ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Nguyeân lyù cuûa sieâu aâm và các mặt

•Download as PPT, PDF•
•
T
tlthuy
1 of 82
Download to read offline
January 27, 2015 1 NGUYEÂN LYÙ CUÛANGUYEÂN LYÙ CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM VÀ CÁCVÀ CÁC MẶT CẮT CƠ BẢNMẶT CẮT CƠ BẢN BS NGUYỄN THANH SỬBS NGUYỄN THANH SỬ
January 27, 2015 2 LÒCH SÖÛLÒCH SÖÛ  1880: Jacques Curie tìm ra hieän töôïng1880: Jacques Curie tìm ra hieän töôïng aùp ñieän (piezoelectric effect).aùp ñieän (piezoelectric effect).  1917: Paul Langevin öùng duïng soùng1917: Paul Langevin öùng duïng soùng sieâu aâm vaøo vieäc phaùt hieän taøusieâu aâm vaøo vieäc phaùt hieän taøu ngaàm.ngaàm.  1942: Ian Dussik laàn ñaàu tieân öùng1942: Ian Dussik laàn ñaàu tieân öùng duïng vaøo Y hoïc ñeå thaáy raõnh lieânduïng vaøo Y hoïc ñeå thaáy raõnh lieân baùn caàu ñaïi naõo.baùn caàu ñaïi naõo.  1958: Ian Donald öùng duïng sieâu aâm1958: Ian Donald öùng duïng sieâu aâm vaøo saûn khoa.vaøo saûn khoa.
January 27, 2015 3 LÒCH SÖÛLÒCH SÖÛ
January 27, 2015 4 ÑÒNH NGHÓAÑÒNH NGHÓA  Soùng sieâu aâm laø nhöõng rung ñoängSoùng sieâu aâm laø nhöõng rung ñoäng cô hoïc coù cuøng baûn chaát vôùi aâmcô hoïc coù cuøng baûn chaát vôùi aâm thanh nhöng coù taàn soá cao maø taithanh nhöng coù taàn soá cao maø tai ngöôøi khoâng nghe ñöôïc.ngöôøi khoâng nghe ñöôïc.
January 27, 2015 5 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
January 27, 2015 6 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
January 27, 2015 7 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
January 27, 2015 8 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
January 27, 2015 9 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
January 27, 2015 10 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM A MODE
January 27, 2015 11 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM
January 27, 2015 12 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM TM MODE
January 27, 2015 13 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM B MODE
January 27, 2015 14 KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄT  Taàn soá ñaàu doø ôû möùc 20MHz chæTaàn soá ñaàu doø ôû möùc 20MHz chæ duøng cho vieäc khaûo saùt thaät noângduøng cho vieäc khaûo saùt thaät noâng (vaøi mm): sieâu aâm maét,sieâu aâm(vaøi mm): sieâu aâm maét,sieâu aâm trong loøng maïch (intravascular US).trong loøng maïch (intravascular US).  Sieâu aâm vuøng noâng nhö tuyeánSieâu aâm vuøng noâng nhö tuyeán giaùp, tuyeán vuù,bìu thì duøng ñaàu doøgiaùp, tuyeán vuù,bìu thì duøng ñaàu doø 7-10MHz laø thích hôïp.7-10MHz laø thích hôïp.
January 27, 2015 15 KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄT  Buïng,tim vaø saûn khoa thì taàn soá 3-Buïng,tim vaø saûn khoa thì taàn soá 3- 5MHz laø thích hôïp.5MHz laø thích hôïp.  Vôùi buïng ngöôøi beùo phì vaø sieâuVôùi buïng ngöôøi beùo phì vaø sieâu aâm xuyeân thoùp thì duøng taàn soáaâm xuyeân thoùp thì duøng taàn soá 1,5-2,5MHz.1,5-2,5MHz.
