ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Materi Elektroterapi Fisioterapi Faradic Current

•
•
A
aditya romadhon

Materi Elektroterapi Fisioterapi Faradic Current

1 of 22
Download to read offline
Faradic Current Aditya Johan Romadhon, SST.FT, M.Fis
Pendahuluan Awal arus yang dialirkan pada coil berupa arus bolak-balik (AC) asimetris dan tidak seimbang Awal ditemukannya arus faradic oleh Michael Faraday pada tahun 1831 Digunakan untuk stimulasi innervated muscle Arus searah yang diputus dengan durasi pulsa pendek yakni 0.1-1 ms dan frekuensi rendah 50-100 Hz Arus Faradic merupakan klasifikasi arus pulsed current/ interrupted current
Interrupted Direct Current (IDC) Interrupted Direct Current seperti Interupted Galvanic lebih dipilih untuk stimulasi otot wajah Arus faradic menimbulkan kontraksi tetanic pada otot sehingga resiko menyebabkan kontraktur otot kecil seperti otot wajah Terdapat perdebatan bahwa arus faradic tidak boleh digunakan pada otot wajah Pada frekuensi tersebut sangat cocok untuk meningkatkan tonus otot tubuh/ ekstremitas Menggunakan frekuensi 50-100 HZ Arus faradic menggunakan intensitas tinggi dalam stimulasi kontraksi otot
Frekuensi & Kontraksi Pengaruh perbedaan frekuensi terhadap kontraksi otot Pengaruh perbedaan frekuensi terhadap kelelahan otot
Arus Faradic Dalam Modalitas Elektroterapi Arus Faradic coil sekarang sudah dimodifikasi dan dikembangkan dalam bentuk modalitas elektroterapi Bentuk arus berbeda namun mempunyai efek yang sama Arus faradic dimodifikasi agar mampu menghasilkan kontraksi tetanik otot dan rileksasi setelahnya Untuk mendapatkan kontraksi tetanik dan rileksasi diperlukan peningkatan dan penurunan intensitas secara bertahap dengan durasi pulsa yang cukup
Modifikasi Arus Faradic 40-80 Hz merupakan frekuensi yang nyaman untuk menghasilkan kontraksi tetanik Minimal frekuensi untuk mendapatkan kontraksi tetanik adalah 7 Hz Durasi pulsa yang nyaman untuk menghasilkan kontraksi tetanik adalah 0.1 ms dengan frekuensi 70 Hz atau durasi 1 ms dengan frekuensi 50 Hz Berbagai macam modifikasi arus faradic dapat dilakukan dengan cara memodifikasi durasi, frekuensi dan bentuk arus (trapezoidal, triangular dan saw tooth)
Materi Elektroterapi Fisioterapi Faradic Current
Efek Arus Faradic Respon kontraksi pada otot normal berbeda dengan respon kontraksi pada otot yang mengalami gangguan patologis Kecukupan stimulus juga mampu mengkontraksikan otot disekitarnya Stimulasi saraf motoris, dengan intensitas yang cukup mampu menstimulasi kontraksi otot (innervated muscle) Stimulasi saraf sensoris namun tidak efektif digunakan untuk blokir nyeri karena durasi sangat singkat
Penurunan bengkak dan nyeri, terjadi perubahan permeabilitas membrane sel sehingga cairan tubuh dapat mudah menembus membrane jaringan, meningkatkan pembuangan zat nyeri dan zat sisa metabolisme Jika durasi pulsa tidak cukup maka diperlukan intensitas yang sangat tinggi untuk stimulasi otot denervated (tidak nyaman dan resiko kerusakan jaringan) Resting Membrane Potential (RMP) otot lebih negatif dibanding RMP pada saraf Arus Faradic tidak efektif menstimulasi kontraksi otot denervated, disebabkan oleh ketidak cukupan durasi pulsa
Arus faradic dalam klinis sering digunakan sebagai modalitas terapi walaupun sebenarnya bisa juga dijadikan modalitas diagnostik Dalam aplikasi arus faradic, keadaan otot harus terinervasi dengan baik Efek kimia/iritasi yang disebabkan oleh arus faradic tidak begitu besar sampai terjadi kerusakan jaringan (terbakar) dikarenakan durasi pulsa yang pendek
