Julkiset varat v?henev?t samaan aikaan kun palvelutarpeet lis??ntyv?t. Miten suunnitella palvelut niin, ett? ik?ihmisten toiveet huomioidaan samalla kun my?s aikaansaadaan s??st?j? ilman juustoh?yl?leikkauksia? Tulost?hti on asiakasty?n ja mielekk??n tiedon analysointimenetelm?, mutta my?s tarjoaa keinon kest?v??n ja eettiseen palvelumuotoiluun.
3. Mihin
?pyrimme?
? Miten
?p??semme
?
sinne?
?
Miten
?arvioimme?
?Mihin
?olemme
?
p??sseet?
?
Yhteistuottajuus,
ennaltaehk?isy,
hyvinvointi,
kolmoistilin-
p??t?s
Yhteissuunnittelu
Yhteistuottajuus
Universaalin ja
r??t?l?idyn
palvelun
tunnistaminen
Hankintadokumentit
Mit?
osatekij?it?
tavoitteilla on?
Tuottajakapasiteetin
lis??minen
Toiminnan
hallinto
Yhteistuottajuuden
tutkimus
Tulostavoitteiden
arvioinnin
suunnittelu
Palvelun
muuttaminen
Pois- tai
uudelleen
hankinta
Tulosten
arviointi
Puitesuunnitelman
muuttaminen
Tarvekartoitus
Voimavarojen
kartoitus
Strategisten
tavoitteiden
sopiminen
Tuottajakapasiteetin
arviointi
Tulostavoitteiden ja
palvelujen
yhteensovittaminen
Tulosperusteinen
hankinta
?New Economics
Foundation & UUSIA
Network
4. Tulokset
Tulokset ovat muutoksia ihmisten el?m?ss?
Sis?iset muutokset
Ulkoiset muutokset
+
?
Arviointi/mittaaminen muuttaa toimintaa
Harris and Andrews (2013):
?? ¡±kovien¡± muutosten seuraamisen sijaan kest?viin tuloksiin
keskittyminen tuottaa paremmat pisteet vahvuuksiin
pohjautuvassa asiakasty?ss?
=
? Kest?v?t tulokset
5. ?
Tulost?hti todentaa asiakkaan kulkemaa muutoksen matkaa"
- ei mittaa tuen tarvetta tai riski?"
"
¡±What doesn¡¯t get measured, doesn¡¯t get managed.¡±
?? K?yt?ksen muutos on j??vuoren
huippu, joka ei toteudu kest?v?sti
ilman sis?ist? muutosta
?? Py?r?ovi-ilmi?n pys?ytt?minen!
?? Kest?v? sis?inen muutos tapahtuu
pienin askelin
?? Asenne
?? Motivaatio
?? Taidot
?? Uskomukset
6. Vaikutukset n?kyviin muutosteorian ja
vaikutusketjun avulla
Ongelma:
Mit?
yritet??n
saavuttaa?
Panokset:
Miten se
tehd??n?
(resurssit)
Kohde-
ryhm?:
Kuka on
t?rkein
kohde-
ryhm??
Toiminta:
Mit? t?ytyy
tapahtua?
Tuotos:
Toiminnan
arvioitavis-
sa oleva
tuotos
Tulos:
Mitk? ovat
toiminnan
hy?dyt ja
muutokset
?
(prim??ri ja
sekund??ri)
VAIKUTUS
Tulos, josta
on
v?hennetty
muiden
toiminnan ja
joka
tapauksessa
tapahtuvien
muutosten
tulokset
Malleja on monia, mutta loogisessa mallissa
perusketju usein sama:
panos-toiminta-tuotos-tulos
Vaikutusten laskeminen uutta!
8. Tulost?hti tukee ja
todentaa sosiaali- ja
terveyspalveluiden
tuloksellisuutta
Menetelm? on r??t?l?ity l?hes 30 sosiaali- ja terveyspalveluun yhteisty?ss?
asiakasty?t? tekevien kanssa ja tarjoaa siten yhden menetelm?n monien
mittareiden sijasta koetun el?m?nlaadun todentamiseen.
?
