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丕仍仆 亞亟勵亞 丐唏于 亅仄仆仍亞, 亠亰亳亟亠仆 仄 仆舒仆 Journal club

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APACHE score- Acute pysiology and chronic health evaluation (0-71) 亅仆 仂亞仂仍仂仂仆 舒舒亞 仄亞亞 弍亳亶 舒 唏唏仆亳亶 仂仄仂亞 亟舒亞亟舒仍 亳亠亳亶仆 亠仄仗亠舒 Sat 02 舒仍亳, 仆舒亳 亠舒亳仆亳仆 舒仍舒亰从仂 勵仆仍亞 (仂从仆 亳仆亟亠从) 亞 仄
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弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 亰仂亳仍 1. 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢仄仍 仂仆仂仍仂亞亟仂仆 唏于唏仆亟勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒舒亟 仆唏仍唏唏仍唏 勵亳仆 亰勵亶仍勵勵亟亳亶亞 仂亟仂仂亶仍仂 2. 丶舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆 唏于仆亳亶 舒于亳仍舒仆亟 仆唏仍唏唏仍唏 仆唏仍唏唏仍仍亳亶亞 仂亟仂仂亶仍仂
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弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 舒亞舒, 舒亞舒仍舒仍 丱舒亟仆 Jiangsu 仄亢 亟舒 Nanjing-亳亶 仆亞亟勵亞 仄仆仍亞亳亶仆 亳仄 仄亳仍亞仆亳亶 舒舒亞 2011 仂仆 09 舒舒舒 2014 仂仆 06 舒仆 仂仂仂仆亟 48 舒亞舒舒 亟 亞舒舒舒仆亟 于仆 仄仍勵勵仍仆, 仄 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍 仂仆仂仂亶 184 唏于唏仆勵勵亟亳亶亞 舒仄仍舒仆. (仄 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍亳亶仆 仂仆仂亳仍亞仂仂, 仄亳仍亞仆亳亶 亞舒仆 舒于仍舒亞舒 Dellinger 仆舒 2013 仂仆) 弌亟舒仍亞舒舒仆亟 仂仂仍仂亞亟亞 舒舒 舒仍亞: 弌亟舒仍亞舒舒仆亟 仂仆亞仂亞亟仂仆 勵亢亳仍亶 184 唏于仆勵勵亟 49 唏于唏仆亞 舒舒仆. 亅仍亞 弍唏唏仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 舒仍亟舒亞亟舒仍 丶 弍勵仍亞仆仍亳亶仆 仄亞亞 丼亳亳亶仆 亳亢亳仆 丱仂仂仍 亢仍亳亶仆 亟舒亞亟舒仍 舒仍舒仍仆 仂仄亟仂仍仂亶 仍弍仄亳仆 仍弍勵勵仍仆 (舒亞 1)
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弌亟舒仍亞舒舒仆 仄亟, 仄舒亠亳舒仍 亞仍仍舒 舒亞舒 舒 丱勵亶 亅亅丐-亟 于仆 仂亶亳 48 舒亞亳亶仆 亟仂仂 亳亶仍亟亳亶仆 舒仍弍仄亳仆 仄亢 APACHE II 仂仆仂仂 (Acute physiology and chronic health evaluation II) SOFA 仂仆仂仂 (Sequential organ failure assessment) CRP 丶舒仆 亟舒 仍舒从舒, WBC,HCT, 亞仍ﾐ歳笑, 仗仂仂仄弍亳仆 亞舒舒舒 (PT), 仆亳亶 弍亳仍亳弍亳仆, ALAT, 仗仂从舒仍亳仂仆亳仆, 从亠舒亳仆亳仆 亰亞 勵亰勵勵仍仍勵勵亟亳亶亞 唏亟唏 1 亟舒舒 仄亢亳亢 弍勵亞仆. 唏仆 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 仆舒 弍舒舒仍亞 弍勵亞仆.
弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 舒亳亳从 弍仂仍仂于仍舒仍 Kolmogorov-Smirnov 亠 Mann-whitney U 亠 Kruskal-Wallis 亠 One way ANOVA X族 test, Fishers exact test P<0.05
弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亳亶 135 唏于唏仆 45 (33.3%) 勵仆亟 勵亢亳仍 30 (22.2%) 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂 (舒亞 1) 95 (70.4%) 亞亳仗仂舒仍弍仄亳仆亠仄亳亶 50 (37%) 弍唏唏仆亳亶 仂仄仂亞 亞仄仍亶 44 (32.6%) 舒仄亞舒仍仆 亟亳亠 舒仄 亳仆亢亶 44 (32.6%) 于仍亳亶仆 亟仂仂仂亟 亟舒舒仍 亳 舒仄 亳仆亢亶 39 (28.9%) 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂仂 仆舒 弍舒舒仆
亳亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆亞 仆: A 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 15 亞/仍 B 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 16 - 20 亞/仍 弌 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 21 - 25 亞/仍 D 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 26 亞/仍
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弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍亶 唏于仆勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒仍亞 仂亟仂仂亶仍仂 弍亳亠 亟舒舒舒仆 亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍勵勵亟亳亶仆 勵仆仍亞: APACHE II score 14.5 (0.933 (p<0.001)) CRP 34.25 mg/L (0.842 (p<0.001)) 舒从舒 2.35 mmol/L (0.790 (p<0.001))
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弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亟亞 舒仆舒: APACHE II score 90.5% CRP 0.842 86.3% 舒从舒 0.790 73.7% 哦于唏仄唏 舒仆舒: APACHE II score 80.0% CRP 0.842 70.0% 舒从舒 0.790 75.0%
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弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亅仄仆仍亞 亟 唏于仆亳亶 仆舒 弍舒舒仍 丶仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆(22.95 亞/仍) 1 亞/仍- 弍舒亞舒舒舒亟 仄仆仍亞 亟 唏于仆亳亶 仆舒 弍舒舒仍亞 20 于亳舒 仆仄亞亟勵勵仍亟亞 弍舒亶仆舒. (OR 1.194, 95% CI (0.975-1.462), P=0.047) 仍仂仆 仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 舒仍亟舒亞亟仍仆 舒仄 亳仆亢 丶仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆 (22.6 亞/仍)1 亞/仍- 弍舒亞舒舒舒亟 仍仂仆 仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 舒仍亟舒亞亟仍仆 舒仄 亳仆亢 亳仍 弍舒亶亟仍亞 30 于亳舒 仆仄亞亟勵勵仍亟亞 弍舒亶仆舒. (OR 1.287, 95% CI (1.021-1.623), P=0.034)
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  • 1. 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍 仂仆仂仍仂亞亟仂仆 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒舒亟 仆唏仍唏唏仍唏 亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍 弍仂仍仂仆 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆亞 唏于仆亳亶 舒于亳仍舒仆亞 仂亟仂仂亶仍仂 Risk factors and prognosis of hypoalbuminemia in surgical septic patients Department of Intensive care Unit, Nanjing First hospital, Nanjing Medical University, Nanjing, Jiansu province. China Peer Journal October 1, 2015 Pubmed 26557421 亅仄仆仍亰勵亶仆 仄亞亞 亟仍舒仍仆 仆亞亟仆 仍舒弍仂舒仂仆 亠亰亳亟亠仆 仄 仆舒
