More Related Content
Similar to MRMIK DASAR AKREDITASI STARKES 2024 KEMENKES (20)
MRMIK DASAR AKREDITASI STARKES 2024 KEMENKES
- 1. Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (MRMIK) RUMAH SAKIT HERMINA PASURUAN
- 3. SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) Merupakan suatu sistem teknologi informasi komunikasi yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan Rumah Sakit dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan dan prosedur administrasi untuk memperoleh informasi secara tepat dan akurat, yang merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan
- 4. Siapa saja SDM yang harus ada di unit kerja pengelola SIMRS? 1. Kepala Unit 2. Staf (dengan kualifikasi analisis system, programmer, hardware dan maintenance jaringan) Acuan : Kebijakan dan pedoman SIMRS
- 5. Regulasi apa yang digunakan sebagai avuan? (SIMRS) PMK 82 tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen RS
- 6. Kumpulan data apa yang diminta dalam SIMRS? 1. DATA MUTU DAN IKP 2. DATA SURVEILANS PPI 3. SIRS ONLINE 4. ASPAK 5. SIHA (HIV) Acuan : MIRM 4 6. MPDN (KEMATIAN MATERNAL DAN PERINATAL) 7. SICALAKAN (KECELAKAAN) 8. PTM (PENYAKIT TIDAK MENULAR) 9. SIMAL (MALARIA) 10. ASIK (IMUNISASI)
- 7. Bagaimana cara menjamin keamanan dan kerahasiaan rekam medis? 1. Memasang doorlock access dan ada rambe restriced area (selain petugas dilarang masuk) 2. Memasang password computer data pasien 3. Menyimpan rekam medis di rak penyimpanan dan hanya dapat diakses oleh petugas yang berhak 4. Memasang termohygrometer 5. Memasang APAR (dry powder)
- 8. Siapa yang mempunyai hak mengisi rekam medis? 1. PPA (Profesional Pemberi Asuhan) kepada pasien • Dokter • Perawat/Bidan • Ahli Gizi • Fisioterapis • Farmasi Acuan : Kebijakan dan pedoman RM
- 9. Siapa yang mempunyai hak akses rekam medis? 1. Dokter yang mempunyai STR DAN SIP 2. Perawat yang mempunyai STR dan SIP 3. Staf klinis lain yang mempunyai STR dan SIP/SIPA 4. Staf non medis yang sudah dilakukan sumpah kerahasiaan Acuan : Pedoman RM
- 10. Kapan formulir rekam medis dapat dimusnahkan? Rumah Sakit Hermina Pasuruan sudah menggunakan EMR : 25 tahun sejak pasien berobat terakhir
- 11. Formulir apa saja yang tidak dapat dimusnahkan? 1. Ringkasan masuk dan keluar 2. Resume medis 3. Laporan operasi 4. Informed consent 5. Identifikasi bayi baru lahir 6. Surat Kematian 7. Formulir tertentu lainnya dan tetap disimpan tersendiri
- 12. Rumah sakit menetapkan kode diagnose dan prosedur/Tindakan? Dilakukan di Hinai pada Widget Encounter Diagnosis sesuai dengan ICD 10 (diagnosis) dan ICD 9-CM (tindakan dan prosedur) Acuan : Penetapan kode diagnosis, Tindakan, singkatan dan symbol (SIKKIPAS)
- 13. Apa saja yang dipantau kelengkapan dokumen BRM pasien? 1. Kelengkapan isi BRM 2. Tata cara koreksi 3. Identitas PPA (nama dan ttd PPA) 4. Keterbacaan penulisan PPA 5. Penulisan tanggal dan waktu 6. Simbol dan singkatan 7. Kelengkapan pengisian Resume Medis
- 14. Siapa yang melakukan pemantauan kelengkapan dokumen rekam medis? 1. Tim Review yang terdiri dari seluruh perwakilan PPA 2. Mutu Unit Acuan : SK Tim Review
- 15. Berapa besaran sampel, periode pelaoran dan kententuan BRM? 1. Besaran sampel menggunakan tabel morgan and krejcie 2. Periode pelaporan dilakukan tiap 3 bulan sekali 3. Ketentuan BRM yaitu BRM yang masih dalam perawatan dan pasien yang sudah pulang perawatan
- 16. Kelengkapan asesmen gawat darurat? 1. Waktu kedatangan dan keluar IGD 2. Ringkasan kondisi saat keluar IGD 3. Intruksi tindak lanjut asuhan 4. Kelengkapan isi asesmen gawat darurat
- 17. Apa saja kelengkapan pengisian resume emdis? 1. Riawayat kesehatan, pemeriksaan fisik, pemeriksaan diagnostik 2. Indikasi pasien masuk dirawat, diagnosis, komorbid lain 3. Tindakan diagnostik dan prosedur terapi 4. Obat yang diberikan selama dirawat dan pulang perawatan 5. Kondisi Kesehatan saat akan pulang 6. Intruksi tindak lanjut dan ttd DPJP, Pasien/Keluarga
- 18. Bagaimana cara melakukan koreksi penulisan di rekam medis pasien? Dengan menocret satu kali dan memberikan paraf pada tulian pembetulannya Acuan : Pedoman Pelayanan Rekam Medis
- 19. Thank you!