January 27, 2015 16 KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄT
January 27, 2015 17 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM BUÏNG TOÅNG QUAÙTBUÏNG TOÅNG QUAÙT
January 27, 2015 18 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM BUÏNG TOÅNG QUAÙTBUÏNG TOÅNG QUAÙT
January 27, 2015 19 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SAÛN KHOASAÛN KHOA
January 27, 2015 20 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SAÛN KHOASAÛN KHOA
January 27, 2015 21 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SAÛN KHOASAÛN KHOA
January 27, 2015 22 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM PHUÏ KHOAPHUÏ KHOA
January 27, 2015 23 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM PHUÏ KHOAPHUÏ KHOA
January 27, 2015 24 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM NHI KHOANHI KHOA
January 27, 2015 25 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM NHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙPNHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙP
January 27, 2015 26 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM NHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙPNHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙP
January 27, 2015 27 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM TIM MAÏCHTIM MAÏCH TÖÙ CHÖÙNG FALLOT
January 27, 2015 28 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM TIM MAÏCH-SIEÂU AÂM TRONG LOØNG MAÏCHTIM MAÏCH-SIEÂU AÂM TRONG LOØNG MAÏCH Angiography: Heïp ñoàng taâm loøng maïch vaønh. SA trong loøng maïch: Thaønh maïch chuû yeáu laø caáu truùc echo daøy cuûa voâi hoùa,giôùi haïn ngoaøi cuøng bôûi lôùp echo moûng.
January 27, 2015 29 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂUNHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMAÂM SIEÂU AÂM TIM QUA THÖÏC QUAÛNSIEÂU AÂM TIM QUA THÖÏC QUAÛN
January 27, 2015 30 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM QUA NGAÛ HAÄU MOÂNSIEÂU AÂM QUA NGAÛ HAÄU MOÂN
January 27, 2015 31 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM KHÔÙPSIEÂU AÂM KHÔÙP SUÏN KHÔÙP BÌNH THÖÔØNG
January 27, 2015 32 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM KHÔÙPSIEÂU AÂM KHÔÙP TRAØN DÒCH BAO HOAÏT DÒCH
January 27, 2015 33 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM BÌUSIEÂU AÂM BÌU
January 27, 2015 34 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM BÌUSIEÂU AÂM BÌU TESTICULAR TUMOR
January 27, 2015 35 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM TUYEÁN VUÙSIEÂU AÂM TUYEÁN VUÙ FIBROADENOMA
January 27, 2015 36 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM TUYEÁN GIAÙPSIEÂU AÂM TUYEÁN GIAÙP
January 27, 2015 37 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM MAÉTSIEÂU AÂM MAÉT
January 27, 2015 38 TRIỆU CHỨNG HỌC TRONGTRIỆU CHỨNG HỌC TRONG SIÊU ÂMSIÊU ÂM
January 27, 2015 39 TRIỆU CHỨNG HỌC TRONGTRIỆU CHỨNG HỌC TRONG SIÊU ÂMSIÊU ÂM  Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch.Tụ dịch.  Mô đặc.Mô đặc.  Mô mỡ.Mô mỡ.  Mô rắn.Mô rắn.  Hơi.Hơi.
January 27, 2015 40 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH  Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.  Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echoDịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau.trống, tăng hồi âm phía sau.  Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echoDịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.
January 27, 2015 41 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH
January 27, 2015 42 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH
January 27, 2015 43 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005.p147-168 NANG GIẢ LÁCH SAU CHẤN THƯƠNG
January 27, 2015 44 Hematocolpos
January 27, 2015 45 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH Abscess ruột thừaAbscess gan
January 27, 2015 46 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC  Mô bình thường:Mô bình thường:  Có hồi âm với những mật độ khác nhau:Có hồi âm với những mật độ khác nhau:  Echo mỏngEcho mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan << Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan < Tụy < Xoang thận <Tụy < Xoang thận < Echo dầy.Echo dầy.
January 27, 2015 47 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC  Mô bệnh lý:Mô bệnh lý:  Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).  Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).  Thay đổi kích thước và giới hạn.Thay đổi kích thước và giới hạn.  Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn,Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn, huyết khối).huyết khối).
January 27, 2015 48 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005 Gan nhiễm mỡ
January 27, 2015 49 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005 Viêm tụy cấp
January 27, 2015 50 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ RẮNMÔ RẮN  Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng.Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng. SỎI TÚI MẬT + CẶN BÙN TÚI MẬT
January 27, 2015 51 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠIHƠI  Hơi trong ống tiêu hóa, hơi tự do trong ổ bụng, hơiHơi trong ống tiêu hóa, hơi tự do trong ổ bụng, hơi trong TM cửa, hơi trong đường mật trong gan.trong TM cửa, hơi trong đường mật trong gan.  Echo dày kèm bóng lưng như sỏi nhưng không sắcEcho dày kèm bóng lưng như sỏi nhưng không sắc nét, thay đổi theo thời gian và tư thế.nét, thay đổi theo thời gian và tư thế.  Lưu ý rằng hơi tự do trong ổ bụng không đồng nghĩaLưu ý rằng hơi tự do trong ổ bụng không đồng nghĩa với thủng tạng rỗng và không tìm thấy hơi tự do cũngvới thủng tạng rỗng và không tìm thấy hơi tự do cũng không loại trừ được thủng tạng rỗng.không loại trừ được thủng tạng rỗng.
