Ley 1995 de 1999 historia clinica
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ley 1995 de 1999 acerca de historia clinica en colombia
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Historias clinicas pptMAVILAEste documento proporciona información sobre la historia clínica. Define la historia clínica y explica sus funciones médico-legales, de gestión, docencia e investigación. Detalla los diferentes tipos de historia clínica, sus partes y la información que debe incluir cada parte como los datos de filiación, antecedentes personales y familiares.
Código rojo Obstetricia / Hemorragia Posparto (HPP)Alirio Beleño RamosCada día, aproximadamente 800 mujeres mueren por causas prevenibles relacionadas con el embarazo, siendo la hemorragia postparto una emergencia obstétrica crucial que puede ocurrir en cualquier momento del embarazo y el puerperio. Es esencial implementar protocolos estándar para el manejo de la hemorragia, especialmente en hospitales rurales, y se recomienda el uso de oxitocina, masaje uterino y tracción del cordón umbilical como parte del tratamiento inicial. Métodos menos invasivos deben ser priorizados antes de recurrir a intervenciones más agresivas en casos de hemorragia severa.
InfeccionesAngel MadocxEste documento describe las infecciones, incluyendo las infecciones asintomáticas y las infecciones intrahospitalarias más comunes. Explica que el control de infecciones es una función importante del personal de salud. También describe los principios generales de las infecciones, la cadena de infección, las fuentes comunes de infección, el proceso infeccioso y los mecanismos de control de infecciones.
Humanización de los servicios de la saludNohoraAlvarez2014La humanización de los servicios de salud implica considerar al ser humano en su totalidad y fomentar una actitud de servicio en las interacciones del personal médico con los pacientes. Esta práctica no solo se centra en la atención médica, sino también en crear un ambiente que facilite la recuperación y reduzca el sufrimiento del paciente. Es fundamental capacitar al personal y promover valores humanísticos para mejorar la calidad del servicio y la relación con los usuarios.
Humanizacion en saludcferminaEste documento discute la importancia de la humanización en la atención médica. Explica que actualmente existe deshumanización, donde los pacientes son tratados como objetos. Identifica rasgos como la falta de participación del paciente, información y respeto. Define la humanización como dar la mano y cariño al ser humano, orientando la atención hacia el servicio de la persona. Finalmente, propone validar los derechos de los usuarios a través del respeto, trato justo, información oportuna y cuidados planificados.
BioseguridadCasiMedi.comEl documento provee información sobre bioseguridad. Define bioseguridad como las medidas preventivas para proteger la salud del personal de salud, pacientes y comunidad de riesgos biológicos, físicos, químicos y mecánicos. Explica los principios básicos de bioseguridad como universalidad, barreras de protección y medidas de eliminación.
Estilo De Vida SaludableolgalramirezEste documento trata sobre los estilos de vida saludables y cómo lograr hábitos saludables. Algunos puntos clave son evitar el consumo excesivo de cigarrillos, alcohol y malos hábitos alimenticios, y en su lugar fomentar la actividad física regular, una dieta balanceada y controlar el estrés. También enfatiza la importancia de mantener un lugar de trabajo limpio y ordenado para promover la salud laboral.
Sistema linfatico presentacionChristopher Cazares CastroEl sistema linfático está formado por vasos, ganglios y órganos linfáticos que transportan la linfa a través del cuerpo. Recolecta grasas y desechos celulares, mantiene el equilibrio de fluidos, y madura linfocitos para la inmunidad. Los componentes clave incluyen vasos y conductos linfáticos, bazo, timo, amígdalas y ganglios linfáticos.
Resolución 1995 de 1999papekLa historia clínica es un documento privado y obligatorio que registra cronológicamente la salud y tratamiento médico de un paciente. Debe contener toda la información relevante de manera secuencial y basada en evidencia científica, y estar disponible cuando sea necesario para la atención del paciente.
Resolución 1995 "Ley de las Historias Clínicas en Colombia"Ricardo García CastillaEste documento establece normas para el manejo de la historia clínica. Define la historia clínica como un documento privado y obligatorio que registra cronológicamente la salud del paciente y los actos médicos. Describe los componentes de la historia clínica, quienes pueden acceder a ella, y las responsabilidades del comité de historias clínicas.
