Lay nhiem lien quan den pxn
- 1. Vi畛N V畛 SINH D畛CH T畛 TRUNG 働NG Khoa An ton sinh h畛c & Qu畉n l箪 ch畉t l動畛ng畛 Q 箪 畛 g LY NHI畛MLY NHI畛M LIN QUAN 畉N PHNG XT NGHI畛M
- 2. M畛c ti棚u Sau bi h畛c ny h畛c vi棚n c坦 kh畉 nng: 1. K畛 t棚n 動畛c 3 trong 10 lo畉i TNGB g但y ra1. K畛 t棚n 動畛c 3 trong 10 lo畉i TNGB g但y ra nhi畛u tr動畛ng h畛p l但y nhi畛m li棚n quan 畉n PXN nh畉t trong giai o畉n t畛 1979 2004. 2. X叩c 畛nh 4 nh坦m y畉u t畛 li棚n quan 畉n l但y nhi畛m trong PXN. 3. N棚u 動畛c 4 動畛ng l但y nhi畛m c畛a TNGB trong PXN v c叩c nguy棚n nh但n th動畛ng g畉p d畉n 畉n m畛i 動畛ng l但y nhi畛m nym畛i 動畛ng l但y nhi畛m ny. 4. Th畛 hi畛n 動畛c 箪 th畛c c畉n th畉n trong thao t叩c x辿t nghi畛mx辿t nghi畛m.
- 3. Kh叩i ni畛m T畉t c畉 c叩c l但y nhi畛m m畉c ph畉i th担ngy p g qua c叩c ho畉t 畛ng t畉i ph嘆ng x辿t hi畛 h 畉 li棚 畉 h嘆 辿tnghi畛m ho畉c li棚n quan 畉n ph嘆ng x辿t nghi畛m (Laboratory Associated Infections LAI) C坦 t i畛 h畛 h 畉 kh担 坦 t i畛C坦 tri畛u ch畛ng ho畉c kh担ng c坦 tri畛u ch畛ng
- 4. C叩c nghi棚n c畛u v畛 LAI 1951 - 1975, Sulkin v Pike 5.000 PXN 3.921 ca LAI L但y nhi畛m ch畛 y畉u: Vi棚m gan, lao, th動董ng hn, brucellosis 20% li棚n quan 畉n kh鱈 dung; 80% ch動a r探 nguy棚n nh但n
- 5. C叩c tr動畛ng h畛p LAI 動畛c ghi nh畉n t畛 nm 1979 畉n nm 2004t畛 nm 1979 畉n nm 2004 S畛 l動畛ng Lo畉i t叩c nh但n g但y b畛nh C坦 tri畛u ch畛ng Kh担ng c坦 tri畛u ch畛ng L但y nhi畛m nguy棚n ph叩t T畛 vong L但y nhi畛m th畛 h叩t p ph叩t Virus 608 430 1.038 18 10 Vi khu畉n 598 60 658 17 7 Ricketsia 187 214 401 1 0 KST 49 4 53 0 0 N畉m 6 0 6 0 0 T畛ng 1.448 708 2.156 36 17 Ngu畛n: Harding, A.L., Brandt Byers, K.. Epidemiology of laboratoryassociated infections. In Fleming, D.O. and Hunt. D.L. Biological Safety: Principles and Practices. 4th edition. Washington, DC: ASM Press, 2006; 53-77.
- 6. S畛 ca LAI c坦 tri畛u ch畛ng 動畛c ghi nh畉n 1200 800 1000 Fungi 400 600 Rickettsia Viruses Bacteria P it 0 200 Parasites 0 1930-1950 1951-1978 1979-2004 Ngu畛n: Harding, A.L., Brandt Byers, K.. Epidemiology of laboratoryassociated infections. In Fleming, D.O. and H t D L Bi l i l S f t P i i l d P ti 4th diti W hi t DC ASM P 2006 53 77Hunt. D.L. Biological Safety: Principles and Practices. 4th edition. Washington, DC: ASM Press, 2006; 53-77.
