際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
9/6/2019
1
K畛 THU畉T CH畛P MRCP
TRONG B畛NH U NANG 畛NG M畉T CH畛 畛TRONG B畛NH U NANG 畛NG M畉T CH畛 畛
TR畉 EM T畉I VI畛N NHI TRUNG 働NG
KTV: L MINH TI畉N
KHOA CHA B畛NH VI畛N NHI TW
I.畉T V畉N 畛
 U nang 畛ng m畉t ch畛 ( OMC ) l hi畛n t動畛ng gi達n 動畛ng m畉t b畉m sinh
 1cm
 畛 tr畉 em a s畛 l U nang OMC type I v type IV
 H畉u h畉t 動畛c ph叩t hi畛n tr動畛c 10 tu畛i
 R畉t hi畉m g畉p 畛 ng動畛i tr動畛ng thnhR畉t hi畉m g畉p 畛 ng動畛i tr動畛ng thnh
 Si棚u 但m l ph動董ng ph叩p kh叩m 畉u ti棚n
 Ch畛p MRCP c坦 gi叩 tr畛 cao trong ch但n o叩n b畛nh u nang OMC
2
9/6/2019
2
T畉I SAO PH畉I CH畛P MRCP
3
Kh担ng tia x
Th畛c hi畛n d畛
d
Kh担ng x但m l畉n
t tai bi畉n
H狸nh 畉nh ch鱈nh
x叩c
dng
hinhanhykhoa.com
9/6/2019
3
M畛C TIU
 Ch畛p MRCP nh畉m 叩nh gi叩 ch鱈nh x叩c h狸nh 畉nh v畛 動畛ng m畉t
 Ph但n lo畉i c叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nh CHT v ki畛m
so叩t c叩c y畉u t畛
5
II.畛I T働畛NG V PH働NG PHP
 20 tr畉 動畛c ch畉n o叩n l u nang OMC c坦 k畉t qu畉 sau m畛 v 動畛c
ch畛p CHT trong th畛i gian 2 th叩ng li棚n ti畉p t畛 5/2019 畉n th叩ng
7/2019
 Ti畉n hnh ch畛p MRCP theo protocol
 C叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nhC叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nh
 叩nh gi叩 ch畉t l動畛ng h狸nh 畉nh ( BS chuy棚n khoa CHA )
6
9/6/2019
4
PH働NG TI畛N NGHIN C畛U
MY
CH畛P
CAMERA
MY
THEO
DI
COIL
CH畛P
7
DI
CH畛P
T働 TH畉 B畛NH NHN V 畛NH V畛
 N畉m ng畛a
 畉u vo tr動畛c
 畉t coi
9/6/2019
畉NH MINH H畛A
8
 畉t chum tia laser
9/6/2019
5
PROTOCOL
1. Localiser
2. T2_haste_cor_p2_trig_(non trig)
3. T2_blade_tra_p2_fs_(non fs )
4. T2_space_cor_p2_trig_iso
5. T1_vibe_tra_Dixon_p2
9
LOCALISER_HASTE_18S
9/6/2019 10
9/6/2019
6
T2_HASTE_COR_P2_TRIG ( NON TRIG) 2MIN
11
TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample Trigger
1300 93 180 1 3  4 mm 256x256 280 H>F 50%-70% Yes
12
9/6/2019
7
T2_BLADE_TRA_FS_P2 (3MIN)
TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample Trigger
2500 76 160 1 3  4 mm 320x320 250 R>L 37.5% no
13
14
9/6/2019
8
T2_SPACE_COR_ISO_TRIG (5MIN)
TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample
2500 705 140 1.5 1mm 353x384 300 H>F 30%
15
16
9/6/2019
9
T1_VIBE_TRA_DIXON ( 48S )
TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample Trigger
