Friuli, E. Romagna, Lombardia, Veneto, Basilicata, Lazio, Piemonte. Rigidit: Area omogenea ( Puglia, Sicilia, Toscana) Norme di dettaglio (Valle dAosta)
  • 9. 9 II LLIIVVEELLLLII DDEECCIISSIIOONNAALLII Il DIRETTORE (previsto da tutte le regioni) le attribuzioni Il COMITATO (non previsto in Sardegna e Toscana) le attribuzioni
  • 10. 10 CCoommiittaattoo ddii ddiippaarrttiimmeennttoo Tre regioni non hanno previsto esplicitamente il comitato (Piemonte, Sardegna, Toscana) Composizione molto varia (12 combinazioni) Simile alle Marche: (Basilicata, Sicilia, Veneto) Rappresentanza Inferm.: nella maggioranza delle regioni Direzione sanitaria di azienda o di presidio (Campania, E. Romagna, Lombardia, Umbria) Direttore di farmacia (Lombardia) Aree funzionali ospedaliere (Toscana)
  • 11. CCOOMMPPOOSSIIZZIIOONNEE DDEEII CCOOMMIITTAATTII REGIONI Presenza delle figure infermieristiche od ostetriche Abruzzo -- Due rappresentanti del personale non medico. Basilicata, Marche, - Un rappresentante elettivo del personale tecnico e Puglia sanitario non medico. 11 Caposala o capo-tecnico di dipartimento invitato permanente (non in Puglia). Friuli V. G. -- Il referente infermieristico; rappresentanti di altre professionalit. Lombardia -- Il responsabile (o suo delegato) del servizio infermieristico di azienda. Veneto -- Il coordinatore di dipartimento dei caposala o capotecnico nominato dal direttore generale. Umbria - Il responsabile del personale del servizio infermieristico. Tutte le altre regioni - Nessuna previsione.
  • 12. LLEE RRIISSOORRSSEE DDEELL DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTOO Risorse assistenziali delle singole unit operative Il personale medico, gli spazi e le attrezzature utilizzate per attivit esclusive dellunit operativa. Risorse assistenziali del dipartimento Il personale infermieristico, ostetrico e tecnico, gli OTA. Gli spazi di degenza e le attrezzature. Le risorse destinate agli obiettivi. 12 Risorse generali del dipartimento Il personale e gli spazi di segreteria e di supporto.
  • 13. 13 CCaappoossaallaa ddii ddiippaarrttiimmeennttoo MARCHE, CAMPANIA, FRIULI, E. ROMAGNA, UMBRIA.
  • 14. OOSSTTEETTRRIICCAA CCOOOORRDDIINNAATTRRIICCEE DDII DDIIPPAARRTTIIMMEENNTTOO CAPOSALA DI DIPARTIMENTO: prevista per la gestione del personale assistenziale e la responsabilit delle attivit alberghiere OSTETRICA COORDINATRICE DI DIPARTIMENTO: laddove sono prevalenti altre figure come le ostetriche pu嘆 essere individuato un responsabile per la gestione di tale personale e delle relative competenze. Figure previste da pochissime regioni: solamente dalla Campania, Friuli, Marche ed Emilia Romagna. 14
  • 15. 15 NNoovviitt ccoonn iill DD..LLggss.. 222299//9999 La preposizione ai dipartimenti comporta: Lattribuzione di responsabilit professionali in materia clinico-organizzativa e della prevenzione; Lattribuzione di responsabilit gestionale nella programmazione e gestione delle risorse assegnate; Il compito di predisporre annualmente il piano delle attivit e dellutilizzazione delle risorse disponibili, negoziato con la direzione generale. Atto aziendale: disciplina in modo dettagliato le attribuzioni del direttore del dipartimento. Obbligo della presenza del comitato.
  • 16. 16 CCOOMMPPAATTIIBBIILLIITTAA DDEEII MMOODDEELLLLII CCOONN 222299//9999 Modello aziendale: compatibile. Modello non gestionale: non compatibile. Modello partecipativo: compatibile valorizzando il ruolo del direttore.
  • 17. 17 AAddeegguuaarree iill mmooddeelllloo ppaarrtteecciippaattiivvoo?? Ia legge non esclude un ruolo decisionale del Comitato. La legge valorizza esplicitamente il ruolo del direttore. Occorre tenerne conto adeguando il modello.
  • 18. 18 CCOOMMEE?? Mantenendo il ruolo decisionale del comitato. Affidando al direttore le funzioni: di negoziare il budget con la direzione generale; di predisporre annualmente il piano delle attivit e dellutilizzazione delle risorse disponibili; passaggi a cui si pu嘆 giungere con il supporto di tutto il comitato.

Editor's Notes

  1. Possono essere interaziendali