- 7. C叩c tr動畛ng h畛p LAI c坦 tri畛u ch畛ng th動畛ng g畉p (1979 2004)(1979 2004) T叩c nh但n L但y nhi畛m T畛 vong L 199 0Lao 199 0 Arbovirus 192 3 Coxiella burnetii 177 1Coxiella burnetii 177 1 Virus Hanta 155 1 Brucella spp. 143 4Brucella spp. 143 4 Virus vi棚m gan B 82 1 Shigella spp. 66 0 Salmonella spp. 64 2 Vi棚m gan C 32 1 Neisseria meningitidis 31 11 T畛ng 1.141 24
- 8. CC CA LAI LIN QUAN 畉N TAI N畉N TRONG PHNG XT NGHI畛MTRONG PHNG XT NGHI畛M Vo nm 2003 m畛t nh khoa h畛c 27 tu畛i Singapore b畛 nhi畛m畛 畛 g p 畛 virus SARS do vi畛c thi畉u an ton trong nu担i c畉y (Ngu畛n http://www.who.int/csr/don/2003_09_24/en/ Nm 2004 m畛t nh khoa h畛c ng動畛i Nga 達 ch畉t do virus EbolaEbola (Ngu畛n http://www.cidrap.umn.edu/news- perspective/2004/05/russian-scientist-dies-ebola-after-lab-accident 8
- 9. C叩c y畉u t畛 li棚n quan 畉n LAIy q 1. T叩c nh但n g但y b畛nh 2. 動畛ng l但y nhi畛m 3. Y畉u t畛 v畉t ch畛 4. M担i tr動畛ng PXN (c董 s畛 v畉t ch畉t, trang thi畉t4. M担i tr動畛ng PXN (c董 s畛 v畉t ch畉t, trang thi畉t b畛, quy tr狸nh, thao t叩c)
- 10. Li畛u l但y nhi畛m cho ng動畛i c畛a m畛t s畛 t叩c nh但n g但y b畛nh T棚n t叩c nh但n VSV Li畛u l但y nhi畛m 動畛ng l但y nhi畛m ch鱈nh Bacillus anthracis 8.000 50.000 H担 h畉p Bacillus cereus 104 109 Ti棚u h坦a 6 11Vibrio Cholerae 106 1011 Ti棚u h坦a Ebola virus 1 10 Da, ni棚m m畉c Salmonella typhi 10 000 Ti棚u h坦aSalmonella typhi 10.000 Ti棚u h坦a Coxiella burnetii 1-10 H担 h畉p Escherichia coli 10 Ti棚u h坦aEscherichia coli 10 Ti棚u h坦a Shigella spp. 10 - 200 Ti棚u h坦a Helicobacter pylori 104 畛i v畛i kh畛 M叩u v v畉t th動董ng Mycobacterium tuberculosis 10 H担 h畉p Ngu畛n: Pathogen Safety Data Sheet and Risk Assessment, Public Health Agency of Canada
- 11. 動畛ng l但y nhi畛m Ti棚 H担 h畉p Ti棚u h坦a Da v ni棚m m畉c M叩u, v畉t th動董ng
- 12. Bi t畉p nh坦m 1:Bi t畉p nh坦m 1: -Chia nh坦m: nh坦m 3 ng動畛i Th畛i i h畉 l 畉 5 h炭- Th畛i gian th畉o lu畉n: 5 ph炭t - N畛i dung: k畛 t棚n c叩c thao t叩c c坦 th畛 d畉n 畉n LAI th担ng qua t畛ng 動畛ng l但y
