ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Kekurangan kalori dan protein

•Download as PPTX, PDF•
•
Reza Oktarama
Reza Oktarama
1 of 23
Downloaded 152 times
KEKURANGAN KALORI DAN PROTEIN (KKP) Disusun oleh : Dina Marselina Ely Rahmayani Sirait Reza Oktarama Putra Rizki Rahma Sari Topan Ardian Wira Nico Sempaty
Pendahuluan
KKP Akibat kemiskinan Sering pada anak usia prasekolah gizi kurang (z- score BB/U -2 SD) dan gizi buruk (z score BB/U -3 SD) asupan kalori kurang dari 1.400 Kkal per orang per hari mencapai 14,47 %
TINJAUAN PUSTAKA
• Protein merupakan zat gizi yang sangat penting dan paling erat hubungannya dengan proses-proses kehidupanProtein • keadaan kurang gizi yang disebabkan rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari, sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi KKP
Menurut WHO–NCHS Berdasarkan KMS balita •KEP Ringan bila berat badan menurut umur (BB/U) 70-80 % dan/atau berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) 70- 80% baku median WHO-NCHS. •KEP Sedang bila BB/U 60-70% baku median WHO-NCHS dan/atau BB/TB 60-70% baku median WHO-NCHS. •KEP Berat bila BB/U <60% baku median WHO-NCHS dan/atau BB/TB <60%baku median WHO-NCHS. •KEP ringan bila hasil penimbangan berat badan pada KMS terletak pada pita warna kuning diatas garis merah atau BB/U 70-80% baku median WHO-NCHS. •KEP sedang bila hasil penimbangan BB pada KMS berada dibawah garis merah (BGM) atau BB/U 70-80% baku median WHO-NCHS. •KEP berat bila hasil penimbangan BB/U < 60% baku median WHO-NCHS pada KMS tidak ada garis pemisah KEP berat dan KEP sedang Klasifikasi
EPIDEMIOLOGI • Prevalensi gizi kurang telah menurun dari 31 % pada tahun 1991 menjadi 18,4 % pada tahun 2007 dan 17,9 % pada tahun 2010. Menurut Riskesdas 2010, sebanyak 13,3 persen anak balita masih ditemukan kurus dan sangat kurus sehingga perlu dilakukan penanggulangan yang spesifik di daerah rawan. • Prevalensi balita yang mengalami gizi buruk di Indonesia masih tinggi. Berdasarkan laporan propinsi selama tahun 2005 terdapat 76.178 balita mengalami gizi buruk dan data Susenas tahun 2005 memperlihatkan prevalensi balita gizi buruk sebesar 8.8%. Pada tahun 2005 telah terjadi peningkatan jumlah kasus gizi buruk di beberapa propinsi dan yang tertinggi terjadi di dua propinsi yaitu Nusa Tenggara Timur dan Nusa Tenggara Barat. • Marasmus-kwashiorkor paling sering terjadi pada anak usia kurang dari 5 tahun, karena pada periode ini kebutuhan energi meningkat dan kemungkinan terjadinya peningkatan infeksi virus dan bakteri
PENYAKIT AKIBAT KKP Marasmus dengan gejala : sangat kurus, berat badan sekitar 60% dari berat badan ideal menurut umur, muka berkerut seperti orang tua. Kulit di daerah pantat juga berlipat-lipat. Anak tampak pasif tanpa perhatian terhadap sekitarnya (apatis) dan kalau lipatan kulit dijepit dan ditarik diantara jari peemriksa, tidak terasa ada jaringan lemak subkutan. 2 Kwashiorkor dengan gejala : Rambut kepala halus dan jarang, berwarna kemerahan kusam. Rambut mudah dicabut. Edema lebih memperkuat diagnosa kwashiorkor. Lipatan kulit yang yang ditarik diantara jepitan jari kita memberi kesan masih adanya jaringan lemak subkutan. Berat badan anak sebenarnya diawah berat ideal, tetapi sering tersamar oleh edema, sehingga tidak menunjukkan adanya penurunan berat badan yang signifikan. 5