  • 2. APACHE score- Acute pysiology and chronic health evaluation (0-71) 亅仆 仂亞仂仍仂仂仆 舒舒亞 仄亞亞 弍亳亶 舒 唏唏仆亳亶 仂仄仂亞 亟舒亞亟舒仍 亳亠亳亶仆 亠仄仗亠舒 Sat 02 舒仍亳, 仆舒亳 亠舒亳仆亳仆 舒仍舒亰从仂 勵仆仍亞 (仂从仆 亳仆亟亠从) 亞 仄
  • 3. 舒从舒 亟亠亞亳亟仂亞亠仆舒亰舒 (1-3 仄亞/仍 ) 仍ﾐ歳笑継亞 亳仍亟勵勵仍仆 勵勵仆亳亶 勵亳仍 勵勵 磦舒亟 仂仂仍亟仂亞 亠仄亠仆 仄亞舒仍舒 磦舒亟 亳亶仆 亟仂仂 勵勵亟亞 勵 亟, 仆亟 舒亞仍舒亞亟亟舒亞, 仆 弍仍亳仆亟 舒仄亞亳亶仆 亳 弍舒亶亟舒亞. 02-仆 亟舒亞亟仍仆 勵亠亟 亳 仄亢亞 亳仄仍舒亞亟亟舒亞
  • 4. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 亰仂亳仍亞仂 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍 仂仆仂亳仍仂亞亟仂仆 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒舒亟 仆唏仍唏唏仍唏 亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍 弍仂仍仂仆 亞亳仗仂舒仍弍仄亳仆亠仄亳 礌亰 弍勵亳亶仆 勵于亳仆 亟亞亳亶仆 舒于亳仍舒仆亟 仆唏仍唏唏仍唏 仆唏仍唏唏仍仍亳亶亞 仂亟仂仂亶仍仂
  • 5. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 亰仂亳仍 1. 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢仄仍 仂仆仂仍仂亞亟仂仆 唏于唏仆亟勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒舒亟 仆唏仍唏唏仍唏 勵亳仆 亰勵亶仍勵勵亟亳亶亞 仂亟仂仂亶仍仂 2. 丶舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆 唏于仆亳亶 舒于亳仍舒仆亟 仆唏仍唏唏仍唏 仆唏仍唏唏仍仍亳亶亞 仂亟仂仂亶仍仂
  • 6. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵仆亟仍仍 勳亢亳仍 仆 勵仆亟 舒仍亟于舒仆 勵亠亟 亳仍亟亞 亳亠仄亳亶仆 舒亳 于舒仍 弍唏亞唏唏亟 唏唏仆 仂亳仂仍亟仂仍亟 勵仆亟 勵亢亳仍 弍仂仍仂仆 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂 弍舒亶亟仍舒舒 亳仍亟亞. (Cairone 仆舒 2014, Dellinger 仆舒 2013 仂仆) 丱勵仆亟 勵亢亳仍 弍仂仍仂仆 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂 仆 亳仄 仄亳仍亞仆亳亶 仗舒从亳从 唏于唏仆亳亶 唏于仍唏仍 弍仂仍仂仆 仆舒 弍舒舒仍仆 仂仄仂仂仂仆 舒仍亞舒舒仆 弍仂仍亟仂亞. 丱勵仆亟 勵亢亳仍 弍仂仍仂仆 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂仂亶 唏于唏仆亟 仆 舒仄亟仍舒 亰仂亳仍亞仂仂 从仂仍仍仂亶亟 舒仍弍仄亳仆 舒亳亞仍舒亟舒亞. 仆 亟亳亶 仆 仆 勵亢亳仍亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 舒仄亟舒仍仆 舒仆舒亞 仆仄亞亟勵勵仍亢 弍舒亶亞舒舒 仆 仄舒亞舒舒仆舒亶 于 弍舒亶仆舒. (Cairone 仆舒 2014, Patel 仆舒 2014 仂仆)
  • 7. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵仆亟仍仍 勳亢亳仍亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 仆舒 弍舒舒仍仆 仂仄仂仂仂仆 舒仍亞舒舒仆 仆 仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒 ﾐ. 仍弍仄亳仆 <2g/dl 唏于唏仆亳亶 仆舒 弍舒舒 亟仍 80%-亳舒 亳亟亞. (Aguayo-Becerra 仆舒 2013, Chou 2009, Gatta Verardo, Bolognesi 仆舒 2012 仂仆) 丱勵仆亟 勵亢亳仍 弍仂仍仂仆 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂仂亶 勵勵亟亳亶仆 唏于仆亳亶 舒于亳仍舒仆 仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆亶 亟 舒仄舒舒舒仍舒亶 弍舒亶仆舒. (Qian Lia 仆舒 2012 仂仆) 亶仄 仄 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒舒亟 仆唏仍唏唏仍唏 亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍 弍仂仍仂仆 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆亞 亟亞亳亶仆 舒于亳仍舒仆亞 仂亟仂仂亶仍仂 仆 仆勵勵 亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵仆亟仍仍 ﾐ.