January 27, 2015 52 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠIHƠI Hơi trong ống tiêu hóa
January 27, 2015 53 Hơi tự do trong ổ bụng HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠIHƠI
January 27, 2015 54 CAÙCH KHAÙMCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGSIEÂU AÂM BUÏNG
January 27, 2015 55 CAÙCH KHAÙMCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGSIEÂU AÂM BUÏNG  Hoûi beänh söû vaøHoûi beänh söû vaø khaùm laâm saøng.khaùm laâm saøng.  Qui öôùc quoác teáQui öôùc quoác teá veà hình sieâu aâmveà hình sieâu aâm..  Caùch ñaët vaø xoayCaùch ñaët vaø xoay ñaàu doø.ñaàu doø.  Maët caét soá I.Maët caét soá I.  Maët caét soá II.Maët caét soá II.  Maët caét soá III.Maët caét soá III.  Maët caét soá IV.Maët caét soá IV.  Maët caét lieân söôøn (P).Maët caét lieân söôøn (P).  Maët caét lieân söôøn (T).Maët caét lieân söôøn (T).  Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P).Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P).  Maët caét vai phaûi-roán.Maët caét vai phaûi-roán.  Caùc maët caét doïc & ngang thaän (beänhCaùc maët caét doïc & ngang thaän (beänh nhaân naèm saáp).nhaân naèm saáp).  Maët caét caän giöõa (T) vaø (P).Maët caét caän giöõa (T) vaø (P).  Caùc maët caét vuøng haï vò Nam.Caùc maët caét vuøng haï vò Nam.  Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ.Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ.  Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai beân.Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai beân.  Bieän luaän vaø keát luaän.Bieän luaän vaø keát luaän.
January 27, 2015 56 ÑAÏI CÖÔNGÑAÏI CÖÔNG QUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂMQUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂM -ÔÛ laùt caét ngang thì beân (T) cuûa maøn hình laø beân (P) cuûa beänh nhaân vaø ngöôïc laïi beân (P) cuûa maøn hình laø beân (T) cuûa beänh nhaân. -Phía treân cuûa maøn hình laø phía tröôùc cuûa beänh nhaân coøn phía döôùi cuûa maøn hình laø phía sau cuûa beänh nhaân.
January 27, 2015 57 ÑAÏI CÖÔNGÑAÏI CÖÔNG QUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂMQUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂM -ÔÛ laùt caét doïc thì beân (T) cuûa maøn hình laø phía ñaàu cuûa beänh nhaân vaø ngöôïc laïi beân (P) cuûa maøn hình laø phía chaân cuûa beänh nhaân. -Phía treân cuûa maøn hình laø phía tröôùc cuûa beänh nhaân coøn phía döôùi cuûa maøn hình laø phía sau cuûa beänh nhaân.
January 27, 2015 58 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØCAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØ  Boâi gel leân ñaàu doø.Boâi gel leân ñaàu doø.  Ñaët ñaàu doø ôû vuøng thöôïng vò,songÑaët ñaàu doø ôû vuøng thöôïng vò,song song vôùi beï söôøn (P).Baûo beänhsong vôùi beï söôøn (P).Baûo beänh nhaân phình buïng,nín thôû.nhaân phình buïng,nín thôû.  Tieán haønh caét caùc maët caét soáTieán haønh caét caùc maët caét soá I,II,III.I,II,III.  Ñeå laáy maët caét soá IV ta ñaët ñaàuÑeå laáy maët caét soá IV ta ñaët ñaàu doø ôû vuøng thöôïng vò,cheách leândoø ôû vuøng thöôïng vò,cheách leân treân 15treân 1500 höôùng veà beân (T) so vôùihöôùng veà beân (T) so vôùi ñöôøng ngang buïng.ñöôøng ngang buïng.
January 27, 2015 59 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØCAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØ Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
January 27, 2015 60 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØCAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØ Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
January 27, 2015 61 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IMAËT CAÉT SOÁ I
January 27, 2015 62 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IIMAËT CAÉT SOÁ II Rumack CM. Diagnostic Ultrasound. 2nd ed. 1998.Rumack CM. Diagnostic Ultrasound. 2nd ed. 1998.