PENEGAKAN DIAGNOSA Diagnosis awal KKP ditegakkan berdasarkan tanda dan gejala klinis serta pengukuran antropometri. Anak didiagnosis KKP apabila : 6 •BB/TB<-3 SD atau < 60% dari median (marasmus), BB/TB >-3 SD atau >60% dari median (kwarshiorkor) dan BB/TB < -3SD (marasmik kwarshiorkor). •Edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh
• Jika pengukuran BB/TB tidak dapat diukur dapat digunakan tanda klinis untuk mendiagnosa KKP berupa anak tampat sangat kurus dan tidak mempunyai jaringan lemak bawah kulit. Terutama pada kedua bahu, lengan, pantat dan paha, tulang iga terlihat jelas dengan atau tanpa adanya edema. Anak- anak dengan BB/U <60% belum tentu menderita gizi buruk karena anak tersebut mungkin berperawakan pendek sehingga tidak terlihat sangat kurus. PENEGAKAN DIAGNOSA
PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorik : terutama Hb dan albumin (Temuan yang signifikan dalam kwashiorkor meliputi hipoalbuminemia (10- 25 g / L)) Anthropometrik : BB/U (berat badan menurut umur), TB/U (tinggi badan menurut umur), LLA/U (lingkar lengan atas menurut umur), BB/TB (berat badan menurut tinggi badan), LLA/TB (lingkar lengan atas menurut tinggi badan
• Dalam proses pelayanan KEP berat/Gizi buruk terdapat 3 fase yaitu fase stabilisasi, fase transisi, dan fase rehabilitasi PENATALAKSANAAN No FASE STABILISASI TRANSISI REHABILITASI Hari ke 1-2 Hari ke 2-7 Minggu ke-2 Minggu ke 3-7 1 Hipoglikemia 2 Hipotermia 3 Dehidrasi 4 Elektrolit 5 Infeksi 6 Mulai Pemberian makanan 7 Tumbuh kejar (Meningkatkan Pemberian Makanan) 8 Mikronutrien Tanpa Fe dengan Fe 9 Stimulasi 10 Tindak lanjut
• Hipoglikemia merupakan salah satu penyebab kematian pada penderita KEP berat/Gizi buruk. Pada hipoglikemia, penderita terlihat lemah, suhu tubuh rendah. Jika penderita sadar dan dapat menerima makanan usahakan memberikan makanan saring/cair 2-3 jam sekali. Jika penderita tidak dapat makan (tetapi masih dapat minum) berikan air gula dengan sendok. Jika penderita mengalami gangguan kesadaran, berikan infus cairan glukosa dan segera rujuk ke rumah sakit. • Hipotermia ditandai dengan suhu tubuh yang rendah dibawah 360C. Cara yang dapat dilakukan adalah ibu atau orang dewasa lain mendekap anak di dadanya lalu ditutupi selimut (Metode Kanguru). Perlu dijaga agar anak tetap dapat bernafas. Cara lain adalah dengan membungkus anak dengan selimut tebal, dan meletakkan lampu di dekatnya. Lampu tersebut tidak boleh terlalu dekat apalagi sampai menyentuh anak. Selama masa penghangatan ini dilakukan pengukuran suhu anak pada dubur (bukan ketiak) setiap setengah jam sekali. Jika suhu anak sudah normal dan stabil, tetap dibungkus dengan selimut atau pakaian rangkap agar anak tidak jatuh kembali pada keadaan hipothermia PENATALAKSANAAN
• Ketidakseimbangan elektrolit pada pasien KKP memicu terjadinya edema dan, untuk pemulihan keseimbangan elektrolit diperlukan waktu paling sedikit 2 minggu. Hal ini dapat diterapi dengan pemberian makanan tanpa diberi garam/rendah garam. Dan untuk rehidrasi, berikan cairan oralit 1 liter yang diencerkan 2 X (dengan penambahan 1 liter air) ditambah 4 gr KCL dan 50 gr gula atau bila penderia KEP bisa makan berikan bahan makanan yang banyak mengandung mineral (Zn, Cuprum, Mangan, Magnesium, Kalium) dalam bentuk makanan lumat/lunak. • Pada KEP berat/Gizi buruk, tanda yang umumnya menunjukkan adanya infeksi seperti demam seringkali tidak tampak, oleh karena itu pada semua KEP berat/Gizi buruk secara rutin diberikan antibiotik spektrum luas PENATALAKSANAAN
