Andrea Ricci
38° Corso Nazionale TPM
Imola, 20-23 ottobre 2015
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L’attività della Rete Nazionale Trapianti
1. SIT – Sistema Informativo Trapianti
L’attività della rete nazionale
trapianti
Andrea Ricci
Responsabile Area Sistema Informativo Trapianti
CNT
2. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
3. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
4. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
Definizione: “Un indicatore è una misura
sintetica, in genere espressa in forma
quantitativa, coincidente con una variabile
o composta da più variabili, in grado di
riassumere l'andamento del fenomeno cui
è riferito”.
Gli indicatori devono possedere alcune caratteristiche:
• affidabilità nel misurare un fenomeno,
• comprensibilità,
• costo sostenibile,
• assenza di ambiguità
5. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
6. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
7. SIT – Sistema Informativo Trapianti
SIT
CNT/MdS
Banche Tessuti
Rianimaz
CRT
Rianimaz
Rianimaz
Rete
Regionale
Centri
Trapianto
Applicativo WEB HTTPS
Protocollo SSL con mutua
autenticazione (cert. dig.)
AUSL
Applicativi WEB
HTTPS 128 bit
Internet
Internet
Comune
Legge 1° aprile 1999, n. 91 Art. 7. Comma 2
È istituito il sistema informativo dei trapianti
nell'ambito del sistema informativo sanitario nazionale.
8. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Anno 2013*
EU28
17,3
*Newsletter Transplant Vol. 19 • Nº 1 • SEPTEMBER • 2014
14. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Anno 2013
86,2
Anno 2014*
74,2
150.0
Benchmark
* La PA di Bolzano e la Liguria non ha fornito i dati 2014
FONTE DATI: Dati SIT
15. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
Anno 2013: 38,2 Anno 2014: 39,4
Donatore Segnalato: soggetto sottoposto ad Accertamento di
Morte con Criteri Neurologici e segnalato
dalle rianimazioni al coordinamento
come potenziale donatore d’organo
FONTE DATI: Dati SIT
16. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
Anno 2013: 22,2 Anno 2014: 23,2
Donatore : soggetto per il quale si è concluso il processo di
AMC, è stata espressa la volontà di donare, non
si è riscontrata alcuna non idoneità durante la
fase di valutazione pre-prelievo e non c’è stato
un ACC irreversibile
FONTE DATI: Dati SIT
17. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
Anno 2013: 18,5 Anno 2014: 19,7
Donatore Utilizzato: donatore segnalato dal quale è stato
prelevato e trapiantato almeno un organo
solido
FONTE DATI: Dati SIT
18. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014FONTE DATI: Dati SIT
Anno 2013: 29,6 % Anno 2014: 31,0 %
19. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014
N° Totale trapianti (inclusi i combinati)
1083
1161
1498
1888
1977
2147 2162
2428 2386
2627
2686
2756
3217 3177 3190
3043
2932
3163
2876
2948 2902
2841
2981
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
20. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014Fonte dati: Report CRT
100
75
50
25
Torino 106
Verona 92
Padova 80
Genova S. Mart.* 72
Milano-Ni 62
Pa Civico 58
Bologna 54
Novara 53
Brescia 52
Bari 52
Milano-Pol 51
Siena 50
Bergamo 48
Rm Gemelli 48
Ancona 42
Rm Tor Vergata 42
Cagliari 38
Rm Sapienza 37
Treviso 36
Catania 35
Varese 34
Incluse tutte le
combinazioni
Anno 2014: 1587
Udine 34
Parma 34
Milano-S.Raff 33
Pisa 33
L'Aquila 29
Pavia 28
Vicenza 28
Na Federico II 28
Rm S. Camillo 28
Firenze 27
Salerno-S.Giovanni 24
Modena 22
Pa ISMETT 19
Rm B. Gesù 18
Reggio Calabria 16
Perugia 15
Padova Ped 14
Cosenza 10
Torino Ped 5
21. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014Fonte dati: Report CRT
100
75
50
25
Torino 122
Pisa 107
Bergamo 89
Milano-Ni 84
Padova 81
Bologna 68
Milano-Pol 62
Pa ISMETT 57
Ancona 41
Modena 40
Verona 38
Milano Tumori 36
Rm Tor Vergata 35
Rm Gemelli 30
Cagliari 29
Udine 29
Rm S. Camillo 28
Na Cardarelli 25
Rm Sapienza 24
Bari 17
Rm B. Gesù 15
Incluse tutte le
combinazioni Anno 2014: 1057
22. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014Fonte dati: Report CRT
30
20
10
1
Milano-Ni 29
Bergamo 22
Torino 21
Udine 20
Padova 19
Bologna 17
Rm S. Camillo 16
Pavia 15
Na Monaldi 14
Siena 12
Rm B. Gesù 11
Verona 10
Torino ped 6
Cagliari 6
Pa ISMETT 5
Bari 3
Catania 1
Incluse tutte le
combinazioni
Anno 2014: 227
23. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014Fonte dati: Report CRT
30
20
10
5
Incluse tutte le
combinazioni Anno2014: 126
Milano-Pol 28
Padova 21
Torino 20
Pa ISMETT 12
Siena 11
Bergamo 10
Pavia 7
Rm Sapienza 7
Bologna 7
Milano-Ni 2
Rm B. Gesù 1
24. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati definitivi al 31 Dicembre 2014Fonte dati: Report CRT
10
10
5
2
Milano-S.Raff 10
Pisa 8
Padova 7
Cagliari 7
Torino 4
Parma 3
Milano-Ni 2
Rm S. Camillo 1
Genova S. Martino 1
Anno 2014: 43Incluse tutte le
combinazioni
26. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Rene 6623**
Fegato 1034
Cuore 706
Polmone 373
Pancreas 221
Intestino 25
PAZIENTI in lista d’attesa in ITALIA al 31/12/2014 :
8827
Iscrizioni rene
8341**
** Per il rene ogni paziente può
avere più di una iscrizione
8.1%
11.8%
2.5%
4.3%
75.6%
0.3%
CUORE FEGATO PANCREAS POLMONE RENE INTESTINO
28. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 12 marzo 2015
Rene
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2014
8699
Tempo medio di attesa
in lista: 3,1 anni
Pazienti ancora iscritti al 31/12/2014
6623
Pazienti USCITI DI LISTA dal
1/1/2014 al 31/12/2014
2076
Tempo media di attesa al trapianto: 2,2 anni
ISL*: 23,3%
ISLT**: 18,2%
TRAPIANTI: 1587
mortalità in lista: 1,8 %
DECESSI: 153
Altra causa
336
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Pazienti iscritti al 1/1/2014
6801
Ingressi in lista nel periodo
dal 1/1/2014 al 31/12/2014
1898
29. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 12 marzo 2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2014
2307
Tempo medio di attesa
in lista:
2,0 anni
Pazienti ancora iscritti al 31/12/2014
1034
Pazienti USCITI DI LISTA dal
1/1/2014 al 31/12/2014
1274
Tempo media di attesa al trapianto: 0,5 anni
ISL: 107,1 %
ISLT: 45,8%
TRAPIANTI: 1057
mortalità in lista: 6,5 %
DECESSI: 151
Altra causa: 66
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Fegato Pazienti iscritti al
1/1/2014
987
Ingressi in lista nel periodo dal
1/1/2014 al 31/12/2014
1320
30. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 12 marzo 2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2013 al 31/12/2013
1062
Tempo medio di attesa
in lista:
2,8 anni
Pazienti ancora iscritti al 31/12/2014
706
Tempo media di attesa al trapianto: 1,0 anni
ISL: 33,1 %
ISLT: 21,4 %
TRAPIANTI: 227
mortalità in lista: 6,7 %
DECESSI: 71
Altra causa: 58
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Cuore
Pazienti USCITI DI LISTA dal
1/1/2014 al 31/12/2014
356
Pazienti iscritti al 1/1/2014
686
Ingressi in lista nel periodo
dal 1/1/2014 al 31/12/2014
376
31. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 12 marzo 2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2014
561
Tempo medio di attesa
in lista:
2,3 anni
Pazienti iscritti al 31/12/2014
373
Pazienti USCITI DI LISTA nel
periodo dal 1/1/2014 al
31/12/2014
188
Tempo media di attesa al trapianto: 1 ,0 anni
ISL: 34,9%
ISL: 22,5%
TRAPIANTI: 126
mortalità in lista: 9,3 %
DECESSI: 52
Altra causa: 10
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Polmone Pazienti iscritti al
1/1/2014
361
Ingressi in lista nel periodo dal
1/1/2014 al 31/12/2014
200
32. SIT – Sistema Informativo Trapianti
* Dati SIT al 12 marzo 2015
TOTALE PAZIENTI nel periodo dal 1/1/2014 al 31/12/2014
273
Tempo medio di attesa
in lista:
3,2 anni
Pazienti iscritti al 31/12/2014
221
Pazienti USCITI DI LISTA nel
periodo dal 1/1/2014 al
31/12/2014
52
Tempo media di attesa al trapianto: 1,1 anni
ISL: 20,5 %
ISLT: 15,8%
TRAPIANTI: 43
mortalità in lista: 1,5%
DECESSI: 4
Altra causa: 5
*ISL: numero TX/Numero iscritti inizio anno
Pancreas Pazienti iscritti al 1/1/2014
210
Ingressi in lista nel periodo
dal 1/1/2014 al
31/12/2014
63
33. SIT – Sistema Informativo Trapianti
New
https://sit.sanita.it/SIT/
34. SIT – Sistema Informativo Trapianti
http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt/cnt.jsp
35. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Italia(*) UK* UNOS**
84,7 85 85,7
84,9 85 86,1
UNOSUKItalia
(*) 2000-04
* UK Transplant primo trapianto 2001-02
** U.S.A. Primo trapianto 2000-2002
UNOSUKItalia
Sopravvivenza ad un anno dell'Organo Sopravvivenza ad un anno dell'Paziente
Analisi di sopravvivenza: La procedura di Kaplan-Meier
è un metodo per la stima di funzioni di
Sopravvivenza che permette di rappresentare la probabilità
che ogni individuo ha di rimanere nella condizione di origine
(nel caso in esame nella condizione “vivo”) dopo t unità di
tempo dall’inizio del “periodo a rischio” (trapianto)
39. SIT – Sistema Informativo Trapianti
http://www.trapianti.ministerosalute.it/cnt/cnt.jsp
40. SIT – Sistema Informativo Trapianti
https://trapianti.sanita.it/statistiche/
41. SIT – Sistema Informativo Trapianti
Misura ciò che è
misurabile. Ciò che non è
misurabile, rendilo tale.
Di Dio ci fidiamo. Tutti gli altri
portino dati (W. E. Deming)