際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Meningokokk infektsioon

Download as PPTX, PDF
Kristiina M辰ll
Kristiina M辰ll
1 of 21
Download to read offline
Kristiina M辰ll, Kristiina Nool, Mari-Liis Raave, Merike Teder, Agne Donjak, K辰tlin Kroon, Riin Raukas, Jaanika Hain, Janika P探der, Elina Iloste, Olga Vol探nkina, Ksenija Bidzanova
Meningokokiline infektsioon harva esinev, t探sise patogeneesiga nakkushaigus Tekitaja: neisseria meningitidis Edasi kandub piisknakkusena l辰hikontaktidel. (Lutsar 2009.) Endeemilised levialad asuvad eesk辰tt Aafrikas, Aasias ja L探una-Ameerikas (Meningokokknakkus 2010). Maailmas haigestub igal aastal pool miljonit inimest, kellest sureb 50 000 (Kutsar 2008).
Patogeneesis etendab olulist osa LOS v探imas immuuns端steemi aktivaator Suure hulga LOS vabanemise tulemusena aktiveerub koagulatsioonis端steem, p辰rsitakse fibrinol端端tiline s端steem Verevalumite teke ja koagulatsiooni suurenemine ts端tokiinide vabanemine Trombots端topeenia trombots端端tide tarbimine okk ringleva veremahu v辰henemine Vereringe puudulikkuse s端venemine s端damelihase d端sfunktsioon. (Lutsar jt 2009.)
Aktiveeruvadpol端morfonukleaarsed leukots端端tide adhesioonimolekulid soodustab leukots端端tide kleepumist veresoone endoteelile j辰rgneb toksiliste hapnikuradikaalide vabanemine, veresoone endoteeli kahjustuse s端venemine (Lutsar jt 2009).
Inkubatsiooniperiood 5-7 p辰eva Eristatakse nelja vormi: ge nasofar端ngiit Meningiit Meningokokiline sepsis li辰ge meningokokiline sepsis (Parm & Parv 2006).
K探ige sagedasem ja kergem haigusvorm Katarraalsed n辰hud esinevad nina-neelus (Parm & Parv 2006).
Isloomulik: 辰ge algus, kehatemperatuuri t探us, tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine Tekib kuklakangestus V辰ikelastel: 端li辰rritavus Hiljem tekib teadvuse kadu Sagedaseim t端sistus: kuulmiskahjustus (Parm & Parv 2006).
Haigusn辰hud: palavik, teadvuse h辰gustumine, tahh端kardia, tahh端pnoe, nahal旦旦ve Haigus haarab ka liigeseid, kopse, s端dame sisekesta (Parm & Parv 2006).
... ehk Waterhouse Friederichseni s端ndroom Haigusn辰hud: laatuvad verevalumid, 邸okk, meningism, 辰ge hingamis- ja s端damepuudulikkus, verevalumid neerupealistes Haigusele on iseloomulik rapiidne kulg sageli l探peb 15-30 h m旦旦dudes surmaga (Parm & Parv 2006).
Jalavalud K端lmad j辰semed Sinakas nahav辰rv suu 端mbruses (Meningococcal Infection 2010).
Palavik ja k端lmav辰rinad Kange kael Peavalu Kiire hingamine Luu- ja lihasvalud Kahvatu nahk Valgustundlikkus Sage oksendamine Uimasus ja segasus (Meningococcal Infection 2010).
Erinevad antibiootikumid Intravenoosne vedelik Verer探hu ravimid oki ravi Operatsioon (Young 2009).
Oluline on varane antibiootikumide manustamine Efektiivne antibiootikum peatab kiiresti mikroobide paljunemise ja v辰hendab endotoksiini vabanemist (Lutsar jt 2009).
oki ja intrakraniaalse r探hu t探usu kiire 辰ratundmine ja ravi Esmat辰htsaks optimaalne infusioonravi (Lutsar jt 2009).
Alustatakse empiirilise antibakteriaalse raviga: Peab algama v探imalikult kiiresti Maksimaalsed annused, laia toimespektriga V辰ikese toksilisusega Bakteriaalse meningiidi korral: Kohene antibakteriaalne ravi Patsiendi pidev j辰lgimine (Taba & Seeman).
