ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Kipi ns

•Download as PPTX, PDF•
•
Yusneri Ahs
Yusneri Ahs

Dokumen tersebut membahas tentang kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI), termasuk definisi KIPI, jenis KIPI serius, proses pelaporan KIPI serius, form pelaporan KIPI, dan penanganan syok anafilaktik. Dokumen ini juga menjelaskan tanggung jawab terhadap pelaporan KIPI dalam program imunisasi.

1 of 16
Downloaded 72 times
KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI Hakimi, SKM, MSc SUBDIT IMUNISASI KEMENTERIAN KESEHATAN RI 1
Latar Belakang Jangkauan Program Imunisasi di Indonesia ~10.000 fasilitas (95% puskesmas dan posyandu) ~5 juta bayi baru lahir ~5,2 juta ibu hamil ~23,9 juta balita ~jutaan dosis ~jutaan sesi imunisasi
KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) DEFINISI: SEMUA KEJADIAN MEDIK YANG TERJADI SETELAH IMUNISASI, YANG DIDUGA BERHUBUNGAN DENGAN IMUNISASI (PERMENKES 12/2017  PENYELENGGARAAN IMUNISASI) 3 Semua KIPI Serius kemudian diinvestigasi oleh Dinkes, Puskesmas dan dianalisis oleh Komite Nasional (Komnas) KIPI dan Komite Daerah (Komda) KIPI Surveilans KIPI: Suatu Proses Pemantauan, Pengobatan / Perawatan, Pelaporan, Investigasi & Penanggulangan (kajian & rekomendasi) Semua Reaksi Simpang / KIPI Setelah Pemberian Imunisasi.
Adverse reaction vs. adverse event Diseases Genetics Other medication Compliance Environment Other factors Diet Programmatic errors Vaccine Reaction Event attributed to vaccine Kejadian ikutan (adverse event): kejadian yang tidak diharapkan yang dilihat tanpa menilai apakah ada hubungan kausal (sebab-akibat) dengan vaksin Reaksi simpang (adverse reaction): kejadian yang tidak diharapkan yang diakibatkan oleh vaksin / obat, dan ada bukti yang mendukung suatu hubungan kausal Apa yang dimaksud Kejadian Ikutan vs Reaksi Simpang? 4
KIPI yang dianggap serius jika: • Menyebabkan kematian • Mengancam jiwa • Memerlukan perawatan di RS • Menyebabkan kecacatan • Kelainan kongenital atau kecacatan lahir • Menimbulkan kekhawatiran orang tua & masyarakat • Menyebabkan rumor • Masuk dalam liputan media (cetak dan elektronik) • KIPI pd sekelompok anak yg diimunisasi di suatu tempat (cluster) Kapan KIPI dikatakan Serius /Berat? 5
REAKSI VAKSIN YG JARANG & INTERVAL ONSET SERTA PERKIRAAN RATE KIPI Vaksin Reaksi vaksin Interval onset Rate KIPI / 1juta BCG Limfadenitis supuratif Osteitis BCG Infeksi BCG disiminata 2 – 6 bulan 1 – 12 bulan 1 – 12 bulan 100 – 1000 1 – 700 2 HiB Belum pernah ada laporan - - Hepatitis B Anafilaksis 0 – 1 jam 1 – 2 Campak / MMR Kejang demam Trombositopenia Reaksi anafilaktoid Syok Anafilaksis Ensefalopati 5 – 12 hari 15 – 35 hari 0 – 1 jam - 333 33 ~10 1 – 50 <1 OPV Lumpuh layu berkaitan dg vaksin (VAPP) 4 – 30 hari 1,4 – 3,4 Tetanus Neuritis Brakhial Syok Anafilaksis Abses steril 2 – 28 hari 0 – 1 jam 1 – 6 minggu 5 – 10 0.4 – 10 6 - 10 Tetanus-difteria Sama dengan tetanus Pertusis Menangis terus menerus > 3jam Kejang demam Keadaan hipotonik-hiporesponsif Syok Anafilaksis Ensefalopati 0 – 24 jam 0 – 3 hari 0 – 24 jam 0 – 1 jam 1.000- 60.000 570 570 20
