�ݺ�ߣ

Knock-out drugs Μαρία Στεφανίδου – Λουτσίδου Αναπλ. Καθηγήτρια Τοξικολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Ουσίες με ισχυρή κατασταλτική δράση, που μπορούν να προκαλέσουν στο θύμα απώλεια της συνειδήσεως και αδυναμία να προβάλει αντίσταση. Χρησιμοποιούνται σε πράξεις σεξουαλικής κακοποίησης (DFSA) και ληστείες. Παλαιότερα χρησιμοποιούσαν : χλωροφόρμιο, αιθέρα αλοθάνη σκοπολαμίνη λοραζεπάμη ατροπίνη ένυδρο χλωράλη Knock-out drugs

Νεότερα knock out drugs Βενζοδιαζεπίνες και κυρίως Flunitrazepam GHB Κεταμίνη Αλκοόλη Κάνναβις Κοκαϊνη LSD Αμφεταμίνες (κυρίως MDMA) Z οπικλόνη, ζολπιδέμη Αντιισταμινικά Sextasy MDNA, που περιέχει αμφεταμίνη και Viagra, προκαλεί στύση διάρκειας 3-4 ωρών

Date Rape Drugs (ουσίες που διευκολύνουν το βιασμό) Flunitrazepam GHB Ketamine Alcohol Ιδιότητες Προκαλούν καταστολή Προκαλούν αμνησία Δρουν ταχύτατα (εντός 10 min) Μεγάλη διάρκεια δράσης (μέχρι 12 ώρες) Ανιχνεύονται δύσκολα

Σε σεξουαλική κακοποίηση με χρήση ουσιών, το θύμα εμφανίζει: Απώλεια μνήμης Υπερβολική υπνηλία Ναυτία, σπασμοί, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, απώλεια ελέγχου Αφύσικη κατάργηση των αναστολών Απώλεια συνείδησης Κώμα

Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη ουσία είναι το οινόπνευμα και ακολουθούν η κάνναβις και η κοκαϊνη. Η συχνότερα ανιχνευόμενη ουσία είναι οι βενζοδιαζεπίνες.

Φλουνιτραζεπάμη Ανήκει στα date rape drugs Είναι 10 φορές ισχυρότερη από τη διαζεπάμη

Φλουνιτραζεπάμη Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μία ημέρα Έχει ταχεία έναρξη δράσης , δρα σε λιγότερο από μία ώρα Τα συμπτώματα είναι σχετικά μικρής διάρκειας (μέχρι λίγες ώρες) Προκαλεί έντονη αμνησία

Φλουνιτραζεπάμη Ανιχνεύεται εύκολα στο αίμα (μέχρι 24 ώρες) και στα ούρα Συχνά ανιχνεύεται στο αίμα σε συνδυασμό με την αλκοόλη

Βενζοδιαζεπίνες Librium chlordiazepoxide Xanax alprazolam Tranxene clorazepate Valium diazapam Dalmane flurazepam Halcion triazolam Normison temazepam Hipnosedon flunitrazepam

Βενζοδιαζεπίνες και Υπνωτικά (ζοπικλόνη και ζολπιδέμη) Άτομα υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων παρουσιάζουν συμπτωματολογία παρόμοια με εκείνη του οινοπνεύματος Μείωση των αντανακλαστικών και της σκέψης Υπνηλία, απώλεια μνήμης Συνέργεια σε ταυτόχρονη λήψη υπνωτικών και αλκοόλης

GHB Έχει χρησιμοποιηθεί από την δεκαετία του 1960 ως αναισθητικό και υπνωτικό, σήμερα χρησιμοποιείται θεραπευτικά στη ναρκοληψία και στον αλκοολισμό. Μπορεί να παρασκευασθεί συνθετικά εύκολα ακόμη και στο σπίτι. Υπάρχει και ενδογενές GHB

GHB Υπόλευκη σκόνη ή Άχρωμο υγρό, άγευστο και άοσμο ή με ήπια οσμή καραμέλας Χρησιμοποιείται από τους Body Builders Κατασταλτικό Χρησιμοποιείται για πρόκληση ευφορίας Προστίθεται σε ποτά (καφέ, αναψυκτικά, αλκοολούχα)