6.98 2.39 10 1 3mm 260x320 250 A>P 30% NO
17
18
9/6/2019
10
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
1.TU畛I
tr畉 tr棚n 6 tu畛i
25%
tr畉 d動畛i 6
tu畛i
75%
9/6/2019 19
Tu畛i Trung B狸nh Tu畛i Nh畛 Nh畉t Tu畛i L畛n Nh畉t N
3.9 tu畛i 2 th叩ng 12 tu畛i 20
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
2.GI畛I
 Nam :35%
 N畛 :65%
Kh担ng c坦 箪 ngh挑a th畛ng k棚
[CATEGORY
NAME],
[PERCENTAG
E]
[CATEGORY
NAME],
[PERCENTAG
E]
20
hinhanhykhoa.com
9/6/2019
11
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
3.T畛 L畛 CC TYPE THEO TODANI
Type % N
Type I 75% 15Type I 75% 15
Type II 0% 0
Type III 0% 0
Type IV 25% 5
Type V 0% 0
T畛ng 20
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
4.TIU CH NH GI HNH 畉NH
T畛t Trung B狸nh Kh担ng 畉t
H狸nh 畉nh r探 s畉c n辿t H狸nh 畉nh kh担ng s畉c n辿t H狸nh 畉nh qu叩 m畛 nhi畛u
B畛c l畛 ton b畛 畛ng m畉t t畛y B畛c l畛 ton b畛 畛ng m畉t t畛y Kh担ng b畛c l畛 動畛c ton b畛 畛ng
m畉t t畛y
Nang c坦 li畛n ti畉p v畛i 動畛ng m畉t Nang c坦 li畛n ti畉p v畛i 動畛ng m畉t Kh担ng 叩nh gi叩 動畛c li棚n ti畉p
畛ng m畉t
9/6/2019 22
9/6/2019
12
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
5.CH畉T L働畛NG HNH 畉NH
70
80
79
30
40
50
60
70
53
61 60
21
47
39 40
0
10
20
T2_Haste_Cor_Trig T2_Blade_tra_fs T2_Space_Cor_trig_iso T1_Vibe_Dixon
0 0 0 0
t畛t trung b狸nh kh担ng 畉t 23
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
6.CC Y畉U T畛 畉NH H働畛NG
C叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng % N tu畛i c但n n畉ng
B畛nh Nh但n
G但y m棚 75% 15 2 th叩ng - 6 tu畛i 4kg-24kg
H畛p t叩c 25% 5 6 tu畛i 12 tu畛i 24kg 45kgH畛p t叩c 25% 5 6 tu畛i -12 tu畛i 24kg-45kg
Th担ng s畛 k畛
thu畉t
FOV
250-300 80% 16 2 th叩ng - 6 tu畛i 4kg-24kg
300-400 20% 4 6 tu畛i 12 tu畛i 24kg-45kg
Slice 3-4mm 100% 20 T湛y thu畛c vo k鱈ch th動畛c
Matrix
256x256 -
100% 20
T湛y thu畛c vo FOV v chu畛i
9/6/2019 24
Matrix
320x320
100% 20
xung
C叩c y畉u t畛
kh叩c
thu畛c c畉n quang trong 動畛ng ti棚u h坦a
畉t h畛p i畛u h動畛ng h担 h畉p sai vi tr鱈
coil kh担ng s叩t c董 th畛

hinhanhykhoa.com
9/6/2019
13
25
NAVIGATION BOX L畛I 畉T COIL
 B畛nh nh但n 1:
- G但y m棚
- Th畛 畛u
 B畛nh nh但n 2:
- Tr畉 l畛n
9/6/2019
Tr畉 l畛n
- H畛p t叩c
- Nh畛n th畛 t畛t
9/6/2019
14
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
T2_BLADE_TRA_FS
NAM , 6 TU畛I
27
N畛 , 9 TU畛I
III.K畉T QU畉 V BN LU畉N
HNH 畉NH MIP 3D
N畛 , 2 TU畛I
28
NAM , 6 TU畛I NAM , 7 TU畛I
hinhanhykhoa.com
9/6/2019
15
NH畛NG H畉N CH畉
 V畛 tr鱈 l 畛 b畛ng 畉c bi畛t l nhi khoa
 i畛u ch畛nh nhi畛u th担ng s畛 ( FOV , MATRIX , OVERSAMLING )
 C畉u tr炭c gi畉i ph畉u ch動a hon thi畛n
 Th畛i gian ch畛p l但u
 T畛n nh但n l畛c
29
IV.K畉T LU畉N
 Ch畛p mrcp tr棚n m叩y 1.5T siemen amira c坦 ch畉t l動畛ng h狸nh 畉nh t畛t
trong b畛nh l箪 u nang 動畛ng m畉t 畛 tr畉 em
 C叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nh bao g畛m : g但y m棚 , s畛
h畛p t叩c, th担ng s畛 k畛 thu畉t v m畛t s畛 y畉u t畛 kh叩c , ch炭 箪 ph畉i ki畛m
so叩t t畛t c叩c y畉u t畛 ny trong 坦 g但y m棚 l y畉u t畛 quan tr畛ng nh畉t
trong qu叩 tr狸nh ch畛p.
9/6/2019 30
9/6/2019
16
TI LI畛U THAM KH畉O
1. http://radiographics.rsna.org/content/26/3/715.full#sec-15
2. https://radiopaedia.org/articles/todani-classification-of-bile-duct-cysts
3. https://mrimaster.com/PLAN%20MRCP.html
4. Nguy畛n Thanh Li棚m , Mark D. Stern and Hock Lim Tam
5. Choledochal cyst pediatric.surgery,7th
9/6/2019 31
hinhanhykhoa.com

More Related Content

Ky thuat chup va hinh anh MRCP u nang ong mat chu o tre em tren may Siemen Amira 1.5T, Le Minh Tien (VI)

  • 1. 9/6/2019 1 K畛 THU畉T CH畛P MRCP TRONG B畛NH U NANG 畛NG M畉T CH畛 畛TRONG B畛NH U NANG 畛NG M畉T CH畛 畛 TR畉 EM T畉I VI畛N NHI TRUNG 働NG KTV: L MINH TI畉N KHOA CHA B畛NH VI畛N NHI TW I.畉T V畉N 畛 U nang 畛ng m畉t ch畛 ( OMC ) l hi畛n t動畛ng gi達n 動畛ng m畉t b畉m sinh 1cm 畛 tr畉 em a s畛 l U nang OMC type I v type IV H畉u h畉t 動畛c ph叩t hi畛n tr動畛c 10 tu畛i R畉t hi畉m g畉p 畛 ng動畛i tr動畛ng thnhR畉t hi畉m g畉p 畛 ng動畛i tr動畛ng thnh Si棚u 但m l ph動董ng ph叩p kh叩m 畉u ti棚n Ch畛p MRCP c坦 gi叩 tr畛 cao trong ch但n o叩n b畛nh u nang OMC 2
  • 2. 9/6/2019 2 T畉I SAO PH畉I CH畛P MRCP 3 Kh担ng tia x Th畛c hi畛n d畛 d Kh担ng x但m l畉n t tai bi畉n H狸nh 畉nh ch鱈nh x叩c dng hinhanhykhoa.com
  • 3. 9/6/2019 3 M畛C TIU Ch畛p MRCP nh畉m 叩nh gi叩 ch鱈nh x叩c h狸nh 畉nh v畛 動畛ng m畉t Ph但n lo畉i c叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nh CHT v ki畛m so叩t c叩c y畉u t畛 5 II.畛I T働畛NG V PH働NG PHP 20 tr畉 動畛c ch畉n o叩n l u nang OMC c坦 k畉t qu畉 sau m畛 v 動畛c ch畛p CHT trong th畛i gian 2 th叩ng li棚n ti畉p t畛 5/2019 畉n th叩ng 7/2019 Ti畉n hnh ch畛p MRCP theo protocol C叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nhC叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nh 叩nh gi叩 ch畉t l動畛ng h狸nh 畉nh ( BS chuy棚n khoa CHA ) 6
