Ilac Guvenligi
- 2. 聴LA HATALARI Tan脹m: 聴lac脹n,sal脹k 巽al脹anlar脹,hasta ve yak脹n脹n脹n kontrol端nde olduu s脹rada yanl脹 ila巽 kullan脹m脹na veya hastan脹n zarar g旦rmesine sebep olabilecek t端m olaylar. GRUPLANDIRILMASI ORDER HATALARI S聴STEM HATALARI ECZANEDEN KAYNAKLANAN HATALAR UYGULAMA HATALARI
- 3. 聴la巽 G端venliinin Amac脹 Hasta g端venliini salamak, al脹an g端venliini salamak, lke genelinde ortak bir dil oluturmak, Standardizasyonu salamakt脹r.
- 4. 聴la巽 Uygulamada 8 Doru 聴la巽 uygulamada 8 doruyu uygulaman脹n hatalar脹n olumas脹n脹 engellemede b端y端k rol端 vard脹r.
- 5. 8 Doru 聴lkesi 1. Doru hasta 2. Doru ila巽 3. Doru etki 4. Doru doz 5. Doru yol 6. Doru ila巽 formu 7. Doru zaman 8. Doru kay脹t
- 6. Hastan脹n ad脹 soyad脹, Protokol端, Doum tarihi dorulanmal脹, Kimlik tan脹mlay脹c脹 kontrol edilmeli, 聴lac脹n ismi ve verilme nedeni hakk脹nda hasta bilgilendirilmelidir. Doru hasta
- 7. Doru ila巽 聴lac脹n jenerik ve sat脹 ismi bilinmeli 聴la巽 isimleri birbirine benzedii i巽in doru ila巽 olduundan mutlaka emin olunmal脹d脹r.
- 8. Doru doz nceki dozlardan farkl脹l脹klar arat脹r脹lmal脹 Doru ekilde hesaplama yap脹lmal脹, gerekirse ikinci bir hemirenin de fikri al脹nmal脹d脹r.
- 9. Doru zaman,Doru yol 聴lac脹n verili yolu ve zaman脹 hekim isteminde belirgin olmal脹 Baz脹 ila巽lar birka巽 yolla uygulanabilir, hekimin istedii yol hangisi buna dikkat edilmelidir.
- 10. Doru ila巽 formu Ayn脹 ilac脹n birden fazla formu olabilir(tablet,ampul),hekimin uygulanmas脹n脹 istedii forma dikkat edilmeli.
- 11. Doru kay脹t 聴la巽 uyguland脹ktan sonra en k脹sa s端rede kayd脹n脹n yap脹lmas脹 gerekir.
- 12. Doru etki 聴lac脹n beklenen etkisi ve yan etkisi bilinmeli 聴lac脹n baka ila巽larla ya da besinlerle etkileimi olup olmad脹脹 bilinmeli
- 13. 聴la巽-besin etkileim tablosu-1 ANT聴B聴YOT聴K Penisilin Eritromisin Asitli besinler; Meyve sular脹,kafein, domates Asitli besinlerden dolay脹 artan mide asidi ilac脹n midede harabiyetini art脹r脹r Tetrasiklin Siprofloksasin S端t ve s端t 端r端nleri gibi kalsiyumca zengin besinlerle birlikte al脹nmamal脹 Kalsiyum, ilac脹n oral biyo-yararlan脹m脹n脹 azalt脹r. Antasid olarak kullan脹lan CA, Mg, Al bileikler ve antianemik olarak kullan脹lan Fe bileikler de ayn脹 etkiyi yapar ANT聴KOAGLANLAR Warfarin K vitaminince zengin besinlerle; Brokoli, 脹spanak, lahana, Br端k.lah K vitamini antikoag端lanlar脹n etkisini azalt脹r E vitamini Kanama riskini azalt脹r. Kumerin t端revi Y端ksek doz E vitamini Kanamalar geliebilir
- 14. 聴la巽-besin etkileim tablosu-2 ANT聴DEPRESANLAR MAO inhibit旦rleri 聴zokarboksazi d Fenelzin Tranylsipromin Tiramince zengin besinler; Eski peynir, fermente edilmemi sosis, sucuk, distile edilmemi alkoll端 i巽ecek (arap vb), incir,bakla, lahana turusu, soya sosu,baz脹 biralar, tavuk veya dana cieri Tiramin, kan bas脹nc脹n脹 旦l端mc端l seviyeye 巽脹karabilir. Ba ar脹s脹, kusma ve 旦l端me neden olabilir. Taikardi, g旦端s ar脹s脹, ense sertlii, hiperpireksi, terleme ve konvilsiyona da sebep olabilir. Besinlerle etkileme ila巽 kullan脹m脹n脹n kesilmesinden sonra 2-3 hafta devam eder. Cakanalbloker Felodipine Nicardipine Greyfurt suyu (Naringin ve kuersetin i巽erir) 聴lac脹n sistemik yararlan脹m脹n脹 %200 - %300 art脹r脹r Propranolol yemekle birlikte al脹n脹rsa 旦zellikle y端ksek proteinli ilac脹n sistemik biyoyararlan脹m脹 %70 artar. Nedeni besinlerle pre-sistemik
- 15. 聴la巽-besin etkileim tablosu-3 AY KAHVE Bir bardak 巽ay ile yakla脹k 30 mg, bir fincan kahve ile yakla脹k 85 mg kafein al脹n脹r. L聴TYUM (Antimanik): Tedavisi alt脹ndaki hastalar脹n kahve i巽imine son vermesi gerekir. LEVADOPA: al脹m脹nda kafein al脹nmamal脹d脹r. S聴MET聴D聴N (Anti端lser) AM聴TR聴PT聴L聴N (Trisiklik antidepresan) FENELZ聴N (Antidepresan) Kafein al脹m脹n脹n s脹n脹rland脹r脹lmas脹 gerekir. Bu ila巽larla g端nde 1-3 bardak 巽ay veya 1 fincan kahveden fazlas脹n脹n al脹nmamas脹 gerekir
- 16. 聴la巽 Uygulamalar脹ndaki Genel 聴lkeler Sakin ortamda dikkatli bir ekilde haz脹rlanmal脹 Bakas脹n脹n haz脹rlad脹脹 ila巽 verilmemeli 聴la巽lar hastan脹n yan脹nda b脹rak脹lmamal脹 Etiketi tam olarak okunmayan ila巽lar kullan脹lmamal脹 Hastan脹n alerjisi olup olmad脹脹 kontrol edilmeli
- 17. 聴zleme 聴la巽lar脹n hastaya etkilerini izleme 聴birlii i巽inde izleme (doktor, hemire, hasta, eczane, Laboratuar) 聴la巽lar脹n yan etkilerinin izlenmesi ve kayd脹 Hangi etkilerin kaydedileceinin tan脹mlanmas脹 聴la巽 hatalar脹n脹n raporlanmas脹
- 18. Hastan脹n beraberinde getirdii ila巽lar脹n y旦netimine ilikin d端zenleme bulunmal脹d脹r. Hastan脹n beraberinde getirdii ila巽lar hemire taraf脹ndan teslim al脹nmal脹d脹r. Teslim al脹nan ila巽lar脹n miat kontrol端 yap脹lmal脹, 聴la巽lar hekim taraf脹ndan da kontrol edilmelidir. ila巽lar hemire taraf脹ndan uygulanmal脹d脹r.
- 19. 聴la巽lar脹n g端venli uygulanmas脹na y旦nelik d端zenleme yap脹lmal脹d脹r. 聴la巽lar , kapal脹 kaplarda ve kiiye 旦zel olarak haz脹rlanmal脹,o kaplarda hastalar脹n kimlik tan脹mlay脹c脹 bilgileri bulunmal脹d脹r. Tedavi plan脹 hekim taraf脹ndan yaz脹lmal脹, kaelenmeli ve imzalanmal脹, Tedavi plan脹; ilac脹n tam ad脹n脹, uygulama zaman脹n脹 ve dozunu,uygulama eklini ve verili s端resini i巽ermelidir.
- 20. Hemire hekimin tedavi plan脹n脹 hemire g旦zlem formuna kaydetmelidir. 聴la巽lar hastaya hemire taraf脹ndan uygulanmal脹, stajyerlerin ila巽 uygulamalar脹 da hemire g旦zetiminde olmal脹d脹r.
- 21. Pediatrik dozda kullan脹lacak ila巽lara y旦nelik tedbirler al脹nmal脹d脹r. Pediatrik dozdaki ila巽lar脹n listeleri ilgili b旦l端mde bulunmal脹d脹r. Pediatrik dozdaki ila巽lar脹n dolaplardaki yerleimi dier ila巽lardan ayr脹 ra鍖arda yap脹lmal脹d脹r. Acil kullan脹labilecek pediatrik ila巽lar脹n kilograma g旦re dozlar脹 listelenmeli,o listeler ilgili b旦l端mde bulunmal脹d脹r.
- 22. Advers Etki Bildirimi ile ilgili d端zenleme yap脹lmal脹d脹r. Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler farmakovijilans sorumlusuna bildirilmelidir. Ciddi ve beklenmeyen advers etkiler 15 g端n i巽inde TFAMa elektronik raporlama sistemi ile veya advers etki bildirim formudoldurularak faks veya posta yoluyla bildirilmelidir.
- 23. Yeil ve k脹rm脹z脹 re巽eteye tabi ila巽lara y旦nelik d端zenleme yap脹lmal脹d脹r. Yeil ve k脹rm脹z脹 re巽eteye tabi ila巽lar kilitli alanlarda bulundurulmal脹d脹r. 聴la巽lar脹n devir teslimi yap脹lmal脹d脹r. Devir teslim kay脹tlar脹nda; o 聴lac脹n hangi hastaya ka巽 adet kullan脹ld脹脹, 聴lac脹n kullan脹ld脹脹 tarih,聴lac脹 kimin uygulad脹脹, kime ka巽 adet ila巽 teslim edildii,teslim alan ve teslim edenlerin imzalar脹 bulunmal脹d脹r
- 27. Y端ksek riskli ila巽lara y旦nelik d端zenleme yap脹lmal脹d脹r. Y端ksek riskli ila巽lar listesi belirlenmelidir . Dier ila巽larla kar脹mas脹n脹 旦nleyecek ekilde depolanmal脹d脹r. Eczanede renkli iaretleme ilemine tabi tutulmal脹d脹r.
- 28. 聴la巽lar脹n kar脹mas脹n脹 engellemeye y旦nelik d端zenleme yap脹lmal脹d脹r. 聴la巽 isimleri k脹salt脹larak yaz脹lmamal脹d脹r. Yaz脹l脹脹, okunuu, ambalaj脹 birbirine benzeyen ila巽lar脹n listeleri haz脹rlanmal脹,Listeler kullan脹m alan脹nda bulunmal脹d脹r. Yaz脹l脹脹, okunuu, ambalaj脹 birbirine benzeyen ila巽lar脹n dolaplardaki yerleimi ayr脹 ra鍖arda yap脹lmal脹d脹r
- 29. Ecz.S聴NAN ZKAN, May脹s 2009 聴smi ve S旦ylenii Benzer 聴la巽 Listesi
- 34. Ecz.S聴NAN ZKAN, May脹s 2009 聴la巽 g端venliinin salanmas脹 Madde 9 (1) 脹) Ba脹ml脹l脹k yapan uyar脹c脹 ve uyuturucu ila巽lar, kilitli dolaplarda servis hemiresinin sorumluluunda muhafaza edilerek, imza kar脹l脹脹nda teslim edilir.