January 27, 2015 63 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IIIMAËT CAÉT SOÁ III
January 27, 2015 64 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IVMAËT CAÉT SOÁ IV
January 27, 2015 65 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN PHAÛIMAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN PHAÛI
January 27, 2015 66 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN TRAÙIMAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN TRAÙI
January 27, 2015 67 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT TREÂN ÑÖÔØNG TRUNG ÑOØNMAËT CAÉT TREÂN ÑÖÔØNG TRUNG ÑOØN PHAÛIPHAÛI
January 27, 2015 68 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT VAI PHAÛI-ROÁNMAËT CAÉT VAI PHAÛI-ROÁN
January 27, 2015 69 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC &NGANG THAÄNCAÙC MAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC &NGANG THAÄN
January 27, 2015 70 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC THAÄNMAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC THAÄN
January 27, 2015 71 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT THEO TRUÏC NGANG THAÄNMAËT CAÉT THEO TRUÏC NGANG THAÄN
January 27, 2015 72 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG  Thöïc hieän caùc maët caét doïc vaø ngangThöïc hieän caùc maët caét doïc vaø ngang theo TMCD vaø ÑMCB.theo TMCD vaø ÑMCB.  Caét doïc vaø ngang vuøng haï vò vôùiCaét doïc vaø ngang vuøng haï vò vôùi baøng quang ñaày nöôùc tieåu nhaèm taïobaøng quang ñaày nöôùc tieåu nhaèm taïo cöûa soå aâm ñeå khaûo saùt toát TLT ôûcöûa soå aâm ñeå khaûo saùt toát TLT ôû nam giôùi,TC vaø hai phaàn phuï ôû nöõnam giôùi,TC vaø hai phaàn phuï ôû nöõ giôùi.giôùi.
January 27, 2015 73 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙI &PHAÛIMAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙI &PHAÛI Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
January 27, 2015 74 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙIMAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙI
January 27, 2015 75 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA PHAÛIMAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA PHAÛI
January 27, 2015 76 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒCAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ
January 27, 2015 77 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NAMCAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NAM
January 27, 2015 78 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NÖÕCAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NÖÕ
January 27, 2015 79 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG  Ñaët ñaàu doø ngang 2 beân haï söôønÑaët ñaàu doø ngang 2 beân haï söôøn keùo daøi xuoáng hoá chaäu 2 beân ñeåkeùo daøi xuoáng hoá chaäu 2 beân ñeå khaûo saùt caùc baát thöôøng ôû oángkhaûo saùt caùc baát thöôøng ôû oáng tieâu hoùa.tieâu hoùa.  Cho beänh nhaân naèm saáp neáuCho beänh nhaân naèm saáp neáu caàn,ñeå thöïc hieän caùc maët caét doïccaàn,ñeå thöïc hieän caùc maët caét doïc vaø ngang theo truïc cuûa hai thaän.vaø ngang theo truïc cuûa hai thaän.
January 27, 2015 80 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT NGANG VUØNG BUÏNG HAI BEÂNCAÙC MAËT CAÉT NGANG VUØNG BUÏNG HAI BEÂN Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
January 27, 2015 81 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG BIEÄN LUAÄN VAØ KEÁT LUAÄNBIEÄN LUAÄN VAØ KEÁT LUAÄN  Sau khi khaùm toaøn boä oå buïng nhöSau khi khaùm toaøn boä oå buïng nhö treân,ta neân khaùm kyõ laïi vuøng beänhtreân,ta neân khaùm kyõ laïi vuøng beänh nhaân thaáy ñau nhaát.nhaân thaáy ñau nhaát.  Neáu caàn thieát coù theå thay ñoåi taànNeáu caàn thieát coù theå thay ñoåi taàn soá ñaàu doø hoaëc ñoåi ñaàu doø töøsoá ñaàu doø hoaëc ñoåi ñaàu doø töø 3,75MHz sang 5MHz hay 7,5MHz.3,75MHz sang 5MHz hay 7,5MHz.  Phaân tích roài toång hôïp vôùi caùc trieäuPhaân tích roài toång hôïp vôùi caùc trieäu chöùng laâm saøng cuõng nhö beänh söûchöùng laâm saøng cuõng nhö beänh söû ñeå ñi ñeán keát luaän.ñeå ñi ñeán keát luaän.
