Materi Pembelajaran Fisioterapi ARUS DIADINAMIS
- 1. TERAPI ARUS DIADINAMIS Aditya Johan Romadhon, SST.FT, M.Fis
- 2. Pendahulua n Frekuensi arus diadinamis yang digunakan pada banyak negara pada umumnya adalah 100-50 Hz Durasi setiap satu siklus arus adalah 1/50 (0.02)detik, dimana 1 pulsa memiliki 1/100 (0.01) detik atau 10 ms Arus bolak balik yang di modifikasi (di searahkan) secara penuh atau setengah dengan durasi pulsa 10 ms Diadinamis merupakan modifikasi dari klasifikasi arus Alternating Current (AC) Digunakan untuk menurunkan nyeri dan meningkatkan sirkulasi darah Pertama kali diperkenalkan oleh dokter gigi dari perancis yakni dr. Bernard, sehingga juga dikenal sebagai arus Bernard
- 3. Frekuensi 50 Hz biasanya selain digunakan untuk menurunkan nyeri dan menurunkan oedema Frekuensi 100 Hz mempunyai efek inhibisi sedangkan frekuensi 50 Hz mempunyai efek eksitasi atau fasilitasi kontraksi otot Bentuk arus sinusoidal mempunyai pengaruh inhibisi dan fasilitasi berkaitan dengan penggunaan frekuensi, intensitas dan parameter lainnya
- 4. Modifikasi Arus Diadinamis Membalikkan salah satu fase dari arus bolak-balik bentuk sinusoidal, sehingga arus menjadi monophasic, searah tanpa interval pulsa (Full Rectification) Menghilangkan fase ke 2 dari arus bolak-balik bentuk sinusoidal, sehingga arus menjadi 1 fase (monophasic) arus searah dengan interval pulsa (Half Rectification)
- 5. Pilihan Arus Diadinamis Syncopal Rhythm (RS) Longues Periodes (LP) Courtes Periodes (CP) & Cpid (Isodynamic) Diphase Fixe (DF) Monophase Fixe (MF)
- 6. Monophase Fixe (MF) Merupakan half rectification atau menghilangkan salah satu fase (interval pulse) dari arus bolak balik (50Hz) Efek fisiologis mudah menstimulasi kontraksi otot Indikasi nyeri tanpa spasme otot Terasa sensasi vibrasi kuat Pemasangan elektrode Pain Spot
- 7. Merupakan full rectification arus bolak-balik (alternating current) Frekuensi 100 Hz Indikasi nyeri dengan spasme otot dan perbaikan sirkulasi darah Digunakan untuk awal terapi Terasa vibrasi ringan, pada intensitas tinggi akan muncul kontraksi otot Pemasangan elektrode Vasotropic Diphase Fixe (DF)
- 8. Courtes Periode (CP) Merupakan periode pendek (short periode) ditandai dengan pergantian yang cepat antara 1 detik fase MF dan 1 detik fase DF Tanpa interval Efek untuk memperbaiki sirkulasi darah dan menurunkan nyeri Indikasi nyeri akibat trauma Pemasangan elektrode pain spot atau energetic
- 9. Longues Periodes (LP) Merupakan periode lambat pergantian antara 6 detik fase MF dan 6 detik fase DF diikuti variasi intensitas Efek long lasting analgesic Indikasi untuk myalgia dan neuralgia Terasa sensasi vibrasi kuat dan tusuk kecil dan arus lebih halus dibanding CP Pemasangan elektrode myo- energetic nerve trunk
- 10. CPid (Isodynamic) Modifikasi CP Bentuk arus identik dengan CP namun amplitude/intensitas selama fase MF 12.5% lebih rendah dibanding CP Terasa lebih halus dibanding CP
- 11. CP dan LP digunakan untuk mencegah akomodasi jaringan/adaptasi jaringan
- 12. Syncopal Rhythm (RS) • 1 detik MF diikuti dengan 1 detik istirahat • Digunakan untuk stimulasi otot dan tes eksitabilitas saraf
- 13. Dosi s Lama waktu terapi tidak boleh lebih dari 12 menit, misal 3 menit tiap 1 pilihan arus Turunkan intensitas jika pasien merasakan nyeri atau rasa panas terbakar Intensitas ditingkatkan sampai level sensoris, vibrasi terasa nyata atau rasa tusuk kecil
- 14. Pemasangan Elektrode Nerve trunk : sepanjang jalur saraf Trans-regional : berhadapan pada area sendi yang diterapi Vasotropic : sepanjang jalur vaskularisasi Paravertebal : elektrode diletakkan pada samping-samping vertebra sesuai segmen akar yang mensuplai dermatome area cedera Myo-energetic : pada ujung-ujung perut otot (bipolar) atau 1 elektroda pada motor point lainnya pada poksimal (monopolar) Pain Spot : tepat pada area nyeri
- 15. Efek Fisiologis Memelihara konduktivitas saraf motorik namun bukan pilihan yang tepat untuk meningkatkan kekuatan otot Menurunkan inflamasi dan bengkak Meningkatkan sirkulasi lokal melewati pelepasan histamin dan stimulasi saraf otonom Menurunkan nyeri secara langsung melewati mekanisme gate control dan secara tidak langsung dengan memperbaiki sirkulasi darah lokal dengan mekanisme pumping action dalam membuang zat iritan dan sisa metabolism
- 16. Efek Elektrokimia Untuk mencegah kerusakan pada kulit maka penggunaan hanya disarankan 10 sampai 12 menit Resiko terjadi iritasi ataupun kerusakan kulit yang signifikan (low Ph) Arus diadinamis merupakan arus bolak-balik yang disearahkan (DC) dengan amplitude yang relatif tinggi
- 17. Indikas i Gangguan saraf tepi seperti neuralgia, radiculopathy dan herpes zoster Sudeck atrophy Nyeri pada persendian kecil Cedera jaringan lunak seperti sprain, epicondylitis, contusion (benturan)
- 18. Kontraindikasi Cardiac pace maker Thrombosis Penggunaan metal Infeksi Gangguan sensasi (hilang sensasi) Luka terbuka