22 aastasel meesterahval, kes oli ametilt lihtt旦旦line esines haigusloos kahep辰evane palavik. Palavik oli alanud j辰rsult ja koos sellega esinesid ka k端lmav辰rinad. Samuti oli patsiendil 端he p辰evaga arenenud ka lillaka tooniga l旦旦ve ja muutused n辰rvis端stemis. Varem polnud krampe esinenud. Haiglasse j探udes oli patsient teadvuseta, h端potensioonis (RR 70/48 mmHg) ja esines ka tahh端kardia (pulss 118/min). le j辰semete oli lillakas l旦旦ve ja kael oli j辰ik. Talle tehti mitmeid uuringuid. Ilma kontrastaineta kompuutertomograafia mehe peast ei n辰idanud esialgu midagi. Lumbaalpunktsiooni k辰igus v探etud tserebrospinaalvedelik n辰itas aga gramnegatiivset diplokokki. Lateks aglutinatsiooni testi abil tehti kindlaks, et tegemist oli A grupi meningokokk nakkusega. Tema haiglas oldud aja jooksul oli tema uriini eritus v辰ike (100ml 12h kohta). Neerude funktsioon oli v辰henenud ja esines ka hematuuria. Patsiendile m辰辰rati hemodial端端s, kuid tekkis j辰llegi h端potensioon ja ta suri. Juhtumist tuli v辰lja, et see oli 端ks esimesi 辰gedaid rabdom端ol端端si juhtumeid mis oli seotud meningokokk nakkusega. Selle avaldamise m探te seisneski selles, et arstid oleksid teadlikud selle v探imalikkusest ja saaksid asjakohaselt ravi juhtida.
Meningokokk infektsioon
Deeks, E. D. (2010). Meningococcal Quadrivalent (Serogroups A, C, W135 and Y) Conjugate Vaccine in adolescents and adults. Biodrugs: Clinical Immunotherapeutics, Biopharmaceuticals And Gene Therapy, 24 (5): 287-97 Facts About Meningococcal Disease for Adults. (2008). National Foundation for Infectious Diseases. http://www.nfid.org/pdf/factsheets/meningococcaladult. pdf (15.02.2011). Initiate appropriate antibacterial and adjunctive therapies when treating bacterial meningitis. (2010). Drugs & Therapy Perspectives, 26 (8):19-22 Kutsar, K. (2008). Meningokokk-ohtlik, kuid ohjeldatav. Horisont, Vol. 2.
Lutsar, I., Metsvaht, T., Tamm, E. (2009). Meninkokokiline infektsioon lastel ja t辰iskasvanutel. Eesti Asrt, Vol. 88, 28 39 Meningococcal Infection. (2010). http://www.patient.co.uk/health/Meningococcal- Infection.htm (8.02.2011). Meningokokknakkus (2010) Terviseamet. http://www.terviseamet.ee/fileadmin/dok/Nakkushaigused/ nakkused/Meningokokk.pdf (09.02.2011). Nutall, A. (2010). Meningitis. Nursing Standard, Vol. 24 (48): 59-60. Parm, . & Parv, V. (2006). Nakkushaigused ja epidemioloogia. Tartu: H辰rmametsa Talu Kirjastus.
Roed, C., Omland,L.H., S.H., Engsig, F.N., Skinhoj, P., Obel, N. (2009). Long-Term Mortality in Patients Diagnosed with Meningococcal Disease: A Danish Nationwide Cohort Study. Department of Infectious Diseases, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. Sharma, V., Agarwal, Mukul., Giri, Subhash. (2010). Severe rhabdomyolysis associated in menincoccemia. Journal of global infectious diseases, Vol. 2 (3): 315-315. Taba, P., Seeman, S. (I.a.) Bakteriaalsete meningiitide ravip探him探tted. TK n辰rvikliinik, TK anestesioloogia ja intensiivravi kliinik. Young, L. (2009). Meningococcal Infection. http://www.netplaces.com/vaccines/the-meningococcal- vaccine/meningococcal-infection.htm (8.02.2011).
