�ݺ�ߣ

7/6/2016www.karakter.com 1
Introductie Pivotal Response Treatment
Gedragstherapeutische behandeling gericht op motivatie en
communicatie bij kinderen met een autisme spectrum stoornis
Symposium Infantpsychiatrie
28 juni 2016
Iris Smeekens
Promovenda, orthopedagoog
Karin Beuker
Promovenda, GZ-psycholoog

Voorbeeld behandeling
• Roos, 5 jaar
• Kind met autisme
• Is gek van poppen

Voorbeeld behandeling
• Roos, 5 jaar
• Kind met autisme
• Is gek van poppen
• Wat valt op in de communicatie?

Pivotal Response Treatment (PRT)
Gedragstherapeutische behandeling voor kinderen met ASS en/of een ernstige communicatie
achterstand (R.L. Koegel & L. Kern Koegel)
Gericht op Pivotal Area’s = kerngebieden:
• Motivatie tot interactie (responsiviteit, enthousiasme/affect)
• Sociaal initiatief nemen (gedragsregulerend initiatief, sociaal initiatief)
• Focus op meerdere kenmerken (gele kleine bal)
• Zelf-management
Is op alle leeftijden in te zetten van pre-verbaal tot talig zeer sterk, maar communicatief onhandig.

Maar hoe?
• Hoe motiveer je een kind
met autisme?
• Hoe zorg je dat een kind met
ASS wil leren?

PRT technieken
1. Interesse van het kind volgen
2. Aandacht vangen (je moet nodig zijn)
3. Korte, duidelijke instructies geven
(prompts)
4. Consequent belonen
5. Directe en natuurlijke beloning
6. Belonen van goede pogingen
7. Afwisselen van bekende taken met
onbekende taken

Voordelen PRT
• Kindvriendelijk
• Motiverend voor ouders en kind
• Ouders krijgen meer contact met hun kind
• In natuurlijk omgeving is PRT ook breed inzetbaar

Voorbeelden communicatief gedrag
• Communicatieve intentie (plezier delen, joint attention)
• Losse woordjes
• Twee-woordszinnen
• Vragen om voorwerp/activiteit (Mag ik..?)
• Hulp vragen
• www-vragen stellen (Wat is dat? Waar? Wie?)
• Leren protesteren
• Doorvragen (informatief/belangstellend)
• Opmerkingen maken (over objecten/in gesprek)
• Gesprekje beginnen/nieuw onderwerp starten

PRT in 4 stappen:
• Stap 1: Interesse volgen
• Stap 2: “In beeld komen”/aandacht vangen
• Stap 3: Helder leermoment
• Stap 4: Direct, consequent belonen, ook goede pogingen

PRT in 4 stappen:

1: Interesse volgen
Voorbeeld 1

1: Interesse volgen
Voorbeeld 2

PRT in 4 stappen:

2: In beeld komen/aandacht vangen
Hoe kom je in beeld of vang je de aandacht van een kind met ASS?

• Op ooghoogte
• Controle delen
• In zicht, buiten bereik
• Onderbreken, stoppen
• Opdelen
• Onverwachte, gekke dingen doen
• Variatie in spel
• Keuzes geven
• Enthousiasme overbrengen

• Voorbeeld 1

• Voorbeeld 2

PRT in 4 stappen:

3: Helder leermoment
• Wat is het doel?
• Gebruik van “prompts” (hulpniveaus):
-Fysieke prompt (beweging maken)
-Voorzegprompt (zeg maar: “wil je de bal rollen”)
-Aanvulprompt (vul maar aan: “wil je…”)
-Open vraag prompt (wat kun je nu aan mij vragen?)
-Wachtprompt (wachten op doelgedrag)

• Voorbeeld 1

• Voorbeeld 2

PRT in 4 stappen:

4: Direct, consequent belonen, ook goede pogingen
• Wat is een goede poging en wat niet?

• Voorbeeld 1

• Voorbeeld 2

Vragen

�ݺ�ߣ

Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker

More Related Content

Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker