ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Manifestasi Oral dan Manajemen Dental
Pada Anak Dengan Gangguan Sistem Pernafasan


Taufiqi Hidayatullah
PPDGS IKGA FKG UNPAD 2012
21 November 2012
Sistem Pernafasan
    Udara
    Keluar
    Masuk Ke
    Paru-paru



    Pertukaran O2
    dan CO2
ANATOMI PARU-PARU
Proses Pernafasan

     • Oksigen masuk ke Bronkus
1

     • Oksigen berdifusi melalui Kapiler Darah
2      arteri di Alveolus

     • Oksigen diikat hemoglobin
     • CO2 dibawa kapiler darah vena ke
3      alveolus dan dikeluarkan
manajemen dental anak dengan gangguan sistem pernafasan
Tuberkulosis Paru

Mycobacterium
tuberculosis
• BTA (Basil Tahan
  Asam)


Sangat Menular

• Indonesia Peringkat
  ke 3 dunia
Patofisiologi


                        Faktor infeksi
Mycobacterium
                        tuberkulosis

  Paru-paru                          Lama     Kedekatan
                      Kepadatan
                                    kontak     dengan
                      droplet/vol
                                    dengan    penderita
                        udara
                                    droplet      TB
    Sistem
    tubuh
    lainnya
Dampak dan Gejala TB
         Pada Anak
                        GEJALA UMUM
Berat badan Turun 3 bulan dan
                                     Demam berkepanjangan
   tidak naik dalam 1 bulan



 GEJALA SALURAN NAFAS DAN SALURAN CERNA
                                    Diare,Cairan dan Massa di
Batuk,Cairan dan Nyeri di dada
                                            abdomen



                      GEJALA KHUSUS
 Pembesaran kelenjar Limfe,       TB Kulit,TB Tulang,TB Saraf,TB
 Konjungtivitis phlyctenularis,   Otak
OBAT-OBATAN TB PARU
     (H-R-Z-E-S)
H=Isoniazid   R=Rifampisin   Z=pirazinamid




       E=Etambutol   S=Streptomisin
2HRZE ??? / 4H3R3 ???
 2      • Pengobatan tahap
          Awal Selama 2

HRZE      Bulan 1x1
          Kombinasi HRZE



  4     • Pengobatan tahap
          lanjutan selam 4

H3R3      Bulan 3x Seminggu
          Kombinasi HR
Paduan Obat TB

             2HRZE/4H3R3
KATEGORI 1   2HRZE/4HR
             2HRZE/6HE


KATEGORI 2   2HRZES/HRZE/5H3R3E3
             2HRZES/HRZE/5HRE

             2HRZ/4H3R3
KATEGORI 3   2HRZ/4HR
             2HRZ/6HE
Paduan Obat TB Pada Anak


  Jenis obat    BB < 10 Kg BB 10-20 Kg BB 20-30 kg

   Isoniazid      50 mg      100 mg      200 mg

  Rifampisin      75 mg      150 mg      300 mg

  Pirazinamid    150 mg      300 mg      600 mg
MANIFESTASI ORAL TB
 ULSER TB DI BIBIR   ULSER TB DI BUKAL
MANIFESTASI ORAL TB
  ULSER TB PADA LIDAH
MANIFESTASI ORAL
GINGIVAL ENLARGEMENT   GLOSSITIS
OSTEOMIELITIS
Cystic Fibrosis


Penumpukan Lendir
 Paru    Pankreas
                      Kelenjar
 Hati      Organ      Keringat
Hidung   Reproduksi
Skema Alur Pewarisan
   Cystic Fibrosis
Manifestasi Oral…

  • Penyakit
    Periodontal



  • Peningkatan
    Insidensi Karies
Penyakit Paru Kronis
Obstruktif

         • keterbatasan
   >>>     aliran udara


         • Peradangan kronis
           terjadi pada saluran
   <<<     nafas, parenkim dan
           pembuluh darah paru



         •Sel inflamasi yang teraktivasi

  <><>    melepaskan berbagai mediator
          yang dapat menghancurkan
          struktur paru
Pneumonia


                • Peradangan paru
  Definisi        akibat nakteri
                • Eksudasi Intra alveoli



                • Bakteri terhisap ke
  Patogenesis     paru→edema
                • Proliferasi Kuman



  Gejala        • Demam,batuk,takipnu
   dan          • Retraksi dada, efusi
                  pleura
  tanda
MANIFESTASI ORAL UMUM
PADA ANAK DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAFASAN


               Karies                       Retrognasia
      Kandidiasi Orofaringeal          Masalah morfologi Gigi
             Xerostomia                      GE Reflux


                               TIDAK
                              SPESIFIK


      Sindrom Orofasial Digital
     (malposisi, supernumerary       Deviasi laring dan Epiglotis
       teeth, karies, multiple            (Resiko Aspirasi)
    frenulae, midline hypoplasia )
Manajemen Dental ???




