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Il CNT Operativo: criteri di allocazione

Network Trapianti
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Lucia Rizzato 40属 Corso Nazionale TPM Frascati, 24-27 ottobre 2016

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IL Centro Nazionale Trapianti Operativo: criteri di allocazione 40属 CORSO NAZIONALE PER COORDINATORI ALLA DONAZIONE E AL PRELIEVO DI ORGANI E TESSUTI 24-27 Ottobre 2016 Frascati Grande Hotel Villa Tuscolana
OBIETTIVI Struttura Organizzativa CNT operativo Programmi Nazionali gestiti dal CNT operativo Sistema di allocazione Organi
4 livelli STRUTTURA ORGANIZZATIVA DEI TRAPIANTI Legge n. 91 del 1 Aprile 1999 CNT CIR CRT CL Centro Nazionale Trapianti Centri Interregionali NITp AIRT - OCST Centri Regionali Trapianti Coordinamento Locale
LIndicazione al rinnovamento della struttura della rete Trapiantologica 竪 stata ufficialmente formulata dal Ministro della Salute, con la Rete Trapiantologica e con le Associazioni, in sede di Conferenza Stampa in occasione della giornata della Donazione 2012. La Conferenza degli Assessori (26/05/2012 e 06/06/2012) ha dato avvio alla valutazione della ridefinizione della rete. Nota Prot. 195359 del 09 maggio 2013 inviata al CNT dal Coordinatore della Commissione Sanit ribadisce la volont delle regioni allistituzione di un Coordinamento Operativo. STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA NUOVA RETE A TRE LIVELLI CNT CRT CL Il Decreto Ministeriale 28.09.2015 firmato dal Ministro della Salute, gi approvato dalla Conferenza Stato-Regioni del 25.03.2015.
CRT PORTA EUROPEA CENTRO TRAPIANTO Strutture di Segnalazione CNT CIR CENTRALIZZAZIONE GESTIONALE 04 Novembre 2013
STRUTTURA ORGANIZZATIVA DEL CNTo Il CNTO ha la propria sede allinterno dellIstituto Superiore di Sanit E formata da personale Medico ed Infermieristico e da un Responsabile scelto tra i dirigenti del CNT Garantisce H/24 la gestione operativa di tutti i programmi nazionali
4 novembre 2013 13 gennaio 2014 1 aprile 2014 1 giugno 2014 SUPER URGENZE EMERGENZE NAZIONALI PROGRAMMA NAZIONALE PEDIATRICO (PNP) PROGRAMMI CIR OCST E PORTA EUROPEA PROGRAMMI CIR AIRT 4 agosto 2014 ECCEDENZE 4 agosto 2014 URGENZE MELD 15 giugno 2016 PROGRAMMA CUORE E VASI POLMONARI 1 luglio 2016 PROGRAMMA TRASPORTI 17 aprile 2014 PROGRAMMA PNI 25 agosto 2015 NUOVO PROGRAMMA SPLIT e NUOVE REGOLE DI ALLOCAZIONE FEGATO 1 Febbraio 2016 PROGRAMMA RENE PANCREAS Funzioni del CNTO
PROGRAMMI NAZIONALI PEDIATRICO* ECCEDENZE RENE-PANCREASIPERIMMUNI URGENZA MELD* PROGRAMMA DI TRAPIANTO INTESTINO E MULTI-VISCERALE ITALIAN GATE TO EUROPE RESTITUZIONI CNTo ANTICIPI NAZIONALI* URGENZE/EMERGENZE NAZIONALI* SPLIT LIVER
~ 1000 DONATORI UTILIZZATI LANNO LE DINAMICHE DEL PROCESSO ~ 1100 DONATORI UTILIZZATI LANNO ~ 6 DONATORI UTILIZZATI AL GIORNO ~ 5/6 EQUIPE DI TRAPIANTO IN MOVIMENTO AL GIORNO ~ 7/8 TRAPIANTI ESEGUITI AL GIORNO CENTRI DI PRELIEVO CENTRALI DI SOCCORSO CENTRI TRAPIANTO CONSULENTI SERVIZI DI DIAGNOSTICA COORDINAMENTI
CONSIDERAZIONE: il processo di donazione e trapianto MULTIDISCIPLINARIETA NATURA DEL PROCESSO FATTORE TEMPO NON PROGRAMMABILITA QUALITA DEL DONATORE MODALITA ORGANIZZATIVE E ALLOCATIVE REALTA REGIONALI
PROGRAMMI NAZIONALI: con gestione lista PEDIATRICO* URGENZA MELD* CNTo ANTICIPI NAZIONALI* URGENZE/EMERGENZE NAZIONALI* Centro Regionale Centro trapianti
