More Related Content
Similar to kelompok 7 COMC (1).pptx (20)
Recently uploaded (20)
kelompok 7 COMC (1).pptx
- 1. A S U H A N KEBIDANAN M A S A A N T A R A P A D A KASUS IN FERTILITAS SEKUNDER Kelompok7 1 . S y a m s i a h 2 . S y i f a M a u d i y a h 3 . Ty a s R e t n a S a r i 4 .Vin a S o r a y a 5.Vivin W i d i a s a r i 6 . W i n d a 7.Yulianan R a s t i k a Ta s h a
- 2. D e f inisi BERHE NTI MULAI TERUS MAJU MasaAntara adalah suatu fase hidup yang dialami oleh seoarang wanita dalam kurun waktu usia subur antara kehamilan satu dengan yanglainnya, atau antara melahirkan terakhir sampai sebelum masa klimakterium ( menopouse ).
- 3. La njut BERHE NTI MULAI TERUS MAJU Infertilitas adalah ketidak mampuan sepasang suami istri untuk memiliki keturunan dimana wanita belum mengalami kehamilan setelah bersenggama secara teratur 2-3 x / minggu ,tanpa menggunakan metode pencegahan selama 12 bulan
- 4. la njut BERHE NTI MULAI TERUS MAJU infertilitas Sekunder adalah pasangan suami istri telah atau pernah memiliki anak sebelum nya ,tetapi saat inibelum mampu memiliki anak lagi setelah satu tahun berhubungan seksual 2 -3 x/ minggu tanpa mengguanakan alat atau metode kontrasepsi dalam bentuk apapun.
- 5. A s u h a n y a n g b e r p u s a t p a d a p e r e m p u a n ( W o m e n C e n t e r e d C a r e ) Suatu Filosofi dasar dan pendekatan praktis yang secara sadar dipilih dalam pengelolaan asuhan pada perempuan usia reproduksi Hubungan yang kolaboratif antara perempuan dan bidan dibangun melalui interaksi yang baik dan saling terbuka mengakui keahlian dan saling menghormati kekuatan / kelebihan masing -masing. memiliki fokus yang seimbang antara " pengalaman Perempuan " dan juga kesehatan/ kesejahteraan dari ibu dan bayinya ( Patient Centered Care )
- 6. Asuhan Kemitraan Kemitraan adalah kerjasama antara dua pihak atau lebih untuk mencapai tujuan bersama, dimana masing - masing pihak memiliki tanggung jawab sesuai dengan kesepakatan
- 7. Gerakan Masyarakat/Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment) Advokasi(Advocacy) STRATEGI PROMOSI KESEHATAN Bina Suasana (Social Support)
- 8. Pembangunan Kesehatan Merupakan Tanggung jawab bersama kesehatan merupakan modal dasar dari keberhasilan pembangunan sektor lain Peningkatan kepedulian terhadap lingkungan dan masyarakat dalam bidang kesehatan, khususnya yang bersifat promotif dan preventif adanya sumber daya dari mitra potensial KENAPA PERLU KEMITRAAN
- 9. Saling m e m a h a m i kedudukan, t u g a s , fungsi & s t r u k t u r m a s i n g - m a s i n g Saling m e m a h a m i k e m a m p u a n Saling menghubungi Saling m e n d e k a t i Saling b e r s e d i a m e m b a nt u d a n d i b a n t u m e nd ukung sinergi Saling m e n g h a r g a i K e m i t r a a n d a p a t d i j a l an k a n d e n g a n b e r l a n d a s k a n p a d a k e m a m p u a n u n t u k Saling m e n d o r o n g d a n
- 10. ASUHAN KEBIDANAN PADA NY AYU USIA 27 TAHUN DENGAN INFERTILITAS SEKUNDER TANGGAL : 9 November 2021 OLEH : Bidan Lubis JAM : 1030 wib TEMPAT : Klinik Bidan I. PENGKAJIAN DATA A. DATA SUBYEKTIF 1. IDENTITAS Nama istri : Ayu Sri Julia Nama suami : Benny Sitorus Umur : 37 tahun Umur : 43 tahun Agama : Islam Agama : Islam Pendidikan : DIII Pendidikan : SMA Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Batak/Indonesia Pekerjaan : wiraswasta Pekerjaan : Karyawan swasta Alamat : Jl.Kebersamaan Alamat : Jl. Kebersamaan
- 11. 2. KELUHAN UTAMA / ALASAN KUNJUNGAN Pasien mengatakan datang ke BPS untuk periksa karena belum memiliki anak lagi setelah melahirkan terakhir 10 tahun tahun yang lalu dan ingin memiliki anak lagi selama ini padahal hubungan seks dilakukan secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun. tidak ada pantangan makanan atau minuman apapun. 3. STATUS PERKAWINAN Perkawinan ke : 1 Umur saat menikah Istri :25 tahun Suami :29 tahun Lama kawin :10 tahun
- 12. 4. RIWAYAT KEBIDANAN a. Riwayat Menstruasi Menarche :12 tahun Siklus :tidak teratur Banyaknya : 3x ganti douch / hari Warnanya : merah Keluhan : sebelum menikah ibu mengatakan haid teratur, tetapi setelah menikah hanya mendapat satu kali haid kemudian tidak mendapat haid selama 5 bulan, setelah itu ibu mengatakan baru mendapat haid kembali tetapi tidak teratur. Haid terakhir : 10 Okober 2021 - Lamanya : 6 hari - Banyaknya : 3 douch/hari - Warnanya : merah - Keluhan : tidak ada
- 13. Perka winan ke- Kehamilan Persalinan Anak Nifas Ke Uk Jenis Peno Long Tem pat Penyulit BBL Jenis Kelamin Hidup/ Mati Usia anak skrg Penyulit ASI 1 1 39 Spontan bd BPM Tdk ada Norma l Lk2 hidup 10 th Tdk ada lancar RIWAYAT KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU
- 14. 5. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU Istri. Hipertensi : tidak ada riwayat DM : tidak ada riwayat Jantung : tidak ada riwayat Suami. Hipertensi : tidak ada riwayat DM : tidak ada riwayat Jantung : tidak ada riwayat 6. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA Pasien mengatakan tidak ada riwayat penyakit menular ataupun penyakit seperti DM,hipertensi dan tidak riwayat infertil.
- 15. 7. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI a. Pola nutrisi makan 3 kali/hari, lauk ( tahu, tempe, ikan), sayur, minum air putih 5-6 gelas/hari b. Pola eliminasi BAB : normal BAK : normal c. Pola aktifitas berdagang dan melakukan pekerjaan rumah d. Pola personal hygiene mandi : 2x / hari penggunaan cairan pembersih vagina : ya (lactacyd, sabun sirih)
- 16. Pola istirahat Siang : - Malam : 賊 7 jam/hari f. Pola seksual 3-4 kali/minggu g. Merokok istri : tidak suami : ya h. Mengkonsumsi minuman alkohol istri : tidak suami : tidak
- 17. DATA PSIKOSOSIAL Pasien mengatakan merasa cemas dengan keadaannya sekarang karena setelah sampai saat ini belum mempunyai anak. Hubungan dengan suami dan anggota keluarga yang lain baik. DATA SOSIAL BUDAYA Pasien mengatakan sudah pernah melakukan pengobatan secara alternatih selama 5 tahun terakhir tapi tidak berhasil.
