Kuntoutukseen osallistuminen eri osajärjestelmissä – Rekisteritutkimus oululaisista vuonna 2018
•
0 likes•55 views
Kelan tutkija Hanna Rinteen esitys seminaarissa "Kela tutkii kuntoutusta – Innovatiivisia ratkaisuja ja uutta tietoa".
Kuntoutukseen osallistuminen eri osajärjestelmissä – Rekisteritutkimus oululaisista vuonna 2018
- 1. Kuntoutukseen osallistuminen eri osajärjestelmissä Rekisteritutkimus oululaisista vuonna 2018 Kela tutkii kuntoutusta –seminaari 27.4.2022 Hanna Rinne, Kelan tutkimus Hanna.Rinne@Kela.fi Twitter: @Hanna_Rinne
- 2. Johdanto • Suomessa hajanainen ja osin sekava kuntoutusjärjestelmä • Vastuu usealla taholla, tuotanto hajautettu, tehtävät osin päällekkäisiä • Kuntoutuspalveluihin pääsy vaihtelee osajärjestelmien välillä • Kuntoutuksen eri osajärjestelmillä eri kriteerit, vastuualueet ja kohderyhmät • Kuntoutujien kokonaismäärästä vaikea saada luotettavaa tietoa • Valtioneuvoston kuntoutusselonteko (STM 2002), Rissanen & Pulkki (2013) ja Pulkki ym. (2011a; 2011b) • Myös kuntoutukseen osallistuneiden sosioekonomisista tietoa heikosti • Tarkasteluja tehty jossain osajärjestelmissä esim. Kela (Ristikari ym. 2016; Suoyrjö ym. 2007; Saltychev ym. 2011), työeläkekuntoutus (Laaksonen ym. 2019), fysioterapia (Hakulinen 2004) Tavoite • Selvittää kuntoutukseen osallistumisen yleisyyttä kaiken kaikkiaan ja eri osajärjestelmissä • Tarkastella kuntoutukseen osallistumisen eroja sosioekonomisen taustan mukaan 25-64- vuotiailla • Laaja rekisteriaineisto kaikista Oulun asukkaista vuonna 2018 (N=192 844) sekä heidän sosiaali- ja terveyspalveluiden ja etuuksien käytöstään (Blomgren & Jäppinen 2020)
- 3. Muuttujat Vaste: Kuntoutukseen osallistuminen • Osallistunut vähintään yhden kerran johonkin tarkastelluista toimenpiteistä vähintään yhdessä osajärjestelmässä vuoden 2018 aikana • Julkisen terveyspalvelujärjestelmän kuntoutus (Oulun kaupunki ja THL:n hoitoilmoitusrekistit) • Kelan kuntoutus (Kela) • Työeläkekuntoutus (ETK) • Työterveyshuollon fysioterapia (4 suurinta työterveyshuoltoyritystä) • Kelan korvaama yksityinen fysioterapia (Kela) Sosioekonomiset tekijät vuoden 2017 lopusta • Koulutus: korkea-aste, keskiaste, perusaste • Ammattiasema: yl. toimihlö, al. toimihlö., työntekijä, yrittäjä, työtön, opiskelija, muu • Opiskelijoille haettu takautuvasti vuoden 2016 lopusta • Tulot: tuloneljännekset Muut vakioitavat tekijät • ikä, sukupuoli, siviilisääty, lääkkeiden erityiskorvausoikeus, sairauspoissaolot
- 4. Kuntoutukseen osallistuneet (%) koko Oulun väestössä kuntoutuksen eri osajärjestelmissä (N=192 844) 0 5 10 15 20 25 Kuntoutus yhteensä Julkisen palvelujärjestelmän kuntoutus Kelan kuntoutus Työeläkekuntoutus Työterveyshuollon fysioterapia Yksityinen fysioterapia Kuntoutukseen osallistuneet (%) Kaikki Naiset Miehet
- 5. Kuntoutukseen osallistuneet (%) koko Oulun väestössä iän ja sukupuolen mukaan (N=192 844) 0 5 10 15 20 25 30 0–15-vuotiaat 16–24-vuotiaat 25–44-vuotiaat 45–64-vuotiaat 65+ -vuotiaat Kuntoutukseen osallistuneet, % Naiset Miehet
- 8. Johtopäätökset • Kuntoutuksen ulkopuolelle jäävät muita useammin juuri ne ryhmät, joiden terveys ja toimintakyky lienee muita heikompi: vain perusasteen suorittaneet, työttömät ja pienituloiset. • Koko väestön näkökulmasta kuntoutukseen pääsy ei siis vaikuta yhdenvertaiselta. • Sen sijaan jos kuntoutusjärjestelmän tavoitteena on työllisten työkyvyn ja opiskelijoiden opiskelukyvyn ylläpito, kuntoutuksen voidaan sanoa kohdentuvan oikein. • Kuntoutuksen sosioekonomisista eroista saatavaan kuvaan vaikuttaa se, mikä kaikki kuntoutus rekistereistä on mahdollista tunnistaa. • Rekisteritietoja kuntoutuksesta on hankala koota kattavasti, sillä järjestelmä on hyvin hajanainen ja toimijoita ja rekisterinpitäjiä on lukuisia. • Yhtenäiset tietojärjestelmät kuntoutuksesta palvelisivat paitsi tutkijoita, myös kuntoutujia.
- 9. Julkaisut Tieteelliset artikkelit • Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2022) Kuntoutukseen osallistumisen sosioekonomiset erot – rekisteritutkimus oululaisista vuonna 2018. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 59(1):16-33. • Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2020) Kuntoutukseen osallistuminen ja eri osajärjestelmien ristikkäiskäyttö – rekisteritarkastelu Oulun väestössä vuonna 2018. Kuntoutus 43(4):6-20. Blogikirjoitukset • Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2022) Kelan kuntoutukseen osallistuminen vaihtelee etenkin ammattiaseman mukaan. Kirjoitus Kelan Tutkimusblogissa 10.3.2022. • Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2022) Matalassa sosioekonomisessa asemassa olevat osallistuvat muita harvemmin kuntoutukseen. Kirjoitus Kelan tutkimusblogissa 8.3.2022. • Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2020) Lähes viidennes väestöstä osallistuu kuntoutukseen. Kirjoitus Kelan Tutkimusblogissa 9.12.2020.