UMUR ATAU BERAT BADAN KOTRIMOKSASOL (Trimetoprim + Sulfametoksazol) Beri 2 kali sehari selama 5 hari AMOKSISILIN Beri 3 kali sehari untuk 5 hari Tablet dewasa Tablet Anak 20 mg trimetoprim + 100 mg sulfametoksazol Sirup/5ml 40 mg trimeto prim + 200 mg Sulfametok sazol Sirup 125 mg per 5 ml 2 sampai 4 bulan (4 - < 6 kg) ¼ 1 2,5 ml 2,5 ml 4 sampai 12 bulan (6 - < 10 Kg) ½ 2 5 ml 5 ml 12 bln s/d 5 thn (10 - < 19 Kg) 1 3 7,5 ml 10 ml DOSIS ANTIBIOTIK
• Pada awal fase stabilisasi perlu pendekatan yang sangat hati-hati, karena keadaan faal penderita sangat lemah dan kapasitas homeostatik berkurang. Pemberian makanan harus dimulai segera setelah penderita dirawat dan dirancang sedemikian rupa sehingga energi dan protein cukup untuk memenuhi metabolisme basal saja. • Pemberian makanan pada fase transisi diberikan secara berlahan-lahan untuk menghindari risiko gagal jantung, yang dapat terjadi bila penderita mengkonsumsi makanan dalam jumlah banyak secara mendadak. PENATALAKSANAAN
• Porsi kecil, sering, rendah serat dan rendah laktosa • Energi : 100 kkal/kg/hari • Protein : 1-1.5 gr/kg bb/hari • Cairan : 130 ml/kg bb/hari (jika ada edema berat 100 ml/Kg bb/hari) • Bila anak mendapat ASI teruskan , dianjurkan memberi Formula WHO 75/pengganti/Modisco ½ dengan menggunakan cangkir/gelas, bila anak terlalu lemah berikan dengan sendok/pipet • Pemberian makanan harus disusun sesuai dengan kebutuhan anak • Semua pasien KEP berat/Gizi buruk, mengalami kurang vitamin dan mineral. Walaupun anemia biasa terjadi, jangan tergesa-gesa memberikan preparat besi (Fe). Tunggu sampai berat badan penderita mulai naik (biasanya pada minggu ke 2). Pemberian besi pada masa stabilisasi dapat memperburuk keadaan infeksinya. PORSI DIET FASE STABILISASI
• Ganti formula khusus awal (energi 75 Kkal dan protein 0.9-1.0 g per 100 ml) dengan formula khusus lanjutan (energi 100 Kkal dan protein 2.9 gram per 100 ml) PORSI DIET FASE TRANSISI
• Energi : 150-220 Kkal/kg bb/hari • Protein 4-6 gram/kg bb/hari PORSI DIET FASE REHABILITASI
PEMANTAUAN DAN EVALUASI RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP Pemantauan Rawat Jalan •Status gizi •Konsumsi makanan •Pemeriksaan Klinis Evaluasi Rawat Jalan •Dilakukan selama 6 bulan untuk anak yang mengikuti program pelayanan anak gizi buruk. •Evaluasi program satu tahun sekali: mencakup jumlah anak yang mengikuti program, lulus, Drop Out (DO), dan meninggal Pemantauan Rawat Inap •Pemantauan merupakan kegiatan pengawasan sekaligus penilaian secara periodik dengan menggunakan form pemantauan (checklist), mengacu pada Buku Pemantauan Gizi Buruk Evaluasi Rawat Inap •Terhadap proses pelaksanaan dan hasil kegiatan PPG. •Secara berkala setiap 6 bulan sekali
