際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Intihar (Dr Fuad Bashirov)

Download as PPTX, PDF
F
Fuad Bashirov

intihara yakla脹m

1 of 16
Download to read offline
聴ntihar Dr. Fuad Bashirov
Emile Durkheime g旦re, l端me g旦t端receini bilerek, olay脹n kurban脹 taraf脹ndan giriilen olumsuz eylemin dorudan doruya ya da dolayl脹 olarak meydana getirdii her 旦l端me intihar denir. Edwin Shneidmana g旦re, 聴ntihar dayan脹lmaz ac脹lar脹, a脹r sorunlar脹 olan, a脹rm脹, bozulmu ve g端c端 azalm脹 benliin 巽旦z端m aray脹c脹 bir eylemidir.
Psikiyatristler i巽in t脹bbi hastal脹脹 olan bireylerin intihar durumlar脹n脹 deerlendirmek daha zor olmaktad脹r
u ana kadar yap脹lan 巽al脹ma sonu巽lar脹 baz脹 medikal durumlar脹n intihar d端端ncelerini artt脹rd脹脹n脹 g旦stermektedir akcier hastal脹klar脹 1.8 (Goodwin ve ark. 2003) peptik 端lser 2.1 (Goodwin ve ark. 2003) kanser hastal脹klar脹 1.73 (Quan ve ark. 2002) kronik akcier hastal脹klar脹 1.86 (Quan ve ark. 2002) prostat hastal脹klar脹 1.7 (Quan ve ark. 2002) n旦rolojik hastal脹klar脹 3.8 (Wearn ve ark. 2002) kanser hastal脹klar脹 3.4 (Wearn ve ark. 2002) dializ hastal脹klar脹 1.84 (Kurella ve ark. 2005)
Shneidmann脹n intihar脹n kubik model kavram脹
Mann脹n diates-stress modeli: tek ba脹na akut stres yaratan durumlar intihara d端端ncelerine neden olmaya yetmez , her zaman akut yaanan stress durumlar脹yla beraber 旦nceden var olan bir risk fakt旦r端 de vard脹r. stress: psikiyatrik hastal脹k (demans, depresyon, deliryum, anksiyete), madde kullan脹m (intoksikasyon, 巽ekilme sendromu), akut medikal hastal脹k (tedavi sonu巽lar脹), akut ailesel ve sosial stress (mali durum, tedavi 端creti, d端端k gelir), diyet (d端端k kolestrol d端zeyi) diates: genetik risk, kronik hastal脹klar, kronik madde kullan脹m脹, kiilik karakteri, ba etme y旦ntemleri
Biyolojik belirte巽ler: ventral prefrontal korteks serotonerjik hipofonksiyonunda agressif ve impulsif davran脹lar脹n inhibisyonundaki yetersizlik sonucu intihar davran脹lar脹 g旦r端lebilir
2006 y脹l脹nda ABD de 33.300 birey intihar sonucu 旦lm端t端r, t端m 旦l端mlerin %1.4 intihar oran脹 yaa g旦re:her 100.000 de 5-14 ya aras脹 0,5; 15-24 ya aras脹 9.9; 24 ya 端st端 15.9 intihar s脹kl脹脹 erkekler kad脹nlardan 3.8 kat da fazla
erkeklerde yaam boyu intihar g旦r端lme s脹kl脹脹 erken erikinlikte ve 75-84 yalarda artmakta kad脹nlar aras脹nda intihar s脹kl脹脹 ise orta yata artmakt脹r erkek intihar y旦ntemleri: iple asma, suda boulma, ateli silah kad脹n intihar y旦ntemleri: kesmek, y端ksek doz ila巽 intihar giriimleri en fazla gen巽ler, kad脹nlar, evlilerde ve ila巽 kullananlarda g旦r端lmekte intihar 旦l端mle sonu巽lananlar en fazla yal脹, erkek, bekarlar aras脹nda g旦r端lmektedir
