Le strategie per la ricerca biomedica
- 1. LE STRATEGIE PER LA RICERCA BIOMEDICA: LA RICERCA GUIDATA DALLA CLINICA Pier Mannuccio Mannucci Direttore Scientifico, Fondazione IRCCS C Granda Ospedale Maggiore Policlinico
- 2. CONTENUTI Essenzialit della ricerca scientifica per il progresso economico La ricerca scientifica in Italia La ricerca traslazionale in medicina Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
- 3. Essenzialit della ricerca scientifica per il progresso economico La ricerca scientifica in Italia La ricerca traslazionale in medicina Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
- 4. ESSENZIALITA DELLA RICERCA SCIENTIFICA La conoscenza 竪 un bene di per se, non un costo La scienza e la ricerca sono essenziali motori delleconomia (knowledge-based economy) Per esempio, uno studio commissionato dalla UK Academy of Medical Sciences dimostra che per ogni sterlina che si investe oggi in ricerca biomedica tornano indietro 0.39 sterline allanno per sempre
- 5. IL MONDO CONTINUA A CREDERE NELLA RICERCA SCIENTIFICA Investimenti nel 2011: 1334 miliardi di dollari (2% del PIL del pianeta) Aumento del 6.5% rispetto al 2010 Fonte: 2012 Global R&D Global Forecast
- 6. SPESA PER AREE GEOGRAFICHE America 37% del totale mondiale Asia 35% Europa 24% Resto del mondo 4% Fonte: 2012 Global R&D Global Forecast
- 7. AUMENTO DELLE RISORSE PER LA RICERCA DURANTE LATTUALE CRISI ECONOMICA FRANCIA: + 1 miliardo di Euro allanno per 5 anni GERMANIA: + 1 miliardo di Euro allanno per 2 anni
- 8. Essenzialit della ricerca scientifica per il progresso economico La ricerca scientifica in Italia La ricerca traslazionale in medicina Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
- 10. SPESA IN ITALIA (2008-2010) Aumento dal 1.11% a 1.26% del PIL Solo perch辿 竪 diminuito pi湛 il PIL Italiano che i fondi per la ricerca!! Da 9900 M (anno 2008) a 9100 (anno 2010)! Rapporto tra pubblico e privato: circa 50/50 Fonte: Associazione Italiana Ricerca Industriale (AIRI)
- 11. COME SI GIUSTIFICA CHE SI SPENDA COSI POCO IN RICERCA Il sistema dellUniversit e degli enti di ricerca 竪 malato Manca la valutazione, e quindi la meritocrazia I fondi per la ricerca sono quindi sprecati
- 13. Sabato 24 aprile 2010 La cifra tra ministero dell' istruzione e della salute, vengono Novit il ministro fazio ha annunciato un comitato unico stanziati dallo stato poco pi湛 di 300 milioni di euro di valutazione per diminuire la discrezionalit delle scelte Fondi alla ricerca: pochi e distribuiti male Finanziamenti pi湛 alti per Federico II e Sapienza Ma sono al 6属 e 7属 posto nella classifica dei risultati
- 15. QUALITA DELLE PUBBLICAZIONI IN ITALIA LItalia 竪 6a al mondo per qualit della produzione scientifica biomedica E 7a in matematica E 8a in fisica e computer science E 31a su 34 paesi per fondi alla ricerca! Dati OCSE 2010
- 16. PAGHIAMO LA RICERCA DEGLI ALTRI PAESI! LItalia contribuisce ai fondi dellUnione Europea fornendo il 13.4% del budget totale per la ricerca scientifica LItalia utilizza l8.4% delle risorse fornite dallUnione Europea
- 17. SPENDING REVIEW E RICERCA: LE PROMESSE di fronte alle scelte di spending review, che comportano una rivisitazione del mix della nostra spesa pubblica, la componente impegnata nella sfera delle conoscenze non pu嘆 essere considerata un costo da tagliare, ma rappresenta uno dei bacini in cui spendere di pi湛 e meglio, creando sviluppo ed occupazione Lettera dei Ministri Ornaghi, Passera e Profumo (Il Sole 24 Ore, 24 Febbraio 2012)
- 18. DICHIARAZIONE DEL MINISTRO DELLA SALUTE DURANTE LA SPENDING REVIEW Un costo 竪 rivedere lorganizzazione ha dichiarato Balduzzi ma le risorse per la ricerca in senso stretto devono essere tenute al riparo perch辿 cos狸 si pu嘆 consentire di riqualificare il comparto!
