More Related Content
What's hot (20)
Similar to Kejang Demam.pptx (20)
Recently uploaded (20)
Kejang Demam.pptx
- 1. Kejang Demam Pembimbing : dr. Fajar Yuniftiadi Sp.A Disusun oleh : dr. Calista Demonti Program Internsip Dokter Periode Mei 2023 - November 2023 RSUD BATANG
- 2. Definisi Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada : Anak berumur 6 bulan - 5 tahun Kenaikan suhu tubuh (>38C, dengan metode pengukuran suhu tubuh apa pun) Tidak disebabkan oleh proses intrakranial
- 3. Epidemiologi Angka kejadian kejang demam di Amerika Serikat dan Eropa 2-7%, sedangkan di Jepang 9-10% Menurut IDAI 2016, kejang demam terjadi pada 2-5% anak berumur 6 bulan sampai 5 tahun Umumnya kejang demam timbul pada tahun kedua kehidupan (17-23 bulan) Kejang demam lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan dengan perbandingan 1.2-1.6 : 1
- 4. Faktor Risiko Demam : Disebabkan oleh adanya infeksi saluran pernapasan, infeksi THT, infeksi saluran pencernaan, ISK, pasca imunisasi, dan infeksi lainnya (bakteri, virus, maupun parasit) Genetik : Risiko meningkat 2-3x bila saudara kandung mengalami kejang demam dan meningkat 5% bila orang tua pernah mengalami kejang demam
- 5. Klasifikasi Kejang demam yang berlangsung singkat <15 menit Bentuk kejang umum (tonik dan atau klonik) Kejang tidak berulang dalam waktu 24 jam. Kejang Demam Simplek Kejang demam yang berlangsung >15 menit Bentuk kejang fokal atau parsial satu sisi, atau kejang umum didahului kejang parsial Kejang berulang atau >1x dalam waktu 24 jam Kejang Demam Komplek
- 6. Manifestasi Klinis Suhu badan meningkat Anggota tubuh terutama tungkai dan lengan terlihat gemetar, kaku atau menyentak tidak terkontrol Tatapan mata kosong atau mata berkedip berulang Tidak merespon saat diajak bicara, bingung, dan sulit mengingat yang sudah terjadi Kehilangan kesadaran
- 7. Patogenesis
- 8. Diagnosis Anamnesis Pemeriksaan keadaan umum Pemeriksaan kesadaran : GCS Pemeriksaan tonus otot Pemeriksaan neurologi : Rangsang meningeal, reflek fisiologis, reflek patologis Pemeriksaan tanda peningkatan TIK : UUB membonjol Pemeriksaan infeksi luar SSP : ISPA, OMA, ISK, dll Pemeriksaan Fisik Deskripsi kejang : bentuk, lama, frekuensi (berulang atau tidak), kesadaran pasca kejang Faktor pencetus kejang Riwayat kejang demam sebelumnya, riwayat kejang tanpa demam Riwayat kejang demam dan epilepsi dalam keluarga Kondisi medis yang berhubungan, trauma, gejala infeksi, riwayat kehamilan, riwayat persalinan, perkembangan mental dan motorik
- 9. Diagnosis Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan laboratorium tidak dikerjakan secara rutin pada kejang demam, tetapi dapat dikerjakan untuk mengevaluasi sumber infeksi penyebab demam. Pemeriksaan laboratorium yang dapat dikerjakan atas indikasi misalnya darah perifer, elektrolit, dan gula darah. 2. Pungsi lumbal Pemeriksaan cairan serebrospinal dilakukan untuk menegakkan atau menyingkirkan kemungkinan meningitis. Berdasarkan bukti-bukti terbaru, saat ini pemeriksaan pungsi lumbal tidak dilakukan secara rutin pada anak berusia <12 bulan yang mengalami kejang demam sederhana dengan keadaan umum baik.
- 10. Diagnosis Pemeriksaan Penunjang 3. Elektroensefalografi (EEG) Indikasi pemeriksaan EEG : Pemeriksaan EEG tidak diperlukan untuk kejang demam, kecuali apabila bangkitan bersifat fokal. EEG hanya dilakukan pada kejang fokal untuk menentukan adanya fokus kejang di otak yang membutuhkan evaluasi lebih lanjut. 4. Pencitraan Pemeriksaan neuroimaging (CT scan atau MRI kepala) tidak rutin dilakukan pada anak dengan kejang demam sederhana. Pemeriksaan tersebut dilakukan bila terdapat indikasi, seperti kelainan neurologis fokal yang menetap, misalnya hemiparesis atau paresis nervus kranialis.
- 11. Tatalaksana
- 12. Tatalaksana Yang dimaksud dengan obat antikonvulsan intermiten adalah obat antikonvulsan yang diberikan hanya pada saat demam. Profilaksis intermiten diberikan pada kejang demam dengan salah satu faktor risiko di bawah ini : Kelainan neurologis berat, misalnya palsi serebral Berulang 4x atau lebih dalam setahun Usia <6 bulan Bila kejang terjadi pada suhu tubuh <39属C Apabila pada episode kejang demam sebelumnya, suhu tubuh meningkat dengan cepat Obat : Diazepam oral 0,3 mg/kg/kali per oral atau rektal 0,5 mg/kg/kali (5 mg untuk berat badan <12 kg dan 10 mg untuk berat badan >12 kg) sebanyak 3x sehari, dengan dosis maksimum diazepam 7,5 mg/kali dan diberikan selama 48 jam pertama demam. ESO : Ataksia, sedasi Pemberian Obat Antikonvulsan Intermiten
- 13. Tatalaksana Indikasi pengobatan rumat : Kejang fokal Kejang lama >15 menit Terdapat kelainan neurologis yang nyata sebelum atau sesudah kejang, misalnya palsi serebral, hidrosefalus, hemiparesis Pemberian obat fenobarbital atau asam valproat setiap hari efektif dalam menurunkan risiko berulangnya kejang. Obat : Asam valproat 15-40 mg/kg/hari dibagi dalam 2 dosis atau fenobarbital 3-4 mg/kg/hari dalam 1-2 dosis. Pengobatan diberikan selama 1 tahun, penghentian pengobatan rumat untuk kejang demam tidak membutuhkan tapering off, namun dilakukan pada saat anak tidak sedang demam. ESO : Asam valproat sebagian kecil kasus, terutama yang berumur <2 tahun dapat menyebabkan gangguan fungsi hati Fenobarbital pemakaian setiap hari dapat menimbulkan gangguan perilaku dan kesulitan belajar pada 40-50% kasus Pemberian Obat Antikonvulsan Rumat
- 14. Daftar Pustaka 1. Ismael, sofyan, dkk. 2016. Rekomendasi Penatalaksanaan Kejang Demam. Jakarta : IDAI 2. Gupta, mehul, et al. 2013. Simple Febrile Seizure. University of Calgary : The Calgary Guide to Understanding Disease 3. Deliana, melda. 2002. Tatalaksana Kejang Demam pada Anak, Sari Pediatri, Vol. 4, No. 2. Medan : Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK. USU / RSUP H. Adam Malik Medan 4. Arief, RF. 2015. Penatalaksanaan Kejang Demam, CDK-232 / Vol. 42, No. 9. Jakarta : Rumah Sakit Islam Cempaka Putih
- 15. TERIMAKASIH