Meningokokk infektsioon

More Related Content

Meningokokk infektsioon

  • 1. Kristiina M辰ll, Kristiina Nool, Mari-Liis Raave, Merike Teder, Agne Donjak, K辰tlin Kroon, Riin Raukas, Jaanika Hain, Janika P探der, Elina Iloste, Olga Vol探nkina, Ksenija Bidzanova
  • 2. Meningokokiline infektsioon harva esinev, t探sise patogeneesiga nakkushaigus Tekitaja: neisseria meningitidis Edasi kandub piisknakkusena l辰hikontaktidel. (Lutsar 2009.) Endeemilised levialad asuvad eesk辰tt Aafrikas, Aasias ja L探una-Ameerikas (Meningokokknakkus 2010). Maailmas haigestub igal aastal pool miljonit inimest, kellest sureb 50 000 (Kutsar 2008).
  • 3. Patogeneesis etendab olulist osa LOS v探imas immuuns端steemi aktivaator Suure hulga LOS vabanemise tulemusena aktiveerub koagulatsioonis端steem, p辰rsitakse fibrinol端端tiline s端steem Verevalumite teke ja koagulatsiooni suurenemine ts端tokiinide vabanemine Trombots端topeenia trombots端端tide tarbimine okk ringleva veremahu v辰henemine Vereringe puudulikkuse s端venemine s端damelihase d端sfunktsioon. (Lutsar jt 2009.)
  • 4. Aktiveeruvadpol端morfonukleaarsed leukots端端tide adhesioonimolekulid soodustab leukots端端tide kleepumist veresoone endoteelile j辰rgneb toksiliste hapnikuradikaalide vabanemine, veresoone endoteeli kahjustuse s端venemine (Lutsar jt 2009).
  • 5. Inkubatsiooniperiood 5-7 p辰eva Eristatakse nelja vormi: ge nasofar端ngiit Meningiit Meningokokiline sepsis li辰ge meningokokiline sepsis (Parm & Parv 2006).
  • 6. K探ige sagedasem ja kergem haigusvorm Katarraalsed n辰hud esinevad nina-neelus (Parm & Parv 2006).
  • 7. Isloomulik: 辰ge algus, kehatemperatuuri t探us, tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine Tekib kuklakangestus V辰ikelastel: 端li辰rritavus Hiljem tekib teadvuse kadu Sagedaseim t端sistus: kuulmiskahjustus (Parm & Parv 2006).
  • 8. Haigusn辰hud: palavik, teadvuse h辰gustumine, tahh端kardia, tahh端pnoe, nahal旦旦ve Haigus haarab ka liigeseid, kopse, s端dame sisekesta (Parm & Parv 2006).
  • 9. ... ehk Waterhouse Friederichseni s端ndroom Haigusn辰hud: laatuvad verevalumid, 邸okk, meningism, 辰ge hingamis- ja s端damepuudulikkus, verevalumid neerupealistes Haigusele on iseloomulik rapiidne kulg sageli l探peb 15-30 h m旦旦dudes surmaga (Parm & Parv 2006).
  • 10. Jalavalud K端lmad j辰semed Sinakas nahav辰rv suu 端mbruses (Meningococcal Infection 2010).
  • 11. Palavik ja k端lmav辰rinad Kange kael Peavalu Kiire hingamine Luu- ja lihasvalud Kahvatu nahk Valgustundlikkus Sage oksendamine Uimasus ja segasus (Meningococcal Infection 2010).
  • 12. Erinevad antibiootikumid Intravenoosne vedelik Verer探hu ravimid oki ravi Operatsioon (Young 2009).
  • 13. Oluline on varane antibiootikumide manustamine Efektiivne antibiootikum peatab kiiresti mikroobide paljunemise ja v辰hendab endotoksiini vabanemist (Lutsar jt 2009).
  • 14. oki ja intrakraniaalse r探hu t探usu kiire 辰ratundmine ja ravi Esmat辰htsaks optimaalne infusioonravi (Lutsar jt 2009).
  • 15. Alustatakse empiirilise antibakteriaalse raviga: Peab algama v探imalikult kiiresti Maksimaalsed annused, laia toimespektriga V辰ikese toksilisusega Bakteriaalse meningiidi korral: Kohene antibakteriaalne ravi Patsiendi pidev j辰lgimine (Taba & Seeman).