Langkah-langkah untuk mencegah terjadinya KKP pada anak usia balita (bawah 5 tahun) menurut Sjahmin M merupakan gabungan dari beberapa tindakan pencegahan seperti berikut: 8 • Pemberian air susu ibu (ASI) secara baik dan tetap disertai pengawasan berat badan bayi secara teratur dan terus menerus. • Menghindari pemberian makanan buatan kepada anak untuk mengganti air susu sepanjang ibu masih mampu menghasilkan ASI terutama di bawah usia enam bulan. • Dimulainya pemberian makanan tambahan mengandung berbagai macam zat gizi (kalori, protein, vitamin, dan mineral) secara lengkap sesuai dengan kebutuhanmulai bayi mencapai usia 6bulan. • Pemberian kekebalan melalui imunisasi guna melindungi anak dari kemungkinan menderita penyakit tertentu • Melindungi anak dari kemungkinan menderita diare (muntaber) dan kekurangan cairan (dehidrasi) dengan jalan menjaga kebersihan menggunakan air masak untuk minum, dan mencuci alat pembuat susu dan makan bayi serta penyediaan oralit. • Mengatur jarak kehamilan agar ibu cukup waktu untuk merawat dan mengatur makanan bayinya terutama pemberian ASI PENCEGAHAN
• Kekurangan Kalori dan Protein (KKP) merupakan keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari atau disebabkan oleh gangguan penyakit tertentu, sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi. KKP sendiri sering dijumpai pada anak usia prasekolah. Penyakit kurang kalori dan protein ini pada dasarnya terjadi karena defisiensi energi dan defisiensi protein disertai susunan hidangan yang tidak seimbang. Penyakit KKP terutama menyerang anak- anak yang sedang tumbuh dan dapat pula menyerang orang dewasa yang biasanya kekurangan makanan secara menyeluruh. Dalam proses pelayanan KEP berat/Gizi buruk terdapat 3 fase yaitu fase stabilisasi, fase transisi, dan fase rehabilitasi. Kita sebagai Petugas kesehatan harus terampil memilih langkah mana yang sesuai untuk setiap fase KESIMPULAN
Kekurangan kalori dan protein

More Related Content

Kekurangan kalori dan protein

  • 1. KEKURANGAN KALORI DAN PROTEIN (KKP) Disusun oleh : Dina Marselina Ely Rahmayani Sirait Reza Oktarama Putra Rizki Rahma Sari Topan Ardian Wira Nico Sempaty
  • 3. KKP Akibat kemiskinan Sering pada anak usia prasekolah gizi kurang (z- score BB/U -2 SD) dan gizi buruk (z score BB/U -3 SD) asupan kalori kurang dari 1.400 Kkal per orang per hari mencapai 14,47 %
  • 5. • Protein merupakan zat gizi yang sangat penting dan paling erat hubungannya dengan proses-proses kehidupanProtein • keadaan kurang gizi yang disebabkan rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari, sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi KKP
  • 6. Menurut WHO–NCHS Berdasarkan KMS balita •KEP Ringan bila berat badan menurut umur (BB/U) 70-80 % dan/atau berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) 70- 80% baku median WHO-NCHS. •KEP Sedang bila BB/U 60-70% baku median WHO-NCHS dan/atau BB/TB 60-70% baku median WHO-NCHS. •KEP Berat bila BB/U <60% baku median WHO-NCHS dan/atau BB/TB <60%baku median WHO-NCHS. •KEP ringan bila hasil penimbangan berat badan pada KMS terletak pada pita warna kuning diatas garis merah atau BB/U 70-80% baku median WHO-NCHS. •KEP sedang bila hasil penimbangan BB pada KMS berada dibawah garis merah (BGM) atau BB/U 70-80% baku median WHO-NCHS. •KEP berat bila hasil penimbangan BB/U < 60% baku median WHO-NCHS pada KMS tidak ada garis pemisah KEP berat dan KEP sedang Klasifikasi
