ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Metilfenidat

•Download as PPT, PDF•
•
T
tumerturkbay

Metilfenidat kullanım alanları

1 of 13
Download to read offline
1 Metilfenidat’ın Dikkat EksikliğiMetilfenidat’ın Dikkat Eksikliği Hiperaktivite BozukluğuHiperaktivite Bozukluğu Dışındaki Kullanım AlanlarıDışındaki Kullanım Alanları
2 DAT VMAT-2 Metilfenidat Psikostimülanlar içinde en sık kullanılandır. Bilişsel sorunların, aşırı hareketlilik ve impulsivitenin bulunduğu birçok bozuklukta kullanılabilmektedir. METİLFENİDAT
3 METİLFENİDAT - Herşeye çare değil !!!!! - Seçenek olarak akla gelmelidir….
4 Metilfenidat’ın Diğer Kullanım Alanları Özgül öğrenme bozuklukları Yıkıcı davranış bozuklukları Sınır zeka işlevi ve mental retardasyonlar Yaygın gelişimsel bozukluklar Kafa travmaları sonrası bilişsel defisitlerde Narkolepsi İştah kesmek için Epilepside bilişsel defisitlerde Depresyonda augmentasyon için Sigara bırakmak için Nöroleptik toksisitesinde Kanser hastalarında fatigue yönelik
5 Özgül Öğrenme Bozuklukları Özgül öğrenme bozukluklarında temel işlev sorunlarından biri işlem belleğinde (working memory- çevrimiçi bellek) defisit olmasıdır. DEHB ile öğrenme bozukluğu arasındaki binişiklik oranı %10 ile %60 arasında (bazı araştırmalarda %92’ye kadar). (Bizim çalışmamızda %61.4 ÖÖB + DEHB komorbiditesi) İşlem belleğindeki sorunlar dikkati, dikkatteki sorunlar işlem belleğini bozmaktadır. Bizim çalışmamızda ÖÖB+DEHB komorbid grubunda GİSD’in işitsel-sözel ve işitsel-yazılı bellek alt testleri anlamlı düzeyde daha düşüktü.
6 Özgül Öğrenme Bozuklukları Metilfenidat belleği olumlu etkiler (frontostriatal yapılar intakt ise). Metilfenidat mekansal işlem belleğini olumlu etkiler (Mehta ve ark. 2004). MPH görsel belleği restore eder, işlem belleğini etkilemez (Sinead ve ark. 2004).
7 Yıkıcı Davranış Bozuklukları Metilfenidatın inatlaşma bozukluğu ve davranım bozukluğunda davranış kontrolü sağladığı, özellikle impulsivite üzerine frenleyici olarak… Bazı araştırmalarda davranım bozukluğu üzerine metilfenidatın etkileri, birlikte bulunabilen DEHB’dan bağımsız olarak olduğu ileri sürülmektedir. Davranım bozukluğunda daha yüksek dozlar kullanılması önerilmektedir.
8 Mental Retardasyon DEHB belirtileri gösteren MR olan çocuklarda MPH ile dikkat sürekliliği, seçici dikkat, dizinhibisyonimpulsivite üzerine olumlu etkiler saptanmıştır (Pearson ve ark. 2004). Daha yüksek dozlarda daha iyi yanıt alınmıştır. Zeka düzeyi yükseldikçe (yüksek işlev) metilfenidata yanıt artar.
9 OTİZM Otistik çocukların %12’sine MPH verilmektedir (ABD, Aman ve ark. 1995). Yüksek işlevli otistik bozuklukta ve Asperger bozukluğunda ortak dikkat ve davranış kontrolü üzerine olumlu etkiler olabilmektedir. Bazı olgularda metilfenidat içe çekilme, stereotipilerin ortaya çıkmasına veya varolanların artışına, ajitasyona ve sulu gözlülüğe yol açabilir.
10 Kafa Travmasına Bağlı Beyin Zedelenmesi Beyin zedelenmesi sonucu dikkat işlevleri ve bilişsel işlevleri düşebilir. Çalışmaların çoğu erişkinlerle yapılmış MPH; kan basıncı 2.5 mmHg, dakikada 7 vuru artışı (Napolitano ve ark. 2004). Hafif ve orta derecede zedelenmelerde etkili.
11 Kemoterapiye bağlı fatigue ve opiatlara bağlı somnolansta Kemoterapiye bağlı gelişen kronik yorgunluk ve halsizlik durumunda yararlı olabilmektedir (Hanna ve ark. 2005, meme Ca.) Kanserlerde ağrıya yönelik kullanılan opiadlara bağlı oluşan somnolansta (Bruear ve ark. 1987).
12 Metilfenidat’ın Diğer Kullanım Alanları Özgül öğrenme bozuklukları Yıkıcı davranış bozuklukları Sınır zeka işlevi ve mental retardasyonlar Yaygın gelişimsel bozukluklar Kafa travmaları sonrası bilişsel defisitlerde Kanser hastalarında fatigue yönelik Narkolepsi İştah kesmek için Epilepside bilişsel defisitlerde Depresyonda augmentasyon için Sigara bırakmak için Nöroleptik toksisitesinde
13 TeşekkürlerTeşekkürler