- 13. 動畛ng l但y nhi畛m v nguy棚n nh但n th動畛ng g畉p 動畛ng l但y nhi畛m Nguy棚n nh但n th動畛ng g畉p Ti棚u h坦a H炭t pipet b畉ng mi畛ng Vng b畉n c叩c v畉t li畛u nhi畛m tr湛ng vo mi畛ngg 畉 畛 g 畛 g 動a c叩c 畛 v畉t ho畉c tay b畛 nhi畛m b畉n l棚n mi畛ng n u畛ng trong PXN M叩 畉 h T i d b ki i棚M叩u, v畉t th動董ng Tai n畉n do b董m, kim ti棚m B畛 v畉t s畉c nh畛n c畉t B畛 畛ng v畉t ho畉c c担n tr湛ng c畉n, co Da, ni棚m m畉c 畛 v畛 ho畉c vng b畉n v畉t li畛u l但y nhi畛m vo m畉t, m滴i, mi畛ng 畛 v畛 vng b畉n vo da lnh ho畉c da b畛 t畛n畛 v畛, vng b畉n vo da lnh ho畉c da b畛 t畛n th動董ng Ti畉p x炭c v畛i c叩c b畛 m畉t, thi畉t b畛, 畛 v畉t l但y nhi畛m trong PXNnhi畛m trong PXN H担 h畉p C叩c quy tr狸nh, k畛 thu畉t t畉o kh鱈 dung
- 14. T叩c nh但n v 動畛ng l但y nhi畛mg y 動畛ng l但y TNGB H担 畉 Ti棚u Da, ni棚m M叩u, v畉t Kh叩cTNGB h畉p h坦a m畉c th動董ng Kh叩c Vi khu畉n + + + + + + + + Virus + + + + + + + Rickettsia + + + + + + KST + + + + + + N畉m + + +N畉m + + +
- 15. Y畉u t畛 v畉t ch畛 v m担i tr動畛ng: - S畛 thnh th畉o, c畉n th畉n trong thao t叩c - T狸nh tr畉ng s畛c kh畛e畉 g - T狸nh tr畉ng s畛c kh畛e sau c坦 th畛 lm tng nguy c董 b畛 LAI: b畛nh t畉t, c叩c v畉n 畛 y t畉 hay kh叩ng 畛 畛 畉 畛thu畛c, suy gi畉m mi畛n d畛ch, v畉n 畛 sinh s畉n - C畉n x叩c 畛nh c叩c y畉u t畛 li棚n quan ny tr動畛c khi b畉t 畉u thao t叩c v畛i TNGBkhi b畉t 畉u thao t叩c v畛i TNGB - M担i tr動畛ng PXN c滴ng c坦 畉nh h動畛ng kh担ng nh畛 畉n nguy c董 b畛 LAI: i畛u ki畛n th担ng kh鱈nh畛 畉n nguy c董 b畛 LAI: i畛u ki畛n th担ng kh鱈, trang thi畉t b畛, quy tr狸nh
- 16. S畛 c畛 g但y ra LAI畛 g y Ngu畛n: Pike, R. M. 1976. Laboratory-associated infections. Summary and analysis of 3921 cases. Health Lab. Sci. 13 105 11413:105114.
- 17. Aerosol (kh鱈 dung) C叩c h畉t l董 l畛ng trong kh担ng kh鱈
- 18. K鱈ch th動畛c c畛a c叩c h畉t kh鱈 dung 畛i t動畛ng 動畛ng k鱈nh (袖) K鱈ch th動畛c c畛a c叩c h畉t kh鱈 dung 畛i t動畛ng 動畛ng k鱈nh (袖) Kh坦i 0.001 0.1 Virus 0.015 0.45 Vi khu畉n 0.3 5 Kh鱈 dung (Aerosols ) 0.5 20Kh鱈 dung (Aerosols ) 0.5 20 Bo t畛 n畉m 2.0 50 T畉o 1 100+T畉o 1 100+ 畛ng v畉t nguy棚n sinh 2 100+ Bo t畛 d動董ng x畛 20 60 Ph畉n hoa 10 - 100