PROGRAMMA EMERGENZE NAZIONALI Il primo organo disponibile in Italia viene offerto/allocato prioritariamente alla condizione di URGENZA/EMERGENZA segnalata al CNT Operativo. Laccesso al programma 竪 limitato a dei criteri ben codificati: Protocollo operativo dal 4 novembre 2013
PROGRAMMA SUPER URGENZE e URGENZE Per i pazienti con grave difficolt ad eseguire qualsiasi trattamento dialitico per esaurimento degli accessi vascolari e per impossibilit ad eseguire dialisi peritoneale. Protocollo operativo dal 12 marzo 2016 Protocollo operativo dal 7 maggio 2015
PROGRAMMI NAZIONALI: split liver Il programma nazionale di SPLIT LIVER (adulto-pediatrico) 竪 OBBLIGATORIO a livello nazionale. Tutti i donatori con et 50 anni e con rischio standard sono offerti dal CNT Operativo per lo split. Protocollo operativo dal 12 marzo 2016
PROGRAMMI NAZIONALI: pediatrico Candidati al Programma: pazienti con et < 18 anni allatto della prima iscrizione Donatori Pediatrici: Donatori con et < 18 aa (17 anni e 364 giorni) Protocollo operativo dal 1 gennaio 2014
ALLOCAZIONE SU STRISCIA, CON PRIORITA ALLA REGIONE E ALLA MACROAREA DI APPARTENENZA ALGORITMO - HLA - RISCHIO IMMUNOLOGICO - RAPPORTO PESO E ALTEZZA DON./RIC. - PESO RICEVENTE - GRUPPO - STATUS - PELD - CLASSE PESO - TEMPO DI ATTESA - GRUPPO PROGRAMMA PEDIATRICO
PROGRAMMI NAZIONALI: iperimmuni
PROGRAMMI NAZIONALI: rene - pancreas CARATTERISTICHE DONATORI: - Dai 18 ai 40 anni proposti prioritariamente per rene- pancreas, solo in seconda istanza per trapianto isolato di pancreas - Dai 41 ai 65 sono utilizzati per donazione di isole Protocollo operativo dal 1 febbraio 2016
PROGRAMMI NAZIONALI: intestino e multiviscerale CARATTERISTICHE DONATORI: - peso inferiore a 45 Kg; - assenza di pregressi interventi addominali (eccetto appendicectomia e plastica per ernia); - et inferiore a 50 anni (prolungabili a 60 per richieste particolare che dovranno essere specificate per iscritto); - negativit dei marker dei virus epatite B e C compreso lanticore
PROGRAMMI NAZIONALI: restituzioni CRITERI GENERALI: Un organo ricevuto per i programmi nazionali di Emergenza/Urgenza/Anticipo, PNI rene nel rene-pancreas, va restituito Non sono proponibili per la restituzione organi di donatori Pediatrici Non possono essere proposte in restituzione le Eccedenze La Regione debitrice 竪 tenuta a offrire in restituzione il primo organo disponibile
PROGRAMMI NAZIONALI: restituzioni RESTITUZIONI VIRTUALI: COMPENSAZIONI: Lazio NITp Emergenza Roma 15/12/15 Donatore di Cremona del 01/10/2015 NITp Lazio Emergenza di Verona del 18/01/16 Donatore Roma Umberto I 26/01/2016 Debitore Creditore Note Donatore (Tipologia, data, sede, gruppo) Offerte Lazio Puglia Emergenza del S. Camillo del 02/12/2015 Donatore di Taranto del 14/12/2015 1 Latina 20/02/2016 NITp Lazio Emergenza di Udine del 09/02/16 Donatore RM-Umberto I del 24/02/2016 Debitore Creditore Note Donatore (Tipologia, data, sede, gruppo) Offerte NITp Puglia Compensazione del 26/02/2016 (I Parte) Donatore di Taranto del 14/12/2015
PROGRAMMI NAZIONALI: eccedenze Gli organi non allocati per programmi nazionali e non allocati in regione divengono ECCEDENZE. Le eccedenze vengono gestite considerando il territorio nazionale suddiviso in due macro- aree.
PROGRAMMI NAZIONALI: Porta Europea (IGE) Gli organi non allocati per NESSUN programma in Italia vengono offerti allestero. Dallo stesso portale riceviamo offerte di organi che non sono stati allocati dagli altri Stati sul loro territorio. Questi organi sono offerti con le stesse priorit degli organi provenienti dalle nostre rianimazioni, tranne accordi particolari (organi provenienti da Stati che hanno convenzioni con Centri Trapianto Italiani) Le offerte sono in contemporanea con tutti gli altri paesi (eccetto SAT)
PROGRAMMI NAZIONALI: allocazione CNTo Centro Regionale Rianimazione Coordinamento locale
PROGRAMMI NAZIONALI: PRIORITA DI ALLOCAZIONE CUORE E POLMONI 1) Emergenze nazionali 2) Trapianto combinato 3) Restituzioni 4) Anticipi 5) Restituzioni anticipi 6) Regionale 7) Eccedenza FEGATO: 1) Super urgenza 2) Status 1B 3) Urgenza Meld 4) Split 5) Restituzioni 6) Anticipi 7) Restituzione anticipi 8) Regionale 9) Eccedenza RENI 1) Urgenza 2) PNI 3) Rene-pancreas 4) Combinato con organo salvavita 5) Restituzione 6) Regionale 7) Eccedenza
Ora 0 segnalazione Centro sede donazione, Et, gruppo, soma Consenso, livello di rischio (virologia), Strumentali per valutare lorgano in oggetto Processa lista urgenze Naz. e/o SIT Status 1/1B Urgenze MELD/PELD >30 Restituzioni regionali Anticipi Pediatrici Eccedenze nazionali Urgenze estero SEGNALAZIONE CR al CNTo 1^ FASE : importante dare lo start precocemente inizio del processo TITOLARITA CRT OPERATIVITA DEL CNTo
MONITORAGGIO GIORNALIERO - CNTO PROGR. GIORNALIE RO DATA ORA CNTO ORA SEGNALAZIO NE CRT CHE SEGNALA DATI SEGNALAZIONE RISPOSTA NON SEGNAL AZIONE OPPOSI ZIONE NON IDONE O ACR ESTER O ECCEDENZA FIRMA 1 23/06/2014 11.10 11.27 Donatore a 79 aa, A+ NON URGENZE - NON RESTITUZIONI, TUTTO IN REGIONE. Alle ore 03.15 il fegato 竪 ritenuto non idoneo macroscopicamente EDS 2 23/06/2014 14.12 Donatore a o, 73 aa, A, 82 Kg, 170 cm consenso ok. No urgenze no restituzioni. Fegato e reni in ECCEDENZA. Fegato reni EDS 3 23/06/2014 14.12 Donatore .74aa, A, 105 Kg, 175 cm consenso ok. No urgenze no restituzioni. Fegato in regione, reni in ECCEDENZA reni EDS 4 23/06/2014 14.12 Donatore a 70 aa ,GRUPPO 0+,70kg,170 consenso ok. No urgenze no restituzioni. Fegato e reni in REGIONE EDS 5 23/06/2014 14.12 Donatrice a . 21 aa, 0+, 72 kg, 158 cm CUORE: proposto per emergenze Napoli, Padova, Siena, Bari. Accettato da . per anticipo. Polmoni: in regione. Fegato: allocato su algoritmo split sinistro . EDS/A.G. 6 23/06/2014 14.12 Donatore , A+, 29 aa, 60 Kg, 170 cm Cuore: emergenze di Bergamo, Bergamo, Padova, Siena. Accettato da .. per la sua emergenza. Fegato : non splittabile, accettato da .. (22.30). EDS/A.G. 7 23/06/2014 14.45 Donatore . 71aa, 65kg,155cm, GRUPPO A no urgenze, restituzione alla che rifiuta perch辿 non isogruppo ne isoclasse. Reni offerti in A ECCEDENZA su rotazione interregionale accettati dal alle ore 01.04 reni ARC/AG. 8 23/06/2014 14.50 Donatore . 19 aa,73kg.180cm ,gruppo 0 Cuore: offerto per emergenza Campania, Bergamo(2),Padova. Accettato da .. per urgenza. Polmoni: in ECCEDENZA. Reni su PNI risulta che il centro ritiene non idoneo sul paziente selezionato, in ECCEDENZA polmoni reni ARC/ A.G. 9 23/06/2014 17.00 Donatore 71aa, gruppo AB+ NO URGENZE, NO RESTITUZIONE reni In ECCEDENZA rene ARC 10 23/06/2014 18.48 Donatore .. 61aa, gruppo 0+, 78kg,178cm fegato non idoneo, cuore non idoneo, polmoni per emergenza di Bergamo e Torino ARC
RISPOSTE NON TEMPESTIVE 26 giugno 2014 Donatore 55 anni, 90 kg, 170 cm, A+, causa di morte ESA, rischio standard - Offerta di al CRT ---- per emergenza alle ore 17.30 (scheda completa) - Rifiutato alle 20.30 per et - offerto in restituzione al CRT ---- alle 17.20 - Rifiutato alle 19.45 per soma 23 giugno 2014 Donatore 16 anni, O+, 73Kg, 180 cm, causa di morte TC, rischio standard - Offerta di al CRT ---- in restituzione alle ore 19.30 (scheda completa) - Rifiutato alle 24.00 per soma
SIT STRUMENTI OPERATIVI E FLUSSI DI INFORMAZIONI
Il CNT Operativo: criteri di allocazione
Attivit dedicata Accumulo di Casistica/Reportistica Standardizzazione dei processi RAZIONALE OPERATIVO Meno livelli decisionali Interpretazione univoca delle regole Controllo in tempo Reale del sistema RIORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE TRAPIANTI
GRAZIE A TUTTA LA RETE

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Il CNT Operativo: criteri di allocazione

  • 1. IL Centro Nazionale Trapianti Operativo: criteri di allocazione 40属 CORSO NAZIONALE PER COORDINATORI ALLA DONAZIONE E AL PRELIEVO DI ORGANI E TESSUTI 24-27 Ottobre 2016 Frascati Grande Hotel Villa Tuscolana
  • 2. OBIETTIVI Struttura Organizzativa CNT operativo Programmi Nazionali gestiti dal CNT operativo Sistema di allocazione Organi
  • 3. 4 livelli STRUTTURA ORGANIZZATIVA DEI TRAPIANTI Legge n. 91 del 1 Aprile 1999 CNT CIR CRT CL Centro Nazionale Trapianti Centri Interregionali NITp AIRT - OCST Centri Regionali Trapianti Coordinamento Locale
  • 4. LIndicazione al rinnovamento della struttura della rete Trapiantologica 竪 stata ufficialmente formulata dal Ministro della Salute, con la Rete Trapiantologica e con le Associazioni, in sede di Conferenza Stampa in occasione della giornata della Donazione 2012. La Conferenza degli Assessori (26/05/2012 e 06/06/2012) ha dato avvio alla valutazione della ridefinizione della rete. Nota Prot. 195359 del 09 maggio 2013 inviata al CNT dal Coordinatore della Commissione Sanit ribadisce la volont delle regioni allistituzione di un Coordinamento Operativo. STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA NUOVA RETE A TRE LIVELLI CNT CRT CL Il Decreto Ministeriale 28.09.2015 firmato dal Ministro della Salute, gi approvato dalla Conferenza Stato-Regioni del 25.03.2015.
  • 5. CRT PORTA EUROPEA CENTRO TRAPIANTO Strutture di Segnalazione CNT CIR CENTRALIZZAZIONE GESTIONALE 04 Novembre 2013
  • 6. STRUTTURA ORGANIZZATIVA DEL CNTo Il CNTO ha la propria sede allinterno dellIstituto Superiore di Sanit E formata da personale Medico ed Infermieristico e da un Responsabile scelto tra i dirigenti del CNT Garantisce H/24 la gestione operativa di tutti i programmi nazionali
  • 7. 4 novembre 2013 13 gennaio 2014 1 aprile 2014 1 giugno 2014 SUPER URGENZE EMERGENZE NAZIONALI PROGRAMMA NAZIONALE PEDIATRICO (PNP) PROGRAMMI CIR OCST E PORTA EUROPEA PROGRAMMI CIR AIRT 4 agosto 2014 ECCEDENZE 4 agosto 2014 URGENZE MELD 15 giugno 2016 PROGRAMMA CUORE E VASI POLMONARI 1 luglio 2016 PROGRAMMA TRASPORTI 17 aprile 2014 PROGRAMMA PNI 25 agosto 2015 NUOVO PROGRAMMA SPLIT e NUOVE REGOLE DI ALLOCAZIONE FEGATO 1 Febbraio 2016 PROGRAMMA RENE PANCREAS Funzioni del CNTO
  • 8. PROGRAMMI NAZIONALI PEDIATRICO* ECCEDENZE RENE-PANCREASIPERIMMUNI URGENZA MELD* PROGRAMMA DI TRAPIANTO INTESTINO E MULTI-VISCERALE ITALIAN GATE TO EUROPE RESTITUZIONI CNTo ANTICIPI NAZIONALI* URGENZE/EMERGENZE NAZIONALI* SPLIT LIVER
  • 9. ~ 1000 DONATORI UTILIZZATI LANNO LE DINAMICHE DEL PROCESSO ~ 1100 DONATORI UTILIZZATI LANNO ~ 6 DONATORI UTILIZZATI AL GIORNO ~ 5/6 EQUIPE DI TRAPIANTO IN MOVIMENTO AL GIORNO ~ 7/8 TRAPIANTI ESEGUITI AL GIORNO CENTRI DI PRELIEVO CENTRALI DI SOCCORSO CENTRI TRAPIANTO CONSULENTI SERVIZI DI DIAGNOSTICA COORDINAMENTI
  • 10. CONSIDERAZIONE: il processo di donazione e trapianto MULTIDISCIPLINARIETA NATURA DEL PROCESSO FATTORE TEMPO NON PROGRAMMABILITA QUALITA DEL DONATORE MODALITA ORGANIZZATIVE E ALLOCATIVE REALTA REGIONALI
  • 11. PROGRAMMI NAZIONALI: con gestione lista PEDIATRICO* URGENZA MELD* CNTo ANTICIPI NAZIONALI* URGENZE/EMERGENZE NAZIONALI* Centro Regionale Centro trapianti
  • 12. PROGRAMMA EMERGENZE NAZIONALI Il primo organo disponibile in Italia viene offerto/allocato prioritariamente alla condizione di URGENZA/EMERGENZA segnalata al CNT Operativo. Laccesso al programma 竪 limitato a dei criteri ben codificati: Protocollo operativo dal 4 novembre 2013
  • 13. PROGRAMMA SUPER URGENZE e URGENZE Per i pazienti con grave difficolt ad eseguire qualsiasi trattamento dialitico per esaurimento degli accessi vascolari e per impossibilit ad eseguire dialisi peritoneale. Protocollo operativo dal 12 marzo 2016 Protocollo operativo dal 7 maggio 2015
  • 14. PROGRAMMI NAZIONALI: split liver Il programma nazionale di SPLIT LIVER (adulto-pediatrico) 竪 OBBLIGATORIO a livello nazionale. Tutti i donatori con et 50 anni e con rischio standard sono offerti dal CNT Operativo per lo split. Protocollo operativo dal 12 marzo 2016
  • 15. PROGRAMMI NAZIONALI: pediatrico Candidati al Programma: pazienti con et < 18 anni allatto della prima iscrizione Donatori Pediatrici: Donatori con et < 18 aa (17 anni e 364 giorni) Protocollo operativo dal 1 gennaio 2014
  • 16. ALLOCAZIONE SU STRISCIA, CON PRIORITA ALLA REGIONE E ALLA MACROAREA DI APPARTENENZA ALGORITMO - HLA - RISCHIO IMMUNOLOGICO - RAPPORTO PESO E ALTEZZA DON./RIC. - PESO RICEVENTE - GRUPPO - STATUS - PELD - CLASSE PESO - TEMPO DI ATTESA - GRUPPO PROGRAMMA PEDIATRICO
  • 18. PROGRAMMI NAZIONALI: rene - pancreas CARATTERISTICHE DONATORI: - Dai 18 ai 40 anni proposti prioritariamente per rene- pancreas, solo in seconda istanza per trapianto isolato di pancreas - Dai 41 ai 65 sono utilizzati per donazione di isole Protocollo operativo dal 1 febbraio 2016
  • 19. PROGRAMMI NAZIONALI: intestino e multiviscerale CARATTERISTICHE DONATORI: - peso inferiore a 45 Kg; - assenza di pregressi interventi addominali (eccetto appendicectomia e plastica per ernia); - et inferiore a 50 anni (prolungabili a 60 per richieste particolare che dovranno essere specificate per iscritto); - negativit dei marker dei virus epatite B e C compreso lanticore
  • 20. PROGRAMMI NAZIONALI: restituzioni CRITERI GENERALI: Un organo ricevuto per i programmi nazionali di Emergenza/Urgenza/Anticipo, PNI rene nel rene-pancreas, va restituito Non sono proponibili per la restituzione organi di donatori Pediatrici Non possono essere proposte in restituzione le Eccedenze La Regione debitrice 竪 tenuta a offrire in restituzione il primo organo disponibile
  • 21. PROGRAMMI NAZIONALI: restituzioni RESTITUZIONI VIRTUALI: COMPENSAZIONI: Lazio NITp Emergenza Roma 15/12/15 Donatore di Cremona del 01/10/2015 NITp Lazio Emergenza di Verona del 18/01/16 Donatore Roma Umberto I 26/01/2016 Debitore Creditore Note Donatore (Tipologia, data, sede, gruppo) Offerte Lazio Puglia Emergenza del S. Camillo del 02/12/2015 Donatore di Taranto del 14/12/2015 1 Latina 20/02/2016 NITp Lazio Emergenza di Udine del 09/02/16 Donatore RM-Umberto I del 24/02/2016 Debitore Creditore Note Donatore (Tipologia, data, sede, gruppo) Offerte NITp Puglia Compensazione del 26/02/2016 (I Parte) Donatore di Taranto del 14/12/2015
  • 22. PROGRAMMI NAZIONALI: eccedenze Gli organi non allocati per programmi nazionali e non allocati in regione divengono ECCEDENZE. Le eccedenze vengono gestite considerando il territorio nazionale suddiviso in due macro- aree.
  • 23. PROGRAMMI NAZIONALI: Porta Europea (IGE) Gli organi non allocati per NESSUN programma in Italia vengono offerti allestero. Dallo stesso portale riceviamo offerte di organi che non sono stati allocati dagli altri Stati sul loro territorio. Questi organi sono offerti con le stesse priorit degli organi provenienti dalle nostre rianimazioni, tranne accordi particolari (organi provenienti da Stati che hanno convenzioni con Centri Trapianto Italiani) Le offerte sono in contemporanea con tutti gli altri paesi (eccetto SAT)
  • 25. PROGRAMMI NAZIONALI: PRIORITA DI ALLOCAZIONE CUORE E POLMONI 1) Emergenze nazionali 2) Trapianto combinato 3) Restituzioni 4) Anticipi 5) Restituzioni anticipi 6) Regionale 7) Eccedenza FEGATO: 1) Super urgenza 2) Status 1B 3) Urgenza Meld 4) Split 5) Restituzioni 6) Anticipi 7) Restituzione anticipi 8) Regionale 9) Eccedenza RENI 1) Urgenza 2) PNI 3) Rene-pancreas 4) Combinato con organo salvavita 5) Restituzione 6) Regionale 7) Eccedenza
  • 26. Ora 0 segnalazione Centro sede donazione, Et, gruppo, soma Consenso, livello di rischio (virologia), Strumentali per valutare lorgano in oggetto Processa lista urgenze Naz. e/o SIT Status 1/1B Urgenze MELD/PELD >30 Restituzioni regionali Anticipi Pediatrici Eccedenze nazionali Urgenze estero SEGNALAZIONE CR al CNTo 1^ FASE : importante dare lo start precocemente inizio del processo TITOLARITA CRT OPERATIVITA DEL CNTo
  • 27. MONITORAGGIO GIORNALIERO - CNTO PROGR. GIORNALIE RO DATA ORA CNTO ORA SEGNALAZIO NE CRT CHE SEGNALA DATI SEGNALAZIONE RISPOSTA NON SEGNAL AZIONE OPPOSI ZIONE NON IDONE O ACR ESTER O ECCEDENZA FIRMA 1 23/06/2014 11.10 11.27 Donatore a 79 aa, A+ NON URGENZE - NON RESTITUZIONI, TUTTO IN REGIONE. Alle ore 03.15 il fegato 竪 ritenuto non idoneo macroscopicamente EDS 2 23/06/2014 14.12 Donatore a o, 73 aa, A, 82 Kg, 170 cm consenso ok. No urgenze no restituzioni. Fegato e reni in ECCEDENZA. Fegato reni EDS 3 23/06/2014 14.12 Donatore .74aa, A, 105 Kg, 175 cm consenso ok. No urgenze no restituzioni. Fegato in regione, reni in ECCEDENZA reni EDS 4 23/06/2014 14.12 Donatore a 70 aa ,GRUPPO 0+,70kg,170 consenso ok. No urgenze no restituzioni. Fegato e reni in REGIONE EDS 5 23/06/2014 14.12 Donatrice a . 21 aa, 0+, 72 kg, 158 cm CUORE: proposto per emergenze Napoli, Padova, Siena, Bari. Accettato da . per anticipo. Polmoni: in regione. Fegato: allocato su algoritmo split sinistro . EDS/A.G. 6 23/06/2014 14.12 Donatore , A+, 29 aa, 60 Kg, 170 cm Cuore: emergenze di Bergamo, Bergamo, Padova, Siena. Accettato da .. per la sua emergenza. Fegato : non splittabile, accettato da .. (22.30). EDS/A.G. 7 23/06/2014 14.45 Donatore . 71aa, 65kg,155cm, GRUPPO A no urgenze, restituzione alla che rifiuta perch辿 non isogruppo ne isoclasse. Reni offerti in A ECCEDENZA su rotazione interregionale accettati dal alle ore 01.04 reni ARC/AG. 8 23/06/2014 14.50 Donatore . 19 aa,73kg.180cm ,gruppo 0 Cuore: offerto per emergenza Campania, Bergamo(2),Padova. Accettato da .. per urgenza. Polmoni: in ECCEDENZA. Reni su PNI risulta che il centro ritiene non idoneo sul paziente selezionato, in ECCEDENZA polmoni reni ARC/ A.G. 9 23/06/2014 17.00 Donatore 71aa, gruppo AB+ NO URGENZE, NO RESTITUZIONE reni In ECCEDENZA rene ARC 10 23/06/2014 18.48 Donatore .. 61aa, gruppo 0+, 78kg,178cm fegato non idoneo, cuore non idoneo, polmoni per emergenza di Bergamo e Torino ARC
  • 28. RISPOSTE NON TEMPESTIVE 26 giugno 2014 Donatore 55 anni, 90 kg, 170 cm, A+, causa di morte ESA, rischio standard - Offerta di al CRT ---- per emergenza alle ore 17.30 (scheda completa) - Rifiutato alle 20.30 per et - offerto in restituzione al CRT ---- alle 17.20 - Rifiutato alle 19.45 per soma 23 giugno 2014 Donatore 16 anni, O+, 73Kg, 180 cm, causa di morte TC, rischio standard - Offerta di al CRT ---- in restituzione alle ore 19.30 (scheda completa) - Rifiutato alle 24.00 per soma
  • 29. SIT STRUMENTI OPERATIVI E FLUSSI DI INFORMAZIONI
  • 31. Attivit dedicata Accumulo di Casistica/Reportistica Standardizzazione dei processi RAZIONALE OPERATIVO Meno livelli decisionali Interpretazione univoca delle regole Controllo in tempo Reale del sistema RIORGANIZZAZIONE DEL SISTEMA NAZIONALE TRAPIANTI
  • 32. GRAZIE A TUTTA LA RETE