  • 7. EPIDEMIOLOGI • Prevalensi gizi kurang telah menurun dari 31 % pada tahun 1991 menjadi 18,4 % pada tahun 2007 dan 17,9 % pada tahun 2010. Menurut Riskesdas 2010, sebanyak 13,3 persen anak balita masih ditemukan kurus dan sangat kurus sehingga perlu dilakukan penanggulangan yang spesifik di daerah rawan. • Prevalensi balita yang mengalami gizi buruk di Indonesia masih tinggi. Berdasarkan laporan propinsi selama tahun 2005 terdapat 76.178 balita mengalami gizi buruk dan data Susenas tahun 2005 memperlihatkan prevalensi balita gizi buruk sebesar 8.8%. Pada tahun 2005 telah terjadi peningkatan jumlah kasus gizi buruk di beberapa propinsi dan yang tertinggi terjadi di dua propinsi yaitu Nusa Tenggara Timur dan Nusa Tenggara Barat. • Marasmus-kwashiorkor paling sering terjadi pada anak usia kurang dari 5 tahun, karena pada periode ini kebutuhan energi meningkat dan kemungkinan terjadinya peningkatan infeksi virus dan bakteri
  • 8. PENYAKIT AKIBAT KKP Marasmus dengan gejala : sangat kurus, berat badan sekitar 60% dari berat badan ideal menurut umur, muka berkerut seperti orang tua. Kulit di daerah pantat juga berlipat-lipat. Anak tampak pasif tanpa perhatian terhadap sekitarnya (apatis) dan kalau lipatan kulit dijepit dan ditarik diantara jari peemriksa, tidak terasa ada jaringan lemak subkutan. 2 Kwashiorkor dengan gejala : Rambut kepala halus dan jarang, berwarna kemerahan kusam. Rambut mudah dicabut. Edema lebih memperkuat diagnosa kwashiorkor. Lipatan kulit yang yang ditarik diantara jepitan jari kita memberi kesan masih adanya jaringan lemak subkutan. Berat badan anak sebenarnya diawah berat ideal, tetapi sering tersamar oleh edema, sehingga tidak menunjukkan adanya penurunan berat badan yang signifikan. 5
  • 9. PENEGAKAN DIAGNOSA Diagnosis awal KKP ditegakkan berdasarkan tanda dan gejala klinis serta pengukuran antropometri. Anak didiagnosis KKP apabila : 6 •BB/TB<-3 SD atau < 60% dari median (marasmus), BB/TB >-3 SD atau >60% dari median (kwarshiorkor) dan BB/TB < -3SD (marasmik kwarshiorkor). •Edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh
  • 10. • Jika pengukuran BB/TB tidak dapat diukur dapat digunakan tanda klinis untuk mendiagnosa KKP berupa anak tampat sangat kurus dan tidak mempunyai jaringan lemak bawah kulit. Terutama pada kedua bahu, lengan, pantat dan paha, tulang iga terlihat jelas dengan atau tanpa adanya edema. Anak- anak dengan BB/U <60% belum tentu menderita gizi buruk karena anak tersebut mungkin berperawakan pendek sehingga tidak terlihat sangat kurus. PENEGAKAN DIAGNOSA
  • 11. PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorik : terutama Hb dan albumin (Temuan yang signifikan dalam kwashiorkor meliputi hipoalbuminemia (10- 25 g / L)) Anthropometrik : BB/U (berat badan menurut umur), TB/U (tinggi badan menurut umur), LLA/U (lingkar lengan atas menurut umur), BB/TB (berat badan menurut tinggi badan), LLA/TB (lingkar lengan atas menurut tinggi badan
  • 12. • Dalam proses pelayanan KEP berat/Gizi buruk terdapat 3 fase yaitu fase stabilisasi, fase transisi, dan fase rehabilitasi PENATALAKSANAAN No FASE STABILISASI TRANSISI REHABILITASI Hari ke 1-2 Hari ke 2-7 Minggu ke-2 Minggu ke 3-7 1 Hipoglikemia 2 Hipotermia 3 Dehidrasi 4 Elektrolit 5 Infeksi 6 Mulai Pemberian makanan 7 Tumbuh kejar (Meningkatkan Pemberian Makanan) 8 Mikronutrien Tanpa Fe dengan Fe 9 Stimulasi 10 Tindak lanjut