Admision,traslado,referencia contrareferencia,egresoHeydy CarollEl documento habla sobre los procesos de admisión, traslado y egreso de pacientes en un hospital. Describe los diferentes tipos de admisión como electiva, de emergencia o para cirugía ambulatoria. Explica que el traslado de pacientes debe realizarse de forma segura y cómoda. Finalmente, detalla los objetivos y tipos de egreso de pacientes así como los procedimientos a seguir.
Sistemas de información en saludCampus Virtual - Hospital Italiano de Buenos AiresEl documento explora la anatomía de los sistemas de información en salud, definiendo qué son y cómo se componen de elementos interrelacionados que buscan mejorar la atención médica. Se revisan ejemplos históricos y actuales de sistemas informáticos en salud, destacando la integración de módulos y la interoperabilidad entre distintos componentes. También se abordan aspectos clave como la historia clínica electrónica, la seguridad de los datos y el soporte para la toma de decisiones clínicas.
Resolucion 1995jmflorezEl documento presenta las definiciones y disposiciones generales sobre historias clínicas según la resolución. Define la historia clínica, estado de salud e historias clínicas para efectos archivísticos. Establece que las historias clínicas deben conservarse por 20 años en archivos de gestión, central e histórico, y deben diligenciarse de forma integral, secuencial, racional, disponible y oportuna. Además, determina que la custodia de las historias clínicas está a cargo de la entidad prestadora de sal
NORMAOficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010.pptxRocioSosa66Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010 para la práctica de la hemodiálisis. Establece los requisitos mínimos de infraestructura, equipamiento, personal y procedimientos para las unidades de hemodiálisis. Detalla los roles y responsabilidades del personal médico y de enfermería involucrado en el tratamiento de hemodiálisis. Su objetivo es regular la práctica de hemodiálisis para proporcionar un tratamiento efectivo y seguro a los pacientes con insuf
Quirofano y personalYumika OtaEl documento describe las diferentes áreas y roles del personal en un quirófano. Se divide en tres zonas (negra, gris y blanca) dependiendo del nivel de restricción e higiene. Detalla los roles del cirujano, anestesiólogo, enfermera circulante e instrumentadora y cómo trabajan juntos como equipo quirúrgico para realizar procedimientos de manera segura.
Historia ClinicaVeronicaIzquierdoCasLa historia clínica es un documento médico legal que registra datos de identificación y atención del paciente, permitiendo un acceso integral y seguro a su información médica para facilitar diagnósticos y tratamientos adecuados. Se estructura en secciones como la identificación del paciente, registro de atención e información complementaria, y se puede presentar de forma electrónica con condiciones de seguridad y confidencialidad. Además, incluye formatos específicos para diversas atenciones, como hospitalización y anestesia, regulando cómo se debe documentar cada intervención.
Indicadores de calidad de enfermeríaEstefanyHurtado3El documento detalla indicadores de calidad en enfermería, abarcando el trato digno al paciente, administración de medicamentos, prevención de infecciones y caídas, así como cuidados específicos para neonatos. Se enfatiza la necesidad de registrar datos clínicos y documentar intervenciones de manera continua y efectiva. Además, se describen medidas de prevención para complicaciones como úlceras por presión y control de hiperbilirrubinemia en neonatos.
Registros de EnfermeríaBetania Especialidades MédicasEste documento resume la normativa mexicana sobre expedientes clínicos y registros de enfermería. Se describen las normas de 1986, 1988 y 2012 sobre expedientes clínicos. El expediente clínico contiene información personal y de salud de un paciente. Los registros de enfermería documentan los cuidados brindados. El documento explica los componentes del expediente clínico y hoja de enfermería, así como la importancia de la valoración del paciente, entrega de turno y directrices para un registro adecuado.
Indicadores hospitalarios 2012PABLOEste documento describe los indicadores de salud y su importancia. Los indicadores son medidas resumen que facilitan la evaluación de la situación sanitaria de una población o el desempeño de un sistema de salud. Pueden medir la estructura, los procesos o los resultados y son útiles para el análisis, la toma de decisiones, la planificación y la programación en salud. Algunos ejemplos son tasas de mortalidad, porcentajes de ocupación hospitalaria y proporciones de consultas iniciales.