GHB Συνταγές παρασκευής από το Internet GBL και καυστικό νάτριο Η διαφορετική συγκέντρωση έχει διαφορετική δράση στο ΚΝΣ Ιδανική συγκέντρωση 20% Εξατμίζεται και μετατρέπεται σε σκόνη και κυκλοφορεί σε κάψουλες

GHB Απορροφάται γρήγορα και απεκκρίνεται μέσα σε 20-45 min Έχει χρόνο ημίσειας ζωής στο αίμα μικρότερο από 1 ώρα Διάρκεια δράσης : 1,5-3 ώρες, συνέργεια με αλκοόλη Ανιχνεύεται στον ορό μέχρι 8 ώρες από τη λήψη Ανιχνεύεται στα ούρα μέχρι 8-12 ώρες από τη λήψη Αν υπάρχει υποψία σεξουαλικής κακοποίησης, πρέπει αμέσως να ληφθούν βιολογικά υλικά

GHB Σε δόση 0,5-1,5 g διεγερτικό, ευφορικό Σε δόση μέχρι 2,5 g έξαρση του θυμικού και σεξουαλική διέγερση Σε υψηλότερες δόσεις βαθύ ύπνο

“ The Party's Never Over: While the days of THC are past, the days of ecstasy and GHB are peaking”

Κεταμίνη K , Special K Κυκλοφορεί νόμιμα ως κτηνιατρικό φάρμακο Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική ως αναισθητικό Συνήθως σνιφάρεται ή καπνίζεται Διάρκεια δράσης 45-60 min

MDMA 3,4-methlenedioxymethamphetamine Ecstasy X XTC E Hug Drug

Αλκοόλη Κατασταλτικό του ΚΝΣ Ανιχνεύεται εύκολα στο αίμα Προκαλεί ευφορία και αμνησία Απαιτείται υψηλή συγκέντρωση στο αίμα για να προκαλέσει ευφορία

Αλκοόλη Συγκέντρωση Συμπτώματα στο αίμα ( mg% ) 10-50 διαταραχές συμπεριφοράς 30-120 ευφορία, μείωση των αναστολών, μείωση της κρίσης, απώλεια ελέγχου 90-250 διέγερση, συναισθηματική αστάθεια, μείωση της κρίσης, της αντίληψης και της μνήμης, υπνηλία

Συγκέντρωση Συμπτώματα στο αίμα ( mg% ) 180-300 Σύγχυση, αποπροσανατολισμός, νάρκη 250-400 νάρκη , διαταραχές συνειδήσεως, ύπνος 350-500 πλήρης απώλεια συνειδήσεως, κώμα, πιθανός θάνατος > 450 Αναπνευστική παράλυση, θάνατος Αλκοόλη

Η αλκοόλη είναι η συνηθέστερη ουσία που χρησιμοποιείται στη σεξουαλική κακοποίηση Η απώλεια της μνήμης συνδέεται με την οξεία δηλητηρίαση με το οινόπνευμα, ανεξάρτητα από το βαθμό ανοχής του ατόμου σ΄αυτό

Συνδυασμός αλκοόλης με άλλες ουσίες σε περιστατικά σεξουαλικής κακοποίησης Βαρβιτουρικά Βενζοδιαζεπίνες Αντιισταμινικά Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά Μαριχουάνα GHB (gamma-hydroxybutyric acid) Ναρκωτικά

Κάνναβις Σε περιστατικά σεξουαλικής κακοποίησης υπό την επήρεια καννάβεως, ανιχνεύεται πολύ συχνά και αλκοόλη Η κάνναβις χρησιμοποιείται ευρύτερα από οποιοδήποτε άλλη παράνομη ουσία Τα υποκειμενικά συμπτώματα είναι έντονα 10-15 min μετά το κάπνισμα και συνήθως διαρκούν 1.5 - 4 ώρες ή και περισσότερο Η κάνναβις ενισχύει τη δράση του οινοπνεύματος