- 19. SPENDING REVIEW E RICERCA: I FATTI? Tagli previsti agli enti di ricerca: 2012: 33 M * 2013: 88 M 209 milioni di Euro 2014: 88 M Tagli previsti per i camionisti: nessuno (contributo annuale dello stato: 400 M) * In seguito allintervento del Presidente Napolitano (sempre concretamente sensibile ai problemi della ricerca, questo taglio dellanno in corso 竪 stato sospeso. Il Ministro Profumo ha limpegno di vedere caso per caso i tagli da proporre per ogni ente di ricerca, invece dei tagli lineari inizialmente proposti
- 20. DECRETO PER LO SVILUPPO Credito dimposta per R&S: 150 M (40%): -Spagna 42% -Gran Bretagna 130% -Russia 150% -Cina 150% -India 200%
- 21. Essenzialit della ricerca scientifica per il progresso economico La ricerca scientifica in Italia La ricerca traslazionale in medicina Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
- 22. STRATEGIE DELLA RICERCA BIOMEDICA: LA RICERCA TRASLAZIONALE Il termine nasce dopo la conclusione del Progetto Genoma Umano La ricerca traslazionale ha il fine di trasformare le conoscenze della ricerca biomedica in salute e benessere delluomo (from bench to bed)
- 23. FROM BED TO BENCH Le ipotesi di lavoro della ricerca biomedica devono essere suggerite dalle malattie delluomo (from bed to bench) Quindi, la ricerca traslazionale non pu嘆 che muoversi bidirezionalmente, tra il laboratorio e il letto del malato.
- 24. TRASLATIONAL RESEARCH AND EXPERIMENTAL MEDICINE IN 2012 Clinicians should resist the stagnating dichotomy between clinical practice and research Research undoubtly informs care, but the process is far more fertile when clinical practice informs research questions Particularly when individuals with expertise at both bench and bedside become engaged Lancet Editorial, January 7, 2012
- 25. FROM BED TO BENCH Le ipotesi di lavoro della ricerca biomedica devono essere suggerite dalle malattie delluomo (from bed to bench) Quindi, la ricerca traslazionale non pu嘆 che muoversi bidirezionalmente, tra il laboratorio e il letto del malato.
- 27. Essenzialit della ricerca scientifica per il progresso economico La ricerca scientifica in Italia La ricerca traslazionale in medicina Il ruolo degli Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per la ricerca traslazionale
- 28. IL RUOLO DEGLI ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO (IRCCS) Una rete di ospedali di ricerca costituito dal Ministero della Salute in Italia quasi un secolo fa La rete ha come scopo la ricerca traslazionale, cio竪 la validazione e implementazione al letto del malato delle innovazioni della ricerca biomedica e la loro diffusione nel sistema sanitario Nazionale e Regionale
- 29. IL RUOLO DEGLI IRCCS Gli IRCCS sono un unicum in Europa (e forse nel mondo): che dovrebbe essere promosso e riprodotto in altri paesi! Gli IRCCS non sono sufficientemente utilizzati dal Ministero (che pur li nomina e finanzia) per realizzare attraverso specifici compiti gli obiettivi del Ministero (e delle Regioni)
- 30. GLI IRCCS E LE SPERIMENTAZIONI GESTIONALI La ricerca traslazionale dovrebbe comprendere anche lapproccio sperimentale (con metodologia scientifica) alle criticit gestionali dellassistenza sanitaria Gli IRCCS costituiscono lambito naturale nel quale possono svilupparsi progetti migliorativi dellassistenza sanitaria, da sperimentare con metodologia scientifica
- 31. Sperimentazioni scientifiche gestionali varate nellIRCCS Fondazione Ca Granda Piano strategico 2011 Integrazione Ospedale/ Emergenza/Urgenza: Integrazione area Territorio su assistenza Appropriatezza materno infantile ad anziani Accesso PS
- 32. IL FUTURO DELLA RICERCA CLINICA Il paziente complesso, con polipatologie e politerapie La necessit di maggiori conoscenze di statistica, epidemiologia clinica e di bioinformatica