KURUN WAKTU PELAPORAN KIPI SERIUS yang mener ima laporan Jenjang Admin is t rasi Kurun waktu d i ter imanya laporan Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota 24 jam dar i saat penemuan kasus Dinas Kesehatan Provins i / Komda PP-KIPI Mela lu i websi t e keamananvaks in 24 - 72 jam dar i saat penemuan kasus Sub Direk torat . Imunisas i / Komnas PP-KIPI Mela lu i websi t e keamananvaks in 24 jam – 7 har i dar i saat penemuan kasus 7
BAGAIMANA ALUR PELAPORAN KIPI SERIUS? Menteri Kesehatan Komnas PP-KIPI Ditjen PP & PL BPOM Cq. Subdit Imunisasi Produsen Vaksin Komda PP-KIPI Dinas Kesehatan Balai POM Provinsi Dinas Kesehatan Rumah Sakit Kabupaten/Kota Puskesmas Memberikan laporan Mengirimkan laporan Pelacakan Masyarakat Koordinasi Website Keamanan Vaksin 8 Form KIPI Serius Form Investigasi
FORM KIPI SERIUS 9
FORM INVESTIGASI 10
Perhatian, jika ditemukan hal-hal sbb, …. 1. Tidak mau menetek/minum 2. Kejang 3. Pucat/biru 4. Sesak nafas 5. Muntah berlebihan 6. Demam tinggi (>39) lebih 1 hari 7. Menangis terus menerus lebih dari 3 jam 8. Kesadaran menurun 9. Anafilaktik 10. Abses Pencatatan Pelaporan dilanjutkan ke Form KIPI Berat/Serius, …. FORM KIPI RINGAN 11
PENGENALAN SYOK ANAFILAKTIK • REAKSI ANAFILAKTIK ADALAH KIPI PALING SERIUS • TATALAKSANANYA HARUS CEPAT DAN TEPAT MULAI DARI PENEGAKKAN DIAGNOSIS SAMPAI PADA TERAPINYA DI TEMPAT KEJADIAN, DAN SETELAH STABIL BARU DIPERTIMBANGKAN UNTUK DIRUJUK KE RS TERDEKAT. • REAKSI ANAFILAKTIK ADALAH REAKSI HIPERSENSITIFITAS GENERALISATA ATAU SISTEMIK YANG TERJADI DENGAN CEPAT (UMUMNYA 5-30 MENIT SESUDAH SUNTIKAN) SERIUS DAN MENGANCAM JIWA. • JIKA REAKSI TERSEBUT CUKUP HEBAT DAPAT MENIMBULKAN SYOK YANG DISEBUT SEBAGAI SYOK ANAFILAKTIK. 12
Keadaan yg mengancam jiwa: Airway/jalan nafas: bengkak, suara serak, stridor Breathing/pernafasan: nafas cepat, mengi, sianosis Circulation/sirkulasi: pucat, telapak tangan dan kaki dingin serta bereringat, tekanan darah rendah, pingsan, koma Algoritme Penanganan Syok Anafilaktik Pasca Imunisasi 13
Setiap tempat pelayanan imunisasi harus menyediakan Kit Anafilaktik Kit Anafilaktik 14
Tanggung jawab terhadap KIPI pada imunisasi program?) Laporan dugaan KIPI ? 1. Tindakan (Pengobatan,Perawatan, Rujukan) 2. Pelaporan, & Investigasi • Laporan oleh masy & penemuan petugas 1. Puskesmas/Pelayanan 2. Kab/Kota 3. Provinsi 4. Nasional``
Kipi ns

