Kpi11 záverečný úkol
- 1. ܳԳá: Nasledujúci text nám bližšie približuje vývoj zdravotníctva na území Českej republiky už od 19. storočia, počas druhej svetovej vojny a porevolučné roky. Taktiež načrtne stav dnešného zdravotníctva, jeho štruktúru a podobu a zdravotné organizácie podieľajúce sa na ochrane a starostlivosti o naše zdravie. Tému som si vybrala z hľadiska, že zdravotníctvo patrí do verejného sektoru, ktorým sa zaoberá môj obor a zdravie je prvoradá hodnota, takže považujem za dôležité vedieť základné informácie o stave zdravotníctva v krajine, v ktorej žijem. Vývoj a dnešná podoba zdravotníctva ČR 1. História 1.1. Vývoj odvetvia Systém zdravotnej starostlivosti v Českej republike má korene už z konca 19. storočia, kedy sa spájalo predovšetkým so zdravotným poistením. Existovali stovky pokladníc s tisíckami členov. Povinné zdravotné poistenie pre robotníkov a štátnych verejných zamestnancov bolo zavedené na základe zákona vydaného už v samostatnom Československu v prvej polovici dvadsiatych rokov 20. storočia. V tej dobe pôsobilo na našom území niekoľko typov poisťovní. Toto nemocenské poistenie pre robotníkov v oblasti priemyslu a hospodárstva a pre verejných činiteľov podliehalo nariadeniam Ústrednej sociálnej poisťovne. Z celkového počtu 14,7 milióna osôb sa nemocenského poistenia zúčastnilo 3,5 milióna osôb spolu s rodinnými príslušníkmi. Ivan Gladkij v knihe Management ve zdravotnictví uvádza, že poisťovne sa postupne združovali, najprv dobrovoľne a od roku 1934 povinne. Zväzy poisťovní vyjednávali s poskytovateľmi zmluvy. Základom zdravotníckej starostlivosti bol praktický lekár, ku ktorému boli občania, teda pacienti pridelení. Tridsiate roky 20. storočia zaznamenávajú v Československu cez 7 tisíc lekárov a 300 nemocenských poisťovní. Obdobie po druhej svetovej vojne sa spočiatku nejavilo žiadnymi zmenami. Ústredná národná poisťovňa prevzala moc nad nemocenským a dôchodkovým poistením, ktoré boli zjednotené do jedného povinného systému. Na súkromnom základe fungovala ambulantná starostlivosť a prišlo k znárodneniu nemocníc, liečebných a rehabilitačných ústavov, kúpeľov a distribúcie liečiv. Zmena nastala v roku 1951, keď bol zavedený sovietsky model zdravotníctva a štát na seba zobral zodpovednosť za poskytovanie starostlivosti a za zdravie celej populácie. Financovanie zdravotníctva sa presunulo do rúk štátneho rozpočtu, čiže pre občanov bola bezplatná a platila sa z daní. Ústredná národná poisťovňa bola zrušená. V tomto období boli vybudované polikliniky, veľa nemocníc, ústavov a liečebných zariadení. Zaznamenal sa intenzívny rozvoj územných sietí. Behom sedemdesiatych a osemdesiatych rokov sa výsledky starostlivosti začali vzďaľovať od výsledkov niektorých štátov západnej
- 2. Európy a to malo dopad predovšetkým na strednú dĺžku života, ktorá sa znížila a nastalo zvýšenie úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia a zhubné nádory. Na druhej strane sa však objavili nemalé úspechy v oblasti pediatrie a znížila sa úmrtnosť u kojencov. V roku 1990 vláda navrhla zavedenie povinného zdravotného poistenia. Týmto návrhom chcela dosiahnuť, aby boli ľudia motivovaní k záujmu o vlastné zdravie a súčasne mal byť dohľad na poskytovateľov, aby odvádzali kvalitnú a efektívnu prácu. Snahy vyvrcholili zákonom ČNR č. 550/1991 Sb., o všeobecnom zdravotnom poistení a zákonom č. 551/1991 o všeobecnej zdravotnej poisťovni. Snaha vytvoriť konkurenčné prostredie viedla k privatizácii zdravotníckych zariadení a počet rezortných, odborových, podnikových a ďalších poisťovní v roku 1995 stúpol až na 27. 2. Súčasná podoba a štruktúra Princíp fungovania zdravotníctva a jeho aktuálna štruktúra je založená na troch hlavných orgánoch: 2.1. Ministerstvo zdravotníctva Českej republiky Ministerstvo zdravotníctva Českej republiky je ústredným orgánom štátnej správy na úseku zdravotní starostlivosti a ochrany verejného zdravia. Ministerstvo sa riadi zákonom č. 2/1969 Sb., o zriadení ministerstiev a iných ústredných orgánov štátnej správy Českej republiky. Ministerstvo má ústrednú pôsobnosť v zdravotnej starostlivosti a ochrane verejného zdravia, zdravotníckej vedecko-výskumnej činnosti, v zaobchádzaní s návykovými látkami, vyhľadávaním, ochranou a využívaním prírodných liečivých zdrojov, zdravotnom poistení a zdravotníckom informačnom systéme. 