ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
Doküman No
                                     YENÄ°CE DEVLET HASTANESÄ°
                                                                              Yürürlük Tarihi    14.11.2011
                                                                              Kodu               1

                                 NARKOTİK İLAÇ DEVİR TESLİM                   Revizyon No
                                      FORMU FORMU                             Revizyon Tarihi
                                                                              Sayfa no           1



 SIRA                        ILAÇ ADI:                CEPSTOK          KULLANILAN                KALAN
                                                      MIKTARl:            ADET:                  ADET:




...... ./ ....... ./......      tarihinde yatan hastalara kullanılan kontrole tabi ilaçlar



SIRA                   HASTANıN                            KULLANILAN                           MIKTARl:
                      ADI SOYADı:                          ILACıN ADI:
1.
2.
3.                                                                        .
4.
5.
6.
7.


TESLÄ°M EDEN:                                                                         TESLÄ°M ALAN:
TARIH:                                                                               TARÄ°H:
ADI SOYADı:                                                                          ADI-SOYADI:
ÜNVANı:                                                                              ÜNVANI:
Doküman No
          YENÄ°CE DEVLET HASTANESÄ°
                                     Yürürlük Tarihi   14.11.2011
                                     Kodu              1

        NARKOTİK İLAÇ DEVİR TESLİM   Revizyon No
             FORMU FORMU             Revizyon Tarihi
                                     Sayfa no          1



IMZA:

More Related Content

Narkoti̇k i̇laç tesli̇m formu

  • 1. Doküman No YENÄ°CE DEVLET HASTANESÄ° Yürürlük Tarihi 14.11.2011 Kodu 1 NARKOTÄ°K Ä°LAÇ DEVÄ°R TESLÄ°M Revizyon No FORMU FORMU Revizyon Tarihi Sayfa no 1 SIRA ILAÇ ADI: CEPSTOK KULLANILAN KALAN MIKTARl: ADET: ADET: ...... ./ ....... ./...... tarihinde yatan hastalara kullanılan kontrole tabi ilaçlar SIRA HASTANıN KULLANILAN MIKTARl: ADI SOYADı: ILACıN ADI: 1. 2. 3. . 4. 5. 6. 7. TESLÄ°M EDEN: TESLÄ°M ALAN: TARIH: TARÄ°H: ADI SOYADı: ADI-SOYADI: ÃœNVANı: ÃœNVANI:
  • 2. Doküman No YENÄ°CE DEVLET HASTANESÄ° Yürürlük Tarihi 14.11.2011 Kodu 1 NARKOTÄ°K Ä°LAÇ DEVÄ°R TESLÄ°M Revizyon No FORMU FORMU Revizyon Tarihi Sayfa no 1 IMZA: