際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Imunisasi

Download as PPT, PDF
Harida Wirawati
Harida Wirawati

Imunisasi merupakan suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpajan pada antigen yang serupa, tidak terjadi penyakit Tujuan dilakukan imunisasi untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang dan menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat (populasi) atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu dari dunia

1 of 40
Download to read offline
IIMMUUNNIISSAASSII DDeeffiinniissii SSuuaattuu ccaarraa uunnttuukk mmeenniinnggkkaattkkaann kkeekkeebbaallaann sseesseeoorraanngg tteerrhhaaddaapp ssuuaattuu aannttiiggeenn,, sseehhiinnggggaa bbiillaa kkeellaakk iiaa tteerrppaajjaann ppaaddaa aannttiiggeenn yyaanngg sseerruuppaa,, ttiiddaakk tteerrjjaaddii ppeennyyaakkiitt TTuujjuuaann MMeenncceeggaahh tteerrjjaaddiinnyyaa ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu ppaaddaa sseesseeoorraanngg ddaann mmeenngghhiillaannggkkaann ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu ppaaddaa sseekkeelloommppookk mmaassyyaarraakkaatt ((ppooppuullaassii)) aattaauu bbaahhkkaann mmeenngghhiillaannggkkaann ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu ddaarrii dduunniiaa
MMaaccaamm kkeekkeebbaallaann :: ((ccaarraa ttiimmbbuull)) 11..AAkkttiiff --DDiibbuuaatt oolleehh ttuubbuuhh sseennddiirrii aakkiibbaatt tteerrppaajjaann ppaaddaa aannttiiggeenn,, mmiiss:: iimmuunniissaassii aakkttiiff,, tteerrppaajjaann sseeccaarraa aallaammiiaahh.. --BBeerrllaannggssuunngg llaammaa ookk mmeemmoorrii iimmuunnoollooggii 22..PPaassiiff --DDiippeerroolleehh ddaarrii lluuaarr ttuubbuuhh,, bbuukkaann ddiibbuuaatt iinnddiivviidduu iittuu sseennddiirrii,, mmiiss:: kkeekkeebbaallaann jjaanniinn yyaanngg ddiippeerroolleehh ddaarrii iibbuu,, iimmuunniissaassii ppaassiiff.. --TTiiddaakk bbeerrllaannggssuunngg llaammaa
RREESSPPOONN IIMMUUNN 11.. PPRRIIMMEERR TTeerrjjaaddii ppaaddaa ppaajjaannaann ppeerrttaammaa kkaalliinnyyaa ddeennggaann aannttiiggeenn TTeerrbbeennttuukk aannttiibbooddii IIgg MM 22.. SSEEKKUUNNDDEERR TTeerrjjaaddii sseetteellaahh tteerrppaajjaann uullaanngg ddeennggaann aannttiiggeenn yyaanngg ssaammaa TTeerrbbeennttuukk aannttiibbooddii IIgg GG
Imunisasi
KKEEBBEERRHHAASSIILLAANN IIMMUUNNIISSAASSII SSttaattuuss iimmuunn ppeennjjaammuu FFaakkttoorr ggeenneettiikk ppeennjjaammuu KKuuaalliittaass ddaann kkuuaannttiittaass vvaakkssiinn CCaarraa ppeemmbbeerriiaann ddoossiiss ppeemmbbeerriiaann ffrreekkuueennssii ppeemmbbeerriiaann aajjuuvvaann yyaanngg ddiigguunnaakkaann jjeenniiss vvaakkssiinn :: vvaakkssiinn hhiidduupp
11.. IImmuunniissaassii AAkkttiiff DDeeffiinniissii:: ppeemmbbeerriiaann aannttiiggeenn ppaaddaa iinnaanngg uunnttuukk mmeennggiinndduukkssii ppeemmbbeennttuukkaann aannttiibbooddii ddaann iimmuunniittaass sseelluulleerr.. TTuujjuuaann:: mmeennggiinndduukkssii ppeerrlliinndduunnggaann tteerrhhaaddaapp bbeerrbbaaggaaii bbaahhaann iinnffeekkssiiuuss
BBaahhaann:: mmaatteerrii yyaanngg ddiiiinnaakkttiivvaassii ((mmaattii)) aattaauu bbaahhaann hhiidduupp yyaanngg ddiilleemmaahhkkaann LLeebbiihh ddiissuukkaaii kkaarreennaa:: aa.. kkaaddaarr aannttiibbooddii ttiinnggggii ddiippeerrttaahhaannkkaann ddaallaamm jjaannggkkaa lleebbiihh llaammaa bb.. ffrreekkuueennssii ppeemmbbeerriiaann lleebbiihh jjaarraanngg cc.. sseeccaarraa bbeerriirriinnggaann mmeemmbbeennttuukk iimmuunniittaass sseelluulleerr
22.. IImmuunniissaassii PPaassiiff DDeeffiinniissii:: ppeemmiinnddaahhaann iimmuunniittaass ppaaddaa iinnaanngg mmeenngggguunnaakkaann pprroodduukk iimmuunnoollooggiiss yyaanngg ssuuddaahh tteerrbbeennttuukk TTuujjuuaann:: mmeemmbbeerriikkaann ppeerrlliinndduunnggaann tteerrhhaaddaapp aannttiiggeenn BBaahhaann:: IImmuunnoogglloobbuulliinn
SSaassaarraann :: IInnddiivviidduu yyaanngg ttiiddaakk mmaammppuu mmeemmbbeennttuukk aannttiibbooddii ((aaggaammmmaagglloobbuulliinneemmiiaa kkoonnggeenniittaall)) PPeenncceeggaahhaann ppeennyyaakkiitt kkeettiikkaa wwaakkttuu ttiiddaakk mmeemmuunnggkkiinnkkaann iimmuunniissaassii aakkttiiff ((mmiissaall:: ppaassccaa ppaappaarraann)) TTeerraappii ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu yyaanngg sseeccaarraa nnoorrmmaall ddiicceeggaahh ddeennggaann iimmuunniissaassii ((mmiissaall:: tteettaannuuss)) TTeerraappii ddaallaamm kkoonnddiissii iimmuunniissaassii aakkttiiff ttiiddaakk tteerrsseeddiiaa aattaauu ttiiddaakk ddaappaatt ddiillaakkssaannaakkaann ((mmiissaall:: tteerrggiiggiitt uullaarr))
JJEENNIISS VVAAKKSSIINN 11.. VVaakkssiinn HHiidduupp AAtttteennuuaatteedd bbaakktteerrii aattaauu vviirruuss hhiidduupp yyaanngg ddiilleemmaahhkkaann ddeennggaann ccaarraa ppeemmbbiiaakkaann bbeerruullaanngg--uullaanngg hhaarruuss ddpptt bbeerrkkeemmbbaanngg bbiiaakk rreessppoonn iimmuunn rreessppoonn iimmuunn == iinnffeekkssii aallaammiiaahh bbeerrssiiffaatt llaabbiill,, rruussaakk oolleehh ppaannaass && ccaahhaayyaa ccoonnttoohh:: ccaammppaakk,, mmuummppss,, rruubbeellaa,, ppoolliioo ((vviirruuss)) BBCCGG,, ddeemmaamm ttiiffooiidd oorraall ((bbaakktteerrii))
22.. VVaakkssiinn IInnaaccttiivvaatteedd bbaakktteerrii,, vviirruuss// kkoommppoonneennnnyyaa yygg ddiibbuuaatt ttiiddaakk aakkttiiff ddggnn ppeemmaannaassaann aattaauu bbaahhaann kkiimmiiaa ttiiddaakk ddaappaatt rreepplliikkaassii sseelluurruuhh ddoossiiss aagg ttiiddaakk ddaappaatt mmeennyyeebbaabbkkaann ppeennyyaakkiitt ttiiddaakk ddiippeennggaarruuhhii oolleehh aabb yygg bbeerreeddaarr sseellaalluu mmeemmbbuuttuuhhkkaann ddoossiiss ggaannddaa sseeddiikkiitt aattaauu ttiiddaakk mmeenniimmbbuullkkaann rreessppoonn sseelluulleerr ccoonnttoohh:: ddiifftteerrii,, tteettaannuuss ((ttookkssooiidd)) hhaaeemmoopphhiilluuss iinnfflluueennzzaa((ppoolliissaakkaarriiddaa))
TTAATTAA CCAARRAA PPEEMMBBEERRIIAANN IIMMUUNNIISSAASSII SSeebbeelluumm mmeellaakkuukkaann iimmuunniissaassii mmeemmbbeerriittaahhuu rriissiikkoo vvaakkssiinnaassii ddaann ttddkk iimmuunniissaassii ppeerrssiiaappaann bbiillaa tteerrjjaaddii rreeaakkssii iikkuuttaann bbaaccaa ddggnn tteelliittii iinnffoorrmmaassii pprroodduukk ttiinnjjaauu aappaakkaahh aaddaa kkoonnttrraaiinnddiikkaassii ppeerriikkssaa ppaassiieenn ddaann bbeerrii aannttiippiirreettiikk bbiillaa ppeerrlluu ppeerriikkssaa kkoonnddiissii vvaakkssiinn ((wwaarrnnaa,, kkaaddaalluuaarrssaa)) ppeemmbbeerriiaann sseessuuaaii jjaaddwwaall bbeerriikkaann vvaakkssiinn ddeennggaann tteehhnniikk yyaanngg bbeennaarr
SSeetteellaahh ppeemmbbeerriiaann iimmuunniissaassii bbeerriillaahh ppeettuunnjjuukk kkppdd ppeennggaassuuhh//oorrttuu aappaa yygg hhaarruuss ddiikkeerrjjaakkaann ddaallaamm kkeejjaaddiiaann rreeaakkssii bbiiaassaa aattaauu rreeaakkssii iikkuuttaann yyaanngg lleebbiihh bbeerraatt ccaattaatt iimmuunniissaassii ddaallaamm rreekkaamm mmeeddiiss llaappoorrkkaann hhaassiill iimmuunniissaassii kkee DDiinnkkeess ppeerriikkssaa ssttaattuuss iimmuunniissaassii kkeelluuaarrggaa yygg llaaiinn
PPeennyyiimmppaannaann VVaakkssiinn AAttuurraann uummuumm:: sseebbaaggiiaann bbeessaarr hhaarruuss ddiiddiinnggiinnkkaann ppaaddaa ssuuhhuu 22--88oo CC DDPPTT,, HHiibb,, hheeppaattiittiiss BB,, hheeppaattiittiiss AA ((ttddkk bbeekkuu)) OOPPVV,, YYeellllooww ffeevveerr ((ddaappaatt ddaallaamm kkeeaadd.. bbeekkuu)) PPeennggeenncceerraann VVaakkssiinn kkeerriinngg yyaanngg bbeekkuu hhaarruuss ddiieenncceerrkkaann DDeennggaann ppeellaarruutt kkhhuussuuss DDiigguunnaakkaann ddaallaamm ppeerriiooddee wwaakkttuu tteerrtteennttuu,, mmiiss vvaakkssiinn ccaammppaakk yygg tteellaahh ddiieenncceerrkkaann cceeppaatt bbeerruubbaahh wwaarrnnaa ppaaddaa ssuuhhuu kkaammaarr..
PPeemmbbeerrssiihhaann kkuulliitt TTeemmppaatt ssuunnttiikkaann hhaarruuss ddiibbeerrssiiiihhkkaann ((aannttiisseeppttiikk)) PPeemmbbeerriiaann ssuunnttiikkaann SSeebbaaggiiaann bbeessaarr sseeccaarraa IIMM aattaauu SSKK ddaallaamm kkeeccuuaallii OOPPVV ppeerr oorraall ddaann BBCCGG ssccrr iinnttrraaddeerrmmaall PPeettuuggaass hhaarruuss mmeenngguuaassaaii tteekknniikk ddaassaarr
Perlu diperhatikan ppaaddaa aannaakk sseebbeelluumm iimmuunniissaassii PPeerrnnaahh mmeennggaallaammii kkeejjaaddiiaann iikkuuttaann yygg bbeerraatt AAlleerrggii tteerrhhaaddaapp bbaahhaann ddaallaamm vvaakkssiinn SSeeddaanngg tteerraappii sstteerrooiidd,, rraaddiiootteerraappii//kkeemmoottxx MMeennddeerriittaa ssaakkiitt yygg mmeennuurruunnkkaann iimmuunniittaass TTiinnggggaall sseerruummaahh ddgg oorrgg llaaiinn yygg iimmuunniittaassnnyyaa ttuurruunn aattaauu ddaallmm tteerraappii yygg mmeennuurruunnkkaann iimmuunn BBuullaann llaalluu mmeennddaappaatt vvaakkssiinn vviirruuss hhiidduupp ((ccaammppaakk,, ppoolliioommiieelliittiiss,, rruubbeellaa)) PPaaddaa 33 bbllnn llaalluu mmeennddpptt iimmuunnoogglloobbuulliinn// ttrraannssffuussii ddaarraahh
PPeemmbbeerriiaann PPaarraacceettaammooll sseessuuddaahh iimmuunniissaassii MMeenngguurraannggii kkeettiiddaakknnyyaammaannaann ppaassccaa iimmuunniissaassii DDoossiiss 1155 mmgg//kkggbbbb kkeeppaaddaa bbaayyii//aannaakk,, 33--44 XX//hhrr RReeaakkssii KKIIPPII RReeaakkssii llookkaall ddii tteemmppaatt ssuunnttiikkaann aattaauu rreeaakkssii uummuumm DDeerraajjaatt rriinnggaann sseellaammaa 11--22 hhaarrii LLookkaall:: kkeemmeerraahhaann,, ggaattaall,, nnyyeerrii kkoommpprreess hhaannggaatt tteerraabbaa bbeennjjoollaann kkeecciill aaggaakk kkeerraass bbeebbeerraappaa mmiinngggguu aattaauu lleebbiihh ttiiddaakk ppeerrlluu ttiinnddaakkaann
BBCCGG 22--66 mmgggg ddaappaatt ttiimmbbuull ppaappuullaasseemmaakkiinn bbeessaarr uullsseerraassii sseellaammaa 22--44 bbllnn sseemmbbuuhh ppeerrllaahhaann ddggnn mmeenniimmbbuullkkaann jjaarriinnggaann ppaarruutt.. BBiillaa uullkkuuss kkeelluuaarr ccaaiirraann kkoommpprreess aannttiisseeppttiikk BBiillaa ccaaiirraann ttaammbbaahh bbaannyyaakk,, kkoorreenngg sseemmaakkiinn bbeessaarr ddiittaammbbaahh ppeemmbbeessaarraann kkeelleennjjaarr rreeggiioonnaall ((aakkssiillaa)) ddiibbaawwaa kkee ddookktteerr
HHeeppaattiittiiss BB jjaarraanngg tteerrjjaaddii,, ddeemmaamm yygg aaggaakk ttiinnggggii llookkaall sseeppeerrttii ppaaddaa uummuummnnyyaa ((sseemmeennttaarraa)) DDPPTT ddeemmaamm ttiinnggggii,, rreewweell llookkaall sseeppeerrttii ppaaddaa uummuummnnyyaa DDTT llookkaall sseeppeerrttii ppaaddaa uummuummnnyyaa
PPoolliioo oorraall ssaannggaatt jjaarraanngg tteerrjjaaddii rreeaakkssii KKIIPPII CCaammppaakk ddaann MMMMRR llookkaall:: rraassaa ttiiddaakk nnyyaammaann 55--1122 hhrr sseetteellaahh iimmuunniissaassii ddaappaatt ttiimmbbuull :: ddeemmaamm ttiiddaakk ttiinnggggii aattaauu eerruuppssii kkuulliitt hhaalluuss yygg bbeerrllaannggssuunngg kkuurraanngg ddaarrii 4488 jjaamm 33 mmgggg ppaassccaa iimmuunniissaassii ddaappaatt ttiimmbbuull:: ppeemmbbeennggkkaakkaann KKGGBB ddii bbeellaakkaanngg tteelliinnggaa
VVaakkssiinnaassii BBCCGG BBCCGG aaddllhh vvaakkssiinn hhiidduupp ddaarrii MM.. bboovviiss yyaanngg ddiibbiiaakkkkaann bbeerruullaanngg sseellaammaa 11--33 ttaahhuunn bbaassiill yygg ttiiddaakk vviirruulleenn ttaappii mmaassiihh ppuunnyyaa iimmuunnooggeenniittaass MMeenniimmbbuullkkaann sseennssiittiivviittaass tteerrhhddpp ttuubbeerrkkuulliinn VVaakkssiinn BBCCGG BBiiooffaarrmmaa BBaanndduunngg TTiiddaakk mmeenncceeggaahh iinnffeekkssii TTBB ttaappii mmeenngguurraannggii rriissiikkoo TTBB bbeerraatt sseeppeerrttii mmeenniinnggiittiiss TTBB,, TTBB mmiilliieerr EEffeekk pprrootteekkssii 88--1122 mmgggg ppaassccaa iimmuunniissaassii,, bbeerrvvaarriiaassii aannttaarraa 00--8800%% tteerrggaannttuunngg vvaakkssiinn,, lliinnggkkuunnggaann ddeennggaann MM..aattiippiikk ddaann ffaakkttoorr ppeennjjaammuu (uummuurr,, ggiizzii ddllll))
Diberikan ssccrr iinnttrraaddeerrmmaall 00,,1100 mmll (aannaakk)) 00,,0055 mmll (bbaayyii bbaarruu llaahhiirr)) SSeebbaaiikknnyyaa ppaaddaa ddeellttooiidd kkaannaann (bbiillaa aaddaa lliimmffaaddeenniittiiss (aakkssiillaa)) lleebbiihh mmuuddaahh tteerrddeetteekkssii.. VVaakkssiinn BBCCGG ttiiddaakk bboolleehh tteerrkkeennaa ssiinnaarr mmaattaahhaarrii,, hhaarruuss ddiissiimmppaann ppaaddaa 22--88oo CC,, ttiiddaakk bboolleehh bbeekkuu,, yyaanngg tteellaahh ddiieenncceerrkkaann hhrrss ddiibbuuaanngg ddllmm 88 jjaamm.. DDiibbeerriikkaann ppaaddaa uummuurr kkuurraanngg aattaauu tteeppaatt 22 bbuullaann.. SSeebbaaiikknnyyaa ddiibbeerriikkaann ppaaddaa aannaakk ddeennggaann uujjii MMaannttoouuxx (ttuubbeerrkkuulliinn)) nneeggaattiiff..
KKIIPPPP PPeennyyuunnttiikkaann BBCCGG yyaanngg bbeennaarr mmeenniimmbbuullkkaann uullkkuuss llookkaall yygg ssuuppeerrffiissiiaall.. UUllkkuuss yygg bbiiaassaannyyaa tteerrttuuttuupp kkrruussttaa sseemmbbuuhh ddllmm 22--33 bbllnn mmeenniinnggggaallkkaann ppaarruutt bbuullaatt ddggnn ddiiaammeetteerr 44--88 mmmm.. AAppaabbiillaa ddoossiiss tteerrllaalluu ttiinnggggii uullkkuuss yyaanngg ttiimmbbuull lleebbiihh bbeessaarr,, nnaammuunn aappaabbiillaa ppeennyyuunnttiikkaann tteerrllaalluu ddaallaamm ppaarruutt yygg tteerrjjaaddii tteerrttaarriikk kkee ddaallaamm LLiimmffaaddeenniittiiss ssuuppuurraattiiff kkaaddaanngg ddiijjuummppaaii (aakkssiillaa// lleehheerr)) sseemmbbuuhh sseennddiirrii..
KKoonnttrraaiinnddiikkaassii BBCCGG RReeaakkssii uujjii ttuubbeerrkkuulliinn >> 55 mmmm SSeeddaanngg mmeennddeerriittaa HHIIVV,, iimmuunnookkoommpprroommiissee AAnnaakk mmeennddeerriittaa ggiizzii bbuurruukk SSeeddaanngg mmeennddeerriittaa ddeemmaamm ttiinnggggii MMeennddeerriittaa iinnffeekkssii kkuulliitt yyaanngg lluuaass PPeerrnnaahh ssaakkiitt ttuubbeerrkkuulloossiiss KKeehhaammiillaann
RReekkoommeennddaassii BBCCGG BBCCGG ddiibbeerriikkaann ppaaddaa bbaayyii <<== 22 bbuullaann PPaaddaa bbaayyii yygg kkoonnttaakk eerraatt ddggnn ppxx TTBB ddgg BBTTAA(++33)) sseebbaaiikknnyyaa ddiibbeerriikkaann IINNHH pprrooffiillaakkssiiss dduulluu,, kkaallaauu kkoonnttaakknnyyaa ssuuddaahh tteennaanngg ddaappaatt ddiibbeerrii BBCCGG BBCCGG jjaannggaann ddiibbeerriikkaann ppaaddaa bbaayyii aattaauu aannaakk ddeennggaann iimmuunnooddeeffiissiieennssii,, mmiiss HHIIVV,, ggiizzii bbuurruukk ddaann llaaiinn--llaaiinn
VVaakkssiinnaassii HHeeppaattiittiiss BB IImmuunniissaassii PPaassiiff PPeemmbbeerriiaann iimmuunnoogglloobbuulliinn (sseebbeelluumm//sseessuuddaahh)) MMiissaall:: IIGG//IISSGG (IImmmmuunnee SSeerruumm GGlloobbuulliinn)) aattaauu HHBBIIGG (HHeeppaattiittiiss BB IImmmmuunnee GGlloobbuulliinn)) IInnddiikkaassii uuttaammaa:: --PPaappaarraann ddaarraahh yygg mmggaanndduunngg HHbbssAAgg --PPaappaarraann sseekkssuuaall ddggnn ppeennggiiddaapp HHbbssAAgg (++)) --PPaappaarraann ppeerriinnaattaall,, iibbuu HHbbssAAgg(++)),, <<4488 jjaamm
DDoossiiss:: KKeecceellaakkaaaann jjaarruumm ssuunnttiikk:: 00,,0066mmll//kkgg,,mmaakkss 55 mmll,, IIMM,, hhaarruuss ddiibbeerriikkaann ddllmm jjaannggkkaa 2244 jjaamm,, ddiiuullaanngg 11 bbuullaann kkeemmuuddiiaann.. PPaappaarraann sseekkssuuaall:: ddoossiiss ttuunnggggaall 00,,0066 mmll//kkgg,, IIMM,, hhaarruuss ddiibbeerriikkaann ddaallaamm jjaannggkkaa wwaakkttuu 22 mmgggg,, mmaakkss 55 mmll.. PPaappaarraann ppeerriinnaattaall:: 00,,55 mmll IIMM
IImmuunniissaassii AAkkttiiff HHeeppaattiittiiss BB PPeemmbbeerriiaann ppaarrttiikkeell HHbbssAAgg yyaanngg ttiiddaakk iinnffeekkssiiuuss 33 jjeenniiss :: --BBeerraassaall ddaarrii ppllaassmmaa --DDiibbuuaatt ddeennggaann tteehhnniikk rreekkoommbbiinnaann (rreekk..ggeenneettiikk)) --PPoolliippeeppttiiddaa
VVaakkssiinn yyaanngg bbeerreeddaarr bbeesseerrttaa ddoossiiss:: HHeevvaacc--BB (AAvveennttiiss PPaasstteeuurr)),, ddwwss 55 uugg,, aannaakk 22,,55 uugg,, ppaaddaa iibbuu HHbbeeAAgg (++)) ddoossiiss 22 XX HHeeppaacccciinnee (CChheeiill SSuuggaarr)),, ddwwss:: 33 uugg,, aannaakk 11,,55 uugg.. BB--HHeeppaavvaacc IIII (MMSSDD)),, ddwwss:: 1100 uugg,, aannaakk 55 uugg.. HHeeppaa--BB (KKoorreeaann ggrreeeenn CCrroossss)),, ddwwss;; 2200 uugg,, aannaakk 1100 uugg.. EEnnggeerriixx--BB (GGSSKK)),, ddwwss 2200 uugg,, aannaakk 1100 uugg.. PPeennyyuunnttiikkaann ssccrr IIMM ppaaddaa ddeellttooiidd//ppaahhaa aanntteerroollaatt
JJAADDWWAALL PPEEMMBBEERRIIAANN HHEEPP.. BB VVaakkssiinnaassii aawwaall (pprriimmeerr)) 33 XX JJaarraakk aannttaarraa ssuunnttiikkaann II ddaann kkee IIII 11--22 bbllnn,, ssuunnttiikkaann kkee IIIIII ddiibbeerriikkaann 66 bbllnn ddaarrii yyaanngg kkee II.. PPeemmbbeerriiaann bboooosstteerr 55 ttaahhuunn kkeemmuuddiiaann mmaassiihh bbeelluumm aaddaa kkeesseeppaakkaattaann.. PPeemmeerriikkssaaaann AAnnttii--HHBBss ppaassccaa iimmuunniissaassii sseetteellaahh 33 bbuullaann ddaarrii ssuunnttiikkaann tteerraakkhhiirr SSkkrriinniinngg pprraavvaakkssiinnaassii (ppaaddaa pprraakktteekk sswwaassttaa ppeerroorraannggaann))
RReeaakkssii KKIIPPII UUmmuummnnyyaa rriinnggaann,, nnyyeerrii,, bbeennggkkaakk,, ppaannaass mmuuaall,, nnyyeerrii sseennddii && oottoott KKoonnttrraa IInnddiikkaassii BBeelluumm aaddaa,, tteerrkkeeccuuaallii iibbuu hhaammiill TTaannggggaapp kkeebbaall rreennddaahh ddaappaatt ookk:: UUssiiaa ttuuaa,, ppeemmbbeerriiaann ddii bbookkoonngg,, aannaakk ggeemmuukk,, ppaassiieenn hheemmooddiiaalliissiiss// ttrraannssppllaannttaassii,, oobbaatt iimmuunnoossuupprreessiiff,, lleekkeemmiiaa// kkeeggaannaassaann,, DDMM ttiippee II,, HHIIVV,, ppeemmiinnuumm aallkkoohhooll..
DDiifftteerrii,, PPeerrttuussiiss ddaann TTeettaannuuss TTookkssooiidd DDiifftteerriiaa,, vvaakkssiinn aasseelluulleerr,, ttookkssooiidd tteettaannuuss KKaaddaarr aannttiibbooddii pprrootteekkttiiff sseetteellaahh DDTTPP 33 kkaallii mmeennccaappaaii 00,,0011 IIUU aattaauu lleebbiihh RReeaakkssii llookkaall:: mmeerraahh,, bbeennggkkaakk,, nnyyeerrii RReeaakkssii uummuumm:: ddeemmaamm rriinnggaann,, jjaarraanngg hhiippeerrppiirreekkssiiaa,, kkeejjaanngg..
d DPT dasar diibbeerriikkaann 33XX sseejjaakk uummuurr 22 bbllnn ddgg iinntteerrvvaall 44--66 mmgggg,, uullaannggaann ((DDPPTT 44)) ddiibbeerriikkaann 11 tthhnn sseetteellaahh DDPPTT33.. DDPPTT 55 ppaaddaa uummuurr 55--77 ttaahhuunn DDPPTT 66 ppaaddaa uummuurr 1122 ttaahhuunn DDoossiiss DDPPTT//DDTT 00,,55 mmll,, IIMM bbaaiikk uunnttuukk iimmuunniissaassii ddaassaarr ddaann uullaannggaann..
VVAAKKSSIINN VVIIRRUUSS PPOOLLIIOO OORRAALL VViirruuss hhiidduupp tteettaappii ssuuddaahh ddiilleemmaahhkkaann.. VViirruuss ppoolliioo ttiippee 11,, 22,, 33 DDiigguunnaakkaann ssccrr rruuttiinn ssjjkk bbaayyii llaahhiirr ddgg ddoossiiss 22 ttttss ppeerr oorraall.. VViirruuss iinnii mmeenneemmppaattkkaann ddiirrii ddii uussuuss ddaann mmeemmaaccuu ppeemmbbeennttuukkaann aannttiibbooddii ddllmm ddaarraahh,, mmaauuppuunn eeppiitteell uussuuss sseebbaaggaaii ppeerrttaahhaannaann llookkaall.. PPeenneerriimmaa vvaakkssiinn tteerrlliinndduunnggii sseetteellaahh ddoossiiss ttuunnggggaall ppeerrttaammaa,, ttiiggaa ddoossiiss bbeerriikkuuttnnyyaa mmeemmbbeerriikkaann iimmuunniittaass jjaannggkkaa llaammaa ((33 ttiippee))
hhaarruuss ddiissiimmppaann tteerrttuuttuupp ppaaddaa ssuuhhuu 22--88oo CC VVaakkssiinn ssaannggaatt ssttaabbiill,, aakkaann kkeehhiillaannggaann ppootteennssii bbiillaa ddiibbuukkaa kkrrnn ppeerruubbaahhaann PPHH sseetteellaahh tteerrppaappaarr ddeennggaann uuddaarraa.. DDaappaatt ddiissiimmppaann ppaaddaa 2200oo CC.. DDiiccaaiirrkkaann ddgg ccaarraa ddiitteemmppaattkkaann aannttaarraa dduuaa tteellaappaakk ttggnn,, ddiijjaaggaa aaggaarr ttiiddaakk bbeerruubbaahh wwaarrnnaa ((mmeerraahh mmuuddaa--oorraannyyee mmuuddaa)) ssbbgg iinnddiikkaattoorr PPHH
IImmuunniissaassii ddaassaarr ((ppoolliioo 00,, 11,, 22,, 33)) ddiibbeerriikkaann 22 tteetteess ppeerr oorraall ddeennggaann iinntteerrvvaall ttiiddaakk kkuurraanngg ddaarrii 44 mmiinngggguu.. PPoolliioo 00 ddiibbeerriikkaann ssaaaatt bbaayyii bbaarruu ppuullaanngg ddaarrii rruummaahh ssaakkiitt.. IImmuunniissaassii uullaannggaann ddiibbeerriikkaann 11 ttaahhuunn sseetteellaahh ppoolliioo 44,, sseellaannjjuuttnnyyaa ssaaaatt 55--66 ttaahhuunn
KKIIPPII ddaappaatt bbeerruuppaa ppuussiinngg,, ddiiaarree rriinnggaann,, ssaakkiitt oottoott,, jjaarraanngg sseekkaallii ppoolliioommiieelliittiiss ((ttaappii tteettaapp wwaassppaaddaa)) IInnddiikkaassii kkoonnttrraa PPeennyyaakkiitt aakkuutt//ddeemmaamm >> 3388,,55ooCC,, mmuunnttaahh// ddiiaarree TTeerraappii KKSS,, iimmuunnoossuupprreessiiff,, rraaddiiaassii,, kkeeggaannaassaann iibbuu hhaammiill << 44 bbllnn,, bbeerrssaammaa vvaakkssiinn ttiiffooiidd oorraall,, PPaaddaa ppeennddeerriittaa iimmuunnoossuupprreessii bbeerrii IIPPVV
VVaakkssiinnaassii CCaammppaakk 22 JJeenniiss :: -- vviirruuss hhiidduupp ddaann ddiilleemmaahhkkaann -- vviirruuss yyaanngg ddiimmaattiikkaann RReeaakkssii KKIIPPII :: BBiiaassaannyyaa tteerrjjaaddii ppaaddaa iimmuunniissaassii uullaannggaann.. DDaappaatt bbeerruuppaa ddeemmaamm >>3399,,55 ooCC ppaaddaa hhaarrii kkee 55--66 bbeerrllaannggssuunngg 22 hhaarrii.. RRuuaamm ppaaddaa hhaarrii kkee 77--1100,, bbeerrllaannggssuunngg 22--44 hhaarrii
Campak ddiibbeerriikkaann ppaaddaa uummuurr 99 bbllnn,, ddggnn ddoossiiss 00,,55 mmll SSKK ddaallaamm// IIMM.. DDiiuullaanngg uussiiaa 55--77 ttaahhuunn.. DDiiuullaanngg jjuuggaa,, bbiillaa:: --iimmuunniissaassiinnyyaa ppaaddaa uussiiaa << 11 tthhnn --tteerrjjaaddii KKLLBB ((ddiibbeerriikkaann ppaaddaa SSDD,, SSMMPP,, SSMMAA)) --iimmuunniissaassiinnyyaa vvaakkssiinn iinnaakkttiiff,, iimmuunnoogglloobbuulliinn --ccaattaattaann iimmuunniissaassii ttiiddaakk aaddaa KKoonnttrraa iinnddiikkaassii:: ddeemmaamm ttiinnggggii,, ttxx iimmuunnoossuupprreessii,, hhaammiill,, aalleerrggii,, ttxx iimmuunnoogglloobbuulliinn
VVAAKKSSIINN NNOONN -- PPPPII HHaaeemmoopphhiilluuss IInnfflluueennzzaaee ttiippee bb MMeeaasslleess,, MMuummppss,, RRuubbeellllaa ((MMMMRR)) VVaarriisseellaa DDeemmaamm ttiiffooiidd HHeeppaattiittiiss AA IInnfflluueennzzaa PPnneeuummookkookkooss

More Related Content

Imunisasi

  • 1. IIMMUUNNIISSAASSII DDeeffiinniissii SSuuaattuu ccaarraa uunnttuukk mmeenniinnggkkaattkkaann kkeekkeebbaallaann sseesseeoorraanngg tteerrhhaaddaapp ssuuaattuu aannttiiggeenn,, sseehhiinnggggaa bbiillaa kkeellaakk iiaa tteerrppaajjaann ppaaddaa aannttiiggeenn yyaanngg sseerruuppaa,, ttiiddaakk tteerrjjaaddii ppeennyyaakkiitt TTuujjuuaann MMeenncceeggaahh tteerrjjaaddiinnyyaa ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu ppaaddaa sseesseeoorraanngg ddaann mmeenngghhiillaannggkkaann ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu ppaaddaa sseekkeelloommppookk mmaassyyaarraakkaatt ((ppooppuullaassii)) aattaauu bbaahhkkaann mmeenngghhiillaannggkkaann ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu ddaarrii dduunniiaa
  • 2. MMaaccaamm kkeekkeebbaallaann :: ((ccaarraa ttiimmbbuull)) 11..AAkkttiiff --DDiibbuuaatt oolleehh ttuubbuuhh sseennddiirrii aakkiibbaatt tteerrppaajjaann ppaaddaa aannttiiggeenn,, mmiiss:: iimmuunniissaassii aakkttiiff,, tteerrppaajjaann sseeccaarraa aallaammiiaahh.. --BBeerrllaannggssuunngg llaammaa ookk mmeemmoorrii iimmuunnoollooggii 22..PPaassiiff --DDiippeerroolleehh ddaarrii lluuaarr ttuubbuuhh,, bbuukkaann ddiibbuuaatt iinnddiivviidduu iittuu sseennddiirrii,, mmiiss:: kkeekkeebbaallaann jjaanniinn yyaanngg ddiippeerroolleehh ddaarrii iibbuu,, iimmuunniissaassii ppaassiiff.. --TTiiddaakk bbeerrllaannggssuunngg llaammaa
  • 3. RREESSPPOONN IIMMUUNN 11.. PPRRIIMMEERR TTeerrjjaaddii ppaaddaa ppaajjaannaann ppeerrttaammaa kkaalliinnyyaa ddeennggaann aannttiiggeenn TTeerrbbeennttuukk aannttiibbooddii IIgg MM 22.. SSEEKKUUNNDDEERR TTeerrjjaaddii sseetteellaahh tteerrppaajjaann uullaanngg ddeennggaann aannttiiggeenn yyaanngg ssaammaa TTeerrbbeennttuukk aannttiibbooddii IIgg GG
  • 5. KKEEBBEERRHHAASSIILLAANN IIMMUUNNIISSAASSII SSttaattuuss iimmuunn ppeennjjaammuu FFaakkttoorr ggeenneettiikk ppeennjjaammuu KKuuaalliittaass ddaann kkuuaannttiittaass vvaakkssiinn CCaarraa ppeemmbbeerriiaann ddoossiiss ppeemmbbeerriiaann ffrreekkuueennssii ppeemmbbeerriiaann aajjuuvvaann yyaanngg ddiigguunnaakkaann jjeenniiss vvaakkssiinn :: vvaakkssiinn hhiidduupp
  • 6. 11.. IImmuunniissaassii AAkkttiiff DDeeffiinniissii:: ppeemmbbeerriiaann aannttiiggeenn ppaaddaa iinnaanngg uunnttuukk mmeennggiinndduukkssii ppeemmbbeennttuukkaann aannttiibbooddii ddaann iimmuunniittaass sseelluulleerr.. TTuujjuuaann:: mmeennggiinndduukkssii ppeerrlliinndduunnggaann tteerrhhaaddaapp bbeerrbbaaggaaii bbaahhaann iinnffeekkssiiuuss
  • 7. BBaahhaann:: mmaatteerrii yyaanngg ddiiiinnaakkttiivvaassii ((mmaattii)) aattaauu bbaahhaann hhiidduupp yyaanngg ddiilleemmaahhkkaann LLeebbiihh ddiissuukkaaii kkaarreennaa:: aa.. kkaaddaarr aannttiibbooddii ttiinnggggii ddiippeerrttaahhaannkkaann ddaallaamm jjaannggkkaa lleebbiihh llaammaa bb.. ffrreekkuueennssii ppeemmbbeerriiaann lleebbiihh jjaarraanngg cc.. sseeccaarraa bbeerriirriinnggaann mmeemmbbeennttuukk iimmuunniittaass sseelluulleerr
  • 8. 22.. IImmuunniissaassii PPaassiiff DDeeffiinniissii:: ppeemmiinnddaahhaann iimmuunniittaass ppaaddaa iinnaanngg mmeenngggguunnaakkaann pprroodduukk iimmuunnoollooggiiss yyaanngg ssuuddaahh tteerrbbeennttuukk TTuujjuuaann:: mmeemmbbeerriikkaann ppeerrlliinndduunnggaann tteerrhhaaddaapp aannttiiggeenn BBaahhaann:: IImmuunnoogglloobbuulliinn
  • 9. SSaassaarraann :: IInnddiivviidduu yyaanngg ttiiddaakk mmaammppuu mmeemmbbeennttuukk aannttiibbooddii ((aaggaammmmaagglloobbuulliinneemmiiaa kkoonnggeenniittaall)) PPeenncceeggaahhaann ppeennyyaakkiitt kkeettiikkaa wwaakkttuu ttiiddaakk mmeemmuunnggkkiinnkkaann iimmuunniissaassii aakkttiiff ((mmiissaall:: ppaassccaa ppaappaarraann)) TTeerraappii ppeennyyaakkiitt tteerrtteennttuu yyaanngg sseeccaarraa nnoorrmmaall ddiicceeggaahh ddeennggaann iimmuunniissaassii ((mmiissaall:: tteettaannuuss)) TTeerraappii ddaallaamm kkoonnddiissii iimmuunniissaassii aakkttiiff ttiiddaakk tteerrsseeddiiaa aattaauu ttiiddaakk ddaappaatt ddiillaakkssaannaakkaann ((mmiissaall:: tteerrggiiggiitt uullaarr))
  • 10. JJEENNIISS VVAAKKSSIINN 11.. VVaakkssiinn HHiidduupp AAtttteennuuaatteedd bbaakktteerrii aattaauu vviirruuss hhiidduupp yyaanngg ddiilleemmaahhkkaann ddeennggaann ccaarraa ppeemmbbiiaakkaann bbeerruullaanngg--uullaanngg hhaarruuss ddpptt bbeerrkkeemmbbaanngg bbiiaakk rreessppoonn iimmuunn rreessppoonn iimmuunn == iinnffeekkssii aallaammiiaahh bbeerrssiiffaatt llaabbiill,, rruussaakk oolleehh ppaannaass && ccaahhaayyaa ccoonnttoohh:: ccaammppaakk,, mmuummppss,, rruubbeellaa,, ppoolliioo ((vviirruuss)) BBCCGG,, ddeemmaamm ttiiffooiidd oorraall ((bbaakktteerrii))
  • 11. 22.. VVaakkssiinn IInnaaccttiivvaatteedd bbaakktteerrii,, vviirruuss// kkoommppoonneennnnyyaa yygg ddiibbuuaatt ttiiddaakk aakkttiiff ddggnn ppeemmaannaassaann aattaauu bbaahhaann kkiimmiiaa ttiiddaakk ddaappaatt rreepplliikkaassii sseelluurruuhh ddoossiiss aagg ttiiddaakk ddaappaatt mmeennyyeebbaabbkkaann ppeennyyaakkiitt ttiiddaakk ddiippeennggaarruuhhii oolleehh aabb yygg bbeerreeddaarr sseellaalluu mmeemmbbuuttuuhhkkaann ddoossiiss ggaannddaa sseeddiikkiitt aattaauu ttiiddaakk mmeenniimmbbuullkkaann rreessppoonn sseelluulleerr ccoonnttoohh:: ddiifftteerrii,, tteettaannuuss ((ttookkssooiidd)) hhaaeemmoopphhiilluuss iinnfflluueennzzaa((ppoolliissaakkaarriiddaa))
  • 12. TTAATTAA CCAARRAA PPEEMMBBEERRIIAANN IIMMUUNNIISSAASSII SSeebbeelluumm mmeellaakkuukkaann iimmuunniissaassii mmeemmbbeerriittaahhuu rriissiikkoo vvaakkssiinnaassii ddaann ttddkk iimmuunniissaassii ppeerrssiiaappaann bbiillaa tteerrjjaaddii rreeaakkssii iikkuuttaann bbaaccaa ddggnn tteelliittii iinnffoorrmmaassii pprroodduukk ttiinnjjaauu aappaakkaahh aaddaa kkoonnttrraaiinnddiikkaassii ppeerriikkssaa ppaassiieenn ddaann bbeerrii aannttiippiirreettiikk bbiillaa ppeerrlluu ppeerriikkssaa kkoonnddiissii vvaakkssiinn ((wwaarrnnaa,, kkaaddaalluuaarrssaa)) ppeemmbbeerriiaann sseessuuaaii jjaaddwwaall bbeerriikkaann vvaakkssiinn ddeennggaann tteehhnniikk yyaanngg bbeennaarr
  • 13. SSeetteellaahh ppeemmbbeerriiaann iimmuunniissaassii bbeerriillaahh ppeettuunnjjuukk kkppdd ppeennggaassuuhh//oorrttuu aappaa yygg hhaarruuss ddiikkeerrjjaakkaann ddaallaamm kkeejjaaddiiaann rreeaakkssii bbiiaassaa aattaauu rreeaakkssii iikkuuttaann yyaanngg lleebbiihh bbeerraatt ccaattaatt iimmuunniissaassii ddaallaamm rreekkaamm mmeeddiiss llaappoorrkkaann hhaassiill iimmuunniissaassii kkee DDiinnkkeess ppeerriikkssaa ssttaattuuss iimmuunniissaassii kkeelluuaarrggaa yygg llaaiinn