  • 13. • Hipoglikemia merupakan salah satu penyebab kematian pada penderita KEP berat/Gizi buruk. Pada hipoglikemia, penderita terlihat lemah, suhu tubuh rendah. Jika penderita sadar dan dapat menerima makanan usahakan memberikan makanan saring/cair 2-3 jam sekali. Jika penderita tidak dapat makan (tetapi masih dapat minum) berikan air gula dengan sendok. Jika penderita mengalami gangguan kesadaran, berikan infus cairan glukosa dan segera rujuk ke rumah sakit. • Hipotermia ditandai dengan suhu tubuh yang rendah dibawah 360C. Cara yang dapat dilakukan adalah ibu atau orang dewasa lain mendekap anak di dadanya lalu ditutupi selimut (Metode Kanguru). Perlu dijaga agar anak tetap dapat bernafas. Cara lain adalah dengan membungkus anak dengan selimut tebal, dan meletakkan lampu di dekatnya. Lampu tersebut tidak boleh terlalu dekat apalagi sampai menyentuh anak. Selama masa penghangatan ini dilakukan pengukuran suhu anak pada dubur (bukan ketiak) setiap setengah jam sekali. Jika suhu anak sudah normal dan stabil, tetap dibungkus dengan selimut atau pakaian rangkap agar anak tidak jatuh kembali pada keadaan hipothermia PENATALAKSANAAN
  • 14. • Ketidakseimbangan elektrolit pada pasien KKP memicu terjadinya edema dan, untuk pemulihan keseimbangan elektrolit diperlukan waktu paling sedikit 2 minggu. Hal ini dapat diterapi dengan pemberian makanan tanpa diberi garam/rendah garam. Dan untuk rehidrasi, berikan cairan oralit 1 liter yang diencerkan 2 X (dengan penambahan 1 liter air) ditambah 4 gr KCL dan 50 gr gula atau bila penderia KEP bisa makan berikan bahan makanan yang banyak mengandung mineral (Zn, Cuprum, Mangan, Magnesium, Kalium) dalam bentuk makanan lumat/lunak. • Pada KEP berat/Gizi buruk, tanda yang umumnya menunjukkan adanya infeksi seperti demam seringkali tidak tampak, oleh karena itu pada semua KEP berat/Gizi buruk secara rutin diberikan antibiotik spektrum luas PENATALAKSANAAN
  • 15. UMUR ATAU BERAT BADAN KOTRIMOKSASOL (Trimetoprim + Sulfametoksazol) Beri 2 kali sehari selama 5 hari AMOKSISILIN Beri 3 kali sehari untuk 5 hari Tablet dewasa Tablet Anak 20 mg trimetoprim + 100 mg sulfametoksazol Sirup/5ml 40 mg trimeto prim + 200 mg Sulfametok sazol Sirup 125 mg per 5 ml 2 sampai 4 bulan (4 - < 6 kg) ¼ 1 2,5 ml 2,5 ml 4 sampai 12 bulan (6 - < 10 Kg) ½ 2 5 ml 5 ml 12 bln s/d 5 thn (10 - < 19 Kg) 1 3 7,5 ml 10 ml DOSIS ANTIBIOTIK
  • 16. • Pada awal fase stabilisasi perlu pendekatan yang sangat hati-hati, karena keadaan faal penderita sangat lemah dan kapasitas homeostatik berkurang. Pemberian makanan harus dimulai segera setelah penderita dirawat dan dirancang sedemikian rupa sehingga energi dan protein cukup untuk memenuhi metabolisme basal saja. • Pemberian makanan pada fase transisi diberikan secara berlahan-lahan untuk menghindari risiko gagal jantung, yang dapat terjadi bila penderita mengkonsumsi makanan dalam jumlah banyak secara mendadak. PENATALAKSANAAN
  • 17. • Porsi kecil, sering, rendah serat dan rendah laktosa • Energi : 100 kkal/kg/hari • Protein : 1-1.5 gr/kg bb/hari • Cairan : 130 ml/kg bb/hari (jika ada edema berat 100 ml/Kg bb/hari) • Bila anak mendapat ASI teruskan , dianjurkan memberi Formula WHO 75/pengganti/Modisco ½ dengan menggunakan cangkir/gelas, bila anak terlalu lemah berikan dengan sendok/pipet • Pemberian makanan harus disusun sesuai dengan kebutuhan anak • Semua pasien KEP berat/Gizi buruk, mengalami kurang vitamin dan mineral. Walaupun anemia biasa terjadi, jangan tergesa-gesa memberikan preparat besi (Fe). Tunggu sampai berat badan penderita mulai naik (biasanya pada minggu ke 2). Pemberian besi pada masa stabilisasi dapat memperburuk keadaan infeksinya. PORSI DIET FASE STABILISASI