Kokonaisval-
tainen ty?ote
asiakasty?h?n
Asiakkaiden
el?m?nlaadun
parantaminen
Tietoa
palveluiden
tuloksista
9. Ik?ihmisen Tulost?hti kahdesti t?ytettyn?
?? El?m?n eri
osa-alueet eli
tulosalueet
t?hden
sakaroina
?? Jokaista
tulosalueen
askelmaa
m??rittelee
Muutoksen
matka
?? Tulost?hti on
suunniteltu
re?ektiiviseksi
ty?kaluksi,
joka t?ytet??n
asiakkaan ja
hoitajan
yhteisty?n?
10. Tulost?hti kuvaa:
?
?
?
??Yksitt?isen asiakkaan tulokset
??Koko yksik?n/projektin tulokset
??Eri yksik?iden/projektien tulokset
??Koko alueen/kaupungin tulokset
T?htidata on vasta alku -> palvelumuotoilun v?line
11. Kasvava Tulost?htiperhe"
Jo l?hes 30 Tulost?hte? vuodesta 2003 alkaen
Life Star
(Learning
Disability)
*Ty?t?hti
*Toipumist?hti ¨C
Mielenterveyskun-
toutujan Tulost?hti
Recovery Star
Secure
(secure mental
health services)
Community Star
Shooting Star
(schools)
*Ik?ihmisen
Tulost?hti
*Minun T?hteni
(lastensuojeluun)
Empowerment
Star
(domestic
violence)
Music Therapy
Star
*Nuoren T?hti
(nuorisoty?h?n)
Spectrum Star
(autism)
Sexual Health
Star
Teen Star
Drug and Alcohol
Star
Well-being Star
(long-term health
conditions)
Family Star
*Perhet?hti Plus
(perhety?h?n)
Homelessness
Star
Young Person¡¯s
Star
Menetelm? on r??t?l?ity l?hes 30 sosiaali- ja terveyspalveluun yhteisty?ss?
asiakasty?t? tekevien kanssa ja tarjoaa siten yhden menetelm?n monien
mittareiden sijasta koetun el?m?nlaadun todentamiseen.
12. Kuinka Muutoksen matka voi auttaa ohjaamaan palveluinterventioita
Askelma Asiakasty?n tavoitteet ohjaavat toimintaa
Stuck Believing LearningAccepting help
Stuck Believing Learning Self-relianceAccepting help
Stuck Believing Learning Self-relianceAccepting help
Believing Learning Self-relianceAccepting help
Believing Learning Self-reliance
Tulost?hden Muutoksen
matka sama kaikissa
t?hdiss?
(viisi askelmaa)
?? Ty?ntekij?n huoneentaulu
eri askelmilla
?? Esimerkki
koulutusmateriaalista
13. Toipumist?hti ? Triangle Consulting Social Enterprise Ltd. Kehitt?j?t: Joy MacKeith ja Sara Burns
14. Niin hyv? kuin mahdollista
Valinta ja hallinta
Perustarpeeni tyydytet??n
Puhun asiasta
Aihe%a
?huoleen
?
Muutoksen
matka
16. Asiakasty?nv?line
¡°Minut otettiin huomioon
ihan eri tavalla. Se oli
selke? ja sit? oli helppo
ymm?rt??. Siin?
keskityttiin minuun
kokonaisena ihmisen?, ei
ongelmana. Tuntui l?hinn?
keskustelemiselta - joku
todella kuunteli.¡±- asiakas
Killasby et al (2012):
?? 85% ty?ntekij?ist?,
jotka tekiv?t
T?htikaavion
yhdess? asiakkaan
kanssa, olivat sit?
mielt?, ett? se
auttoi
hoitosuunnitelman
tekemisess?
17. ?
Kest?v?t
?
muutokset
?ja
?
vastuuta
?
o9ava
?
asiakas
?
Antaa
?prosessin
?
takaisin
?
palvelunk?y9?j?lle
?
Ty?ntekij?t
?
kuuntelevat
?
enemm?n
?
Ty?ntekij?t
?o9avat
?
palvelunk?y9?j?n
?
¡°kokonaisena¡±
?
ihmisen?
?
Avaa
?uusia
?
keskustelunaiheita
?
Tekee
?edistymisen
?
n?kyv?ksi
?
Au9aa
?
iden@?oimaan
?
seuraavat
?
tavoi9eet
?
Merkitys palvelunk?ytt?j?lle
18. Vaikuttavat palvelut Tulost?hden avulla
Taloudellisesti, eettisesti ja
sosiaalisesti kest?vi? muutoksia
tuottavat palvelu- ja
hankintamallit
Tulost?hden avulla tarkennetaan ja
jalkautetaan palvelustrategia
- Kest?vi? muutoksia tuottava ty?ote
- Personoidut ja integroidut palvelut
Tulost?hti tuottaa tietoa yksitt?isist? asiakkaista ja
palveluyksik?ist?
- Tulosten systemaattinen seuranta ja dokumentointi
- Tietoa sidosryhmille
- Palveluketjujen ja palveluintegraation arviointi
- Ty?nohjauksen ja tiimity?n v?line
19. T?hden tarjoama tieto analysoinnissa
1. Kuinka tehokkaita olemme:
?? Tiimin?, organisaationa, yksitt?isiss? projekteissa, yksik?iss?,
kaupunginosissa tai kunnissa?
?? Tiettyjen ryhmien auttamisessa (ik?, sukupuoli, etnisyys jne)?
?? Tietyill? t?hden osa-alueilla
2. Miss? ja mitk? ovat vahvuutemme?
3. Miss? pit?? kehitty?:
?? Onko t?hden osa-alueita, joilla asiakkaamme eiv?t edisty?
?? Tarvitsevatko jonkin projektin/yksik?n ty?ntekij?t lis?tukea tai
-koulutusta auttaakseen asiakkaitamme edistym??n?
?? Tarvitaanko uudenlaisia palveluja kohtaamaan asiakkaiden
tarpeet, jotka eiv?t ole toistaiseksi tyydyttyneit??
?? Mit? oppia voimme jakaa ty?ntekij?iden, yksik?iden ja muiden
organisaatioiden kanssa?
4. Mink?laisia asiakkaita meill? on:
?? Palveluun tulo- ja l?ht?hetkell??
?? Suhteessa palvelujen tarjontaan?
?? Pit??k? l?hetej?rjestelm?? arvioida uudelleen?
20. Kokonais-
valtainen
ty?kalu
Tulevaisuu-
teen katsova
ty?kalu
Osoittaa
muutoksen
Objektiivinen
ty?kalu
Re?ektiivinen
ja integroitu
ty?kalu
Visuaalinen
menetelm?
Perusarvot:
1. Itsen?isyyden optimointi
2. Hyvinvoinnin maksimointi valinnan ja hallinnan kautta
3. Keskittyminen ennaltaehk?isyyn
Ominaisuudet
Arvioi tuloksia
kaikilla t?rkeill? ja
relevanteilla osa-
alueilla
Yksitt?iset askelmat
ja kokonaistulokset
visuaalisessa
muodossa ¨C
helposti
l?hestytt?v?
Keskittyy tavoitteisiin,
ei ongelmiin, ja toimii
hyvin motivoivan
keskustelun kanssa
Seuraa edistymist?
muutoksen teorian pohjalta
¨C oleellista kompleksisissa
asioissa, joissa tavoitteisiin
p??sy vie aikaa
Jokainen
askelma on
tarkasti
m??ritelty
Yhteisty?n ja
keskustelun
v?line ¨C ei
ylim??r?inen
byrokratian osa
21. ?
Tutkimukseen ja kokemukseen perustuva
ty?kalu
?? Tutkimukset osoittavat, ett? Tulost?hti on positiivinen asiakasty?n v?line ja
validoitu tuloksia mittaava menetelm?
