�ݺ�ߣ

Mentaliseren

i Relations Fokuseret Terapi
2012

Seidenfaden & Draiby
1
www.relationsterapi.dk

Udvikling af egenskaber i den trygge tilknytning

• - Afstemt kommunikation (indføling)
• - Emotionel balance
• - Kropsregulering (stress)
• - Fleksible reaktioner
• - Indsigt
• - Empati
• - Modulering af angst
• - Intuition og moralsk evne
• Daniel Siegel, The Mindful Brain 2007 p.341

Kvaliteter senere i livet efter tidlig tryg tilknytning:

•den senere psykisk sundhed
•kvaliteten af kammeratskabs-relationer med jævnaldrende
•koncentrationsevne
•grader af akademisk formåen
•færdigheder i at forstå følelser
•hvordan de klarer sig i kærlighedsforhold som unge voksne
•overordnet fornemmelse af selv/pesonligheder
•evne til at reflektere over hvorledes hver af deres forældre
har influeret på hvordan de er blevet den person de er

Fra London parent child project(Påbegyndt i 1986 og fortsat løbende)
”Med baggrund i omfanget af den evidens der fremlægges her,
finder vi det uomgængeligt nødvendigt at foreslå at

For at hjælpe børns vækst fra den tidligste barndom
til deres fulde sociale og emotionelle potentiale,
må et centralt mål for intervention og forebyggelse være
at styrke den refleksive funktion hos forældre og kommende forældre.

(Howard Steele& Miriam Steele i K. Grossmann & E. Waters (eds.):
Attachment from infancy to adulthood:
The major longitudinal studies, Guilford Press 2005)

Refleksiv tænkning:
Jeg kan affektregulere og har
opmærksomhedskontrol,
- jeg kan ”tænke om mine tanker og
følelser”

Empati og realistisk indføling:
Jeg har psykologisk forståelse, jeg kan
mentalisere affekter og derved ”tænke i
følelserne”
5

Udvikling af Mentaliseren

6

Ingredienserne under
Mentalisering

Udvikles normalt de første 6-7 år:

Regulering af affekt
Regulering af opmærksomhed
Begyndende kognition

Social – Bio feedback teorien:

-kongruens
-markering

8

KLINGEMODELLEN
med
Gearskiftet

9

10

11

Fonagy´s mentaliseringsbegreb

Mentalisering er en aktivitet i sindet, hvorved et menneske gør
brug af sin evne til at fornemme og danne sig realistiske
forestillinger om egne og et andet menneskes mentale
tilstande

Refleksiv funktion er den operationaliserede betegnelse for
mentaliseringsevnen

Begrebet mentaliseret affektivitet beskriver, hvorledes bl.a.
egen affektregulering forandres gennem mentalisering.

Fonagy, Peter.,Gergely,G.,Target,M. (2007)
Affektregulering mentalisering og selvets udvikling. Akademisk
Forlag

Eller:
Den implicitte og eksplicitte fortolkning af egne og andres handlinger og
intentioner
Having mind in mind

Eller på dansk:
Den intuitive og eftertænksomme forståelse af egne og andres handlinger og
hensigter
-at have sindet i sinde

-at se sig selv udefra og andre indefra

Mentalisering & Mentaliseren
• -er mest en førbevidst, intuitiv emotionel (ikke
kognitiv) mental aktivitet
• -det er en tilgang til relationen der afspejler
en forventning om at ens egen tænkning og
følelser kan belyses, beriges og ændres ved at
erfare ved at komme ind i den andens indre
univers
• - det hjælper til at regulere mine egne følelser

14

Mentaliseren som et paraplybegreb som kan
dække
-Hele spektret af mentale tilstande hos selv og
andre
-Implicitte (intuitive) og explicitte (bevidste)
processer
Varierende tidsramme
nutid
fortid og
fremtid
Varierende omfang
snæver(dvs. Følelser i nuet)
bredt (dvs. F.eks. Autobiografisk narrativ)

Egenskaber i god mentaliseren
• Åbenhed for nye opdagelser
• Tålmodighed med foreløbighed – utydelighed
• Refleksiv overvejelse
• Perspektivtagning
• Tilgivelse
• Opmærksomhed på påvirkning
• Tillidsfuld holdning
• ydmyghed
16

Egenskaber forts.
• Legesyg og selvironisk humor
• Villighed til turtagning
• Tror på foranderlighed
• Tager ansvar og er pålidelig
• Autobiografisk kontinuitet

( Obs: Formentlig forstærker den anerkendende
dialog hver af disse elementer!!)
17

Fuld mentaliseren:

Jeg kan tænke symbolsk, fortolkende, er
iderig mht.
Tænkning om selv og anden.
Jeg har autobiografisk kompetence

18

Mentaliseren
Det Anerkendende Nærvær

- en evne vi kan udvikle gennem
hele
livet!