More Related Content

Kipi ns

  • 1. KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI Hakimi, SKM, MSc SUBDIT IMUNISASI KEMENTERIAN KESEHATAN RI 1
  • 2. Latar Belakang Jangkauan Program Imunisasi di Indonesia ~10.000 fasilitas (95% puskesmas dan posyandu) ~5 juta bayi baru lahir ~5,2 juta ibu hamil ~23,9 juta balita ~jutaan dosis ~jutaan sesi imunisasi
  • 3. KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI) DEFINISI: SEMUA KEJADIAN MEDIK YANG TERJADI SETELAH IMUNISASI, YANG DIDUGA BERHUBUNGAN DENGAN IMUNISASI (PERMENKES 12/2017  PENYELENGGARAAN IMUNISASI) 3 Semua KIPI Serius kemudian diinvestigasi oleh Dinkes, Puskesmas dan dianalisis oleh Komite Nasional (Komnas) KIPI dan Komite Daerah (Komda) KIPI Surveilans KIPI: Suatu Proses Pemantauan, Pengobatan / Perawatan, Pelaporan, Investigasi & Penanggulangan (kajian & rekomendasi) Semua Reaksi Simpang / KIPI Setelah Pemberian Imunisasi.
  • 4. Adverse reaction vs. adverse event Diseases Genetics Other medication Compliance Environment Other factors Diet Programmatic errors Vaccine Reaction Event attributed to vaccine Kejadian ikutan (adverse event): kejadian yang tidak diharapkan yang dilihat tanpa menilai apakah ada hubungan kausal (sebab-akibat) dengan vaksin Reaksi simpang (adverse reaction): kejadian yang tidak diharapkan yang diakibatkan oleh vaksin / obat, dan ada bukti yang mendukung suatu hubungan kausal Apa yang dimaksud Kejadian Ikutan vs Reaksi Simpang? 4
  • 5. KIPI yang dianggap serius jika: • Menyebabkan kematian • Mengancam jiwa • Memerlukan perawatan di RS • Menyebabkan kecacatan • Kelainan kongenital atau kecacatan lahir • Menimbulkan kekhawatiran orang tua & masyarakat • Menyebabkan rumor • Masuk dalam liputan media (cetak dan elektronik) • KIPI pd sekelompok anak yg diimunisasi di suatu tempat (cluster) Kapan KIPI dikatakan Serius /Berat? 5
  • 6. REAKSI VAKSIN YG JARANG & INTERVAL ONSET SERTA PERKIRAAN RATE KIPI Vaksin Reaksi vaksin Interval onset Rate KIPI / 1juta BCG Limfadenitis supuratif Osteitis BCG Infeksi BCG disiminata 2 – 6 bulan 1 – 12 bulan 1 – 12 bulan 100 – 1000 1 – 700 2 HiB Belum pernah ada laporan - - Hepatitis B Anafilaksis 0 – 1 jam 1 – 2 Campak / MMR Kejang demam Trombositopenia Reaksi anafilaktoid Syok Anafilaksis Ensefalopati 5 – 12 hari 15 – 35 hari 0 – 1 jam - 333 33 ~10 1 – 50 <1 OPV Lumpuh layu berkaitan dg vaksin (VAPP) 4 – 30 hari 1,4 – 3,4 Tetanus Neuritis Brakhial Syok Anafilaksis Abses steril 2 – 28 hari 0 – 1 jam 1 – 6 minggu 5 – 10 0.4 – 10 6 - 10 Tetanus-difteria Sama dengan tetanus Pertusis Menangis terus menerus > 3jam Kejang demam Keadaan hipotonik-hiporesponsif Syok Anafilaksis Ensefalopati 0 – 24 jam 0 – 3 hari 0 – 24 jam 0 – 1 jam 1.000- 60.000 570 570 20
  • 7. KURUN WAKTU PELAPORAN KIPI SERIUS yang mener ima laporan Jenjang Admin is t rasi Kurun waktu d i ter imanya laporan Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota 24 jam dar i saat penemuan kasus Dinas Kesehatan Provins i / Komda PP-KIPI Mela lu i websi t e keamananvaks in 24 - 72 jam dar i saat penemuan kasus Sub Direk torat . Imunisas i / Komnas PP-KIPI Mela lu i websi t e keamananvaks in 24 jam – 7 har i dar i saat penemuan kasus 7
  • 8. BAGAIMANA ALUR PELAPORAN KIPI SERIUS? Menteri Kesehatan Komnas PP-KIPI Ditjen PP & PL BPOM Cq. Subdit Imunisasi Produsen Vaksin Komda PP-KIPI Dinas Kesehatan Balai POM Provinsi Dinas Kesehatan Rumah Sakit Kabupaten/Kota Puskesmas Memberikan laporan Mengirimkan laporan Pelacakan Masyarakat Koordinasi Website Keamanan Vaksin 8 Form KIPI Serius Form Investigasi
  • 11. Perhatian, jika ditemukan hal-hal sbb, …. 1. Tidak mau menetek/minum 2. Kejang 3. Pucat/biru 4. Sesak nafas 5. Muntah berlebihan 6. Demam tinggi (>39) lebih 1 hari 7. Menangis terus menerus lebih dari 3 jam 8. Kesadaran menurun 9. Anafilaktik 10. Abses Pencatatan Pelaporan dilanjutkan ke Form KIPI Berat/Serius, …. FORM KIPI RINGAN 11
  • 12. PENGENALAN SYOK ANAFILAKTIK • REAKSI ANAFILAKTIK ADALAH KIPI PALING SERIUS • TATALAKSANANYA HARUS CEPAT DAN TEPAT MULAI DARI PENEGAKKAN DIAGNOSIS SAMPAI PADA TERAPINYA DI TEMPAT KEJADIAN, DAN SETELAH STABIL BARU DIPERTIMBANGKAN UNTUK DIRUJUK KE RS TERDEKAT. • REAKSI ANAFILAKTIK ADALAH REAKSI HIPERSENSITIFITAS GENERALISATA ATAU SISTEMIK YANG TERJADI DENGAN CEPAT (UMUMNYA 5-30 MENIT SESUDAH SUNTIKAN) SERIUS DAN MENGANCAM JIWA. • JIKA REAKSI TERSEBUT CUKUP HEBAT DAPAT MENIMBULKAN SYOK YANG DISEBUT SEBAGAI SYOK ANAFILAKTIK. 12
  • 13. Keadaan yg mengancam jiwa: Airway/jalan nafas: bengkak, suara serak, stridor Breathing/pernafasan: nafas cepat, mengi, sianosis Circulation/sirkulasi: pucat, telapak tangan dan kaki dingin serta bereringat, tekanan darah rendah, pingsan, koma Algoritme Penanganan Syok Anafilaktik Pasca Imunisasi 13
  • 14. Setiap tempat pelayanan imunisasi harus menyediakan Kit Anafilaktik Kit Anafilaktik 14
  • 15. Tanggung jawab terhadap KIPI pada imunisasi program?) Laporan dugaan KIPI ? 1. Tindakan (Pengobatan,Perawatan, Rujukan) 2. Pelaporan, & Investigasi • Laporan oleh masy & penemuan petugas 1. Puskesmas/Pelayanan 2. Kab/Kota 3. Provinsi 4. Nasional``