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Kidney stone info (腎結石 預防及知多一點點) _ CHINESE VERSION

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Anna-Lewiki Chanppa
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Kidney Stone (Symptoms / Prevention: Food & Suitable Diet) 腎結石 (預防及知多一點點 / 有助預防腎結石的飲食資料)

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腰 痛 約 有 四 分 之 三 的 患 者 於 腰 部 有 疼 痛 現 象 ， 由 於 腎 結 石 往 往 在 腎 盂 與 輸 尿 管 聯 接 處 引 起 梗 阻 ， 便 會 出 現 腰 痛 現 象 。 腎 絞 痛 腎 絞 痛 是 一 種 突 然 發 生 的 疼 痛 ， 患 者 會 感 到 劇 痛 如 刀 割 ， 難 於 忍 受 ， 從 腰 部 開 始 ， 沿 輸 尿 管 向 下 放 射 至 膀 胱 ， 痛 呈 陣 發 性 ， 一 般 會 持 續 數 分 鐘 。 血 尿 腎 結 石 往 往 會 損 傷 組 織 ， 所 以 會 有 血 尿 ， 而 且 往 往 與 疼 痛 相 繼 出 現 。 嚴 重 之 血 尿 ， 尿 液 的 顏 色 如 同 洗 肉 水 一 樣 ， 顏 色 鮮 紅 ， 但 亦 有 一 些 是 需 在 顯 微 鏡 下 才 發 現 的 。 尿 有 小 砂 粒 由 於 腎 結 石 有 不 同 形 狀 ， 有 的 會 細 如 砂 粒 或 成 為 小 碎 片 ， 所 以 有 少 數 之 患 者 之 尿 液 中 ， 會 有 小 砂 粒 排 出 。 由 於 腎 結 石 的 種 類 繁 多 ， 有 鈣 鹽 結 石 、 草 酸 鹽 結 石 、 尿 酸 鹽 結 石 、 胱 氨 酸 結 石 和 磷 酸 鹽 結 石 五 種 ， 所 以 針 對 不 同 種 類 ， 於 飲 食 上 會 有 不 同 方 針 去 預 防 ， 以 下 是 一 些 例 子 ： 鈣 鹽 結 石 ： 限 制 牛 奶 、 芝 士 等 食 品 ， 多 食 酸 性 食 物 類 如 ： 肉 、 蛋 ） 去 溶 解 鈣 質 。 草 酸 鹽 結 石 ： 少 吃 菠 菜 、 莧 菜 、 蕃 茄 、 馬 鈴 薯 、 竹 芛 、 毛 荳 等 高 草 酸 鹽 食 物 。 尿 酸 鹽 結 石 ： 少 吃 內 臟 、 海 鮮 、 腦 等 含 嘌 呤 類 之 食 物 。 多 吃 甜 菜 ， 如 白 菜 、 茄 子 等 。 胱 氨 酸 結 石 ： 限 制 蛋 、 肉 、 魚 等 含 甲 硫 氨 酸 的 食 物 。 磷 酸 鹽 結 石 ： 這 剛 與 其 他 相 反 ， 應 多 吃 蛋 白 類 食 物 。
(1) 補腎化石核桃肉 處方︰核桃 1000g，黃 60g，石韋 30g，雞內金 30g，金錢草 250g，蜂蜜 250g，白糖 250g。 製法︰ 核桃去殼取肉，備用。 細鹽或砂約 500g，倒入鐵鍋內。先將鹽炒熱，再倒入核桃肉，要不斷翻炒，至核桃肉皮呈嫩黃 色，大約炒至 10 分鐘時離火。離火后，也要翻炒，以防止燒焦；待稍涼后，用鐵篩篩去細鹽或砂；冷卻后，再脫出一部分核桃 衣，備用。 將黃 、石韋、雞內金、金錢草快速洗淨，倒入大砂鍋內，加冷水將藥物浸沒。中火煎 40～60 分鐘，至藥液濃煎成 大半碗時，濾出頭汁。再加水 2 大碗，至藥液煎成大半碗時，濾出二汁，棄渣。 先將藥汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內，然後倒 入核桃肉，浸拌均勻，瓷盆加蓋，用旺火隔水蒸 3 小時后，離火。以後，每隔兩三天蒸 1 次，每次約蒸半小時，蒸的次數愈多愈 好。 食法︰每日 1 次，每次飲藥汁 1 匙，吃核桃肉 1 匙，藥汁用溫開水送服，核桃肉要嚼至極細再咽下。 功效︰此方補腎化石，扶正祛邪，能加強泌尿器官的代謝功能。對久病體弱及年老無力排石者尤為適宜，對久患腎結石及輸尿管 結石者也適用。 (2)向日葵莖心湯 處方︰采集向日葵莖的內芯，鮮品 50g 或干品 20g，滑石 10g，蜂蜜 1 匙。 製法︰ 待葵花結籽成熟后，摘去籽盤，去除地下根，取莖，切成幾段，洗淨，剖開，取出莖心，切碎備用。 將向日葵莖心與滑石倒 入小砂鍋內，加冷水 1 大碗半，煎成半碗，濾出汁水后，沖入蜂蜜 1 匙。 食法︰飯前飲服，分 2 次飲完或代茶常飲。 功效︰這是民間治療剛患泌尿系結石的驗方，此方通淋利尿，對尿路結石及腎結石均有較好的治療效果，且無副作用。尤其適用于廣 大農村患者，取材方便，製作簡單。夏季飲服，還有祛暑之功。 適免攝取過量的蛋白質、氮及鈉，不要吃太鹹。 少吃富含草酸的食物（如菠菜、濃茶、濃咖啡等），且建議攝取足夠的鈣質。目前並無足夠的證據指出服用鈣質補充劑會增加結 石的風險，所以依照美國食品藥物管理局（FDA）的建議量即可。 檸檬酸鉀有助於防止草酸鈣沈積，其他藥物如 thiazides 類的利尿劑、治療痛風的 allopurinol 也各有防止結石產生的效果，但主 要還是要看患者結石的成份和形成原因而定。 可能促進結石產生的食物如：菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、蘋果汁等。 可能抑制結石產生的食物如：檸檬汁、柳橙汁、葡萄酒。 確定會促進結石產生的化學物質為蛋白精，蛋白精的主要成分三聚氰胺會造成結石，但一些實驗結果顯示蛋白精因混有三聚氰氨以外的 其他成分、更容易造成結石。 有爭議的食物如：啤酒（有利尿效果，但可能加速結石產生）、蘇打水（弱酸性，含磷酸基）、葡萄柚汁（含檸檬酸鉀，可抑制結石產 生）、咖啡（下文討論） 咖啡因和酒精都有利尿效果，使用過度有導致結石患者出現脫水狀況而加速產生結石的疑慮，但目前並無證據顯示它們究竟會抑制還是 促進結石產生。有一些研究顯示長期飲用者的結石發生率較低，而且效果似乎比單獨多喝水更好。前文提到利尿劑 thiazides 可預防結石， 不單是因為它利尿，也因為它降低尿中的鈣含量。但咖啡事實上卻會增加尿中的鈣，所以醫師大多不建議結石患者喝太多咖啡，但從統 計數據看來，限制喝咖啡的量並不能有效降低結石產生率。 高蛋白質飲食也可能助長結石。動物性蛋白質分解後成了酸性，要靠骨頭中的鈣來平衡酸鹼度。當血液經過腎臟，濾除廢物時，腎臟會 把鈣吸收回來，結果吃越多肉類，腎臟裡的鈣就越多。時間久了，這些鈣若是沒有清掉，就凝聚成結石。最簡單的對策之一就是降低蛋 白質攝取。

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  • 1. 腰 痛 約 有 四 分 之 三 的 患 者 於 腰 部 有 疼 痛 現 象 ， 由 於 腎 結 石 往 往 在 腎 盂 與 輸 尿 管 聯 接 處 引 起 梗 阻 ， 便 會 出 現 腰 痛 現 象 。 腎 絞 痛 腎 絞 痛 是 一 種 突 然 發 生 的 疼 痛 ， 患 者 會 感 到 劇 痛 如 刀 割 ， 難 於 忍 受 ， 從 腰 部 開 始 ， 沿 輸 尿 管 向 下 放 射 至 膀 胱 ， 痛 呈 陣 發 性 ， 一 般 會 持 續 數 分 鐘 。 血 尿 腎 結 石 往 往 會 損 傷 組 織 ， 所 以 會 有 血 尿 ， 而 且 往 往 與 疼 痛 相 繼 出 現 。 嚴 重 之 血 尿 ， 尿 液 的 顏 色 如 同 洗 肉 水 一 樣 ， 顏 色 鮮 紅 ， 但 亦 有 一 些 是 需 在 顯 微 鏡 下 才 發 現 的 。 尿 有 小 砂 粒 由 於 腎 結 石 有 不 同 形 狀 ， 有 的 會 細 如 砂 粒 或 成 為 小 碎 片 ， 所 以 有 少 數 之 患 者 之 尿 液 中 ， 會 有 小 砂 粒 排 出 。 由 於 腎 結 石 的 種 類 繁 多 ， 有 鈣 鹽 結 石 、 草 酸 鹽 結 石 、 尿 酸 鹽 結 石 、 胱 氨 酸 結 石 和 磷 酸 鹽 結 石 五 種 ， 所 以 針 對 不 同 種 類 ， 於 飲 食 上 會 有 不 同 方 針 去 預 防 ， 以 下 是 一 些 例 子 ： 鈣 鹽 結 石 ： 限 制 牛 奶 、 芝 士 等 食 品 ， 多 食 酸 性 食 物 類 如 ： 肉 、 蛋 ） 去 溶 解 鈣 質 。 草 酸 鹽 結 石 ： 少 吃 菠 菜 、 莧 菜 、 蕃 茄 、 馬 鈴 薯 、 竹 芛 、 毛 荳 等 高 草 酸 鹽 食 物 。 尿 酸 鹽 結 石 ： 少 吃 內 臟 、 海 鮮 、 腦 等 含 嘌 呤 類 之 食 物 。 多 吃 甜 菜 ， 如 白 菜 、 茄 子 等 。 胱 氨 酸 結 石 ： 限 制 蛋 、 肉 、 魚 等 含 甲 硫 氨 酸 的 食 物 。 磷 酸 鹽 結 石 ： 這 剛 與 其 他 相 反 ， 應 多 吃 蛋 白 類 食 物 。
