ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Iatrojenik üreter yaralanmasi ve spontan iyileşme sürecinde

•Download as PPTX, PDF•
•
Ali Dadashov
Ali Dadashov
1 of 12
Download to read offline
İATROJENİK ÜRETER YARALANMASI VE SPONTAN İYİLEŞME SÜRECİNDEKİ BULGULAR Ali DADAŞOV, Bülent KARAMAN,Aydın ASLAN
AMAÇ • İatrojenik ureter yaralanmasında büyük boyutlu nefrostomi kateteriyle spontan iyileşmiş hastanın süreç ve bulgularını sizlerle paylaşmayı amaçladık.
GEREÇ VE METOD • Mesane kanseri tanılı 68 yaşındaki hastada double-j kateterinin çalışmaması üzerine hidronefroz gelişmiş ve hasta nefrostomi kateteri takılması için kliniğimize baş vurdu.
GEREÇ VE METOD • Nefrostomi kateteri takıldıktan sonra proksimal üreterde yaralanma ve kontrast kaçağı tespit edildi. Double-j katetrin işlev görmemesini lümeninin kontrastla dolmamasına bakarak anlaya biliyoruz
GEREÇ VE METOD • Tedavi amacıyla hastanın nefrostomi kateteri 12F ile değiştirildi ve antibiyotik tedavisi başlanarak spontan iyileşmeye bırakıldı. ÖNCE SONRA
BULGULAR • Nefrostomi kateter takımı esnasında kateterin ucunun üreter proksimaline doğru yöneltilmesi burada yaralanmaya neden oldu.
BULGULAR • Verilen kontrast maddenin üreterden ekstravaze olarak batına kaçtığı izlendi.
BULGULAR • Bundan sonra idrar drenajının rahat sağlanması için nefrostomi kateteri 10 F ile değiştirildi ve hastaya antibiyotik tedavisine başlanıldı. Hasta 3 gün sonra kontrol için çağırıldı.
BULGULAR • Kontrol zamanı kontrast kaçağının azaldığı görüldü. İLK GÜN 3 GÜN SONRA KONTROL
BULGULAR • Bunun üzerine kateter 12 F ile değiştirildi ve hasta 5 gün sonra kontrol için çağırıldı. İLK GÜN 3. GÜN KONTROL 8.GÜN KONTROL
BULGULAR • 5 gün sonra (toplam 8 gün) alınan kontrol görüntüde üreter yaralanmasının sponatn iyileşmesi ve double-j kateterinin işlevsel hale geldiği görüldü.
SONUÇ • İatrojenik üreter yaralanmalarında idrarın büyük ebatlı nefrostomi kateteri ile dışarı akımının sağlanarak ve antibiyotik tedavisi başlanarak yaralanmanın spontan iyileşmeye bırakılması mümkündür.

More Related Content

Iatrojenik üreter yaralanmasi ve spontan iyileşme sürecinde

  • 1. Ä°ATROJENÄ°K ÃœRETER YARALANMASI VE SPONTAN Ä°YÄ°LEÅžME SÃœRECÄ°NDEKÄ° BULGULAR Ali DADAÅžOV, Bülent KARAMAN,Aydın ASLAN
  • 2. AMAÇ • Ä°atrojenik ureter yaralanmasında büyük boyutlu nefrostomi kateteriyle spontan iyileÅŸmiÅŸ hastanın süreç ve bulgularını sizlerle paylaÅŸmayı amaçladık.
  • 3. GEREÇ VE METOD • Mesane kanseri tanılı 68 yaşındaki hastada double-j kateterinin çalışmaması üzerine hidronefroz geliÅŸmiÅŸ ve hasta nefrostomi kateteri takılması için kliniÄŸimize baÅŸ vurdu.
  • 4. GEREÇ VE METOD • Nefrostomi kateteri takıldıktan sonra proksimal üreterde yaralanma ve kontrast kaçağı tespit edildi. Double-j katetrin iÅŸlev görmemesini lümeninin kontrastla dolmamasına bakarak anlaya biliyoruz
  • 5. GEREÇ VE METOD • Tedavi amacıyla hastanın nefrostomi kateteri 12F ile deÄŸiÅŸtirildi ve antibiyotik tedavisi baÅŸlanarak spontan iyileÅŸmeye bırakıldı. ÖNCE SONRA
  • 6. BULGULAR • Nefrostomi kateter takımı esnasında kateterin ucunun üreter proksimaline doÄŸru yöneltilmesi burada yaralanmaya neden oldu.
  • 7. BULGULAR • Verilen kontrast maddenin üreterden ekstravaze olarak batına kaçtığı izlendi.
  • 8. BULGULAR • Bundan sonra idrar drenajının rahat saÄŸlanması için nefrostomi kateteri 10 F ile deÄŸiÅŸtirildi ve hastaya antibiyotik tedavisine baÅŸlanıldı. Hasta 3 gün sonra kontrol için çağırıldı.
  • 9. BULGULAR • Kontrol zamanı kontrast kaçağının azaldığı görüldü. Ä°LK GÃœN 3 GÃœN SONRA KONTROL
  • 10. BULGULAR • Bunun üzerine kateter 12 F ile deÄŸiÅŸtirildi ve hasta 5 gün sonra kontrol için çağırıldı. Ä°LK GÃœN 3. GÃœN KONTROL 8.GÃœN KONTROL
  • 11. BULGULAR • 5 gün sonra (toplam 8 gün) alınan kontrol görüntüde üreter yaralanmasının sponatn iyileÅŸmesi ve double-j kateterinin iÅŸlevsel hale geldiÄŸi görüldü.
  • 12. SONUÇ • Ä°atrojenik üreter yaralanmalarında idrarın büyük ebatlı nefrostomi kateteri ile dışarı akımının saÄŸlanarak ve antibiyotik tedavisi baÅŸlanarak yaralanmanın spontan iyileÅŸmeye bırakılması mümkündür.