More Related Content
Featured (20)
Jurnal Radiologi.pptx
- 1. Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules with Macrocalcification and Rim Calcification Based on Ultrasound Patterns Oleh: Aditya Fajar Perkasa, S.Ked Preseptor: dr. Fajri Ismayanti, Sp.Rad
- 3. Pendahuluan
- 4. Ultrasound (US) memainkan peran penting dalam menilai risiko keganasan nodul tiroid dan dalam pengambilan keputusan untuk melakukan aspirasi jarum halus (FNA).
- 5. Banyak penelitian telah melaporkan bahwa makrokalsifikasi dikaitkan dengan keganasan dan meningkatkan risiko keganasan nodul. Namun, kemampuan makrokalsifikasi untuk memprediksi keganasan secara independen masih kontroversial. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa kalsifikasi rim dikaitkan dengan keganasan dan dapat meningkatkan risiko keganasan nodul tiroid. Namun, apakah kalsifikasi rim dapat memprediksi keganasan masih belum pasti.
- 6. Makrokalsifikasi didefinisikan sebagai fokus ekogenik yang lebih besar dari 1 mm dengan bayangan akustik posterior. Kalsifikasi rim (perifer) didefinisikan sebagai garis hyperechoic lengkung perifer dengan atau tanpa bayangan akustik (lengkap atau tidak lengkap).
- 7. METHODS
- 8. MATERALS AND METHODS This retrospective study received Institutional Review Board approval
- 10. Analisis Data dan Analisis Statistik - Hubungan makrokalsifikasi dan kalsifikasi rim dengan keganasan dan risiko keganasan dinilai menurut pola komposisi, ekogenisitas, dan fitur yang mencurigakan. - Uji Chi-square atau Fisher digunakan untuk menilai signifikansi hubungan antara makrokalsifikasi atau kalsifikasi tepi dan keganasan di semua nodul dan subkelompok berdasarkan pola US. - Tes Chi-square atau Fisher juga digunakan untuk menentukan apakah makrokalsifikasi dan kalsifikasi tepi meningkatkan risiko keganasan menurut pola AS. - Analisis statistik Dilakukan menggunakan IBM SPSS untuk Windows, versi 24.0 (IBM Corp.). P nilai < 0,05 dianggap signifikan secara statistik
- 13. RESULT
- 15. Results Fitur AS yang terkait dengan Keganasan Tiroid di Nodul Keseluruhan Tabel 1 menunjukkan gambaran US yang berhubungan dengan keganasan tiroid pada semua nodul. Komposisi padat, hipoekogenisitas, mikrokalsifikasi, orientasi nonparalel, margin spikula/mikrolobulasi, dan makrokalsifikasi menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik dengan keganasan. Analisis regresi logistik biner multivariabel menunjukkan bahwa komposisi padat, hypoechogenicity, tiga fitur US yang mencurigakan, dan makrokalsifikasi secara independen terkait dengan keganasan (p < 0,001). Kalsifikasi rim tidak signifikan terkait dengan keganasan (p = 0.802). Selain itu, nodul dengan kalsifikasi tepi yang terganggu dan nodul hipoekoik dengan komponen jaringan lunak ekstrusif kecil tidak menunjukkan risiko keganasan yang lebih tinggi secara signifikan dibandingkan nodul dengan kalsifikasi tepi tanpa tipe spesifik ini (17,9% vs. 12,8%,p = 0,737 dan17,9% vs.10,7%, p = 0,489, masing-masing).
- 16. Fitur AS terkait dengan Keganasan Tiroid Berdasarkan Komposisi dan Ekogenisitas Pola AS Hubungan makrokalsifikasi, kalsifikasi tepi, dan gambaran US yang mencurigakan dengan keganasan menurut komposisi dan ekogenisitas pola US dari nodul. Dalam nodul hypoechoic (SH) padat, makrokalsifikasi dan tiga fitur US yang mencurigakan secara independen memprediksi keganasan (p < 0,001). Kalsifikasi rim lebih sering ditemukan pada nodul jinak daripada nodul ganas (5,5% vs 1,1%,p = 0,001) dan tidak memprediksi keganasan. Pada nodul sebagian kistik atau isoechoic and hyperechoic (PCIH), tiga gambaran US yang mencurigakan dan kalsifikasi rim secara independen terkait dengan keganasan.P 0,010).
- 18. Tabel 3 menunjukkan risiko keganasan makrokalsifikasi, kalsifikasi tepi, dan gambaran US yang mencurigakan pada empat kelompok nodul yang dikategorikan menurut kombinasi komposisi dan ekogenisitas. Risiko keganasan berbeda secara signifikan antara kelompok dalam urutan menurun sebagai berikut: SH, sebagian kistik hypoechoic, solid isoechoic dan hyperechoic, dan nodul isoechoic dan hyperechoic sebagian kistik (p < 0,001 (Tabel 3). Risiko keganasan nodul dengan makrokalsifikasi dan nodul dengan salah satu dari tiga gambaran US yang mencurigakan secara signifikan lebih tinggi pada kelompok SH dibandingkan kelompok lain (semua,p < 0,001). Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada risiko keganasan nodul dengan kalsifikasi tepi di antara keempat kelompok (p = 0,457).
- 19. Conclusion
- 20. Conclusion - Hubungan makrokalsifikasi dan kalsifikasi rim dengan keganasan dan risiko keganasan makrokalsifikasi dan kalsifikasi rim berbeda di semua nodul dan subkelompok nodul sesuai dengan pola AS. - Makrokalsifikasi secara independen terkait dengan keganasan pada semua nodul dan nodul SH dan menunjukkan risiko keganasan yang lebih tinggi pada nodul SH dibandingkan dengan nodul PCIH. - Hasil menunjukkan bahwa risiko keganasan nodul dengan makrokalsifikasi tergantung pada komposisi dan ekogenisitasnya. Sementara itu, kalsifikasi rim secara independen terkait dengan keganasan hanya pada nodul PCIH dan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam risiko keganasan menurut pola US berdasarkan
- 21. Risiko keganasan nodul SH dengan makrokalsifikasi dan tidak ada gambaran US yang mencurigakan adalah 39,2%, lebih tinggi dari perkiraan kisaran risiko keganasan (10-20%) dari nodul kecurigaan menengah dalam pedoman ATA. Temuan ini menunjukkan bahwa dimasukkannya makrokalsifikasi lebih lanjut dapat membuat stratifikasi risiko keganasan menengah dari nodul SH.
- 22. Kesimpulan - Makrokalsifikasi secara independen terkait dengan keganasan dan meningkatkan risiko keganasan pada nodul SH dan nodul keseluruhan. Adanya makrokalsifikasi dapat membuat stratifikasi nodul SH tanpa gambaran US yang mencurigakan sebagai nodul risiko menengah atas dan bawah. Risiko keganasan nodul dengan makrokalsifikasi dikelompokkan dari rendah ke tinggi sesuai dengan pola AS mereka. - Kalsifikasi rim secara independen terkait dengan keganasan dan peningkatan risiko keganasan pada nodul PCIH dan risiko keganasan nodul dengan kalsifikasi tepi dikelompokkan sebagai rendah dan menengah-bawah. Namun, peran kalsifikasi rim dalam stratifikasi risiko nodul tiroid tidak pasti. Diperlukan penelitian lebih lanjut.
- 23. TERIMA KASIH