Mediatore Sanitario
- 1. Mediazione in Sanit il ruolo delle assicurazioni Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 2. ASSICURAZIONE ED IPOTESI DI APPLICAZIONE DELLISTITUTO DELLA MEDIAZIONE Resa operativa a partire dal 2010 rispetto al settore della Sanit, la Mediazione costituisce un importante novit e merita un approfondimento anche dal punto di vista delle Assicurazioni, per le diverse ipotesi di applicazione di questo nuovo istituto. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 3. RESPONSABILITA CIVILE MEDICA In questo nostro approfondimento viene presa in considerazione la cos狸 detta Responsabilit Civile Medica, laddove in caso di contenzioso 竪 obbligatoria la mediazione a prescindere dalla esistenza o meno di un contratto di assicurazione. Saranno diversamente trascurate le ipotesi di contenzioso riconducibile alle coperture sanitarie, o assimilabili, dove anche la Mediazione 竪 divenuta obbligatoria, che vedranno eventualmente coinvolte le compagnie e i loro clienti, ma non un terzo danneggiato. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 4. LA MEDIAZIONE, A CHI CONVIENE? Certamente ai soggetti che hanno in corso o intendano sottoscrivere una polizza di assicurazione in campo medico, e alle compagnie, al fine di conservare un mercato dal quale, di fatto, stanno progressivamente uscendo a causa del pessimo andamento tecnico del settore. Bisogna infatti considerare che diversi soggetti, pubblici e privati hanno perso la copertura assicurativa e gestiscono in proprio le richieste di risarcimento. Altri soggetti pi湛 fortunati che, grazie allassenza di eventi negativi nella loro vita professionale, o alla mancanza di precedenti in quanto in fase di start up nellattivit, hanno comunque accettato di sottoscrivere polizze con franchigie tali da rendere listituto della Mediazione, anche per loro, una reale opportunit. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 5. UN ANALISI PUNTUALE Qui di seguito vedremo rappresentate le casistiche di sinistri denunciati nel settore sanitario, nellarco di quindici anni. Analizzando i dati dellANIA (Associazione Nazionale Imprese di Assicurazione), emerge che il numero dei sinistri aperti dalle compagnie, cresce dai circa 9,500 iniziali ai 30.000 del 2008 Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 6. IL NUMERO DEI SINISTRI DENUNCIATI Laumento del numero dei sinistri denunciati 竪 riconducibile essenzialmente alla crescente presa di coscienza dei propri diritti e quindi alla minor soggezione rispetto allistituzione, sia pubblica o privata, a cui si affida la cura della propria salute. A consolidare questo fenomeno contribuiscono le strutture di consulenza e le associazioni che tutelano i diritti del paziente sia in fase stragiudiziale che giudiziale. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 7. 晦I鰻遺鴛禽掘鰻舘粥 DEI SINISTRI LIQUIDATI Questa tabella aiuta a comprendere i tempi di liquidazione e le dinamiche connesse. Analizzando le percentuali consuntive del 1994 possiamo rilevare che ancora oggi il 12,75% dei sinistri non 竪 ancora stato liquidato Il rapporto si inverte esaminando le % del 2008 che, alla data del rapporto, vedono il 93,1% dei sinistri ancora da liquidare Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 8. EVOLUZIONE DEL COSTO MEDIO DEI SINISTRI In questa tabella viene evidenziato il progressivo aumento del costo medio per sinistro e come questo cresce nel tempo, a prescindere dallesercizio di protocollo. Moltiplicando il costo medio 2008 (29,505) per il numero dei sinistri verificatisi nello stesso anno (29.597, vedi tabella 1), riscontriamo un ammontare a riserva di circa 900 milioni di euro Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 9. EVOLUZIONE DEL COSTO MEDIO DEI SINISTRI Laumento del costo medio evidenziato nel periodo in esame 竪 essenzialmente riconducibile a: sottostima iniziale del danno, e quindi dellimporto da porre a riserva, dovuta ad inesperienza e/o mancanza di statistica; differimento della liquidazione rispetto al momento di valutazione della riserva. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 10. IL RAPPORTO SINISTRI/PREMI E evidenziato qui come il differimento nel tempo della liquida- zione del sinistro, in considerazione dellau- mento del costo medio, porti al peggioramento del rapporto tecnico premi/sinistri stimato nellesercizio preso in considerazione. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 11. LO STATO DELLARTE Come abbiamo visto nelle tabelle che precedono, i tempi di liquidazione dei danni da malpractice medica sono decisamente lunghi e lasciano intuire il contenzioso legale sottostante, che contribuisce inevitabilmente allaumento del costo medio dei risarcimenti. Il rapporto tecnico premi/sinistri esaminato non pu嘆 che ridurre la disponibilit del mercato a sottoscrivere questo tipo di garanzie, o a farlo a condizioni di premio sempre pi湛 onerose per lassicurato. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 12. VELOCITA DI LIQUIDAZIONE Invertire questa tendenza presuppone la capacit di accelerare i tempi di liquidazione, al fine di addivenire ad un rapido risarcimento del danno, ottenendo, allo stesso tempo, certezza del suo ammontare e minor importo da liquidare. A questo fine, il sistema assicurativo per alcuni tipi di assicurazione, gi prevede la c.d. clausola compromissoria con cui in caso di sinistro viene previsto il ricorso alla procedura arbitrale. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 13. LOBBLIGATORIETA Ove venga confermata dalla Corte di Cassazione lobbligatoriet del ricorso alla Mediazione, questo istituto contribuir certamente al ridimensionamento del costo medio dei sinistri. I tempi stessi previsti per la Mediazione, in caso questa avesse successo, accelerano la liquidazione con evidente soddisfazione delle parti e vantaggio economico, immediato per la compagnia di assicurazioni, e differito per lassicurato in considerazione dell auspicabile contenimento del premio. Qualora, diversamente, la Mediazione non dovesse portare alla composizione del danno, lattivit svolta dal Mediatore costituir quella istruttoria immediata che risulta generalmente carente nella gestione dei sinistri di questo tipo, contribuendo in ogni caso al ridimensionamento successivo del danno . Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 14. CONCLUSIONI La Mediazione Obbligatoria in Sanit non potr quindi che incidere favorevolmente sullandamento del mercato assicurativo nellassicurazione della responsabilit professionale di medici, ospedali, cliniche e delle altre strutture, per le quali risulta sempre pi湛 oneroso e difficile reperire una adeguata copertura assicurativa. Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA
- 15. GRAZIE PER LATTENZIONE Sanit 16 giugno 2011 Edoardo Barni - Assifidi SpA