Admisión Al Usuario Katherine Diaz Este documento presenta los requisitos y procedimientos para la admisión de pacientes en un centro de salud. Incluye información sobre referencias, contrareferencias, epicrisis, facturación, censo, intervenciones quirúrgicas y los derechos y deberes de los pacientes. Explica cada uno de estos conceptos clave para el proceso de admisión y tratamiento de pacientes.
Tipos de aseguramientoYesid Gonzalez MarinEste documento trata sobre mejorar la salud de la población colombiana mediante cuatro objetivos: 1) mejorar su estado de salud, 2) evitar progresión de enfermedades y desenlaces adversos, 3) enfrentar los retos del envejecimiento y transición demográfica, y 4) disminuir inequidades en salud.
Manejo de la historia clinicaosnayder777El documento describe los componentes y registros clínicos fundamentales para el manejo adecuado de la historia clínica de un paciente. La historia clínica es un documento privado y confidencial que contiene la información de salud del paciente recopilada cronológicamente por el equipo médico. Incluye la identificación del paciente, registros específicos relevantes, anexos y varios registros clínicos como la hoja de admisión, signos vitales, evolución médica y nota de enfermería.
CEyEMariam MgEl documento presenta información sobre conceptos relacionados con la esterilización como asepsia, antisepsia, germicida, bactericida, entre otros. Luego describe los diferentes métodos de esterilización como calor seco, calor húmedo, óxido de etileno y plasma. Finalmente, indica los parámetros requeridos para la esterilización utilizando calor húmedo a baja presión en un autoclave, siendo este el método más comúnmente empleado.
Centro quirurgicoInés Campodónico CcantoEste documento describe las características y funciones de un centro quirúrgico. Define el centro quirúrgico como el conjunto de ambientes donde convergen las acciones quirúrgicas de un hospital. Explica que su objetivo principal es garantizar un espacio seguro y eficiente para realizar procedimientos quirúrgicos. También detalla las zonas y criterios arquitectónicos, de construcción e instalaciones necesarios para el centro quirúrgico.
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Historia clinica finalidad y aspectos legales (1Asohosval El documento habla sobre la historia clínica. Explica que la historia clínica es un documento importante desde los puntos de vista asistencial, ético y médico-legal, ya que contiene información sobre el cumplimiento de deberes del personal sanitario y puede usarse como prueba en casos de responsabilidad médica. También describe las características y propósitos de la historia clínica, el marco normativo que la rige, y los aspectos éticos y legales relacionados con su confidencialidad, custodia y acceso.
visita domiciliaria enfermería font FawnLa visita domiciliaria es un conjunto de actividades sociales y sanitarias que se llevan a cabo en el hogar para detectar, evaluar, apoyar y controlar los problemas de salud de las personas y sus familias. Esto permite potenciar la autonomía y mejorar la calidad de vida de los individuos. La visita domiciliaria ofrece una comprensión de la dinámica interna de las familias y el contexto social y ambiental en el que viven.
Admisión del pacienteEnedina Briceño AstuvilcaEste documento describe los procedimientos para la admisión de pacientes, cambio de turno de personal médico, visita médica, y dar de alta a pacientes en un hospital. Incluye pasos como verificar la disponibilidad de camas, preparar la historia clínica del paciente, entregar información sobre el estado del paciente durante el cambio de turno, el médico da indicaciones y el personal anota en la historia clínica durante la visita, y completar documentos para dar de alta al paciente.
Marco legal historia clinicaFabio MoralesEste documento establece las normas para la elaboración, manejo y custodia de las historias clínicas en Colombia. Señala que los prestadores de servicios de salud deben tener archivos únicos de historias clínicas organizados y disponibles para los pacientes. Además, establece que la custodia de las historias clínicas corresponde al prestador que generó la atención y que deben conservarse por un mínimo de 20 años.
Historia clinicaAlba Marina Rueda OlivellaEl documento describe los objetivos y normatividad relacionados con la historia clínica y los registros asistenciales. Tiene como objetivo verificar que los prestadores cuentan con los procesos necesarios para garantizar que cada paciente tenga una historia clínica y un manejo técnicamente adecuado, así como los registros relacionados con los principales riesgos de la prestación de servicios de salud. Se basa en normas como la Resolución 1995 de 1999 y el Decreto 1011 de 2006.
