Latihan Fitness And Mobility Exercise (FAME) Pada Pasien Stroke
- 1. Latihan Pada Pasien Post Stroke Study Club Neuromuskuler Polkesta
- 2. Pendahuluan Terjadi kekakuan sendi Menurunnya jumlah motor unit & perubahan struktur mekanik otot (kontraktur) Gangguan motorik pada pasien stroke meliputi negative & positive UMN sign Untuk meningkatkan fungsi motorik Komponen utama dalam layanan fisioterapi bagi pasien stroke adalah latihan
- 4. Latihan Post Stroke Latihan duduk ke berdiri secara berulang (repetitive sit to stand), latihan berjalan (asisten, alat bantu & treadmill) Dengan tujuan meningkatkan kemampuan transfer dan ambulasi Sehingga dikombinasikan latihan penguatan otot dan aktivitas fungsional yang spesifik Latihan penguatan otot tidak secara langsung memperbaiki kemampuan fungsional
- 5. Penguatan Otot Program peningkatan kekuatan otot tidak boleh diabaikan Terdapat beberapa manfaat latihan penguatan otot Menurunkan kadar lemak jaringan Menurunkan zat radang (C-reactive protein) Meningkatkan densitas tulang
- 6. Resiko Imobilisasi 6 bulan awal imobilitas densitas tulang berkurang Resiko jatuh yang tinggi menyebabkan resiko fraktur Lambatnya postural reflex, koordinasi otot yang buruk, penurunan kekuatan otot, gangguan proprioceptif, gangguan visual dan kognitif Pasien stroke mempunyai resiko jatuh yang tinggi dengan berbagai faktor penyebab Bergerak/ ambulasi merupakan ciri dasar makhluk hidup
- 7. Resiko Kurangnya Latihan 30% kasus terjadi stroke berulang 80% kasus terjadi gangguan metabolism (Diabetes tipe 2) 50-84% kasus terjadi hipertensi 75% kasus terjadi penyakit jantung Resiko gangguan yang menyertai post stroke akibat kurangnya latihan
- 8. 3 Komponen Latihan Post Stroke Kebugaran (aerobik) Keseimbangan dan kelincahan Kombinasi latihan fungsional dan penguatan Bentuk latihan Sebelum latihan dapat dilakukan gerakan pemanasan (jalan, mengayunkan tangan dll) dan penguluran otot
- 9. Kombinasi latihan fungsional & penguatan Kombinasi latihan fungsional dan penguatan otot menjadi lebih efektif ketika disertai penumpuan berat badan misal berdiri, berlutut ataupun duduk tegak Mempunyai manfaat dalam meningkatkan densitas tulang sekaligus keseimbangan statis
- 10. Latihan Keseimbangan Dan Kelincahan Latihan keseimbangan dan kelincahan dengan melakukan gerakan lambat (senam tai chi = latihan memindahkan CoG) Melakukan gerakan cepat seperti merubah arah saat melangkah ataupun berjalan Latihan mendorong terapis (kekuatan dan control CoG)
- 11. Latihan Kebugaran (Aerobik) Latihan kebugaran merupakan tantangan yang berat bagi pasien stroke Melibatkan gerakan yang relatif kompleks dalam waktu yang relatif lama Latihan kebugaran melibatkan sistem kardiovaskuler Latihan kebugaran intensitas sedang 64-76% maximum heart rate Latihan kebugaran intensitas tinggi 77-93% Maximum heart rate berdasarkan usia = 220- usia Misal usia 50 tahun (220-50 = 170 bpm) 64% (170 x 0.64= 109 bpm)
- 12. Fitness And Mobility Exercise (FAME) doi:10.1097/TGR.0b013e3181fee736 http://fameexercise.com/fame-videos/