More Related Content

Metilfenidat

  • 1. 1 Metilfenidat’ın Dikkat EksikliÄŸiMetilfenidat’ın Dikkat EksikliÄŸi Hiperaktivite BozukluÄŸuHiperaktivite BozukluÄŸu Dışındaki Kullanım AlanlarıDışındaki Kullanım Alanları
  • 2. 2 DAT VMAT-2 Metilfenidat Psikostimülanlar içinde en sık kullanılandır. BiliÅŸsel sorunların, aşırı hareketlilik ve impulsivitenin bulunduÄŸu birçok bozuklukta kullanılabilmektedir. METÄ°LFENÄ°DAT
  • 3. 3 METÄ°LFENÄ°DAT - HerÅŸeye çare deÄŸil !!!!! - Seçenek olarak akla gelmelidir….
  • 4. 4 Metilfenidat’ın DiÄŸer Kullanım Alanları Özgül öğrenme bozuklukları Yıkıcı davranış bozuklukları Sınır zeka iÅŸlevi ve mental retardasyonlar Yaygın geliÅŸimsel bozukluklar Kafa travmaları sonrası biliÅŸsel defisitlerde Narkolepsi Ä°ÅŸtah kesmek için Epilepside biliÅŸsel defisitlerde Depresyonda augmentasyon için Sigara bırakmak için Nöroleptik toksisitesinde Kanser hastalarında fatigue yönelik
  • 5. 5 Özgül Öğrenme Bozuklukları Özgül öğrenme bozukluklarında temel iÅŸlev sorunlarından biri iÅŸlem belleÄŸinde (working memory- çevrimiçi bellek) defisit olmasıdır. DEHB ile öğrenme bozukluÄŸu arasındaki biniÅŸiklik oranı %10 ile %60 arasında (bazı araÅŸtırmalarda %92’ye kadar). (Bizim çalışmamızda %61.4 ÖÖB + DEHB komorbiditesi) Ä°ÅŸlem belleÄŸindeki sorunlar dikkati, dikkatteki sorunlar iÅŸlem belleÄŸini bozmaktadır. Bizim çalışmamızda ÖÖB+DEHB komorbid grubunda GÄ°SD’in iÅŸitsel-sözel ve iÅŸitsel-yazılı bellek alt testleri anlamlı düzeyde daha düşüktü.
  • 6. 6 Özgül Öğrenme Bozuklukları Metilfenidat belleÄŸi olumlu etkiler (frontostriatal yapılar intakt ise). Metilfenidat mekansal iÅŸlem belleÄŸini olumlu etkiler (Mehta ve ark. 2004). MPH görsel belleÄŸi restore eder, iÅŸlem belleÄŸini etkilemez (Sinead ve ark. 2004).
  • 7. 7 Yıkıcı Davranış Bozuklukları Metilfenidatın inatlaÅŸma bozukluÄŸu ve davranım bozukluÄŸunda davranış kontrolü saÄŸladığı, özellikle impulsivite üzerine frenleyici olarak… Bazı araÅŸtırmalarda davranım bozukluÄŸu üzerine metilfenidatın etkileri, birlikte bulunabilen DEHB’dan bağımsız olarak olduÄŸu ileri sürülmektedir. Davranım bozukluÄŸunda daha yüksek dozlar kullanılması önerilmektedir.