Ουσίες που χρησιμοποιούνται για σεξουαλική κακοποίηση Το θύμα κάνει χρήση ουσιών και αλκοόλης εκούσια Τα φάρμακα λαμβάνονται από το θύμα ακούσια

Συλλογή πειστηρίων σε υποψία σεξουαλικής κακοποίησης με τη χρήση ουσιών Μετά πάροδο χρόνου < 96 hr s, απαιτείται δείγμα ούρων 100 cc Μετά πάροδο χρόνου < 10 hrs, απαιτείται η λήψη αίματος (3 δείγματα των 10 ml έκαστο)

Συνέντευξη του Θύματος Βιασμού Το θύμα θυμάται ελάχιστα ή και καθόλου Υπάρχουν κενά κατά την περιγραφή Η αβεβαιότητα του θύματος του προκαλεί σοβαρό εκνευρισμό Το θύμα υποψιάζεται φίλους ή συγγενείς

Συνήθεις περιγραφές θυμάτων υπό την επήρεια ουσιών Πλήρης απώλεια συνειδήσεως I passed out…I was gone. He could have sawed me in half and I would not know it Αποσπασματική μνήμη – μικρές , διαλείπουσες περίοδοι με οπτικές ή και ακουστικές μνήμες I was awake some of the time but I couldn’t move. I couldn’t talk

“ I had two drinks, but then I blacked out. That has never happened to me”

Προβλήματα Κατά τη Διερεύνηση Περιστατικών Σεξουαλικής Κακοποίησης Καθυστέρηση στην αναφορά του περιστατικού Απροθυμία των θυμάτων να αναφέρουν την εκούσια χρήση ουσιών Η αδυναμία του εργαστηρίου να ανιχνεύσει όλες τις ουσίες Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι ορισμένων ουσιών καθιστούν δύσκολη την ανίχνευσή τους στα βιολογικά υλικά ( το GHB ανιχνεύεται στα ούρα σε 8 ώρες) Μόνο στο 2% των περιστατικών έχει ανιχνευθεί κάποια ουσία

Για να αυξηθεί το παράθυρο ανίχνευσης των ουσιών DFSA, απαιτείται : Χρήση αναλυτικής μεθοδολογίας υψηλής ευαισθησίας Χρήση πυκνού βιολογικού υλικού Ανίχνευση μεταβολιτών με μεγάλο χρόνο ημιζωής

Τα φάρμακα παραμένουν στις τρίχες έως ότου κοπούν τα μαλλιά Αν η αναφορά του περιστατικού καθυστερήσει πάνω από 72 ώρες, κρίνεται σκόπιμη η ανάλυση στις τρίχες Στη Σεξουαλική Κακοποίηση η Ανάλυση των Τριχών είναι Πολύτιμη

Στατιστικά Στοιχεία Το 90 - 95 % των ανδρών που έχουν βιασθεί δεν το δηλώνουν Το 52% των γυναικών έχουν βιώσει μια μορφή σεξουαλικής κακοποίησης 80% των βιασμών αφορά άτομα που γνωρίζονται μεταξύ τους Στο 27% των βιασμών ο βιαστής είναι συγγενικό πρόσωπο

DFSA (Drug facilitated sexual assault) Η βιβλιογραφία αναφέρει ότι το 60% περίπου των περιστατικών σεξουαλικής κακοποίησης έχουν διενεργηθεί με τη χρήση ουσιών Στο 5% περίπου των θυμάτων χορηγήθηκαν τα κλασσικά 'date-rape' drugs

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Για την ανίχνευση των ουσιών σε drug facilitated crimes απαιτούνται : Σωστό ιστορικό Προσεκτική σωματική εξέταση Έγκαιρη και προσεκτική συλλογή των βιολογικών υλικών Χρήση υπερσύγχρονης και ευαίσθητης μεθοδολογίας

�ݺ�ߣ

Knock-out drugs

Recommended

More Related Content

More from csdtesting (18)

Knock-out drugs

Editor's Notes