際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

MAKALAH KEBIDANAN KEPERAWATAN TENTANG KEJANG.pptx

Download as PPTX, PDF
S
SALWIAH2

kegawatdaruratan systemneurologi

1 of 11
Download to read offline
KEGAWATDARURATAN SYSTEMNEUROLOGI SEIZURE / KEJANG SELLA SARASWATI (BK2212124)
Latar Belakang Masalah Kejang demam adalah salah satu gangguan neurologis yang sering ditemukan pada bayi dan anak (Maliya & Purwanti, 2009). Resiko anak mengalami kejang demam adalah 10-20% bila salah satu orang tuanya pernah mendapatkannya, anak berumur kurang dari 6 bulan atau lebih dari 5 tahun sering mengalami kejang didahului dengan demam, kemungkinan disebabkan infeksi sistem saluran pernapasan atau epilepsi yang kebetulan terjadi bersama demam (Bahtera, Fuadi, dan Wijayahadi. 2010)
System Neurologi Seizure / Kejang Definisi Penyakit Anatomi Fisiologi Sistem Saraf Klasifikasi Etiologi Manifestasi klinis Patofisiologi Diagnosis Prognosis
Tinjauan Kegawatdaruratan Kejang Instalasi Gawat Darurat merupakan salah satu fasilitas terpenting dalam sebuah rumah sakit. IGD merupakan tempat penanganan awal bagi pasien yang dating dalam kondisi terancam nyawanya atau dalam keadaan darurat dengan kata lain butuh penanganan dan pertolongan cepat dan tepat. Oleh karena IGD memiliki peran yang tidak kecil, maka dibutuhkan IGD dengan fasilitas dan segala aspek yang dapat menunjang, terutama IGD dalam sebuah rumah sakit yang ramai akan pasien yang datang untuk mendapatkan penanganan segera (Karnia, 2011)
Pengolahan kejang saat pasien masuk menurut (IDAI, 2008) sebagai berikut: 1. Waktu 0 - 5 menit: a. Yakinkan bahwa aliran udara pernafasan baik b. Monitoring tanda vital, pertahankan perfusi oksigen ke jaringan, berikan oksigen sesuai indikasi (respirasi rate x tidal volume x 20% = ML oksigen) c. Bila keadaan pasien stabil, lakukan anamnesis terarah, pemeriksaan umum dan neurologi secara cepat d. Cari tanda-tanda trauma, kelumpuhan fokal dan tanda-tanda infeksi 2. Waktu 5 10 menit: a. Pemasangan akses intarvena b. Pengambilan darah untuk pemeriksaan: darah rutin, glukosa, elektrolit c. Pemberian diazepam 0,2 0,5 mg/kgbb secara intravena, atau diazepam rektal 0,5 mg/kgbb (berat badan < 10 kg = 5 mg; berat badan > 10 kg = 10 mg). Dosis diazepam intravena atau rektal dapat diulang satu dua kali setelah 5 10 menit. d. Jika didapatkan hipoglikemia, berikan glukosa 25% 2ml/kgbb.
3. Waktu 10 15 menit a. Cenderung menjadi status konvulsivus b. Berikan fenitoin 15 20 mg/kgbb intravena diencerkan dengan NaCl 0,9%. c. Dapat diberikan dosis ulangan fenitoin 5 10 mg/kgbb sampai maksimum dosis 30 mg/kgbb. 4. Waktu 30 menit a. Berikan fenobarbital 10 mg/kgbb, dapat diberikan dosis tambahan 5- 10 mg/kg dengan interval 10 15 menit. b. Pemeriksaan laboratorium sesuai kebutuhan, seperti analisis gas darah, elektrolit, gula darah. Lakukan koreksi sesuai kelainan yang ada. Awasi tanda- tanda depresi pernafasan. c. Bila kejang masih berlangsung siapkan intubasi dan kirim ke ICU
Risiko yang dihadapi oleh seorang anak sesudah menderita kejang demam tergantung dari faktor: 1. Riwayat kejang tanpa demam dalam keluarga. 2. Kelainan dalam perkembangan atau kelainan saraf sebelum anak menderita kejang demam. 3. Kejang yang berlangung lama atau kejang fokal.
Menurut Ngastiah (2012) Prosedur Penanganan Kejang Pada Anak adalah sebagai berikut : 1. Segera tidurkan di tempat tidur non bedah, Longgarkan pakaian dan pasang tounge spatel yang dibungkus perban diantara gigi anak untuk mencegah lidah tergigit. 2. Memberikan oksigen sesuai indikasi (RR x tidal volume x 20%) 3. Berikan diazepam injeksi IV dosis 0,3 - 0,5 mg/kg BB atau diazepam per rectal dosis: BB 1-10 kg: 5 mg; BB 10 kg: 10 mg. Lalu tunggu 10-15 menit 4. Jika anak panas, turunkan suhu dengan pemberian parasetamol atau kompres dingin. 5. Bila kejang tidak henti, berikan phenobarbital IV atau IM dengan dosis 5 mg/kgbb. 6. Jika ada respon tapi kejang berulang : ulangi pemberian diazepam dengan dosis sama. 7. Jika kejang berhenti, berikan phenobarbital IM dengan dosis neonatus 30 mg, 1 bulan-1 tahun 50 mg, lebih dari 1 tahun 75 mg. 8. Lengkapi catatan medis. 9. konsul dengan dokter Sp. Anak 10. Jelaskan mengenai apa yang harus dilakukan jika anak kejang lagi
Kesimpulan Kejang demam merupakan kondisi kegawatdaruratan yang memerlukan penanganan pertama, diikuti kondisi kegawatdaruratan lain yang terjadi pada anak adalah sesak nafas, kenaikan suhu yang terus menerus, dan cedera fisik. Kebanyakan ibu tidak menyadari akan bahaya yang ditimbulkan dari kejang demam. Pertolongan dengan tindakan tersebut merupakan tindakan awal yang baik dilakuakn saat anak mengalami kejang demam karena semakin cepat penangan kejang demam maka bisa mencegah terjadinya epilepsi sebesar , dan jika terjadi berulang dan berkepanjangan. Keterlambatan dan kesalahan dalam penanganan pertama kejang demam juga dapat meningkatkan gejala sisa pada anak dan bisa menyebabkan kematian.
MAKALAH KEBIDANAN KEPERAWATAN TENTANG KEJANG.pptx
TERIMA KASIH