19

men-
Mentalisering
er
også en sprød størrelse:

Nedbrud!!

20

21

Udfordringer for Mentaliseren
• Opstår
– Når der er stærke følelsesmæssige situationer i
familien
– Som reaktion på tanker og følelser der udløser høj
arousal reaktivitet
– Når repræsentationen af andres sind er stoppet
op og erstattet af tomme og fjendlige skematiske
billleder
– Når barnet er utydelig med egen sindstilstand og
gør det vanskeligt for forælderen at finde ud af
det
22

Udfordringer fortsat:
– Sammen med forældre der har høje arousal-
niveauer (ex kronisk angst) som er overdrevent
optaget af barnets mentale verden og fylder den
med ængsteligt eget stof
– I form af pseudomentaliseren

23

Udfordringer for Mentaliseren
hos
Rådgiveren og klienterne

• Når
– der er stærke følelsesmæssige situationer hos
forældrene
– så udløses høj arousal/stress hos alle
– det registrerer vi det ved at vores sædvanlige
nuancer går fløjten og erstattes af mere enkle
følelser og skematiske opfattelser

24

Ikke mentaliserende oplevelsesmåder

Teleologisk modus:
handleorienteret, hvor mentale tilstande
som behov og følelser undertrykkes
gennem handling – kun handlinger og
deres mærkbare effekt – ikke ord – tæller
(cutting, anoreksi)

25

Psykisk ækvivalens:
verden = det mentale.

Mentale repræsentationer skelnes ikke fra
den ydre virkelighed som de
repræsenterer – opleves som virkelige
(drømme, vrangforestillinger, konkret
tænkning – (’tigeren under sengen’)

26

Som-om modus:

Mentale tilstande er adskilt fra
virkeligheden – er ikke forbundet med eller
forankret i virkeligheden
(Hos barnet: Normal del af leg!
Hos voksne: Dissociation, pseudo-
mentaliseren)

27

Pseudomentaliseren hos den voksne
Er karakteriseret ved sikkerhed/vished

- om andres tanker og følelser
- om muligheden af at kende andres sind
- men anerkender ikke det modsatte
- visheden opretholdes så længe det passer
ind i personens selvinteresse eller behov

28

-og
Genetablering
af
Det anerkendende Nærvær

29

Fra Reaktivitet til Mentaliseren

Fra ”Jeg reagerer” (Med rigid og stereotyp
tænkning og høj arousal)

til

”jeg agerer” (Kan identificere følelser i
kroppen, kan holde et opmærksomheds-
fokus og ”trykke på pauseknappen”)

Mentaliseren midt i følelserne eller “at
smede mens jernet er koldt ?
At Mentalisere mens du er I den
følelsesmæssige tilstand lægger op til at
- identificere følelserne
tillægge betydning (narrativ)

- modulere følelsen
ned og op

- udtrykke følelsen
– Udadtil og indadtil

MENTALISERET AFFEKT

Følelser/affekter er mentaliserede når de føles

• At transformere ikke-mental til mentaliseret

• Ikke-bevidste kognitive vurderinger
• fysiologisk arousal
• handle tendenser og motorisk aktivering
• Reaktivitet

centrale mentaliserende kompetencer for os terapeuter (og
patienter):
Affektiv kompetence (Diana Fosha)
– At arbejde relationelt med affekt
– At kunne mærke og handle I relationen
– At være hverken overvældet eller fjendsk ift. Følelser hos migselv
og klienten
– Kræver såvel affekttolerance som affektregulation
– Giver mulighed for at skabe et affektfaciliterende rum
– Understøtter Mentaliseret affekt
 Narrativ kompetence (Jeremy Holmes)
– Psykologisk ekvivalent for immunologisk kompetence
– Tillader ‘story telling, story listening, story-understanding; story
making and story breaking’

Den mentaliserendeTerapeuts
kvaliteter:

Engagement, varme
Ikke-vidende udforskning
Udfordring af uberettigede antagelser
Tilpasning af Mentaliseringsniveau
Stimulering af processen
Anerkendelse af mentalisering
Håndtering af forestillingsmodus
” ” psykisk ækvivalensmodus
Fokus på følelser og interpers. Forh.
(Karterud, Bateman, 2011)
34

Mentalisering Rudkøbing maj 2012

Når Mentalisering ikke
fungerer

Pseudomentalisering
-ingen usikkerhed
-ingen handling
Hypermentalisering
-medtager ikke egen verden

Refleksiv tænkning:
Jeg kan affektregulere og har
opmærksomhedskontrol,
- jeg kan ”tænke om mine tanker og
følelser”

Empati og realistisk indføling:
Jeg har psykologisk forståelse, jeg kan
mentalisere affekter og derved ”tænke i
følelserne”
37

�ݺ�ߣ

Mentalisering Rudkøbing maj 2012

More Related Content

Mentalisering Rudkøbing maj 2012