Lampiran i formulir-pendaftaran
- 1. Lampiran I Pengumuman Nomor : 800/201/419.62/2016 Tanggal : 11 Februari 2016 No. Pendaftaran : .......... (Diisi panitia seleksi) Jabatan yang Dilamar* : 1. Asisten Administrasi Umum 2. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset FORMULIR PENDAFTARAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA 1. Nama : 2. NIP : 3. Tempat & tanggal lahir ( Usia) : ( Tahun) 4. No. KTP : 5. Jenis Kelamin : 6. Alamat Lengkap : 7. Email : 8. No. Telp/HP : 9. Eselon : 10. Golongan ruang : 11. Nama Jabatan : 12. TMT Jabatan : 13. Nama Instansi : 14. Diklat Kepemimpinan Terakhir : 15. Pendidikan Terakhir : 16. Bidang Studi/Jurusan : 17. Nama Perguruan Tinggi : * Setiap pelamar hanya dapat melamar satu jabatan Kediri, Februari 2016