- 18. . DATA OBYEKTIF 1. PEMERIKSAAN FISIK UMUM a. Keadaan umum : Baik b. Kesadaran : Conposmentis c. TTV : - TD : 110/70 mmHg - Suhu : 36,4C - Nadi : 80 x/menit - RR : 21 x/menit d. TB/BB : 160 cm / 69 kg 2. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS a) Kepala kulit kepala :bersih, warna rambut :hitam rontok / tidak : tidak rontok a) Muka : tidak pucat, terlihat cemas b) Mata conjungtiva :merah muda sklera : putih a) Hidung Kebersihan : bersih Polip : tidak ada a) Telinga tidak ada kelainan b) Mulut carries gigi : tidak ada lidah : bersih a) Leher Pembesaran kelenjar limfe : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid : tidak a) Abdomen Bentuk : simetris, Pembesaran abdomen : tidak ada bekas luka opersi : tidak ada Massa abnormal : tidak ada i. Genetalia : tidak ada kelainan, tidak ada pengeluaran cairan per vaginam, tidak ada condiloma j. Anus : tidak ada varises, tidak ada haemoroid Ekstremitas : simetris, tidak ada kelainan, reflek patella (+/+) PEMERIKSAAN LAINNYA - Tidak ada kelainan vagina - Tidak ada kelainan servik - Bentuk uterus retro fleksi
- 19. PEMERIKSAAN PENUNJANG Tidak dilakukan II. INTERPRETASI DATA DASAR Diagnosa :Ny A usia 35 tahun dengan infertilitas Sekunder Data subyektif : Pasien mengatakan belum memiliki anak kembali setelah terakhir mempunyai anak 10 tahun lalu Data obyektif: - Keadaan umum : baik - Kesadaran : composmentis TTV - Tensi : 110/70 mmHg -Suhu : 36,8C
- 20. b.Masalah Dasar : cemas Data subyektif : pasien mengatakan sangat cemas dengan keadaannya, merasa dikucilkan, ingin melakukan promil Data obyektif - Keadaan umum : baik - Kesadaran : composmentis - TTV : dalam batas norma - Inspeksi : muka terlihat cemas
- 25. Intervensi dan rasional 1.Jelaskan hasil pemeriksaan pada pasien 2.Anjurkan pasien berolah raga teratur agar meningkatkan kesehatan vitalitasnya 3.Jelaskan pada pasien tentang kebutuhan nutrisi untuk menambah kesuburan 4.Jelaskan pada pasien tentang teknik-teknik berhubungan yang sesuai dengan keadaan pasien 5.Berikan reinforcement kepada pasutri supaya mereka mempunyai harapan yang realistis pada setiap sesi pengobatan 6.Anjurkan pasien untuk kontrol lagi bila ada masalah 7.Menganjurkan Suami juga ikut berperan untuk sama-sama menjaga kondisi sehat lahir bathin, mengubah gaya hidup menjadi lebih sehat dan mengurangi merokok. 8.Kolaborasi dengan dokter spesialis
- 26. Masalah : cemas Tujuan : - jangka pendek :setelah diberi asuhan selanma 5 menit diharapkan pasien mengerti serta paham dengan pejelasan dari petugas. - Jangka panjang :setelah diberi asuhan selama 5 menit diharapkan pasien dapat mengatasi cemasnya. Intervensi. 1. Yakinkan pasien bahwa semua masalah pasti ada penyelesaiannya, Beri dukungan kepada pasien dalam menghadapi masalah ini 2. Anjurkan pasien untuk lebih mendekatkan diri pada Tuhan Yang Maha Esa, dan setelah berusaha maksimal pasrahkan dan ikhlaskan semuanya pada Allah SWT 3. Ajarkan ibu untuk berlapang dada dan membina hubungan yang baik dengan keluarga 4. Menganjurkan suami untuk ikut membantu kondisi kesehatan mental emosional ibu tetap stabil dan terjaga
