KOAH
- 2. VAKA BİLGİLERİ Ahmet MAMALİ 77 yaşında Erkek Emekli Öğretmen Boy: 1.68 Kilo: 78 VKI: 27 Alışkanlıklar • Sigara: 75pk/yıl -3 yıldır içmiyor • Alkol: - • Egzersiz: -
- 3. VAKA BİLGİLERİ Hikaye: hasta sigarayı bıraktıktan sonra nefes darlığı,öksürük ,çabuk yorulma gibi sorunları artmış doktora başvurmuş ve koah tanısı konmuş. Özgeçmiş: opere mesane tm, gonoartroz Soygeçmiş: babada KOAH Kullandığı İlaçlar: Panthero Ventolin O2 tüpü: - O2 konsantratörü:- BİPAP: - Nebülizatör: -
- 4. ¶Ù·¡Äž·¡¸é³¢·¡±·¶ÙÄ°¸é²Ñ·¡ Pulmoner deÄŸerlendirme Solunum frekansı: 22 Solunum tipi: kombine Solunum derinliÄŸi: yüzeyel Ventilasyon simetrisi: yok Öksürük ve sekrasyon: yok Solunum Fonksiyon Testi (SFT) sonuçları FVCex: 69 FEV1: 49 FEV1/FVC: 75 KOAH evresi: Evre 3
- 5. ¶Ù·¡Äž·¡¸é³¢·¡±·¶ÙÄ°¸é²Ñ·¡ 6 dakika yürüme testi (Rehabilitasyon Öncesi ) TEST ÖNCESÄ° TEST SONRASI Dispne(Borg) 0 1 Bacak yorgunluÄŸu 0 1 Kalp hızı 93 98 O2 saturasyonu 94 97 Mesafe 360 metre Egzersiz durdurma nedeni --------------
- 7. ¶Ù·¡Äž·¡¸é³¢·¡±·¶ÙÄ°¸é²Ñ·¡ • Nefes darlığının deÄŸerlendirilmesi :mMRC nefes darlığı skalası
- 8. ¶Ù·¡Äž·¡¸é³¢·¡±·¶ÙÄ°¸é²Ñ·¡ SGRQ solunum hastalıkları anketi • Aktivite : 57.11 • Semptom: 40.32 • Etki: 29.03 • Total: 39.08 Hastane Anksiyete Depresyon Skalası (HAD) Anksiyete = 8 Depresyon = 6 YaÅŸam Kalitesi
- 9. ¶Ù·¡Äž·¡¸é³¢·¡±·¶ÙÄ°¸é²Ñ·¡ SF-36 saÄŸlık araÅŸtırması anketi Fiziksel fonksiyon : 61.11 Genel saÄŸlık : 55 Sosyal fonksiyon : 50 Mental saÄŸlık : 64 Fiziksel rol fonksiyonu : 0 AÄŸrı : 45 Emosyonel rol fonksiyonu : 0 Vitalite(enerji) : 50
- 10. TEDAVİ PROGRAMI Submaksimal kalp hızı = 86-115 iş yükü: • Treadmill 2,9-4 km/sa x 15dk • Bisiklet 27-40 watt x 15 dk • Kol ergometresi ? rpm x 15 dk Program türü • Endurans sürekli aralıklı %60.(220-yaş)----%80.(220-yaş) Hastada gonoartroz olduğu için bisiklet yerine kol ergometresi tercih edildi
Editor's Notes
- #4: KOAH’da solunum yolları çevresindeki kaslar daralıp, solunumu zorlaştırır. PANTHERO NEOHALER akciğerlerdeki bu kasların daralmasını engelleyerek, havanın akciğerlere giriş çıkışını kolaylaştırır.Ventolin Nebules, akciğerlerdeki hava yollarının duvarlarında bulunan kasları gevşeterek genişlemelerine yol açar. Böylece hava giriş çıkışını rahatlatır, solunumu daha iyi hale getirir. Astımda, nefes darlığı ve hışıltılı solunum gibi astım belirtilerini  giderir, rahatlatıcı olarak kullanılır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda KOAH belirtilerini azaltmak için ve kurtarıcı ilaç olarak kullanılır
- #5: ağır KOAH bulunur; FEV1/FVC <%70 ve %30≤FEV1<%50. Artan nefes darlığı ve hastanın yaşam kalitesini etkileyen tekrarlayıcı ataklar görülür. 100 metre kadar yürüme sonrası dinlenme ihtiyacı bulunur.