  • 4. 9/6/2019 4 PH働NG TI畛N NGHIN C畛U MY CH畛P CAMERA MY THEO DI COIL CH畛P 7 DI CH畛P T働 TH畉 B畛NH NHN V 畛NH V畛 N畉m ng畛a 畉u vo tr動畛c 畉t coi 9/6/2019 畉NH MINH H畛A 8 畉t chum tia laser
  • 5. 9/6/2019 5 PROTOCOL 1. Localiser 2. T2_haste_cor_p2_trig_(non trig) 3. T2_blade_tra_p2_fs_(non fs ) 4. T2_space_cor_p2_trig_iso 5. T1_vibe_tra_Dixon_p2 9 LOCALISER_HASTE_18S 9/6/2019 10
  • 6. 9/6/2019 6 T2_HASTE_COR_P2_TRIG ( NON TRIG) 2MIN 11 TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample Trigger 1300 93 180 1 3 4 mm 256x256 280 H>F 50%-70% Yes 12
  • 7. 9/6/2019 7 T2_BLADE_TRA_FS_P2 (3MIN) TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample Trigger 2500 76 160 1 3 4 mm 320x320 250 R>L 37.5% no 13 14
  • 8. 9/6/2019 8 T2_SPACE_COR_ISO_TRIG (5MIN) TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample 2500 705 140 1.5 1mm 353x384 300 H>F 30% 15 16
  • 9. 9/6/2019 9 T1_VIBE_TRA_DIXON ( 48S ) TR TE Flip Nex Slice Matrix FOV Phase Oversample Trigger 6.98 2.39 10 1 3mm 260x320 250 A>P 30% NO 17 18
  • 10. 9/6/2019 10 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N 1.TU畛I tr畉 tr棚n 6 tu畛i 25% tr畉 d動畛i 6 tu畛i 75% 9/6/2019 19 Tu畛i Trung B狸nh Tu畛i Nh畛 Nh畉t Tu畛i L畛n Nh畉t N 3.9 tu畛i 2 th叩ng 12 tu畛i 20 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N 2.GI畛I Nam :35% N畛 :65% Kh担ng c坦 箪 ngh挑a th畛ng k棚 [CATEGORY NAME], [PERCENTAG E] [CATEGORY NAME], [PERCENTAG E] 20 hinhanhykhoa.com
  • 11. 9/6/2019 11 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N 3.T畛 L畛 CC TYPE THEO TODANI Type % N Type I 75% 15Type I 75% 15 Type II 0% 0 Type III 0% 0 Type IV 25% 5 Type V 0% 0 T畛ng 20 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N 4.TIU CH NH GI HNH 畉NH T畛t Trung B狸nh Kh担ng 畉t H狸nh 畉nh r探 s畉c n辿t H狸nh 畉nh kh担ng s畉c n辿t H狸nh 畉nh qu叩 m畛 nhi畛u B畛c l畛 ton b畛 畛ng m畉t t畛y B畛c l畛 ton b畛 畛ng m畉t t畛y Kh担ng b畛c l畛 動畛c ton b畛 畛ng m畉t t畛y Nang c坦 li畛n ti畉p v畛i 動畛ng m畉t Nang c坦 li畛n ti畉p v畛i 動畛ng m畉t Kh担ng 叩nh gi叩 動畛c li棚n ti畉p 畛ng m畉t 9/6/2019 22