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recomendaciones para realizar endoscopia.pptxUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Una endoscopia digestiva es una exploración del esófago, estómago y duodeno a través de un endoscopio flexible con cámara que se introduce por la boca. Se recomienda venir en ayunas totales y con un acompañante, tomar medicamentos esenciales con poca agua muy temprano, comunicarse con el médico sobre medicamentos como ASA, y la última comida ligera del día anterior debe ser a las 6pm.
Anatomia pelvisUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este documento proporciona una introducción a la anatomía de la pelvis y el periné. Describe la pelvis como una cavidad ósea formada por los huesos coxales, el sacro y el cóccix. Explica las funciones de la cintura pélvica y los huesos, articulaciones y ligamentos que componen la pelvis, incluida la articulación sacroilíaca y la sínfisis del pubis. También describe brevemente el diafragma musculofascial pélvico y las funciones de soporte y protección de la pelvis
Anatomia Pared Abdominal CompletaUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este documento describe la anatomía de la pared abdominal anterior y lateral. Describe los límites, capas, músculos y fascias de la pared abdominal, incluyendo el oblicuo externo, oblicuo interno, transverso del abdomen y recto del abdomen. También describe la inervación de la pared abdominal, que incluye los nervios espinales T7-L1.
Induccion y conduccion (1)Universidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena 1. El documento describe diferentes métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y misoprostol.
2. Se explican las indicaciones médicas para la inducción del parto y se proveen detalles sobre la administración segura de oxitocina y prostaglandinas.
3. El documento también resume las ventajas del uso de prostaglandinas sobre otros métodos, como una menor tasa de cesáreas.
Atencion del parto HNJ COMPLETOUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena El documento describe el proceso de parto y atención del trabajo de parto, incluyendo la identificación de la paciente, examen físico, monitoreo del trabajo de parto, posibles complicaciones y su manejo, técnicas como episiotomía, alumbramiento, cuidado del recién nacido y la madre durante el puerperio. Se enfoca en asegurar un parto seguro y saludable para la madre y el bebé.
Crisis hipertensivaUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena El documento describe diferentes aspectos relacionados con la hipertensión arterial, incluyendo su fisiopatología, clasificación, síntomas, tratamiento de emergencia y fármacos utilizados. Se discuten las guías para el tratamiento de la hipertensión arterial aguda y maligna, así como las recomendaciones de diferentes asociaciones médicas sobre los umbrales de presión arterial para iniciar tratamiento. Finalmente, se detallan las propiedades y dosis de varios fármacos antihipertensivos utilizados en situaciones de emergencia.
Enfermedad intestinal inflamatoria + tromboembolismoUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este documento analiza las tasas de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que se sometieron a resección colónica. Los resultados mostraron que los pacientes con úlcera colónica tenían la tasa más alta de TEV (2.74%), seguidos de los pacientes con cáncer colorrectal (1.74%). Además, se encontró que el 41.5% de los casos de TEV en pacientes con úlcera colónica fueron diagnosticados después del alta hospitalaria
Fecundacion COMPLETOUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena El documento resume los conceptos clave de la reproducción humana, incluyendo la gametogénesis, la fecundación, las anomalías cromosómicas y su relación con abortos espontáneos y defectos congénitos, así como los síndromes genéticos más comunes como el Síndrome de Down, Klinefelter y Turner.
Ciclo ovarico + menstrual + fecundacion Universidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena El documento describe la anatomía y función de la hipófisis, incluyendo que está ubicada en la base del cráneo, que posee lóbulos anterior, intermedio y posterior, y que el lóbulo anterior secreta hormonas que regulan la reproducción como la FSH y LH mientras el posterior secreta oxitocina y vasopresina. También explica el ciclo ovárico, la liberación de hormonas por el hipotálamo y la hipófisis, y los procesos de fecundación y desarrollo embrionario temprano.