  • 8. 8 Mental Retardasyon DEHB belirtileri gösteren MR olan çocuklarda MPH ile dikkat sürekliliÄŸi, seçici dikkat, dizinhibisyonimpulsivite üzerine olumlu etkiler saptanmıştır (Pearson ve ark. 2004). Daha yüksek dozlarda daha iyi yanıt alınmıştır. Zeka düzeyi yükseldikçe (yüksek iÅŸlev) metilfenidata yanıt artar.
  • 9. 9 OTÄ°ZM Otistik çocukların %12’sine MPH verilmektedir (ABD, Aman ve ark. 1995). Yüksek iÅŸlevli otistik bozuklukta ve Asperger bozukluÄŸunda ortak dikkat ve davranış kontrolü üzerine olumlu etkiler olabilmektedir. Bazı olgularda metilfenidat içe çekilme, stereotipilerin ortaya çıkmasına veya varolanların artışına, ajitasyona ve sulu gözlülüğe yol açabilir.
  • 10. 10 Kafa Travmasına BaÄŸlı Beyin Zedelenmesi Beyin zedelenmesi sonucu dikkat iÅŸlevleri ve biliÅŸsel iÅŸlevleri düşebilir. Çalışmaların çoÄŸu eriÅŸkinlerle yapılmış MPH; kan basıncı 2.5 mmHg, dakikada 7 vuru artışı (Napolitano ve ark. 2004). Hafif ve orta derecede zedelenmelerde etkili.
  • 11. 11 Kemoterapiye baÄŸlı fatigue ve opiatlara baÄŸlı somnolansta Kemoterapiye baÄŸlı geliÅŸen kronik yorgunluk ve halsizlik durumunda yararlı olabilmektedir (Hanna ve ark. 2005, meme Ca.) Kanserlerde aÄŸrıya yönelik kullanılan opiadlara baÄŸlı oluÅŸan somnolansta (Bruear ve ark. 1987).
  • 12. 12 Metilfenidat’ın DiÄŸer Kullanım Alanları Özgül öğrenme bozuklukları Yıkıcı davranış bozuklukları Sınır zeka iÅŸlevi ve mental retardasyonlar Yaygın geliÅŸimsel bozukluklar Kafa travmaları sonrası biliÅŸsel defisitlerde Kanser hastalarında fatigue yönelik Narkolepsi Ä°ÅŸtah kesmek için Epilepside biliÅŸsel defisitlerde Depresyonda augmentasyon için Sigara bırakmak için Nöroleptik toksisitesinde

Editor's Notes

  • #7: Mekansal iÅŸlem belleÄŸi planlama yapmada önemli BelleÄŸi tanımla, önceden biliyordukki bellek merkezi hipkampus
  • #8: Mekansal iÅŸlem belleÄŸi planlama yapmada önemli BelleÄŸi tanımla, önceden biliyordukki bellek merkezi hipkampus
  • #9: Pearson ve arkadaÅŸları MR\ADHD olan olgulara plasebo kontrollü, çift kör, cross-over 24 çocuk, 0.15, 0.30, 0.60 mg\kg günde iki doz ÅŸeklinde mph verilerek kognitif etkiler deÄŸerlendirilmiÅŸ. BiliÅŸsel test yaklaşık 1 saat sonra yapılmış, DEHB belirtileri gösteren MR olan çocuklarda MPH ile dikkat sürekliliÄŸi, seçici dikkat, dizinhibisyon\impulsivite üzerine olumlu etkiler saptanmıştır (Pearson ve ark. 2004)