  • 2. (1) 補腎化石核桃肉 處方︰核桃 1000g，黃 60g，石韋 30g，雞內金 30g，金錢草 250g，蜂蜜 250g，白糖 250g。 製法︰ 核桃去殼取肉，備用。 細鹽或砂約 500g，倒入鐵鍋內。先將鹽炒熱，再倒入核桃肉，要不斷翻炒，至核桃肉皮呈嫩黃 色，大約炒至 10 分鐘時離火。離火后，也要翻炒，以防止燒焦；待稍涼后，用鐵篩篩去細鹽或砂；冷卻后，再脫出一部分核桃 衣，備用。 將黃 、石韋、雞內金、金錢草快速洗淨，倒入大砂鍋內，加冷水將藥物浸沒。中火煎 40～60 分鐘，至藥液濃煎成 大半碗時，濾出頭汁。再加水 2 大碗，至藥液煎成大半碗時，濾出二汁，棄渣。 先將藥汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內，然後倒 入核桃肉，浸拌均勻，瓷盆加蓋，用旺火隔水蒸 3 小時后，離火。以後，每隔兩三天蒸 1 次，每次約蒸半小時，蒸的次數愈多愈 好。 食法︰每日 1 次，每次飲藥汁 1 匙，吃核桃肉 1 匙，藥汁用溫開水送服，核桃肉要嚼至極細再咽下。 功效︰此方補腎化石，扶正祛邪，能加強泌尿器官的代謝功能。對久病體弱及年老無力排石者尤為適宜，對久患腎結石及輸尿管 結石者也適用。 (2)向日葵莖心湯 處方︰采集向日葵莖的內芯，鮮品 50g 或干品 20g，滑石 10g，蜂蜜 1 匙。 製法︰ 待葵花結籽成熟后，摘去籽盤，去除地下根，取莖，切成幾段，洗淨，剖開，取出莖心，切碎備用。 將向日葵莖心與滑石倒 入小砂鍋內，加冷水 1 大碗半，煎成半碗，濾出汁水后，沖入蜂蜜 1 匙。 食法︰飯前飲服，分 2 次飲完或代茶常飲。 功效︰這是民間治療剛患泌尿系結石的驗方，此方通淋利尿，對尿路結石及腎結石均有較好的治療效果，且無副作用。尤其適用于廣 大農村患者，取材方便，製作簡單。夏季飲服，還有祛暑之功。 適免攝取過量的蛋白質、氮及鈉，不要吃太鹹。 少吃富含草酸的食物（如菠菜、濃茶、濃咖啡等），且建議攝取足夠的鈣質。目前並無足夠的證據指出服用鈣質補充劑會增加結 石的風險，所以依照美國食品藥物管理局（FDA）的建議量即可。 檸檬酸鉀有助於防止草酸鈣沈積，其他藥物如 thiazides 類的利尿劑、治療痛風的 allopurinol 也各有防止結石產生的效果，但主 要還是要看患者結石的成份和形成原因而定。 可能促進結石產生的食物如：菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、蘋果汁等。 可能抑制結石產生的食物如：檸檬汁、柳橙汁、葡萄酒。 確定會促進結石產生的化學物質為蛋白精，蛋白精的主要成分三聚氰胺會造成結石，但一些實驗結果顯示蛋白精因混有三聚氰氨以外的 其他成分、更容易造成結石。 有爭議的食物如：啤酒（有利尿效果，但可能加速結石產生）、蘇打水（弱酸性，含磷酸基）、葡萄柚汁（含檸檬酸鉀，可抑制結石產 生）、咖啡（下文討論） 咖啡因和酒精都有利尿效果，使用過度有導致結石患者出現脫水狀況而加速產生結石的疑慮，但目前並無證據顯示它們究竟會抑制還是 促進結石產生。有一些研究顯示長期飲用者的結石發生率較低，而且效果似乎比單獨多喝水更好。前文提到利尿劑 thiazides 可預防結石， 不單是因為它利尿，也因為它降低尿中的鈣含量。但咖啡事實上卻會增加尿中的鈣，所以醫師大多不建議結石患者喝太多咖啡，但從統 計數據看來，限制喝咖啡的量並不能有效降低結石產生率。 高蛋白質飲食也可能助長結石。動物性蛋白質分解後成了酸性，要靠骨頭中的鈣來平衡酸鹼度。當血液經過腎臟，濾除廢物時，腎臟會 把鈣吸收回來，結果吃越多肉類，腎臟裡的鈣就越多。時間久了，這些鈣若是沒有清掉，就凝聚成結石。最簡單的對策之一就是降低蛋 白質攝取。