ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Palangkaraya, 4 Juni 2009
No      :    Lepas
Lamp :
Perihal :    Permohonan Klaim
             Asuransi Jiwa Kredit

Kepada Yth :
Kepala Bank BTN
Cabang Palangkaraya
Di –
     Palangkaraya
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                       :   Mince
Tempat, Tanggal Lahir      :   K. Kapuas, 21 Januari 1952
Pekerjaan                  :   Ibu Rumah Tangga
Alamat                     :   Jln. Badak VI RT 10
                               Palangkaraya
No. KTP                    :   474.4.138/14043/JKR /09

Adalah ahli waris dari :

Nama                       :   Budi Rahim Hutabarat
Tempat, Tanggal Lahir      :   Balikpapan, 5 Mei 1961
Pekerjaan                  :   PNS
Alamat                     :   Jln. Badak VI RT 10
                               Palangkaraya
No. KTP                    :   474.4.138/14042/JKR/09

Yang telah meninggal dunia pada :

Hari, Tanggal              :   Minggu, 24 Mei 2009
Sebab meninggal            :   Sakit

       Dengan ini mengajukan Klaim Asuransi Jiwa Kredit Bank BTN Cabang
Palangkaraya sebagai peserta dengan Nomor Debitur 00026-01-02-013994-0.

      Demikian permohonan ini saya sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.


                                                                Hormat Saya,



                                                                   ( Mince )

More Related Content

Mina Mince

  • 1. Palangkaraya, 4 Juni 2009 No : Lepas Lamp : Perihal : Permohonan Klaim Asuransi Jiwa Kredit Kepada Yth : Kepala Bank BTN Cabang Palangkaraya Di – Palangkaraya Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Mince Tempat, Tanggal Lahir : K. Kapuas, 21 Januari 1952 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jln. Badak VI RT 10 Palangkaraya No. KTP : 474.4.138/14043/JKR /09 Adalah ahli waris dari : Nama : Budi Rahim Hutabarat Tempat, Tanggal Lahir : Balikpapan, 5 Mei 1961 Pekerjaan : PNS Alamat : Jln. Badak VI RT 10 Palangkaraya No. KTP : 474.4.138/14042/JKR/09 Yang telah meninggal dunia pada : Hari, Tanggal : Minggu, 24 Mei 2009 Sebab meninggal : Sakit Dengan ini mengajukan Klaim Asuransi Jiwa Kredit Bank BTN Cabang Palangkaraya sebagai peserta dengan Nomor Debitur 00026-01-02-013994-0. Demikian permohonan ini saya sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Hormat Saya, ( Mince )