ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Kirurška kontrolna lista (SZO) u KBC Rijeka




                        Dr. Helga Komen Ušljebrka
   Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, KBC
                                Rijeka, Rijeka
.....sigurnost kirurškog zahvata....

• Mora biti 100% !
• Nemoguće postići ........maksimalno se primaknuti 100%

• Kako?
• Provjerom

• Avioindustrija......početak primjene kontrolnih listi
   – Test piloti



                           Kirurška kontrolna lista
• 100.000 smrti bolesnika godišnje uzrokovano
  je greškom u liječenju (USA)

• U Hrvatskoj nema provjerenih podataka o
  smrtnosti zbog medicinskih, a posebno
  kirurških pogrešaka.



                   Kirurška kontrolna lista
Greškama u kirurškom postupku
             doprinose.....

• fizička i psihička premorenost tima
• nedovoljna pažnja pri radu
• neprimjerena i nedorečena komunikacija
  kirurga i bolesnika
• nedovoljna informiranost i pogrešna procjena
  medicinskog - kirurškog problema


                   Kirurška kontrolna lista
Kako spriječiti greške?

•   Povećana pažnja ?!
•   Izbjegavanje premorenosti ?!
•   Jasna komunikacija bolesnika i tima ?!
•   Bolja edukacija ?!




                     Kirurška kontrolna lista
Kako spriječiti greške?


• Standardizirana prjera ključnih elemenata
  kirurškog i anesteziolovoškog postupka u
  kojem sudjeluju svi članovi tima !?

                → Kirurška ček lista




                   Kirurška kontrolna lista
Kirurška kontrolna lista
Cilj rada - Kirurška ček lista


• Utvrditi popunjenost Kirurške ček liste od strane
  anesteziologa, kirurga i instrumentara po otpustu
  bolesnika iz postoperativne jedinice njege.




                      Kirurška kontrolna lista
Metode - Kirurška ček lista

• Analizirali smo 130 Kirurških ček listi ispunjenih u periodu od
  4. do 10 travnja 2011.
• Ispunjavane su za svakog pojedinog bolesnika koji je pristupio
  kirurškom zahvatu.
• Svaku ček listu ispunjavali su redom anesteziolog, kirurg
  odnosno instrumentar neposredno pred uvod u anesteziju,
  kirurški rez odnosno izlazak bolesnika iz sale
• Izabrano je osam parametara iz ček liste, čija je popunjenost
  analizirana



                          Kirurška kontrolna lista
Rezultat - Kirurška ček lista
                                               Postotak
   Kontrolirana stavka ček-liste               unesenih
                                               podataka
   Popunjenost u prihvatljivoj
   mjeri (tj. da je za svaku skupinu             57%
   stavki čekirano bar pola)
   Potpis anesteziologa                          98%

   Potpis kirurga                                85%

   Potpis instrumentara                          94%

   Predstavljanje tima                           80%

   Paket protiv infekcije (čekirana
                                                 77%
   bar jedna od četiri stavke)

   ASA                                           78%

   Ključna pitanja za oporavak                   4%

                    Kirurška kontrolna lista
Rezultat - Kirurška ček lista

• Opća popunjenost liste je niska - 57%
• U 98% Kirurških ček listi, anesteziolozi su ispunili svoj
  dio
• Kirurzi su ispunili 85% listi
• Instrumentari su ispunili listu u 94% bolesnika.
• Ključna pitanja za oporavak postavljena su u 4% listi.



                        Kirurška kontrolna lista
Zaključak - Kirurška ček lista


• Opća popunjenost Kirurške kontrolne liste je
  relativno niska
• Potrebno je dodatno potaknuti članove tima u
  potpunijem popunjavanju Kirurške ček liste.




                     Kirurška kontrolna lista
HVALA!




Kirurška kontrolna lista

More Related Content

Kirurška kontrolna lista (szo) u kbc rijeka

  • 1. Kirurška kontrolna lista (SZO) u KBC Rijeka Dr. Helga Komen Ušljebrka Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, KBC Rijeka, Rijeka
  • 2. .....sigurnost kirurškog zahvata.... • Mora biti 100% ! • Nemoguće postići ........maksimalno se primaknuti 100% • Kako? • Provjerom • Avioindustrija......početak primjene kontrolnih listi – Test piloti Kirurška kontrolna lista
  • 3. • 100.000 smrti bolesnika godišnje uzrokovano je greškom u liječenju (USA) • U Hrvatskoj nema provjerenih podataka o smrtnosti zbog medicinskih, a posebno kirurških pogrešaka. Kirurška kontrolna lista
  • 4. Greškama u kirurškom postupku doprinose..... • fizička i psihička premorenost tima • nedovoljna pažnja pri radu • neprimjerena i nedorečena komunikacija kirurga i bolesnika • nedovoljna informiranost i pogrešna procjena medicinskog - kirurškog problema Kirurška kontrolna lista
  • 5. Kako spriječiti greške? • Povećana pažnja ?! • Izbjegavanje premorenosti ?! • Jasna komunikacija bolesnika i tima ?! • Bolja edukacija ?! Kirurška kontrolna lista
  • 6. Kako spriječiti greške? • Standardizirana prjera ključnih elemenata kirurškog i anesteziolovoškog postupka u kojem sudjeluju svi članovi tima !? → Kirurška ček lista Kirurška kontrolna lista
  • 8. Cilj rada - Kirurška ček lista • Utvrditi popunjenost Kirurške ček liste od strane anesteziologa, kirurga i instrumentara po otpustu bolesnika iz postoperativne jedinice njege. Kirurška kontrolna lista
  • 9. Metode - Kirurška ček lista • Analizirali smo 130 Kirurških ček listi ispunjenih u periodu od 4. do 10 travnja 2011. • Ispunjavane su za svakog pojedinog bolesnika koji je pristupio kirurškom zahvatu. • Svaku ček listu ispunjavali su redom anesteziolog, kirurg odnosno instrumentar neposredno pred uvod u anesteziju, kirurški rez odnosno izlazak bolesnika iz sale • Izabrano je osam parametara iz ček liste, čija je popunjenost analizirana Kirurška kontrolna lista
  • 10. Rezultat - Kirurška ček lista Postotak Kontrolirana stavka ček-liste unesenih podataka Popunjenost u prihvatljivoj mjeri (tj. da je za svaku skupinu 57% stavki čekirano bar pola) Potpis anesteziologa 98% Potpis kirurga 85% Potpis instrumentara 94% Predstavljanje tima 80% Paket protiv infekcije (čekirana 77% bar jedna od četiri stavke) ASA 78% Ključna pitanja za oporavak 4% Kirurška kontrolna lista
  • 11. Rezultat - Kirurška ček lista • Opća popunjenost liste je niska - 57% • U 98% Kirurških ček listi, anesteziolozi su ispunili svoj dio • Kirurzi su ispunili 85% listi • Instrumentari su ispunili listu u 94% bolesnika. • Ključna pitanja za oporavak postavljena su u 4% listi. Kirurška kontrolna lista
  • 12. Zaključak - Kirurška ček lista • Opća popunjenost Kirurške kontrolne liste je relativno niska • Potrebno je dodatno potaknuti članove tima u potpunijem popunjavanju Kirurške ček liste. Kirurška kontrolna lista