mif2016
- 1. CAS CLÍNIC Sara Aida Jiménez Julià R1 Hematologia Rotació Infeccioses Octubre – Novembre 2016
- 2. - 71 anys - no AMC - no hàbits tòxics ANTECEDENTS PATOLÒGICS - HTA, DL - FA anticoagulada - MPOC Gold D - Pneumotòrax de repetició - Hiperuricèmia - 2012: Carcinoma ductal infiltrant de mama: TH + tumorectomia + limfadenectomia axilar + RT + Tamoxifè - 2015: Traqueobronquitis aguda - Maig 2016: infecció respiratòria metapneumovirus, insuficiència cardíaca, bacterièmia per Achromobacter xylosoxidans, ITU per E. Faecalis. - Juliol 2016: Abscés cutani + A. Xylosoxidans - DMAE humida: anti-VEGF - IQ: Herniorràfia, varicectomia cama esq, laminectomia lumbar, histerectomia i annexectomia per CIN III, toracotomia axilar i resecció bulla apical.
- 3. TRACTAMENT HABITUAL: - Acenocumarol sp - Alopurinol 100mg De - Anastrozol 1 mg c/24h - Atorvastatina 20mg Ce - Bisoprolol 2.5mg De - Losartan 12.5mg De - Furosemida 60mg De - Ipratropi 40mcg c/8h - Salmeterol/fluticasona 2puff/12h - Pantoprazol 20mg De - Paracetamol/codeïna 500mg c/6h - Venlafaxina 75mg De - 71 anys - no AMC - no hàbits tòxics ANTECEDENTS PATOLÒGICS
- 4. MALALTIA ACTUAL DOLOR + TUMEFACCIÓ GENOLL DRET X 5 DIES No febre, no antecedent traumàtic, no infecció recent. artrocentesi evacuadora fa 3 dies
- 5. URGÈNCIES EXPLORACIÓ FÍSICA A URGÈNCIES: - Genoll dret tumefacte - Augment de temperatura local - Dolor a la palpació sense punt específic de dolor - Flexo-extensió limitada pel dolor - No solució continuïtat a la pell ¿? - AC: tons arrítmics, sense bufs - AR: crepitants lleus bibasals - Abdomen tou i depressible, sense masses ni megàlies.
- 6. URGÈNCIES - AG: no leucocitosi, no neutrofília, PCR 40, VSG 70, INR 1.94
- 8. - ARTROCENTESI: material tèrbol - BQ: 32 850 leucos, 95% neutros, < 5.0mg/dL glucosa, 42,3 g/L proteïnes - Gram: no s’observen microorganismes - Cultiu: pendent - AG: no leucocitosi, no neutrofília, PCR 40, VSG 70, INR 1.94 - RX GENOLL URGÈNCIES ¿?