January 27, 2015 82 XIN CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕIXIN CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕI CUÛA QUYÙ BAÙC SÓCUÛA QUYÙ BAÙC SÓ

More Related Content

Nguyeân lyù cuûa sieâu aâm và các mặt

  • 1. January 27, 2015 1 NGUYEÂN LYÙ CUÛANGUYEÂN LYÙ CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM VÀ CÁCVÀ CÁC MẶT CẮT CƠ BẢNMẶT CẮT CƠ BẢN BS NGUYỄN THANH SỬBS NGUYỄN THANH SỬ
  • 2. January 27, 2015 2 LÒCH SÖÛLÒCH SÖÛ  1880: Jacques Curie tìm ra hieän töôïng1880: Jacques Curie tìm ra hieän töôïng aùp ñieän (piezoelectric effect).aùp ñieän (piezoelectric effect).  1917: Paul Langevin öùng duïng soùng1917: Paul Langevin öùng duïng soùng sieâu aâm vaøo vieäc phaùt hieän taøusieâu aâm vaøo vieäc phaùt hieän taøu ngaàm.ngaàm.  1942: Ian Dussik laàn ñaàu tieân öùng1942: Ian Dussik laàn ñaàu tieân öùng duïng vaøo Y hoïc ñeå thaáy raõnh lieânduïng vaøo Y hoïc ñeå thaáy raõnh lieân baùn caàu ñaïi naõo.baùn caàu ñaïi naõo.  1958: Ian Donald öùng duïng sieâu aâm1958: Ian Donald öùng duïng sieâu aâm vaøo saûn khoa.vaøo saûn khoa.
  • 3. January 27, 2015 3 LÒCH SÖÛLÒCH SÖÛ
  • 4. January 27, 2015 4 ÑÒNH NGHÓAÑÒNH NGHÓA  Soùng sieâu aâm laø nhöõng rung ñoängSoùng sieâu aâm laø nhöõng rung ñoäng cô hoïc coù cuøng baûn chaát vôùi aâmcô hoïc coù cuøng baûn chaát vôùi aâm thanh nhöng coù taàn soá cao maø taithanh nhöng coù taàn soá cao maø tai ngöôøi khoâng nghe ñöôïc.ngöôøi khoâng nghe ñöôïc.
  • 5. January 27, 2015 5 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
  • 6. January 27, 2015 6 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
  • 7. January 27, 2015 7 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
  • 8. January 27, 2015 8 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
  • 9. January 27, 2015 9 CAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂMCAÁU TAÏO MAÙY SIEÂU AÂM
  • 10. January 27, 2015 10 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM A MODE
  • 11. January 27, 2015 11 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM
  • 12. January 27, 2015 12 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM TM MODE
  • 13. January 27, 2015 13 CAÙC MODE SIEÂU AÂMCAÙC MODE SIEÂU AÂM B MODE
  • 14. January 27, 2015 14 KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄT  Taàn soá ñaàu doø ôû möùc 20MHz chæTaàn soá ñaàu doø ôû möùc 20MHz chæ duøng cho vieäc khaûo saùt thaät noângduøng cho vieäc khaûo saùt thaät noâng (vaøi mm): sieâu aâm maét,sieâu aâm(vaøi mm): sieâu aâm maét,sieâu aâm trong loøng maïch (intravascular US).trong loøng maïch (intravascular US).  Sieâu aâm vuøng noâng nhö tuyeánSieâu aâm vuøng noâng nhö tuyeán giaùp, tuyeán vuù,bìu thì duøng ñaàu doøgiaùp, tuyeán vuù,bìu thì duøng ñaàu doø 7-10MHz laø thích hôïp.7-10MHz laø thích hôïp.
  • 15. January 27, 2015 15 KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄT  Buïng,tim vaø saûn khoa thì taàn soá 3-Buïng,tim vaø saûn khoa thì taàn soá 3- 5MHz laø thích hôïp.5MHz laø thích hôïp.  Vôùi buïng ngöôøi beùo phì vaø sieâuVôùi buïng ngöôøi beùo phì vaø sieâu aâm xuyeân thoùp thì duøng taàn soáaâm xuyeân thoùp thì duøng taàn soá 1,5-2,5MHz.1,5-2,5MHz.