                      Riwayat
         Anamnesis
                       Medis




            Nomor Pelayanan
             Gawat Darurat
Prinsip Manajemen Dental Pada Anak
Penderita Gangguan Pernafasan




        Posisi     Penggunaan   Persediaan
     pasien saat     Rubber        obat-
     perawatan        dam         obatan
Prinsip Manajemen Dental Pada Anak
Penderita Gangguan Pernafasan



                 • Kebersihan Klinik
                 • Sirkulasi Udara dan Prinsip
                   Kontrol Infeksi




                 • JALAN NAFAS ANAK
                 • Epinefrin (1:1000 dalam
                   larutan, 0.01 mg/kg berat
                   badan, dengan dosis maksimum
                   0.3 mg)
Bila Anak Tertelan
 Benda Asing???
manajemen dental anak dengan gangguan sistem pernafasan
TERIMAKASIH

More Related Content

manajemen dental anak dengan gangguan sistem pernafasan

  • 1. Manifestasi Oral dan Manajemen Dental Pada Anak Dengan Gangguan Sistem Pernafasan Taufiqi Hidayatullah PPDGS IKGA FKG UNPAD 2012 21 November 2012
  • 2. Sistem Pernafasan Udara Keluar Masuk Ke Paru-paru Pertukaran O2 dan CO2
  • 4. Proses Pernafasan • Oksigen masuk ke Bronkus 1 • Oksigen berdifusi melalui Kapiler Darah 2 arteri di Alveolus • Oksigen diikat hemoglobin • CO2 dibawa kapiler darah vena ke 3 alveolus dan dikeluarkan
  • 6. Tuberkulosis Paru Mycobacterium tuberculosis • BTA (Basil Tahan Asam) Sangat Menular • Indonesia Peringkat ke 3 dunia
  • 7. Patofisiologi Faktor infeksi Mycobacterium tuberkulosis Paru-paru Lama Kedekatan Kepadatan kontak dengan droplet/vol dengan penderita udara droplet TB Sistem tubuh lainnya
  • 8. Dampak dan Gejala TB Pada Anak GEJALA UMUM Berat badan Turun 3 bulan dan Demam berkepanjangan tidak naik dalam 1 bulan GEJALA SALURAN NAFAS DAN SALURAN CERNA Diare,Cairan dan Massa di Batuk,Cairan dan Nyeri di dada abdomen GEJALA KHUSUS Pembesaran kelenjar Limfe, TB Kulit,TB Tulang,TB Saraf,TB Konjungtivitis phlyctenularis, Otak
  • 9. OBAT-OBATAN TB PARU (H-R-Z-E-S) H=Isoniazid R=Rifampisin Z=pirazinamid E=Etambutol S=Streptomisin
  • 10. 2HRZE ??? / 4H3R3 ??? 2 • Pengobatan tahap Awal Selama 2 HRZE Bulan 1x1 Kombinasi HRZE 4 • Pengobatan tahap lanjutan selam 4 H3R3 Bulan 3x Seminggu Kombinasi HR
  • 11. Paduan Obat TB 2HRZE/4H3R3 KATEGORI 1 2HRZE/4HR 2HRZE/6HE KATEGORI 2 2HRZES/HRZE/5H3R3E3 2HRZES/HRZE/5HRE 2HRZ/4H3R3 KATEGORI 3 2HRZ/4HR 2HRZ/6HE
  • 12. Paduan Obat TB Pada Anak Jenis obat BB < 10 Kg BB 10-20 Kg BB 20-30 kg Isoniazid 50 mg 100 mg 200 mg Rifampisin 75 mg 150 mg 300 mg Pirazinamid 150 mg 300 mg 600 mg
  • 13. MANIFESTASI ORAL TB ULSER TB DI BIBIR ULSER TB DI BUKAL
  • 14. MANIFESTASI ORAL TB ULSER TB PADA LIDAH
  • 17. Cystic Fibrosis Penumpukan Lendir Paru Pankreas Kelenjar Hati Organ Keringat Hidung Reproduksi
  • 18. Skema Alur Pewarisan Cystic Fibrosis
  • 19. Manifestasi Oral… • Penyakit Periodontal • Peningkatan Insidensi Karies
  • 20. Penyakit Paru Kronis Obstruktif • keterbatasan >>> aliran udara • Peradangan kronis terjadi pada saluran <<< nafas, parenkim dan pembuluh darah paru •Sel inflamasi yang teraktivasi <><> melepaskan berbagai mediator yang dapat menghancurkan struktur paru
  • 21. Pneumonia • Peradangan paru Definisi akibat nakteri • Eksudasi Intra alveoli • Bakteri terhisap ke Patogenesis paru→edema • Proliferasi Kuman Gejala • Demam,batuk,takipnu dan • Retraksi dada, efusi pleura tanda
  • 22. MANIFESTASI ORAL UMUM PADA ANAK DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN Karies Retrognasia Kandidiasi Orofaringeal Masalah morfologi Gigi Xerostomia GE Reflux TIDAK SPESIFIK Sindrom Orofasial Digital (malposisi, supernumerary Deviasi laring dan Epiglotis teeth, karies, multiple (Resiko Aspirasi) frenulae, midline hypoplasia )
  • 23. Manajemen Dental ??? Riwayat Anamnesis Medis Nomor Pelayanan Gawat Darurat
  • 24. Prinsip Manajemen Dental Pada Anak Penderita Gangguan Pernafasan Posisi Penggunaan Persediaan pasien saat Rubber obat- perawatan dam obatan
  • 25. Prinsip Manajemen Dental Pada Anak Penderita Gangguan Pernafasan • Kebersihan Klinik • Sirkulasi Udara dan Prinsip Kontrol Infeksi • JALAN NAFAS ANAK • Epinefrin (1:1000 dalam larutan, 0.01 mg/kg berat badan, dengan dosis maksimum 0.3 mg)
  • 26. Bila Anak Tertelan Benda Asing???