- 27. Diagnosa / masalah Tanggal Jam Implementasi Diagnosa : Ny Ayu usia 35 tahun dengan infertilitas Sekunder 9 Novenber 2021 10.30 wib 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien agar pasien bahwa bentuk uterusnya retrofleksi sehingga sperma yang masuk sulit bertemu dengan sel telur dan tidak terjadi kehamilan. 2. Menjelaskan kepada pasien pentingnya olah raga dalam memperoleh vitalitas yang 3. Menjelaskan pada pasien makanan-makanan apa saja yang dapat meningkatkan kesuburan yaitu makanan yang banyak mengandung protein seperti daging serta mengandung vitamin E contohnya kecambah. 4. Menjelaskan teknik berhubungan yang benar yang sesuai dengan masalah yang dihadapi pasien saat ini yaitu saat berhubungan bokong istri harus diganjal bantal agar sperma yang masuk bisa sampai ke mulut rahim. Atau dengan posisi Doggy Style (dari arah belakang) sehingga sperma tidak akan keluar lagi. Setelah itu jangan langsung tidur/berdiri, namun tetap berada dalam posisi sujud sekitar 20-30 menit. 5. Berikan reinforcement kepada pasutri supaya mereka mempunyai harapan yang realistis pada setiap sesi pengobatan 6. Menganjurkan pasien datang lagi bila masih ada keluhan. 7. Menganjurkan Ibu dan suami untuk mengubah pola hidup menjadi lebih sehat, terutama suami untuk mengurangi merokok selama promil 8. Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis. . IMPLEMENTASI
- 28. Masalah : cemas 9 November 2021 10.30 Wib 1. Meyakinkan pasien bahwa semua masalah pasti ada solusinya yang penting kita berusaha dan berdoa. 2. Memberi dukungan kepada pasien. Jika tetap berusaha dan berdoa InsyaAllah jika Allah menghendaki akan bias diberikan rejeki kembali untukl hamil. 3. Menganjurkan agar lebih mendekatkan diri pada Tuhan Yang Maha Esa, dan mempasrahkan mengikhlaskan semuanya pada Nya. 4. Mengajarkan untuk lebih lapang dadadalam menerima tanggapan dari keluarga dan tetap membina hubungan yang baik dengan suami ataupun keluarga lainnya. 5. apabila memang merasa sedang tidak baik-baik saja tidak apa sejenak rehat ambil jeda dari aktivitas sadari semua yang ibu rasakan dan jangan dilawan setelah itu lepaskan perlahan 6. Mengajarkan ibu tekhnik relaksasi 7. Apabila perlu konsultasikan dengan therapis psikolog dll
- 29. EVALUASI Tanggal : 9 November 2021 jam : 12.20 WIB Diagnosa : Ny A usia 27 tahun dengan infertilitas sekunder S : pasien mengatakan mengerti dan paham dengan penjelasan dari petugas. O : - pasien dapat mengulang kembali penjelasan petugas. - Keadaan umum : baik - Kesadaran : composmentis - TTV : Tensi : 110/70 mmHg Suhu : 36.3C Nadi : 78 x/menit RR : 20 x/menit A : Ny A usia 27 tahun dengan infertilitas sekunder P : kolaborasi dengan dokter spesialis Masalah : cemas S : pesien mengatakan sudah tidak merasa cemas dengan keadaannya. O : muka pasien tampak lebih tenang A : masalah teratasi P : intervensi dihentikan.
- 30. PEMBAHASAN KASUS Pada ilustrasi kasus Ny. Ayu diatas implementasi partnership dan womem centered care dalam manajemen asuhan kebidanan sudah dilakukan yaitu: 1. Ibu mendapatkan pelayanan konseling dari bidan terampil yang sudah tersetifikasi 2. Hak untuk di hargai pendapatnya atau keinginannya sebagai manusia yang ingin mengusahakan kehamilan kembali setelah 10 tahun yang lalu hamil anak pertama 3. Bidan telah mendampingi ibu, mendengarkan ibu dan memberikan asuhan sesuai dengan kebutuhannya 4. Bidan memberikan asuhan tambahan untuk mendampingi atau membantu kondisi psikologis ibu menjadi tenang. 5. Bidan memberdayakan orang terdekat suami dan keluarga untuk saling mendukung dalam sulit ibu.
- 31. Terimakasih