Linee guida scabbia
- 1. OPUSCOLO INFORMATIVO PER IL PAZIENTE LA SCABBIA Lobiettivo di questo opuscolo Questo opuscolo 竪 stato pensato per fornire maggiori informazioni sulla scabbia. Esso spiega che cos竪, da che cosa 竪 causata, quali rimedi si possono adottare e dove si possono reperire maggiori informazioni. Che cos竪 la scabbia? La scabbia 竪 una malattia della pelle abbastanza comune che causa molto prurito provocata dagli acari della scabbia umana. Pu嘆 colpire persone di qualsiasi et, ma 竪 pi湛 comune tra i giovani. La scabbia pu嘆 comparire anche durante la gravidanza, senza per嘆 alterarne il corso o causare problemi al nascituro. Quali sono le cause della scabbia? Gli acari che causano la scabbia sono minuscoli parassiti a otto zampe, pi湛 piccoli di una capocchia di spillo. Solitamente, si contrae attraverso un contatto prolungato cute contro cute con un individuo gi affetto dalla malattia e solo molto raramente attraverso vestiti o lenzuola. Gli animali non ne sono portatori. Le persone affette da scabbia hanno una media di circa una dozzina di acari adulti sulla pelle; in pochi casi se ne hanno di pi湛. Non 竪 la scarsa igiene la causa della scabbia. La scabbia 竪 ereditaria? No, ma data lalta contagiosit, 竪 normale che diversi membri della famiglia abbiano la scabbia contemporaneamente. Quali sono i sintomi della scabbia? Il prurito 竪 il sintomo primario della scabbia, che inizia generalmente circa un mese dopo linfestazione. Il prurito colpisce il corpo e gli arti, ma di solito risparmia la testa e il collo, (tranne che nei neonati). Il prurito di solito si intensifica durante la notte. abbastanza comune che pi湛 persone di una stessa famiglia, partner e amici accusino il problema nello stesso periodo. Come si manifesta la scabbia? L'eruzione della scabbia 竪 data da un misto di erosioni e zone arrossate e squamose che possono in seguito infettarsi e sviluppare piccole vescicole purulente. Leruzione pruriginosa copre gran parte della pelle, ma gli acari si trovano in prevalenza nelle zone dove scavano, appena sotto la superficie della pelle, per depositare le uova (per esempio, ai lati di dita e mani e attorno a polsi, caviglie, piedi, seni e genitali). I cunicoli scavati dallacaro della scabbia sono sottili linee grigiastre, ondulate e poco appariscenti, lunghe fino a 1 cm. Gli acari adulti sono piccoli, lunghi solo 0,4 millimetri. Guardandoli con la lente dingrandimento, sembrano puntini scuri situati nella parte meno squamosa di un cunicolo.
- 2. Come si diagnostica la scabbia? Di solito il medico 竪 in grado di diagnosticare la scabbia sulla base della storia clinica e del tipo di eruzione cutanea. Il modo migliore per confermare la diagnosi di scabbia 竪 prelevare con un ago un acaro dal suo cunicolo e osservarlo al microscopio. In alternativa, si pu嘆 raschiare una piccola parte di pelle dal cunicolo e osservarla per confermare la presenza di acari e uova. La scabbia pu嘆 essere curata? Se non trattata, la scabbia si protrae per mesi o anche anni, ma con il giusto trattamento scompare rapidamente e completamente. importante ricordare che, anche dopo leliminazione degli acari, il prurito pu嘆 continuare per un paio di settimane dopo la fine del trattamento. Come si deve trattare la scabbia? Il trattamento della scabbia si divide in due fasi di uguale importanza: 1. Curare se stessi. 2. Assicurarsi che anche le persone con le quali entriamo in contatto non la contraggano. Ci嘆 significa che devono essere trattati tutti i membri della famiglia e le persone con cui si abbiano rapporti sessuali, sia che presentino prurito o meno. Diversi preparati sono efficaci per il trattamento della scabbia. opportuno verificare che il preparato sia specifico per il trattamento della scabbia (non per i pidocchi). Seguire attentamente le istruzioni fornite con il trattamento, che si basano sui seguenti principi: Gli acari possono trovarsi ovunque sulla pelle, quindi il preparato deve essere applicato su tutto il corpo, compreso cuoio capelluto, collo, viso e orecchie, sotto le unghie e sulle piante dei piedi (non solo sulle parti pruriginose). Si