Indikasi Pemberian Faradic Melatih otot baru, pasien paska operasi transplantasi tendon, stimulasi kontraksi otot diikuti kontraksi volunteer pada gerakan yang terbatas Re-edukasi otot, stimulasi kontraksi otot diperlukan guna menghasilkan gerakan dikarenakan otak mengenal gerakan bukan kontraksi otot, stimulasi kontraksi otot pasien dalam melakukan gerakan yang terbatas Gangguan kontraksi otot akibat nyeri, stimulasi dihentikan ketika pasien mampu kontraksi secara volunteer
Jika respon stimulus kontraksi mulai melemah maka perlu diganti dengan stimulasi menggunakan modifikasi arus searah, missal Interrupted Direct Current (IDC) dengan durasi pulsa panjang Arus faradic dapat digunakan untuk menjaga sifat fisiologis otot yakni kontraksi sebelum degenerasi dimulai Otot mengalami gangguan inervasi, ketika saraf terjadi kerusakan parah maka beberapa hari setelahnya akan dimulai proses degenerasi
Mencegah terjadinya atropi otot setelah cedera Mencegah dan mengurangi perlengketan jaringan melewati kontraksi otot (memendek dan memanjang) Meningkatkan sirkulasi darah vena dan limfa melewati stimulasi kontraksi dan rileksasi otot (pumping action)
Kontraindikasi Luka terbuka Penyakit kulit Infeksi dan inflamasi Thrombosis Gangguan sensasi Tumor ganas Cardiac pace maker Metal
Penatalaksanaan Faradic Bipolar, elektrode diletakkan pada ujung-ujung perut otot Unipolar, elektrode aktif pada motor point-elektrode lainnya diletakkan di proksimal Penempatan elektrode muscle-energetic (unipolar atau bipolar) Tujuan utama pemberian faradic adalah untuk stimulasi kontraksi otot
Topografi Motor Point Memberikan garis diagonal antara tonjolan epicondylus lateral dan tonjolan radius styloid (A-B) Rerata Panjang garis diagonal A-B 27.1 ± 1.7 cm Extensor Carpi Ulnaris (ECU) : A -1a (Panjang garis diagonal x 0.18) dan 1a - 1 (Panjang garis diagonal x 0.15) Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL) : A - 2a (Panjang garis diagonal x 0.3) dan 2a - 2 (Panjang garis diagonal x 0.07) Extensor Digitorum Communis (EDC) : A - 3 (Panjang garis diagonal x 0.44) Extensor Pollicis Longus (EPL) : A - 4 (Panjang garis diagonal x 0.6) Abductor Pollicis Longus (APL) : A - 5 (Panjang garis diagonal x 0.62) https://doi.org/10.1038/s41393-017-0042-2
Motor Point Otot Biceps Motor unit biceps brachii terletak pada 1/3 anteromedial lengan atas (tanda X) Y merupakan garis vertikal yang menghubungkan coracoid process sampai titik garis horizontal X X merupakan garis tegak lurus terhadap garis vertikal menuju ke motor unit (medial)
Motor point otot short head biceps terletak pada perpanjangan garis vertikal dari coracoid sejauh 69% ke distal dan garis horizontal 19.1% ke medial Motor point otot long head biceps terletak 67.3% ke distal dan 21.4% ke lateral
Motor point pada otot vastus lateral (merah), rectus femoris (kuning) dan vastus medial (hijau)
Stimulasi Dorsi Fleksor Ankle https://doi.org/10.1016/j.neulet.2020.135246 Menggunakan elektrode Anoda berukuran 5x5 cm persegi dan elektroda Katoda diameter 2.3 cm circular Stimulasi Tibialis anterior (dorsi fleksor) katoda ditempatkan di depan tonjolan tulang fibula dan Anoda 2 cm proksimal (PNS) Katoda ditempatkan pada motor point TA dan Anoda 1 cm dari katoda (MPS) Menggunakan circular elektroda, diletakkan pada perut otot TA yakni depan-distal tonjolan tulang fibula 6-10 cm (EMG) https://doi.org/10.1016/j.neulet.2020.135246
Stimulasi otot Soleus Katoda ditempatkan pada fossa poplitea dan anoda ditempatkan di bagian anterior paha diatas patella (PNS) Katoda pada bagian lateral soleus dan Anoda pada bagian medial soleus (MPS) Menggunakan circular elektroda ditempatkan 1/3 proksimal dari malleolus lateral (EMG)