More Related Content

MAKALAH KEBIDANAN KEPERAWATAN TENTANG KEJANG.pptx

  • 2. Latar Belakang Masalah Kejang demam adalah salah satu gangguan neurologis yang sering ditemukan pada bayi dan anak (Maliya & Purwanti, 2009). Resiko anak mengalami kejang demam adalah 10-20% bila salah satu orang tuanya pernah mendapatkannya, anak berumur kurang dari 6 bulan atau lebih dari 5 tahun sering mengalami kejang didahului dengan demam, kemungkinan disebabkan infeksi sistem saluran pernapasan atau epilepsi yang kebetulan terjadi bersama demam (Bahtera, Fuadi, dan Wijayahadi. 2010)
  • 3. System Neurologi Seizure / Kejang Definisi Penyakit Anatomi Fisiologi Sistem Saraf Klasifikasi Etiologi Manifestasi klinis Patofisiologi Diagnosis Prognosis
  • 4. Tinjauan Kegawatdaruratan Kejang Instalasi Gawat Darurat merupakan salah satu fasilitas terpenting dalam sebuah rumah sakit. IGD merupakan tempat penanganan awal bagi pasien yang dating dalam kondisi terancam nyawanya atau dalam keadaan darurat dengan kata lain butuh penanganan dan pertolongan cepat dan tepat. Oleh karena IGD memiliki peran yang tidak kecil, maka dibutuhkan IGD dengan fasilitas dan segala aspek yang dapat menunjang, terutama IGD dalam sebuah rumah sakit yang ramai akan pasien yang datang untuk mendapatkan penanganan segera (Karnia, 2011)
  • 5. Pengolahan kejang saat pasien masuk menurut (IDAI, 2008) sebagai berikut: 1. Waktu 0 - 5 menit: a. Yakinkan bahwa aliran udara pernafasan baik b. Monitoring tanda vital, pertahankan perfusi oksigen ke jaringan, berikan oksigen sesuai indikasi (respirasi rate x tidal volume x 20% = ML oksigen) c. Bila keadaan pasien stabil, lakukan anamnesis terarah, pemeriksaan umum dan neurologi secara cepat d. Cari tanda-tanda trauma, kelumpuhan fokal dan tanda-tanda infeksi 2. Waktu 5 10 menit: a. Pemasangan akses intarvena b. Pengambilan darah untuk pemeriksaan: darah rutin, glukosa, elektrolit c. Pemberian diazepam 0,2 0,5 mg/kgbb secara intravena, atau diazepam rektal 0,5 mg/kgbb (berat badan < 10 kg = 5 mg; berat badan > 10 kg = 10 mg). Dosis diazepam intravena atau rektal dapat diulang satu dua kali setelah 5 10 menit. d. Jika didapatkan hipoglikemia, berikan glukosa 25% 2ml/kgbb.
  • 6. 3. Waktu 10 15 menit a. Cenderung menjadi status konvulsivus b. Berikan fenitoin 15 20 mg/kgbb intravena diencerkan dengan NaCl 0,9%. c. Dapat diberikan dosis ulangan fenitoin 5 10 mg/kgbb sampai maksimum dosis 30 mg/kgbb. 4. Waktu 30 menit a. Berikan fenobarbital 10 mg/kgbb, dapat diberikan dosis tambahan 5- 10 mg/kg dengan interval 10 15 menit. b. Pemeriksaan laboratorium sesuai kebutuhan, seperti analisis gas darah, elektrolit, gula darah. Lakukan koreksi sesuai kelainan yang ada. Awasi tanda- tanda depresi pernafasan. c. Bila kejang masih berlangsung siapkan intubasi dan kirim ke ICU
  • 7. Risiko yang dihadapi oleh seorang anak sesudah menderita kejang demam tergantung dari faktor: 1. Riwayat kejang tanpa demam dalam keluarga. 2. Kelainan dalam perkembangan atau kelainan saraf sebelum anak menderita kejang demam. 3. Kejang yang berlangung lama atau kejang fokal.
  • 8. Menurut Ngastiah (2012) Prosedur Penanganan Kejang Pada Anak adalah sebagai berikut : 1. Segera tidurkan di tempat tidur non bedah, Longgarkan pakaian dan pasang tounge spatel yang dibungkus perban diantara gigi anak untuk mencegah lidah tergigit. 2. Memberikan oksigen sesuai indikasi (RR x tidal volume x 20%) 3. Berikan diazepam injeksi IV dosis 0,3 - 0,5 mg/kg BB atau diazepam per rectal dosis: BB 1-10 kg: 5 mg; BB 10 kg: 10 mg. Lalu tunggu 10-15 menit 4. Jika anak panas, turunkan suhu dengan pemberian parasetamol atau kompres dingin. 5. Bila kejang tidak henti, berikan phenobarbital IV atau IM dengan dosis 5 mg/kgbb. 6. Jika ada respon tapi kejang berulang : ulangi pemberian diazepam dengan dosis sama. 7. Jika kejang berhenti, berikan phenobarbital IM dengan dosis neonatus 30 mg, 1 bulan-1 tahun 50 mg, lebih dari 1 tahun 75 mg. 8. Lengkapi catatan medis. 9. konsul dengan dokter Sp. Anak 10. Jelaskan mengenai apa yang harus dilakukan jika anak kejang lagi
  • 9. Kesimpulan Kejang demam merupakan kondisi kegawatdaruratan yang memerlukan penanganan pertama, diikuti kondisi kegawatdaruratan lain yang terjadi pada anak adalah sesak nafas, kenaikan suhu yang terus menerus, dan cedera fisik. Kebanyakan ibu tidak menyadari akan bahaya yang ditimbulkan dari kejang demam. Pertolongan dengan tindakan tersebut merupakan tindakan awal yang baik dilakuakn saat anak mengalami kejang demam karena semakin cepat penangan kejang demam maka bisa mencegah terjadinya epilepsi sebesar , dan jika terjadi berulang dan berkepanjangan. Keterlambatan dan kesalahan dalam penanganan pertama kejang demam juga dapat meningkatkan gejala sisa pada anak dan bisa menyebabkan kematian.