sconsiglia di fare bagni o docce prima del trattamento. Il preparato deve essere lasciato agire per almeno dodici ore prima di essere risciacquato. Quando ci si lava le mani, bisogna applicare nuovamente il preparato. Due trattamenti, a distanza di una settimana luno dallaltro, elimineranno gli acari nati dalle uova in quel periodo. Lavare con frequenza la biancheria e capi di abbigliamento. I vestiti puliti e appesi nell'armadio o piegati nei cassetti non costituiscono un problema. I farmaci migliori e pi湛 sicuri durante la gravidanza sono: Benzoato di benzile 25% lozione: applicare il benzoato di benzile 25% lozione per tre giorni consecutivi, poi risciacquare. Riapplicare sulle mani ogni volta che le si lava con sapone. Crotamitone: applicare il crotamitone 10% pomata o lozione per 3-5 giorni consecutivi, poi risciacquare. Riapplicare sulle mani ogni volta che le si lava con sapone. Malatione 0,5% lozione: applicare il malatione 0,5% lozione, risciacquare dopo 24 ore. Riapplicare sulle mani ogni volta che le si lava con sapone. Permetrina 5% crema. La permetrina sembra pi湛 efficace, ma non vi sono studi che ne dimostrino la sicurezza assoluta. Applicare permetrina 5% crema e risciacquare dopo circa 12 ore. Riapplicare sulle mani ogni volta che le si lava con sapone. I trattamenti devono essere ripetuti dopo 7 giorni. Si consiglia di evitare gli spray per non correre il rischio di respirare il farmaco.
- 3. La permetrina sembra pi湛 efficace, ma non vi sono studi che ne dimostrano la sicurezza assoluta. Il benzoato di benzile, il malatione e il crotamitone sembrano meno efficaci, ma sono considerati sicuri. Anche in questo caso, per嘆, non vi sono studi certi. Utilizzare antistaminici per trattare il prurito 竪 considerato sicuro: Non sedativi: Loratadina, Cetirizina Sedativi: Clemastina, Dimetindene, (Des)clorfeniramina Si possono anche fare brevi cicli di creme o pomate a base steroidea per trattare le eruzioni cutanee pruriginose a seguito della scabbia. Lidrocortisone acetato 1% crema o pomata e altri corticosteroidi lievi o moderati (uno o due tubetti piccoli) sono considerati sicuri. Che cosa si pu嘆 fare? Se si seguono le istruzioni fornite, si pu嘆 eliminare completamente la scabbia. inoltre necessario assicurarsi che tutte le persone con le quali si 竪 in stretto contatto, senza eccezioni, si sottopongano al trattamento. Il loro trattamento deve iniziare contemporaneamente al proprio e deve essere applicato altrettanto meticolosamente. Se qualcuno con cui si 竪 in stretto contatto evita il trattamento e non si cura, 竪 tempo perso per tutti. Purtroppo, infatti, 竪 abbastanza comune contrarre nuovamente la scabbia. Dove si possono trovare maggiori informazioni sulla scabbia? Link utili a opuscoli informativi dettagliati: www.emedicine.com/emerg/topic517.htm http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/scabies http://www.bad.org.uk/site/871/Default.aspx www.medinfo.co.uk/conditions/scabies.html http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-052.pdf Libri Schaefer, Spielmann, Vetter. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit. 8捉 edizione, 2012 (Germania) Schaefer, Peters, Miller: Drugs during pregnancy and lactation. 2捉 edizione, 2007 (inglese) (3捉 edizione in preparazione) Briggs, Freeman, Yaffe. Drugs in pregnancy and lactation. 7捉 edizione, 2005 (USA) Nonostante gli sforzi fatti per garantire che le informazioni contenute in questo opuscolo siano accurate, non ogni trattamento 竪 adatto o efficace per ogni persona. Il vostro medico sar in grado di consigliarvi in modo pi湛 dettagliato. Le informazioni generali contenute in questo opuscolo sono state adattate dallopuscolo informativo fornito dallAssociazione Britannica dei Dermatologi. I consigli o i trattamenti durante la gravidanza sono basati sui servizi di teratologia di Germania, Olanda, Regno Unito e Stati Uniti. Questo opuscolo 竪 stato preparato dalla task force "malattia della pelle in gravidanza" della EADV (Accademia Europea di Dermatologia e Venereologia) e non riflette necessariamente il parere ufficiale della EADV. Aggiornato 26.05.2013