SEKIAN & TERIMAKASIH

More Related Content

Materi Elektroterapi Fisioterapi Faradic Current

  • 1. Faradic Current Aditya Johan Romadhon, SST.FT, M.Fis
  • 2. Pendahuluan Awal arus yang dialirkan pada coil berupa arus bolak-balik (AC) asimetris dan tidak seimbang Awal ditemukannya arus faradic oleh Michael Faraday pada tahun 1831 Digunakan untuk stimulasi innervated muscle Arus searah yang diputus dengan durasi pulsa pendek yakni 0.1-1 ms dan frekuensi rendah 50-100 Hz Arus Faradic merupakan klasifikasi arus pulsed current/ interrupted current
  • 3. Interrupted Direct Current (IDC) Interrupted Direct Current seperti Interupted Galvanic lebih dipilih untuk stimulasi otot wajah Arus faradic menimbulkan kontraksi tetanic pada otot sehingga resiko menyebabkan kontraktur otot kecil seperti otot wajah Terdapat perdebatan bahwa arus faradic tidak boleh digunakan pada otot wajah Pada frekuensi tersebut sangat cocok untuk meningkatkan tonus otot tubuh/ ekstremitas Menggunakan frekuensi 50-100 HZ Arus faradic menggunakan intensitas tinggi dalam stimulasi kontraksi otot
  • 4. Frekuensi & Kontraksi Pengaruh perbedaan frekuensi terhadap kontraksi otot Pengaruh perbedaan frekuensi terhadap kelelahan otot
  • 5. Arus Faradic Dalam Modalitas Elektroterapi Arus Faradic coil sekarang sudah dimodifikasi dan dikembangkan dalam bentuk modalitas elektroterapi Bentuk arus berbeda namun mempunyai efek yang sama Arus faradic dimodifikasi agar mampu menghasilkan kontraksi tetanik otot dan rileksasi setelahnya Untuk mendapatkan kontraksi tetanik dan rileksasi diperlukan peningkatan dan penurunan intensitas secara bertahap dengan durasi pulsa yang cukup
  • 6. Modifikasi Arus Faradic 40-80 Hz merupakan frekuensi yang nyaman untuk menghasilkan kontraksi tetanik Minimal frekuensi untuk mendapatkan kontraksi tetanik adalah 7 Hz Durasi pulsa yang nyaman untuk menghasilkan kontraksi tetanik adalah 0.1 ms dengan frekuensi 70 Hz atau durasi 1 ms dengan frekuensi 50 Hz Berbagai macam modifikasi arus faradic dapat dilakukan dengan cara memodifikasi durasi, frekuensi dan bentuk arus (trapezoidal, triangular dan saw tooth)
  • 8. Efek Arus Faradic Respon kontraksi pada otot normal berbeda dengan respon kontraksi pada otot yang mengalami gangguan patologis Kecukupan stimulus juga mampu mengkontraksikan otot disekitarnya Stimulasi saraf motoris, dengan intensitas yang cukup mampu menstimulasi kontraksi otot (innervated muscle) Stimulasi saraf sensoris namun tidak efektif digunakan untuk blokir nyeri karena durasi sangat singkat
  • 9. Penurunan bengkak dan nyeri, terjadi perubahan permeabilitas membrane sel sehingga cairan tubuh dapat mudah menembus membrane jaringan, meningkatkan pembuangan zat nyeri dan zat sisa metabolisme Jika durasi pulsa tidak cukup maka diperlukan intensitas yang sangat tinggi untuk stimulasi otot denervated (tidak nyaman dan resiko kerusakan jaringan) Resting Membrane Potential (RMP) otot lebih negatif dibanding RMP pada saraf Arus Faradic tidak efektif menstimulasi kontraksi otot denervated, disebabkan oleh ketidak cukupan durasi pulsa
  • 10. Arus faradic dalam klinis sering digunakan sebagai modalitas terapi walaupun sebenarnya bisa juga dijadikan modalitas diagnostik Dalam aplikasi arus faradic, keadaan otot harus terinervasi dengan baik Efek kimia/iritasi yang disebabkan oleh arus faradic tidak begitu besar sampai terjadi kerusakan jaringan (terbakar) dikarenakan durasi pulsa yang pendek