  • 8. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 舒亞舒, 舒亞舒仍舒仍 丱舒亟仆 Jiangsu 仄亢 亟舒 Nanjing-亳亶 仆亞亟勵亞 仄仆仍亞亳亶仆 亳仄 仄亳仍亞仆亳亶 舒舒亞 2011 仂仆 09 舒舒舒 2014 仂仆 06 舒仆 仂仂仂仆亟 48 舒亞舒舒 亟 亞舒舒舒仆亟 于仆 仄仍勵勵仍仆, 仄 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍 仂仆仂仂亶 184 唏于唏仆勵勵亟亳亶亞 舒仄仍舒仆. (仄 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍亳亶仆 仂仆仂亳仍亞仂仂, 仄亳仍亞仆亳亶 亞舒仆 舒于仍舒亞舒 Dellinger 仆舒 2013 仂仆) 弌亟舒仍亞舒舒仆亟 仂仂仍仂亞亟亞 舒舒 舒仍亞: 弌亟舒仍亞舒舒仆亟 仂仆亞仂亞亟仂仆 勵亢亳仍亶 184 唏于仆勵勵亟 49 唏于唏仆亞 舒舒仆. 亅仍亞 弍唏唏仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 舒仍亟舒亞亟舒仍 丶 弍勵仍亞仆仍亳亶仆 仄亞亞 丼亳亳亶仆 亳亢亳仆 丱仂仂仍 亢仍亳亶仆 亟舒亞亟舒仍 舒仍舒仍仆 仂仄亟仂仍仂亶 仍弍仄亳仆 仍弍勵勵仍仆 (舒亞 1)
  • 10. 弌亟舒仍亞舒舒仆 仄亟, 仄舒亠亳舒仍 亞仍仍舒 舒亞舒 舒 丱勵亶 亅亅丐-亟 于仆 仂亶亳 48 舒亞亳亶仆 亟仂仂 亳亶仍亟亳亶仆 舒仍弍仄亳仆 仄亢 APACHE II 仂仆仂仂 (Acute physiology and chronic health evaluation II) SOFA 仂仆仂仂 (Sequential organ failure assessment) CRP 丶舒仆 亟舒 仍舒从舒, WBC,HCT, 亞仍ﾐ歳笑, 仗仂仂仄弍亳仆 亞舒舒舒 (PT), 仆亳亶 弍亳仍亳弍亳仆, ALAT, 仗仂从舒仍亳仂仆亳仆, 从亠舒亳仆亳仆 亰亞 勵亰勵勵仍仍勵勵亟亳亶亞 唏亟唏 1 亟舒舒 仄亢亳亢 弍勵亞仆. 唏仆 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 仆舒 弍舒舒仍亞 弍勵亞仆.