  • 14. PPeennyyiimmppaannaann VVaakkssiinn AAttuurraann uummuumm:: sseebbaaggiiaann bbeessaarr hhaarruuss ddiiddiinnggiinnkkaann ppaaddaa ssuuhhuu 22--88oo CC DDPPTT,, HHiibb,, hheeppaattiittiiss BB,, hheeppaattiittiiss AA ((ttddkk bbeekkuu)) OOPPVV,, YYeellllooww ffeevveerr ((ddaappaatt ddaallaamm kkeeaadd.. bbeekkuu)) PPeennggeenncceerraann VVaakkssiinn kkeerriinngg yyaanngg bbeekkuu hhaarruuss ddiieenncceerrkkaann DDeennggaann ppeellaarruutt kkhhuussuuss DDiigguunnaakkaann ddaallaamm ppeerriiooddee wwaakkttuu tteerrtteennttuu,, mmiiss vvaakkssiinn ccaammppaakk yygg tteellaahh ddiieenncceerrkkaann cceeppaatt bbeerruubbaahh wwaarrnnaa ppaaddaa ssuuhhuu kkaammaarr..
  • 15. PPeemmbbeerrssiihhaann kkuulliitt TTeemmppaatt ssuunnttiikkaann hhaarruuss ddiibbeerrssiiiihhkkaann ((aannttiisseeppttiikk)) PPeemmbbeerriiaann ssuunnttiikkaann SSeebbaaggiiaann bbeessaarr sseeccaarraa IIMM aattaauu SSKK ddaallaamm kkeeccuuaallii OOPPVV ppeerr oorraall ddaann BBCCGG ssccrr iinnttrraaddeerrmmaall PPeettuuggaass hhaarruuss mmeenngguuaassaaii tteekknniikk ddaassaarr
  • 16. Perlu diperhatikan ppaaddaa aannaakk sseebbeelluumm iimmuunniissaassii PPeerrnnaahh mmeennggaallaammii kkeejjaaddiiaann iikkuuttaann yygg bbeerraatt AAlleerrggii tteerrhhaaddaapp bbaahhaann ddaallaamm vvaakkssiinn SSeeddaanngg tteerraappii sstteerrooiidd,, rraaddiiootteerraappii//kkeemmoottxx MMeennddeerriittaa ssaakkiitt yygg mmeennuurruunnkkaann iimmuunniittaass TTiinnggggaall sseerruummaahh ddgg oorrgg llaaiinn yygg iimmuunniittaassnnyyaa ttuurruunn aattaauu ddaallmm tteerraappii yygg mmeennuurruunnkkaann iimmuunn BBuullaann llaalluu mmeennddaappaatt vvaakkssiinn vviirruuss hhiidduupp ((ccaammppaakk,, ppoolliioommiieelliittiiss,, rruubbeellaa)) PPaaddaa 33 bbllnn llaalluu mmeennddpptt iimmuunnoogglloobbuulliinn// ttrraannssffuussii ddaarraahh
  • 17. PPeemmbbeerriiaann PPaarraacceettaammooll sseessuuddaahh iimmuunniissaassii MMeenngguurraannggii kkeettiiddaakknnyyaammaannaann ppaassccaa iimmuunniissaassii DDoossiiss 1155 mmgg//kkggbbbb kkeeppaaddaa bbaayyii//aannaakk,, 33--44 XX//hhrr RReeaakkssii KKIIPPII RReeaakkssii llookkaall ddii tteemmppaatt ssuunnttiikkaann aattaauu rreeaakkssii uummuumm DDeerraajjaatt rriinnggaann sseellaammaa 11--22 hhaarrii LLookkaall:: kkeemmeerraahhaann,, ggaattaall,, nnyyeerrii kkoommpprreess hhaannggaatt tteerraabbaa bbeennjjoollaann kkeecciill aaggaakk kkeerraass bbeebbeerraappaa mmiinngggguu aattaauu lleebbiihh ttiiddaakk ppeerrlluu ttiinnddaakkaann
  • 18. BBCCGG 22--66 mmgggg ddaappaatt ttiimmbbuull ppaappuullaasseemmaakkiinn bbeessaarr uullsseerraassii sseellaammaa 22--44 bbllnn sseemmbbuuhh ppeerrllaahhaann ddggnn mmeenniimmbbuullkkaann jjaarriinnggaann ppaarruutt.. BBiillaa uullkkuuss kkeelluuaarr ccaaiirraann kkoommpprreess aannttiisseeppttiikk BBiillaa ccaaiirraann ttaammbbaahh bbaannyyaakk,, kkoorreenngg sseemmaakkiinn bbeessaarr ddiittaammbbaahh ppeemmbbeessaarraann kkeelleennjjaarr rreeggiioonnaall ((aakkssiillaa)) ddiibbaawwaa kkee ddookktteerr
  • 19. HHeeppaattiittiiss BB jjaarraanngg tteerrjjaaddii,, ddeemmaamm yygg aaggaakk ttiinnggggii llookkaall sseeppeerrttii ppaaddaa uummuummnnyyaa ((sseemmeennttaarraa)) DDPPTT ddeemmaamm ttiinnggggii,, rreewweell llookkaall sseeppeerrttii ppaaddaa uummuummnnyyaa DDTT llookkaall sseeppeerrttii ppaaddaa uummuummnnyyaa
  • 20. PPoolliioo oorraall ssaannggaatt jjaarraanngg tteerrjjaaddii rreeaakkssii KKIIPPII CCaammppaakk ddaann MMMMRR llookkaall:: rraassaa ttiiddaakk nnyyaammaann 55--1122 hhrr sseetteellaahh iimmuunniissaassii ddaappaatt ttiimmbbuull :: ddeemmaamm ttiiddaakk ttiinnggggii aattaauu eerruuppssii kkuulliitt hhaalluuss yygg bbeerrllaannggssuunngg kkuurraanngg ddaarrii 4488 jjaamm 33 mmgggg ppaassccaa iimmuunniissaassii ddaappaatt ttiimmbbuull:: ppeemmbbeennggkkaakkaann KKGGBB ddii bbeellaakkaanngg tteelliinnggaa
  • 21. VVaakkssiinnaassii BBCCGG BBCCGG aaddllhh vvaakkssiinn hhiidduupp ddaarrii MM.. bboovviiss yyaanngg ddiibbiiaakkkkaann bbeerruullaanngg sseellaammaa 11--33 ttaahhuunn bbaassiill yygg ttiiddaakk vviirruulleenn ttaappii mmaassiihh ppuunnyyaa iimmuunnooggeenniittaass MMeenniimmbbuullkkaann sseennssiittiivviittaass tteerrhhddpp ttuubbeerrkkuulliinn VVaakkssiinn BBCCGG BBiiooffaarrmmaa BBaanndduunngg TTiiddaakk mmeenncceeggaahh iinnffeekkssii TTBB ttaappii mmeenngguurraannggii rriissiikkoo TTBB bbeerraatt sseeppeerrttii mmeenniinnggiittiiss TTBB,, TTBB mmiilliieerr EEffeekk pprrootteekkssii 88--1122 mmgggg ppaassccaa iimmuunniissaassii,, bbeerrvvaarriiaassii aannttaarraa 00--8800%% tteerrggaannttuunngg vvaakkssiinn,, lliinnggkkuunnggaann ddeennggaann MM..aattiippiikk ddaann ffaakkttoorr ppeennjjaammuu (uummuurr,, ggiizzii ddllll))
  • 22. Diberikan ssccrr iinnttrraaddeerrmmaall 00,,1100 mmll (aannaakk)) 00,,0055 mmll (bbaayyii bbaarruu llaahhiirr)) SSeebbaaiikknnyyaa ppaaddaa ddeellttooiidd kkaannaann (bbiillaa aaddaa lliimmffaaddeenniittiiss (aakkssiillaa)) lleebbiihh mmuuddaahh tteerrddeetteekkssii.. VVaakkssiinn BBCCGG ttiiddaakk bboolleehh tteerrkkeennaa ssiinnaarr mmaattaahhaarrii,, hhaarruuss ddiissiimmppaann ppaaddaa 22--88oo CC,, ttiiddaakk bboolleehh bbeekkuu,, yyaanngg tteellaahh ddiieenncceerrkkaann hhrrss ddiibbuuaanngg ddllmm 88 jjaamm.. DDiibbeerriikkaann ppaaddaa uummuurr kkuurraanngg aattaauu tteeppaatt 22 bbuullaann.. SSeebbaaiikknnyyaa ddiibbeerriikkaann ppaaddaa aannaakk ddeennggaann uujjii MMaannttoouuxx (ttuubbeerrkkuulliinn)) nneeggaattiiff..
  • 23. KKIIPPPP PPeennyyuunnttiikkaann BBCCGG yyaanngg bbeennaarr mmeenniimmbbuullkkaann uullkkuuss llookkaall yygg ssuuppeerrffiissiiaall.. UUllkkuuss yygg bbiiaassaannyyaa tteerrttuuttuupp kkrruussttaa sseemmbbuuhh ddllmm 22--33 bbllnn mmeenniinnggggaallkkaann ppaarruutt bbuullaatt ddggnn ddiiaammeetteerr 44--88 mmmm.. AAppaabbiillaa ddoossiiss tteerrllaalluu ttiinnggggii uullkkuuss yyaanngg ttiimmbbuull lleebbiihh bbeessaarr,, nnaammuunn aappaabbiillaa ppeennyyuunnttiikkaann tteerrllaalluu ddaallaamm ppaarruutt yygg tteerrjjaaddii tteerrttaarriikk kkee ddaallaamm LLiimmffaaddeenniittiiss ssuuppuurraattiiff kkaaddaanngg ddiijjuummppaaii (aakkssiillaa// lleehheerr)) sseemmbbuuhh sseennddiirrii..
  • 24. KKoonnttrraaiinnddiikkaassii BBCCGG RReeaakkssii uujjii ttuubbeerrkkuulliinn >> 55 mmmm SSeeddaanngg mmeennddeerriittaa HHIIVV,, iimmuunnookkoommpprroommiissee AAnnaakk mmeennddeerriittaa ggiizzii bbuurruukk SSeeddaanngg mmeennddeerriittaa ddeemmaamm ttiinnggggii MMeennddeerriittaa iinnffeekkssii kkuulliitt yyaanngg lluuaass PPeerrnnaahh ssaakkiitt ttuubbeerrkkuulloossiiss KKeehhaammiillaann
  • 25. RReekkoommeennddaassii BBCCGG BBCCGG ddiibbeerriikkaann ppaaddaa bbaayyii <<== 22 bbuullaann PPaaddaa bbaayyii yygg kkoonnttaakk eerraatt ddggnn ppxx TTBB ddgg BBTTAA(++33)) sseebbaaiikknnyyaa ddiibbeerriikkaann IINNHH pprrooffiillaakkssiiss dduulluu,, kkaallaauu kkoonnttaakknnyyaa ssuuddaahh tteennaanngg ddaappaatt ddiibbeerrii BBCCGG BBCCGG jjaannggaann ddiibbeerriikkaann ppaaddaa bbaayyii aattaauu aannaakk ddeennggaann iimmuunnooddeeffiissiieennssii,, mmiiss HHIIVV,, ggiizzii bbuurruukk ddaann llaaiinn--llaaiinn
  • 26. VVaakkssiinnaassii HHeeppaattiittiiss BB IImmuunniissaassii PPaassiiff PPeemmbbeerriiaann iimmuunnoogglloobbuulliinn (sseebbeelluumm//sseessuuddaahh)) MMiissaall:: IIGG//IISSGG (IImmmmuunnee SSeerruumm GGlloobbuulliinn)) aattaauu HHBBIIGG (HHeeppaattiittiiss BB IImmmmuunnee GGlloobbuulliinn)) IInnddiikkaassii uuttaammaa:: --PPaappaarraann ddaarraahh yygg mmggaanndduunngg HHbbssAAgg --PPaappaarraann sseekkssuuaall ddggnn ppeennggiiddaapp HHbbssAAgg (++)) --PPaappaarraann ppeerriinnaattaall,, iibbuu HHbbssAAgg(++)),, <<4488 jjaamm
  • 27. DDoossiiss:: KKeecceellaakkaaaann jjaarruumm ssuunnttiikk:: 00,,0066mmll//kkgg,,mmaakkss 55 mmll,, IIMM,, hhaarruuss ddiibbeerriikkaann ddllmm jjaannggkkaa 2244 jjaamm,, ddiiuullaanngg 11 bbuullaann kkeemmuuddiiaann.. PPaappaarraann sseekkssuuaall:: ddoossiiss ttuunnggggaall 00,,0066 mmll//kkgg,, IIMM,, hhaarruuss ddiibbeerriikkaann ddaallaamm jjaannggkkaa wwaakkttuu 22 mmgggg,, mmaakkss 55 mmll.. PPaappaarraann ppeerriinnaattaall:: 00,,55 mmll IIMM
  • 28. IImmuunniissaassii AAkkttiiff HHeeppaattiittiiss BB PPeemmbbeerriiaann ppaarrttiikkeell HHbbssAAgg yyaanngg ttiiddaakk iinnffeekkssiiuuss 33 jjeenniiss :: --BBeerraassaall ddaarrii ppllaassmmaa --DDiibbuuaatt ddeennggaann tteehhnniikk rreekkoommbbiinnaann (rreekk..ggeenneettiikk)) --PPoolliippeeppttiiddaa
  • 29. VVaakkssiinn yyaanngg bbeerreeddaarr bbeesseerrttaa ddoossiiss:: HHeevvaacc--BB (AAvveennttiiss PPaasstteeuurr)),, ddwwss 55 uugg,, aannaakk 22,,55 uugg,, ppaaddaa iibbuu HHbbeeAAgg (++)) ddoossiiss 22 XX HHeeppaacccciinnee (CChheeiill SSuuggaarr)),, ddwwss:: 33 uugg,, aannaakk 11,,55 uugg.. BB--HHeeppaavvaacc IIII (MMSSDD)),, ddwwss:: 1100 uugg,, aannaakk 55 uugg.. HHeeppaa--BB (KKoorreeaann ggrreeeenn CCrroossss)),, ddwwss;; 2200 uugg,, aannaakk 1100 uugg.. EEnnggeerriixx--BB (GGSSKK)),, ddwwss 2200 uugg,, aannaakk 1100 uugg.. PPeennyyuunnttiikkaann ssccrr IIMM ppaaddaa ddeellttooiidd//ppaahhaa aanntteerroollaatt
  • 30. JJAADDWWAALL PPEEMMBBEERRIIAANN HHEEPP.. BB VVaakkssiinnaassii aawwaall (pprriimmeerr)) 33 XX JJaarraakk aannttaarraa ssuunnttiikkaann II ddaann kkee IIII 11--22 bbllnn,, ssuunnttiikkaann kkee IIIIII ddiibbeerriikkaann 66 bbllnn ddaarrii yyaanngg kkee II.. PPeemmbbeerriiaann bboooosstteerr 55 ttaahhuunn kkeemmuuddiiaann mmaassiihh bbeelluumm aaddaa kkeesseeppaakkaattaann.. PPeemmeerriikkssaaaann AAnnttii--HHBBss ppaassccaa iimmuunniissaassii sseetteellaahh 33 bbuullaann ddaarrii ssuunnttiikkaann tteerraakkhhiirr SSkkrriinniinngg pprraavvaakkssiinnaassii (ppaaddaa pprraakktteekk sswwaassttaa ppeerroorraannggaann))
  • 31. RReeaakkssii KKIIPPII UUmmuummnnyyaa rriinnggaann,, nnyyeerrii,, bbeennggkkaakk,, ppaannaass mmuuaall,, nnyyeerrii sseennddii && oottoott KKoonnttrraa IInnddiikkaassii BBeelluumm aaddaa,, tteerrkkeeccuuaallii iibbuu hhaammiill TTaannggggaapp kkeebbaall rreennddaahh ddaappaatt ookk:: UUssiiaa ttuuaa,, ppeemmbbeerriiaann ddii bbookkoonngg,, aannaakk ggeemmuukk,, ppaassiieenn hheemmooddiiaalliissiiss// ttrraannssppllaannttaassii,, oobbaatt iimmuunnoossuupprreessiiff,, lleekkeemmiiaa// kkeeggaannaassaann,, DDMM ttiippee II,, HHIIVV,, ppeemmiinnuumm aallkkoohhooll..
  • 32. DDiifftteerrii,, PPeerrttuussiiss ddaann TTeettaannuuss TTookkssooiidd DDiifftteerriiaa,, vvaakkssiinn aasseelluulleerr,, ttookkssooiidd tteettaannuuss KKaaddaarr aannttiibbooddii pprrootteekkttiiff sseetteellaahh DDTTPP 33 kkaallii mmeennccaappaaii 00,,0011 IIUU aattaauu lleebbiihh RReeaakkssii llookkaall:: mmeerraahh,, bbeennggkkaakk,, nnyyeerrii RReeaakkssii uummuumm:: ddeemmaamm rriinnggaann,, jjaarraanngg hhiippeerrppiirreekkssiiaa,, kkeejjaanngg..
  • 33. d DPT dasar diibbeerriikkaann 33XX sseejjaakk uummuurr 22 bbllnn ddgg iinntteerrvvaall 44--66 mmgggg,, uullaannggaann ((DDPPTT 44)) ddiibbeerriikkaann 11 tthhnn sseetteellaahh DDPPTT33.. DDPPTT 55 ppaaddaa uummuurr 55--77 ttaahhuunn DDPPTT 66 ppaaddaa uummuurr 1122 ttaahhuunn DDoossiiss DDPPTT//DDTT 00,,55 mmll,, IIMM bbaaiikk uunnttuukk iimmuunniissaassii ddaassaarr ddaann uullaannggaann..
  • 34. VVAAKKSSIINN VVIIRRUUSS PPOOLLIIOO OORRAALL VViirruuss hhiidduupp tteettaappii ssuuddaahh ddiilleemmaahhkkaann.. VViirruuss ppoolliioo ttiippee 11,, 22,, 33 DDiigguunnaakkaann ssccrr rruuttiinn ssjjkk bbaayyii llaahhiirr ddgg ddoossiiss 22 ttttss ppeerr oorraall.. VViirruuss iinnii mmeenneemmppaattkkaann ddiirrii ddii uussuuss ddaann mmeemmaaccuu ppeemmbbeennttuukkaann aannttiibbooddii ddllmm ddaarraahh,, mmaauuppuunn eeppiitteell uussuuss sseebbaaggaaii ppeerrttaahhaannaann llookkaall.. PPeenneerriimmaa vvaakkssiinn tteerrlliinndduunnggii sseetteellaahh ddoossiiss ttuunnggggaall ppeerrttaammaa,, ttiiggaa ddoossiiss bbeerriikkuuttnnyyaa mmeemmbbeerriikkaann iimmuunniittaass jjaannggkkaa llaammaa ((33 ttiippee))
  • 35. hhaarruuss ddiissiimmppaann tteerrttuuttuupp ppaaddaa ssuuhhuu 22--88oo CC VVaakkssiinn ssaannggaatt ssttaabbiill,, aakkaann kkeehhiillaannggaann ppootteennssii bbiillaa ddiibbuukkaa kkrrnn ppeerruubbaahhaann PPHH sseetteellaahh tteerrppaappaarr ddeennggaann uuddaarraa.. DDaappaatt ddiissiimmppaann ppaaddaa 2200oo CC.. DDiiccaaiirrkkaann ddgg ccaarraa ddiitteemmppaattkkaann aannttaarraa dduuaa tteellaappaakk ttggnn,, ddiijjaaggaa aaggaarr ttiiddaakk bbeerruubbaahh wwaarrnnaa ((mmeerraahh mmuuddaa--oorraannyyee mmuuddaa)) ssbbgg iinnddiikkaattoorr PPHH
  • 36. IImmuunniissaassii ddaassaarr ((ppoolliioo 00,, 11,, 22,, 33)) ddiibbeerriikkaann 22 tteetteess ppeerr oorraall ddeennggaann iinntteerrvvaall ttiiddaakk kkuurraanngg ddaarrii 44 mmiinngggguu.. PPoolliioo 00 ddiibbeerriikkaann ssaaaatt bbaayyii bbaarruu ppuullaanngg ddaarrii rruummaahh ssaakkiitt.. IImmuunniissaassii uullaannggaann ddiibbeerriikkaann 11 ttaahhuunn sseetteellaahh ppoolliioo 44,, sseellaannjjuuttnnyyaa ssaaaatt 55--66 ttaahhuunn
  • 37. KKIIPPII ddaappaatt bbeerruuppaa ppuussiinngg,, ddiiaarree rriinnggaann,, ssaakkiitt oottoott,, jjaarraanngg sseekkaallii ppoolliioommiieelliittiiss ((ttaappii tteettaapp wwaassppaaddaa)) IInnddiikkaassii kkoonnttrraa PPeennyyaakkiitt aakkuutt//ddeemmaamm >> 3388,,55ooCC,, mmuunnttaahh// ddiiaarree TTeerraappii KKSS,, iimmuunnoossuupprreessiiff,, rraaddiiaassii,, kkeeggaannaassaann iibbuu hhaammiill << 44 bbllnn,, bbeerrssaammaa vvaakkssiinn ttiiffooiidd oorraall,, PPaaddaa ppeennddeerriittaa iimmuunnoossuupprreessii bbeerrii IIPPVV
  • 38. VVaakkssiinnaassii CCaammppaakk 22 JJeenniiss :: -- vviirruuss hhiidduupp ddaann ddiilleemmaahhkkaann -- vviirruuss yyaanngg ddiimmaattiikkaann RReeaakkssii KKIIPPII :: BBiiaassaannyyaa tteerrjjaaddii ppaaddaa iimmuunniissaassii uullaannggaann.. DDaappaatt bbeerruuppaa ddeemmaamm >>3399,,55 ooCC ppaaddaa hhaarrii kkee 55--66 bbeerrllaannggssuunngg 22 hhaarrii.. RRuuaamm ppaaddaa hhaarrii kkee 77--1100,, bbeerrllaannggssuunngg 22--44 hhaarrii
  • 39. Campak ddiibbeerriikkaann ppaaddaa uummuurr 99 bbllnn,, ddggnn ddoossiiss 00,,55 mmll SSKK ddaallaamm// IIMM.. DDiiuullaanngg uussiiaa 55--77 ttaahhuunn.. DDiiuullaanngg jjuuggaa,, bbiillaa:: --iimmuunniissaassiinnyyaa ppaaddaa uussiiaa << 11 tthhnn --tteerrjjaaddii KKLLBB ((ddiibbeerriikkaann ppaaddaa SSDD,, SSMMPP,, SSMMAA)) --iimmuunniissaassiinnyyaa vvaakkssiinn iinnaakkttiiff,, iimmuunnoogglloobbuulliinn --ccaattaattaann iimmuunniissaassii ttiiddaakk aaddaa KKoonnttrraa iinnddiikkaassii:: ddeemmaamm ttiinnggggii,, ttxx iimmuunnoossuupprreessii,, hhaammiill,, aalleerrggii,, ttxx iimmuunnoogglloobbuulliinn
  • 40. VVAAKKSSIINN NNOONN -- PPPPII HHaaeemmoopphhiilluuss IInnfflluueennzzaaee ttiippee bb MMeeaasslleess,, MMuummppss,, RRuubbeellllaa ((MMMMRR)) VVaarriisseellaa DDeemmaamm ttiiffooiidd HHeeppaattiittiiss AA IInnfflluueennzzaa PPnneeuummookkookkooss