  • 16. 22 aastasel meesterahval, kes oli ametilt lihtt旦旦line esines haigusloos kahep辰evane palavik. Palavik oli alanud j辰rsult ja koos sellega esinesid ka k端lmav辰rinad. Samuti oli patsiendil 端he p辰evaga arenenud ka lillaka tooniga l旦旦ve ja muutused n辰rvis端stemis. Varem polnud krampe esinenud. Haiglasse j探udes oli patsient teadvuseta, h端potensioonis (RR 70/48 mmHg) ja esines ka tahh端kardia (pulss 118/min). le j辰semete oli lillakas l旦旦ve ja kael oli j辰ik. Talle tehti mitmeid uuringuid. Ilma kontrastaineta kompuutertomograafia mehe peast ei n辰idanud esialgu midagi. Lumbaalpunktsiooni k辰igus v探etud tserebrospinaalvedelik n辰itas aga gramnegatiivset diplokokki. Lateks aglutinatsiooni testi abil tehti kindlaks, et tegemist oli A grupi meningokokk nakkusega. Tema haiglas oldud aja jooksul oli tema uriini eritus v辰ike (100ml 12h kohta). Neerude funktsioon oli v辰henenud ja esines ka hematuuria. Patsiendile m辰辰rati hemodial端端s, kuid tekkis j辰llegi h端potensioon ja ta suri. Juhtumist tuli v辰lja, et see oli 端ks esimesi 辰gedaid rabdom端ol端端si juhtumeid mis oli seotud meningokokk nakkusega. Selle avaldamise m探te seisneski selles, et arstid oleksid teadlikud selle v探imalikkusest ja saaksid asjakohaselt ravi juhtida.
  • 18. Deeks, E. D. (2010). Meningococcal Quadrivalent (Serogroups A, C, W135 and Y) Conjugate Vaccine in adolescents and adults. Biodrugs: Clinical Immunotherapeutics, Biopharmaceuticals And Gene Therapy, 24 (5): 287-97 Facts About Meningococcal Disease for Adults. (2008). National Foundation for Infectious Diseases. http://www.nfid.org/pdf/factsheets/meningococcaladult. pdf (15.02.2011). Initiate appropriate antibacterial and adjunctive therapies when treating bacterial meningitis. (2010). Drugs & Therapy Perspectives, 26 (8):19-22 Kutsar, K. (2008). Meningokokk-ohtlik, kuid ohjeldatav. Horisont, Vol. 2.
  • 19. Lutsar, I., Metsvaht, T., Tamm, E. (2009). Meninkokokiline infektsioon lastel ja t辰iskasvanutel. Eesti Asrt, Vol. 88, 28 39 Meningococcal Infection. (2010). http://www.patient.co.uk/health/Meningococcal- Infection.htm (8.02.2011). Meningokokknakkus (2010) Terviseamet. http://www.terviseamet.ee/fileadmin/dok/Nakkushaigused/ nakkused/Meningokokk.pdf (09.02.2011). Nutall, A. (2010). Meningitis. Nursing Standard, Vol. 24 (48): 59-60. Parm, . & Parv, V. (2006). Nakkushaigused ja epidemioloogia. Tartu: H辰rmametsa Talu Kirjastus.
  • 20. Roed, C., Omland,L.H., S.H., Engsig, F.N., Skinhoj, P., Obel, N. (2009). Long-Term Mortality in Patients Diagnosed with Meningococcal Disease: A Danish Nationwide Cohort Study. Department of Infectious Diseases, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. Sharma, V., Agarwal, Mukul., Giri, Subhash. (2010). Severe rhabdomyolysis associated in menincoccemia. Journal of global infectious diseases, Vol. 2 (3): 315-315. Taba, P., Seeman, S. (I.a.) Bakteriaalsete meningiitide ravip探him探tted. TK n辰rvikliinik, TK anestesioloogia ja intensiivravi kliinik. Young, L. (2009). Meningococcal Infection. http://www.netplaces.com/vaccines/the-meningococcal- vaccine/meningococcal-infection.htm (8.02.2011).