Cancer de mama Faruk Hernandez SampayoUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena El cáncer de mama comienza en el tejido mamario y puede ser del tipo ductal u lobulillar. Muchos tipos son sensibles a las hormonas como el estrógeno. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, uso de hormonas y estilo de vida. Los síntomas pueden ser una masa o cambios en la forma de la mama, pero en etapas tempranas a menudo no hay síntomas, por lo que las mamografías de detección son importantes.
Codigo rojo - Faruk Hernandez SampayoUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este documento describe los protocolos para el manejo de la hemorragia obstétrica y el choque hipovolémico posparto. La hemorragia obstétrica es la principal causa de muerte materna en el mundo. Se define el choque hipovolémico posparto y se clasifica la gravedad del choque según la pérdida de volumen sanguíneo. El documento explica los pasos a seguir en el protocolo de "código rojo" para la atención de emergencia, incluyendo la reanimación, estabilización y manejo
Caso clinico farukUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este caso clínico describe una paciente de 84 años que ingresó a urgencias con dolor en el pecho y dificultad respiratoria. Los exámenes mostraron edema pulmonar y función cardiaca deprimida. Fue tratada con diuréticos y medicamentos para el corazón. Presentó mejoría y fue trasladada a sala general con diagnóstico de insuficiencia cardiaca e insuficiencia mitral leve.
Nervio trigeminoUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena El nervio trigémino tiene tres ramas principales - oftálmica, maxilar y mandibular - que proveen sensibilidad a la cabeza y cara. La neuralgia del trigémino es un dolor severo que afecta una o más de estas ramas.
Anestesia y Embarazo farukUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena 1) El documento describe diferentes técnicas anestésicas para procedimientos obstétricos y de parto, incluyendo anestesia espinal, epidural y combinaciones de anestésicos locales y opiáceos.
2) Se discuten consideraciones como la edad gestacional, indicaciones de cada técnica, fármacos utilizados y sus dosis, así como ventajas y desventajas.
3) La elección de la técnica depende de factores maternos y fetales, siendo la epidural la opción más versátil para el trabajo de parto y
Reflujo GastroesofágicoUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta a pacientes que presentan deterioro de la salud o calidad de vida debido a síntomas como pirosis y regurgitación ácida causados por el reflujo ácido del estómago al esófago. La ERGE puede ser erosiva u no erosiva según la presencia o ausencia de lesiones en la mucosa esofágica. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, y en casos
Sicariato economico farukUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este documento describe la carrera de un economista estadounidense llamado John Perkins y su trabajo para una compañía llamada MAIN. Perkins fue entrenado para convencer a países en desarrollo de tomar grandes préstamos para proyectos de infraestructura que los dejarían en deuda por años, beneficiando a los intereses estadounidenses. Usó sus habilidades para endeudar a países como Indonesia, Panamá y Colombia.
Sindrome nefritico farukUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena Este documento describe las características clínicas y de laboratorio de dos síndromes nefríticos: el síndrome nefrítico y el síndrome nefrótico. El síndrome nefrítico se caracteriza por hematuria, oliguria, edema, hipertensión arterial e hipocomplementemia. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoproteinemia, hiperlipidemia y edema. Ambos síndromes suelen estar precedidos por infecciones y son más comunes en niños entre 2 y 6 años.
recomendaciones COLONOSCOPIA.pptxUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena
recomendaciones para realizar endoscopia.pptxUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena
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Sindrome nefritico farukUniversidad del Norte, Universidad Metropolitana, Universidad de Cartagena
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Ley 1995 de 1999 historia clinica
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- 2. DEFINICIONES
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- 4. DILIGENCIAMIENTO •Forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. •Fecha y hora , con el nombre completo y firma del autor de la misma.
- 6. ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA.
- 7. RETENCIÓN Y TIEMPO DE CONSERVACIÓN •20 años contados aa ppaarrttiirr ddee llaa ffeecchhaa ddee llaa úúllttiimmaa aatteenncciióónn.. • MMíínniimmoo cciinnccoo ((55)) aaññooss eenn eell aarrcchhiivvoo ddee ggeessttiióónn ddeell pprreessttaaddoorr ddee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd • MMíínniimmoo qquuiinnccee ((1155)) aaññooss eenn eell aarrcchhiivvoo cceennttrraall.. •PPeerrmmaanneennttee eenn aarrcchhiivvoo hhiissttoorriiccoo
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