- 19. Bi畛n ph叩p ph嘆ng tr叩nh LAI畛 p p p g Bi t畉p nh坦m 2 Chia nh坦m: Chia l畛p thnh 3 nh坦m, Th畛i gian th畉o lu畉n: 10 ph炭t 畉N畛i dung th畉o lu畉n: Nh坦m 1: Li畛t k棚 nguy棚n nh但n g但y LAI v 動a ra bi畛 h叩 h嘆 t 叩 h h t狸 h h 畛 1bi畛n ph叩p ph嘆ng tr叩nh cho t狸nh hu畛ng 1 Nh坦m 2: Li畛t k棚 nguy棚n nh但n g但y LAI v 動a ra bi畛 h叩 h嘆 t 叩 h h t狸 h h 畛 2bi畛n ph叩p ph嘆ng tr叩nh cho t狸nh hu畛ng 2 Nh坦m 3: Li畛t k棚 c叩c thao t叩c t畉o kh鱈 d炭ng v 動a ra c叩c bi畛n ph叩p ph嘆ng tr叩nh nguy hi畛m kh鱈 dungc叩c bi畛n ph叩p ph嘆ng tr叩nh nguy hi畛m kh鱈 dung
- 20. Thao t叩c t畉o kh鱈 dung 畛t que c畉y C叩c thao t叩c khi s畛 d畛ng pipet Thao t叩c v畛i b董m kim ti棚m Ly t但m, s畛 d畛ng m叩y tr畛n, m叩y l畉c 畛, g畉n dung d畛ch M畛 n畉p chai, l畛, h畛p 畛畛 trn dung d畛ch
- 21. Thao t叩c t畉o kh鱈 dung
- 22. Thao t叩c t畉o kh鱈 dung
- 23. Thao t叩c t畉o kh鱈 dung
- 24. Thao t叩c t畉o kh鱈 dung
- 25. Thao t叩c t畉o kh鱈 dung
- 26. Bi畛n ph叩p ph嘆ng ng畛a nguy hi畛mBi畛n ph叩p ph嘆ng ng畛a nguy hi畛m kh鱈 dung
- 27. Lm vi畛c v畛i TNGB trong t畛 an ton sinh h畛ct畛 an ton sinh h畛c
- 28. S畛 d畛ng pipet 炭ng c叩ch S畛 d畛ng pipet 畛 h炭t, tr畛n dung d畛ch ch畛a TNGBtr畛n dung d畛ch ch畛a TNGB trong t畛 ATSH S畛 d畛ng c叩c d畛ng c畛 h畛 tr畛 pipet. Kh担ng h炭t pipet b畉ng mi畛ng S畛 d畛ng qu畉 b坦p c畉nS畛 d畛ng qu畉 b坦p c畉n th畉n, tr叩nh t畉o ra kh鱈 dung Pipet sau khi s畛 d畛ng ph畉i cho vo b狸nh ch畛a dung d畛ch kh畛 tr湛ng
- 29. S畛 d畛ng m叩y ly t但m Th動畛ng xuy棚n ki畛m tra xem c坦 畛, v畛 畛ng 畛ng m畉u trong m叩y ly t但mg 畛 g g y y hay kh担ng 畛ng 畛ng m畉u n棚n lm b畉ng h 坦 畉 叩nh畛a v c坦 n畉p xo叩y C坦 th畛 s畛 d畛ng bucket c坦 n畉p 畉y N棚n m畛 畛ng ly t但m trong t畛 ATSHN棚n m畛 畛ng ly t但m trong t畛 ATSH, 畉c bi畛t sau khi ly t但m v畛i t畛c 畛 cao, 畛 nhi畛t 畛 th畉p
- 30. S畛 d畛ng 竪n 畛t i畛n
- 32. Bi畛n ph叩p ph嘆ng tr叩nh LAI 叩nh gi叩 nguy c董 x畉y ra LAI trong PXN o t畉o, t畉p hu畉n v畛 k畛 thu畉t x辿t nghi畛m v ATSH X但y d畛ng v tu但n th畛 c叩c quy tr狸nh x辿t nghi畛m, quy tr狸nh ATSH trong PXN Trang b畛 畉y 畛 c董 s畛 v畉t ch畉t, trang thi畉t b畛 Ti棚m ph嘆ng v畉c xin ho畉c s畛 d畛ng thu畛c ph嘆ng b畛nh (n畉u c坦)( ) B叩o c叩o tai n畉n/s畛 c畛 ngay khi c坦 th畛