2.2. Všeobecná zdravotná poisťovňa Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá je ustanovená zákonom ř. 551/1991 Sb., zaobstaráva verejné zdravotné poistenie v súlade s platnými právnymi predpismi, zaisťuje výber poistného na verejné zdravotné poistenie, vedie register poistencov a je správcom účtu verejného zdravotného poistenia. Organizačná štruktúra je tvorená Ústredím, regionálnymi pobočkami a klientským pracoviskom. V čele Verejnej zdravotnej poisťovne Českej republiky stojí riaditeľ, ktorý je volený alebo odvolávaný správnou radou. Riaditeľ je štatutárnym orgánom Verejnej zdravotnej poisťovne. 2.3. Zdravotnícke zariadenia Základná právna úprava zdravotníckych zariadení je zakotvená v zákone č. 20/1996 Sb., o starostlivosti o zdravie ľudí. Tieto zariadenia sú nositeľmi piatich typov zodpovednosti: odborná, etická, právna, politická a finančná. Je ich nutné vnímať aj ako podnik, pretože v nich prebiehajú ekonomické procesy s dopadom na dané zariadenie. Zdravotnícke zariadenia Českej republiky možno rozdeliť
- 3. podľa vlastníckej štruktúry na: a) štátne: Fakultné nemocnice Liečebne Špecializované ústavy b) neštátne: Krajské Obecné Súkromné Cirkevné podľa typu: Ambulantná starostlivosť Primárna- Praktický lekár pre dospelých, Praktický lekár pre deti a dorast, Stomatológ, Gynekológ - Pracoviská v blízkosti obydlí, pacient sa na nich obracia ako na prvých - V kompetencii je zvládať bežné situácie v najväčšom rozsahu - Zdravotno-sociálna povaha Sekundárna- špecializovaná - Široká sieť ambulantných špecialistov (kardiológ, dermatológ, endokrinológ) - Poskytovanie konziliárnej starostlivosti na základe odporučenia od praktického lekára - Evidencia pacientov, sledovanie stavu, pravidelné prehliadky - Odporúča ústavnú starostlivosť - Úhrada je realizovaná platbou za výkon Nemocničná (ústavná) starostlivosť Nemocnice- fakultné, krajské, oblastné, súkromné - Ambulantná a lôžková časť - Systém diferencovanej starostlivosti Odborné liečebné ústavy- liečebne dlhodobo chorých, psychiatrické liečebne, rehabilitačné ústavy, sanatóriá, liečebne tuberkulózy Následná starostlivosť Domáca starostlivosť Závodná preventívna starostlivosť Pohotovostná a záchranná služba Zdravotnícka logistika Zariadenia hygienickej služby Zariadenia zisťujúce liečivá, zdravotné pomôcky a stomatologické výrobky
- 4. Použitá literatúra: 1. GLADKIJ, Ivan. Management ve zdravotnictví. Computer Press, 2003. ISBN 8072269968 Známy autor, odborník Kvalitné spracovanie v oblasti financovania zdravotníctva Metódy praktického využitia informácií Rady pre pracovníkov Presná štruktúra 2. Ministerstvo zdravotnictví České republiky, dostupné z http://www.mzcr.cz/ Tento zdroj považujem za najdôveryhodnejší, pretože ide o oficiálnu stránku Ministerstva zdravotníctva ČR Súčasné informácie Aktualizácie Odborný aj populárno-náučný štýl Kompletná legislatíva oboru 3. Projekt Kulatý stůl k budoucnosti financování zdravotnictví v České republice. Zpráva o stavu, vývoji a výhledu zdravotnictví v ČR: Zdravotnictví v číslech a názorech. Praha, květen 2008. ISBN 13 978-80-85047-35-6. Dostupné z: http://www.kulatystul.cz/cs/system/files/Zprava+o+stavu_WEB.pdf Text je spracovaný odborníkmi v danom odbore Tematika je súčasná Použitá je odborná terminológia Široký okruh, ale presná interpretácia Dodržaná štruktúra Anotácia: Systém zdravotníctva Českej republiky má korene v 19. storočí, kedy existovali pokladnice s tisíckami členov. Robotníci a štátni verejní zamestnanci mali v 20. zavedené povinné zdravotné poistenie. Zúčastnila sa ho pätina obyvateľstva územia. Základom zdravotníckej starostlivosti bol praktický lekár. Po druhej svetovej vojne bol zavedený sovietsky model zdravotníctva, kedy štát na seba prevzal zodpovednosť a financovanie sa presunulo do štátneho rozpočtu. V roku 1990 vláda navrhla povinné verejné zdravotné poistenie, aby boli ľudia motivovaní starať sa o svoje zdravie. Do dnešnej štruktúry zdravotníctva Českej republiky patrí Ministerstvo zdravotníctva ČR, Verejná zdravotná poisťovňa a zdravotnícke zariadenia.
- 5. Kľúčové slová: Povinné zdravotné poistenie Štátny rozpočet Ministerstvo zdravotníctva ČR Všeobecná zdravotná poisťovňa Zdravotnícke zariadenia