  • 18. • Ganti formula khusus awal (energi 75 Kkal dan protein 0.9-1.0 g per 100 ml) dengan formula khusus lanjutan (energi 100 Kkal dan protein 2.9 gram per 100 ml) PORSI DIET FASE TRANSISI
  • 19. • Energi : 150-220 Kkal/kg bb/hari • Protein 4-6 gram/kg bb/hari PORSI DIET FASE REHABILITASI
  • 20. PEMANTAUAN DAN EVALUASI RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP Pemantauan Rawat Jalan •Status gizi •Konsumsi makanan •Pemeriksaan Klinis Evaluasi Rawat Jalan •Dilakukan selama 6 bulan untuk anak yang mengikuti program pelayanan anak gizi buruk. •Evaluasi program satu tahun sekali: mencakup jumlah anak yang mengikuti program, lulus, Drop Out (DO), dan meninggal Pemantauan Rawat Inap •Pemantauan merupakan kegiatan pengawasan sekaligus penilaian secara periodik dengan menggunakan form pemantauan (checklist), mengacu pada Buku Pemantauan Gizi Buruk Evaluasi Rawat Inap •Terhadap proses pelaksanaan dan hasil kegiatan PPG. •Secara berkala setiap 6 bulan sekali
  • 21. Langkah-langkah untuk mencegah terjadinya KKP pada anak usia balita (bawah 5 tahun) menurut Sjahmin M merupakan gabungan dari beberapa tindakan pencegahan seperti berikut: 8 • Pemberian air susu ibu (ASI) secara baik dan tetap disertai pengawasan berat badan bayi secara teratur dan terus menerus. • Menghindari pemberian makanan buatan kepada anak untuk mengganti air susu sepanjang ibu masih mampu menghasilkan ASI terutama di bawah usia enam bulan. • Dimulainya pemberian makanan tambahan mengandung berbagai macam zat gizi (kalori, protein, vitamin, dan mineral) secara lengkap sesuai dengan kebutuhanmulai bayi mencapai usia 6bulan. • Pemberian kekebalan melalui imunisasi guna melindungi anak dari kemungkinan menderita penyakit tertentu • Melindungi anak dari kemungkinan menderita diare (muntaber) dan kekurangan cairan (dehidrasi) dengan jalan menjaga kebersihan menggunakan air masak untuk minum, dan mencuci alat pembuat susu dan makan bayi serta penyediaan oralit. • Mengatur jarak kehamilan agar ibu cukup waktu untuk merawat dan mengatur makanan bayinya terutama pemberian ASI PENCEGAHAN
  • 22. • Kekurangan Kalori dan Protein (KKP) merupakan keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari atau disebabkan oleh gangguan penyakit tertentu, sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi. KKP sendiri sering dijumpai pada anak usia prasekolah. Penyakit kurang kalori dan protein ini pada dasarnya terjadi karena defisiensi energi dan defisiensi protein disertai susunan hidangan yang tidak seimbang. Penyakit KKP terutama menyerang anak- anak yang sedang tumbuh dan dapat pula menyerang orang dewasa yang biasanya kekurangan makanan secara menyeluruh. Dalam proses pelayanan KEP berat/Gizi buruk terdapat 3 fase yaitu fase stabilisasi, fase transisi, dan fase rehabilitasi. Kita sebagai Petugas kesehatan harus terampil memilih langkah mana yang sesuai untuk setiap fase KESIMPULAN