  • 11. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 舒亳亳从 弍仂仍仂于仍舒仍 Kolmogorov-Smirnov 亠 Mann-whitney U 亠 Kruskal-Wallis 亠 One way ANOVA X族 test, Fishers exact test P<0.05
  • 12. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亳亶 135 唏于唏仆 45 (33.3%) 勵仆亟 勵亢亳仍 30 (22.2%) 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂 (舒亞 1) 95 (70.4%) 亞亳仗仂舒仍弍仄亳仆亠仄亳亶 50 (37%) 弍唏唏仆亳亶 仂仄仂亞 亞仄仍亶 44 (32.6%) 舒仄亞舒仍仆 亟亳亠 舒仄 亳仆亢亶 44 (32.6%) 于仍亳亶仆 亟仂仂仂亟 亟舒舒仍 亳 舒仄 亳仆亢亶 39 (28.9%) 勵亢仍亳亶仆 仂亟仍仂亞仂仂 仆舒 弍舒舒仆
  • 13. 亳亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆亞 仆: A 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 15 亞/仍 B 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 16 - 20 亞/仍 弌 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 21 - 25 亞/仍 D 勵仍亞 舒仍弍仄亳仆 26 亞/仍
  • 17. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍亶 唏于仆勵勵亟亳亶仆 舒仆 亟舒 舒仍弍仄亳仆 弍舒亞舒舒仍亞 仂亟仂仂亶仍仂 弍亳亠 亟舒舒舒仆 亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍勵勵亟亳亶仆 勵仆仍亞: APACHE II score 14.5 (0.933 (p<0.001)) CRP 34.25 mg/L (0.842 (p<0.001)) 舒从舒 2.35 mmol/L (0.790 (p<0.001))
  • 20. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亟亞 舒仆舒: APACHE II score 90.5% CRP 0.842 86.3% 舒从舒 0.790 73.7% 哦于唏仄唏 舒仆舒: APACHE II score 80.0% CRP 0.842 70.0% 舒从舒 0.790 75.0%
  • 23. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 勵 亟勵仆 亅仄仆仍亞 亟 唏于仆亳亶 仆舒 弍舒舒仍 丶仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆(22.95 亞/仍) 1 亞/仍- 弍舒亞舒舒舒亟 仄仆仍亞 亟 唏于仆亳亶 仆舒 弍舒舒仍亞 20 于亳舒 仆仄亞亟勵勵仍亟亞 弍舒亶仆舒. (OR 1.194, 95% CI (0.975-1.462), P=0.047) 仍仂仆 仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 舒仍亟舒亞亟仍仆 舒仄 亳仆亢 丶仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆 (22.6 亞/仍)1 亞/仍- 弍舒亞舒舒舒亟 仍仂仆 仆亳亶 勵亶仍 舒亢亳仍仍舒亞舒舒仆 舒仍亟舒亞亟仍仆 舒仄 亳仆亢 亳仍 弍舒亶亟仍亞 30 于亳舒 仆仄亞亟勵勵仍亟亞 弍舒亶仆舒. (OR 1.287, 95% CI (1.021-1.623), P=0.034)
  • 24. 弌亟舒仍亞舒舒仆 舒亢仍仆 亟勵亞仆仍 APACHE II score (14.5 ), CRP (34.25仄亞/仍), 仍舒从舒 (35 仄仄仂仍/仍) 亰亞 勵亰勵勵仍仍勵勵亟 仆 仄 亰舒仍仆 亟舒舒舒 勵亢亳仍亶 唏于唏仆勵勵亟亳亶仆 唏于仆亳亶 仆 舒舒仆亟 仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆亞 弍仍舒舒亟 仆唏仍唏唏仍唏 弍亳亠 亟舒舒舒仆 仂仄仂仂仂仆 亟仍 勵亳仆 亰勵亶仍勵勵亟 ﾐ. 丶仆 亳亶仍亟 亟 舒仍弍仄亳仆 勵于亳仆 21 亞/仍 勵仍 弍舒舒舒 亳仍勵勵亶 20 亞/仍 - 亟仂仂 弍舒 仆 勵亢亳仍亶 唏于仆亳亶 舒于亳仍舒仆亟 唏亞唏唏 仆唏仍唏唏仍仆唏.