y脹l i巽inde her 100 intihar giriiminden 1i 旦l端mle sonu巽lanmaktad脹r, bir kez intihar giriiminde bulunan birinin genel topluma g旦re intihardan 旦lme riski 100 kat daha fazlad脹r
2006 y脹l脹nda ABD de 832.500 birey intihar giriiminde bulunmutur. l端mle sonu巽lananlardan 25 kat daha fazla 1999 y脹l脹nda yine ABD de yap脹lan 巽al脹mada initahar giriiminde bulunan hastalar脹n %80 de anksiyete ve depresyon belirtilerinin olduu g旦sterilmitir intihar giimi ve 旦l端mle sonu巽lanma oranlar脹 gen巽ler aras脹nda 200-300/ 1; yal脹lar aras脹nda 4/1
Danimarkada yap脹lm脹 bir 巽al脹mada intihar griiminde bulunan bireylerin %52 de somatik hastal脹脹 olduu, %21 nin ar脹lardan dolay脹 analjezik kulland脹脹 g旦sterilmitir
Medikal hastal脹klarda intihar Finlandiyada hastanede yatan hastalar 端zerinde yap脹lm脹 bir 巽al脹mada intihar g旦r端lme oran脹 %2 inde 3000 yatakl脹 hastanede yap脹lm脹 bir 巽al脹mada 10 y脹lda 75 intihar giriimi, 15 旦l端mle sonu巽lanma g旦sterilmi Harris ve ark 1994 y脹l脹nda yay脹nlad脹脹 bir derlemede 63 medikal hastal脹脹n initihar riskini artt脹rd脹脹n脹 not etmitir. H聴V, A聴DS, Hungtington, kanser (旦zellikle ba, boyun), MS, peptik 端lser, son evre b旦brek yetmezlii, spinal kord yaralanmalar脹, SLE ..
T脹bbi hastal脹klarda intihar fenomeni stabil seyir etmemektedir. rn: Hungtington hastalar脹nda belirtilerin olup ama tan脹 netlemeden 旦nce ve bilisel ve fiziksel belirtiler iddetlendikten sonra intihar riski artmaktad脹r Danimarkada yap脹lm脹 bir 巽al脹mada sadece epilepsi tan脹s脹 olan bireylerde intihar riski genel topluma k脹yasla 3.17 kat artmakta, ayn脹 hastalarda psikiyatrik komorbidete tans脹 konulduktan sonra bu risk ilk 6 ayda 5.35 olarak g旦sterilmi bir baka 巽al脹madaysa psikiyatrik hastal脹脹 olanlarda intihar riski 13.7 kat fazla, epilepsi tan脹s脹 alm脹 psikiyatri hastalar脹nda ise bu oran 29.2 kat artt脹脹 g旦sterilmitir
Freud'a g旦re melankolide kiinin egosu ile i巽ine yans脹tt脹脹 (introjeksion) bir bak脹ma i巽ine yerletirdii sevgi objesi birbiriyle kaynam脹 durumdad脹r. Kaybettii bu sevgi nesnesinin yerine, normallerde olduu gibi yeni bir obje koyamazsa kaybetmi olduu nesneye y旦nelttii sald脹rganl脹k kuvvetlerini kendisine y旦neltmi olur
yakla脹m medikal hastal脹klarda psikiyatrik komorbiditenin erken tehisi hastaya ve ailesine t脹bbi hastal脹脹n seyri ve sonu巽lar脹yla ilgili bilgi verilmesi Ciddi t脹bbi hastal脹脹 olan her bireyde intihar d端端ncesinin sorgulanmas脹 端mitsizlii ve impulsiviteyi deerlendirmek Uygun ila巽 tedavisi balanmas脹