  • 11. Indikasi Pemberian Faradic Melatih otot baru, pasien paska operasi transplantasi tendon, stimulasi kontraksi otot diikuti kontraksi volunteer pada gerakan yang terbatas Re-edukasi otot, stimulasi kontraksi otot diperlukan guna menghasilkan gerakan dikarenakan otak mengenal gerakan bukan kontraksi otot, stimulasi kontraksi otot pasien dalam melakukan gerakan yang terbatas Gangguan kontraksi otot akibat nyeri, stimulasi dihentikan ketika pasien mampu kontraksi secara volunteer
  • 12. Jika respon stimulus kontraksi mulai melemah maka perlu diganti dengan stimulasi menggunakan modifikasi arus searah, missal Interrupted Direct Current (IDC) dengan durasi pulsa panjang Arus faradic dapat digunakan untuk menjaga sifat fisiologis otot yakni kontraksi sebelum degenerasi dimulai Otot mengalami gangguan inervasi, ketika saraf terjadi kerusakan parah maka beberapa hari setelahnya akan dimulai proses degenerasi
  • 13. Mencegah terjadinya atropi otot setelah cedera Mencegah dan mengurangi perlengketan jaringan melewati kontraksi otot (memendek dan memanjang) Meningkatkan sirkulasi darah vena dan limfa melewati stimulasi kontraksi dan rileksasi otot (pumping action)
  • 14. Kontraindikasi Luka terbuka Penyakit kulit Infeksi dan inflamasi Thrombosis Gangguan sensasi Tumor ganas Cardiac pace maker Metal
  • 15. Penatalaksanaan Faradic Bipolar, elektrode diletakkan pada ujung-ujung perut otot Unipolar, elektrode aktif pada motor point-elektrode lainnya diletakkan di proksimal Penempatan elektrode muscle-energetic (unipolar atau bipolar) Tujuan utama pemberian faradic adalah untuk stimulasi kontraksi otot
  • 16. Topografi Motor Point Memberikan garis diagonal antara tonjolan epicondylus lateral dan tonjolan radius styloid (A-B) Rerata Panjang garis diagonal A-B 27.1 ± 1.7 cm Extensor Carpi Ulnaris (ECU) : A -1a (Panjang garis diagonal x 0.18) dan 1a - 1 (Panjang garis diagonal x 0.15) Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL) : A - 2a (Panjang garis diagonal x 0.3) dan 2a - 2 (Panjang garis diagonal x 0.07) Extensor Digitorum Communis (EDC) : A - 3 (Panjang garis diagonal x 0.44) Extensor Pollicis Longus (EPL) : A - 4 (Panjang garis diagonal x 0.6) Abductor Pollicis Longus (APL) : A - 5 (Panjang garis diagonal x 0.62) https://doi.org/10.1038/s41393-017-0042-2
  • 17. Motor Point Otot Biceps Motor unit biceps brachii terletak pada 1/3 anteromedial lengan atas (tanda X) Y merupakan garis vertikal yang menghubungkan coracoid process sampai titik garis horizontal X X merupakan garis tegak lurus terhadap garis vertikal menuju ke motor unit (medial)
  • 18. Motor point otot short head biceps terletak pada perpanjangan garis vertikal dari coracoid sejauh 69% ke distal dan garis horizontal 19.1% ke medial Motor point otot long head biceps terletak 67.3% ke distal dan 21.4% ke lateral
  • 19. Motor point pada otot vastus lateral (merah), rectus femoris (kuning) dan vastus medial (hijau)
  • 20. Stimulasi Dorsi Fleksor Ankle https://doi.org/10.1016/j.neulet.2020.135246 Menggunakan elektrode Anoda berukuran 5x5 cm persegi dan elektroda Katoda diameter 2.3 cm circular Stimulasi Tibialis anterior (dorsi fleksor) katoda ditempatkan di depan tonjolan tulang fibula dan Anoda 2 cm proksimal (PNS) Katoda ditempatkan pada motor point TA dan Anoda 1 cm dari katoda (MPS) Menggunakan circular elektroda, diletakkan pada perut otot TA yakni depan-distal tonjolan tulang fibula 6-10 cm (EMG) https://doi.org/10.1016/j.neulet.2020.135246
  • 21. Stimulasi otot Soleus Katoda ditempatkan pada fossa poplitea dan anoda ditempatkan di bagian anterior paha diatas patella (PNS) Katoda pada bagian lateral soleus dan Anoda pada bagian medial soleus (MPS) Menggunakan circular elektroda ditempatkan 1/3 proksimal dari malleolus lateral (EMG)