?? T?ll? hetkell? parikymment? tutkimusta menossa, joissa joku Tulost?hdist?
on indikaattorina (esim. Troubled Families, Newham, Britannia)
Petersen et al (2014), Harris ja
Andrews (2013), York Consulting
(2013) totesivat, ett? Tulost?hti:
?? Lis?? asiakasty?n jatkuvuutta ja
tehokkuutta
?? Tukee asiakkaan muutosta
¡±Tulost?hti auttoi kehitt?m??n
asiakkaiden sis?ist? vahvuutta sek?
ty?ntekij?iden kyky? re?ektoida
ty?t??n, erityisesti tulosten
parantamisen n?k?kulmasta.¡±
Dickens et al (2012), Killaspy et
al (2012):
hyv? tilastollinen validius sek?
jatkuva laadun kehitt?minen
vastaavaa datan luotettavuuden
haasteisiin, mm.:
¡±Toipumist?hden psykometristen
ominaisuuksien tutkimus osoitti,
ett? t?hti otetaan hyvin vastaan,
se on validi ja luotettavasti
toistettavissa.¡±
22. ?
Yhteisty?ll? kehitetty alhaalta yl?sp?in
?? Triangle Consultingin (yhteiskunnallinen yritys) kehitt?m? yhdess?
palveluntuottajien ja -k?ytt?jien kanssa
(www.outcomesstar.org.uk )
?? Ensimm?iseksi kehitettiin Kodittomuust?hti v. 2003 St. Mungo¡¯s
j?rjest?n tilaamana
?? Tulost?hti? on l?hes 30 ja uusia kehitet??n jatkuvasti
?? Briteiss? laajasti k?yt?ss? julkisissa palveluissa, j?rjest?iss? ja
yrityksiss?
?? Levinnyt USA:an, Kanadaan, Australiaan ja moniin Euroopan
maihin kuten Tanskaan, Italiaan ja nyt Suomeen, k??nnetty
kuudelle kielelle
?? Suomessa UUSIA Network edustaa Tulost?hte? ja on sen virallinen
kouluttaja ja lisenssinmy?nt?j?
?? Ik?ihmisen Tulost?hden ja Toipumist?hden k??nn?spilotit
yhteisty?ss? Tampereen kaupungin ja Ty?t?hti Etel?-Karjalan
ty?llisyyskuntakokeilun kanssa
?? Piispalan OKM-hankkeessa k??nnetty Perhety? Plus, Nuoren T?hti
ja Minun T?hteni
23. ?
?
?
?
?Yhteiskun-
nallisten
vaikutusten
arviointi
Markkinat
?Liike-
toiminta-
mallit
Rahoitus
??? Evaluoiva ja kehitt?v?
arviointi
??? Mittarit ja menetelm?t
??? Vaikuttavuusviestint?
?
??? Vaikuttavuusinvestoinnit
??? Instrumentit ja prosessit
??? Yhteiskunnallisen
tavoitteen arvostaminen
?
??? Tavoitteena kest?v?t
markkinat
??? Julkisen sektorin
hankintaosaaminen
??? Tulosperusteiset
toimintamallit
?
??? Kilpailukyvyn
rakentaminen
??? Kilpailuetujen
kirkastaminen
??? Juridiset muodot,
omistajuus- ja
hallintomallit
??? Johtajuus
?
Koulutus, neuvonta ja politiikkatoimet
Yhteiskunnallisia vaikutuksia tuottava ekosysteemi
?Bland, A 2013
?Yhteiskun-
nallisten
vaikutusten
arviointi
Markkinat
?Liike-
toiminta-
mallit
Rahoitus
??? Vaikuttavuusinvestoinnit
??? Instrumentit ja prosessit
??? Yhteiskunnallisen
tavoitteen arvostaminen
?
??? Evaluoiva ja kehitt?v?
arviointi
??? Mittarit ja menetelm?t
??? Vaikuttavuusviestint?
?
??? Kilpailukyvyn
rakentaminen
??? Kilpailuetujen
kirkastaminen
??? Juridiset muodot,
omistajuus- ja
hallintomallit
??? Johtajuus
?
??? Tavoitteena kest?v?t
markkinat
??? Julkisen sektorin
hankintaosaaminen
??? Tulosperusteiset
toimintamallit
?
Koulutus, neuvonta ja politiikkatoimet
Yhteiskunnallisia vaikutuksia tuottava ekosysteemi*
?*?
?Bland,
?A.
?2013
?