More Related Content

Intihar (Dr Fuad Bashirov)

  • 2. Emile Durkheime g旦re, l端me g旦t端receini bilerek, olay脹n kurban脹 taraf脹ndan giriilen olumsuz eylemin dorudan doruya ya da dolayl脹 olarak meydana getirdii her 旦l端me intihar denir. Edwin Shneidmana g旦re, 聴ntihar dayan脹lmaz ac脹lar脹, a脹r sorunlar脹 olan, a脹rm脹, bozulmu ve g端c端 azalm脹 benliin 巽旦z端m aray脹c脹 bir eylemidir.
  • 3. Psikiyatristler i巽in t脹bbi hastal脹脹 olan bireylerin intihar durumlar脹n脹 deerlendirmek daha zor olmaktad脹r
  • 4. u ana kadar yap脹lan 巽al脹ma sonu巽lar脹 baz脹 medikal durumlar脹n intihar d端端ncelerini artt脹rd脹脹n脹 g旦stermektedir akcier hastal脹klar脹 1.8 (Goodwin ve ark. 2003) peptik 端lser 2.1 (Goodwin ve ark. 2003) kanser hastal脹klar脹 1.73 (Quan ve ark. 2002) kronik akcier hastal脹klar脹 1.86 (Quan ve ark. 2002) prostat hastal脹klar脹 1.7 (Quan ve ark. 2002) n旦rolojik hastal脹klar脹 3.8 (Wearn ve ark. 2002) kanser hastal脹klar脹 3.4 (Wearn ve ark. 2002) dializ hastal脹klar脹 1.84 (Kurella ve ark. 2005)
  • 6. Mann脹n diates-stress modeli: tek ba脹na akut stres yaratan durumlar intihara d端端ncelerine neden olmaya yetmez , her zaman akut yaanan stress durumlar脹yla beraber 旦nceden var olan bir risk fakt旦r端 de vard脹r. stress: psikiyatrik hastal脹k (demans, depresyon, deliryum, anksiyete), madde kullan脹m (intoksikasyon, 巽ekilme sendromu), akut medikal hastal脹k (tedavi sonu巽lar脹), akut ailesel ve sosial stress (mali durum, tedavi 端creti, d端端k gelir), diyet (d端端k kolestrol d端zeyi) diates: genetik risk, kronik hastal脹klar, kronik madde kullan脹m脹, kiilik karakteri, ba etme y旦ntemleri
  • 7. Biyolojik belirte巽ler: ventral prefrontal korteks serotonerjik hipofonksiyonunda agressif ve impulsif davran脹lar脹n inhibisyonundaki yetersizlik sonucu intihar davran脹lar脹 g旦r端lebilir
  • 8. 2006 y脹l脹nda ABD de 33.300 birey intihar sonucu 旦lm端t端r, t端m 旦l端mlerin %1.4 intihar oran脹 yaa g旦re:her 100.000 de 5-14 ya aras脹 0,5; 15-24 ya aras脹 9.9; 24 ya 端st端 15.9 intihar s脹kl脹脹 erkekler kad脹nlardan 3.8 kat da fazla
  • 9. erkeklerde yaam boyu intihar g旦r端lme s脹kl脹脹 erken erikinlikte ve 75-84 yalarda artmakta kad脹nlar aras脹nda intihar s脹kl脹脹 ise orta yata artmakt脹r erkek intihar y旦ntemleri: iple asma, suda boulma, ateli silah kad脹n intihar y旦ntemleri: kesmek, y端ksek doz ila巽 intihar giriimleri en fazla gen巽ler, kad脹nlar, evlilerde ve ila巽 kullananlarda g旦r端lmekte intihar 旦l端mle sonu巽lananlar en fazla yal脹, erkek, bekarlar aras脹nda g旦r端lmektedir
  • 10. y脹l i巽inde her 100 intihar giriiminden 1i 旦l端mle sonu巽lanmaktad脹r, bir kez intihar giriiminde bulunan birinin genel topluma g旦re intihardan 旦lme riski 100 kat daha fazlad脹r
  • 11. 2006 y脹l脹nda ABD de 832.500 birey intihar giriiminde bulunmutur. l端mle sonu巽lananlardan 25 kat daha fazla 1999 y脹l脹nda yine ABD de yap脹lan 巽al脹mada initahar giriiminde bulunan hastalar脹n %80 de anksiyete ve depresyon belirtilerinin olduu g旦sterilmitir intihar giimi ve 旦l端mle sonu巽lanma oranlar脹 gen巽ler aras脹nda 200-300/ 1; yal脹lar aras脹nda 4/1
  • 12. Danimarkada yap脹lm脹 bir 巽al脹mada intihar griiminde bulunan bireylerin %52 de somatik hastal脹脹 olduu, %21 nin ar脹lardan dolay脹 analjezik kulland脹脹 g旦sterilmitir
  • 13. Medikal hastal脹klarda intihar Finlandiyada hastanede yatan hastalar 端zerinde yap脹lm脹 bir 巽al脹mada intihar g旦r端lme oran脹 %2 inde 3000 yatakl脹 hastanede yap脹lm脹 bir 巽al脹mada 10 y脹lda 75 intihar giriimi, 15 旦l端mle sonu巽lanma g旦sterilmi Harris ve ark 1994 y脹l脹nda yay脹nlad脹脹 bir derlemede 63 medikal hastal脹脹n initihar riskini artt脹rd脹脹n脹 not etmitir. H聴V, A聴DS, Hungtington, kanser (旦zellikle ba, boyun), MS, peptik 端lser, son evre b旦brek yetmezlii, spinal kord yaralanmalar脹, SLE ..
  • 14. T脹bbi hastal脹klarda intihar fenomeni stabil seyir etmemektedir. rn: Hungtington hastalar脹nda belirtilerin olup ama tan脹 netlemeden 旦nce ve bilisel ve fiziksel belirtiler iddetlendikten sonra intihar riski artmaktad脹r Danimarkada yap脹lm脹 bir 巽al脹mada sadece epilepsi tan脹s脹 olan bireylerde intihar riski genel topluma k脹yasla 3.17 kat artmakta, ayn脹 hastalarda psikiyatrik komorbidete tans脹 konulduktan sonra bu risk ilk 6 ayda 5.35 olarak g旦sterilmi bir baka 巽al脹madaysa psikiyatrik hastal脹脹 olanlarda intihar riski 13.7 kat fazla, epilepsi tan脹s脹 alm脹 psikiyatri hastalar脹nda ise bu oran 29.2 kat artt脹脹 g旦sterilmitir
  • 15. Freud'a g旦re melankolide kiinin egosu ile i巽ine yans脹tt脹脹 (introjeksion) bir bak脹ma i巽ine yerletirdii sevgi objesi birbiriyle kaynam脹 durumdad脹r. Kaybettii bu sevgi nesnesinin yerine, normallerde olduu gibi yeni bir obje koyamazsa kaybetmi olduu nesneye y旦nelttii sald脹rganl脹k kuvvetlerini kendisine y旦neltmi olur
  • 16. yakla脹m medikal hastal脹klarda psikiyatrik komorbiditenin erken tehisi hastaya ve ailesine t脹bbi hastal脹脹n seyri ve sonu巽lar脹yla ilgili bilgi verilmesi Ciddi t脹bbi hastal脹脹 olan her bireyde intihar d端端ncesinin sorgulanmas脹 端mitsizlii ve impulsiviteyi deerlendirmek Uygun ila巽 tedavisi balanmas脹