  • 12. 9/6/2019 12 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N 5.CH畉T L働畛NG HNH 畉NH 70 80 79 30 40 50 60 70 53 61 60 21 47 39 40 0 10 20 T2_Haste_Cor_Trig T2_Blade_tra_fs T2_Space_Cor_trig_iso T1_Vibe_Dixon 0 0 0 0 t畛t trung b狸nh kh担ng 畉t 23 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N 6.CC Y畉U T畛 畉NH H働畛NG C叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng % N tu畛i c但n n畉ng B畛nh Nh但n G但y m棚 75% 15 2 th叩ng - 6 tu畛i 4kg-24kg H畛p t叩c 25% 5 6 tu畛i 12 tu畛i 24kg 45kgH畛p t叩c 25% 5 6 tu畛i -12 tu畛i 24kg-45kg Th担ng s畛 k畛 thu畉t FOV 250-300 80% 16 2 th叩ng - 6 tu畛i 4kg-24kg 300-400 20% 4 6 tu畛i 12 tu畛i 24kg-45kg Slice 3-4mm 100% 20 T湛y thu畛c vo k鱈ch th動畛c Matrix 256x256 - 100% 20 T湛y thu畛c vo FOV v chu畛i 9/6/2019 24 Matrix 320x320 100% 20 xung C叩c y畉u t畛 kh叩c thu畛c c畉n quang trong 動畛ng ti棚u h坦a 畉t h畛p i畛u h動畛ng h担 h畉p sai vi tr鱈 coil kh担ng s叩t c董 th畛 hinhanhykhoa.com
  • 13. 9/6/2019 13 25 NAVIGATION BOX L畛I 畉T COIL B畛nh nh但n 1: - G但y m棚 - Th畛 畛u B畛nh nh但n 2: - Tr畉 l畛n 9/6/2019 Tr畉 l畛n - H畛p t叩c - Nh畛n th畛 t畛t
  • 14. 9/6/2019 14 III.K畉T QU畉 V BN LU畉N T2_BLADE_TRA_FS NAM , 6 TU畛I 27 N畛 , 9 TU畛I III.K畉T QU畉 V BN LU畉N HNH 畉NH MIP 3D N畛 , 2 TU畛I 28 NAM , 6 TU畛I NAM , 7 TU畛I hinhanhykhoa.com
  • 15. 9/6/2019 15 NH畛NG H畉N CH畉 V畛 tr鱈 l 畛 b畛ng 畉c bi畛t l nhi khoa i畛u ch畛nh nhi畛u th担ng s畛 ( FOV , MATRIX , OVERSAMLING ) C畉u tr炭c gi畉i ph畉u ch動a hon thi畛n Th畛i gian ch畛p l但u T畛n nh但n l畛c 29 IV.K畉T LU畉N Ch畛p mrcp tr棚n m叩y 1.5T siemen amira c坦 ch畉t l動畛ng h狸nh 畉nh t畛t trong b畛nh l箪 u nang 動畛ng m畉t 畛 tr畉 em C叩c y畉u t畛 畉nh h動畛ng 畉n ch畉t l動畛ng 畉nh bao g畛m : g但y m棚 , s畛 h畛p t叩c, th担ng s畛 k畛 thu畉t v m畛t s畛 y畉u t畛 kh叩c , ch炭 箪 ph畉i ki畛m so叩t t畛t c叩c y畉u t畛 ny trong 坦 g但y m棚 l y畉u t畛 quan tr畛ng nh畉t trong qu叩 tr狸nh ch畛p. 9/6/2019 30
  • 16. 9/6/2019 16 TI LI畛U THAM KH畉O 1. http://radiographics.rsna.org/content/26/3/715.full#sec-15 2. https://radiopaedia.org/articles/todani-classification-of-bile-duct-cysts 3. https://mrimaster.com/PLAN%20MRCP.html 4. Nguy畛n Thanh Li棚m , Mark D. Stern and Hock Lim Tam 5. Choledochal cyst pediatric.surgery,7th 9/6/2019 31 hinhanhykhoa.com