  • 16. January 27, 2015 16 KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄT
  • 17. January 27, 2015 17 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM BUÏNG TOÅNG QUAÙTBUÏNG TOÅNG QUAÙT
  • 18. January 27, 2015 18 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM BUÏNG TOÅNG QUAÙTBUÏNG TOÅNG QUAÙT
  • 19. January 27, 2015 19 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SAÛN KHOASAÛN KHOA
  • 20. January 27, 2015 20 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SAÛN KHOASAÛN KHOA
  • 21. January 27, 2015 21 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SAÛN KHOASAÛN KHOA
  • 22. January 27, 2015 22 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM PHUÏ KHOAPHUÏ KHOA
  • 23. January 27, 2015 23 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM PHUÏ KHOAPHUÏ KHOA
  • 24. January 27, 2015 24 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM NHI KHOANHI KHOA
  • 25. January 27, 2015 25 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM NHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙPNHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙP
  • 26. January 27, 2015 26 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM NHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙPNHI KHOA-SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙP
  • 27. January 27, 2015 27 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM TIM MAÏCHTIM MAÏCH TÖÙ CHÖÙNG FALLOT
  • 28. January 27, 2015 28 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM TIM MAÏCH-SIEÂU AÂM TRONG LOØNG MAÏCHTIM MAÏCH-SIEÂU AÂM TRONG LOØNG MAÏCH Angiography: Heïp ñoàng taâm loøng maïch vaønh. SA trong loøng maïch: Thaønh maïch chuû yeáu laø caáu truùc echo daøy cuûa voâi hoùa,giôùi haïn ngoaøi cuøng bôûi lôùp echo moûng.
  • 29. January 27, 2015 29 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂUNHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMAÂM SIEÂU AÂM TIM QUA THÖÏC QUAÛNSIEÂU AÂM TIM QUA THÖÏC QUAÛN
  • 30. January 27, 2015 30 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM QUA NGAÛ HAÄU MOÂNSIEÂU AÂM QUA NGAÛ HAÄU MOÂN
  • 31. January 27, 2015 31 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM KHÔÙPSIEÂU AÂM KHÔÙP SUÏN KHÔÙP BÌNH THÖÔØNG
  • 32. January 27, 2015 32 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM KHÔÙPSIEÂU AÂM KHÔÙP TRAØN DÒCH BAO HOAÏT DÒCH
  • 33. January 27, 2015 33 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM BÌUSIEÂU AÂM BÌU
  • 34. January 27, 2015 34 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM BÌUSIEÂU AÂM BÌU TESTICULAR TUMOR
  • 35. January 27, 2015 35 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM TUYEÁN VUÙSIEÂU AÂM TUYEÁN VUÙ FIBROADENOMA
  • 36. January 27, 2015 36 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM TUYEÁN GIAÙPSIEÂU AÂM TUYEÁN GIAÙP
  • 37. January 27, 2015 37 NHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛANHÖÕNG KHAÛ NAÊNG CUÛA SIEÂU AÂMSIEÂU AÂM SIEÂU AÂM MAÉTSIEÂU AÂM MAÉT
  • 38. January 27, 2015 38 TRIỆU CHỨNG HỌC TRONGTRIỆU CHỨNG HỌC TRONG SIÊU ÂMSIÊU ÂM
  • 39. January 27, 2015 39 TRIỆU CHỨNG HỌC TRONGTRIỆU CHỨNG HỌC TRONG SIÊU ÂMSIÊU ÂM  Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:Hình ảnh cấu trúc cơ bản trong cơ thể:  Tụ dịch.Tụ dịch.  Mô đặc.Mô đặc.  Mô mỡ.Mô mỡ.  Mô rắn.Mô rắn.  Hơi.Hơi.
  • 40. January 27, 2015 40 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH  Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.  Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echoDịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau.trống, tăng hồi âm phía sau.  Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echoDịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.mỏng, không đồng nhất, tăng âm nhẹ phía sau.
  • 41. January 27, 2015 41 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH
  • 42. January 27, 2015 42 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH
  • 43. January 27, 2015 43 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rd Edition. 2005.p147-168 NANG GIẢ LÁCH SAU CHẤN THƯƠNG
  • 44. January 27, 2015 44 Hematocolpos
  • 45. January 27, 2015 45 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN TỤ DỊCHTỤ DỊCH Abscess ruột thừaAbscess gan
  • 46. January 27, 2015 46 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC  Mô bình thường:Mô bình thường:  Có hồi âm với những mật độ khác nhau:Có hồi âm với những mật độ khác nhau:  Echo mỏngEcho mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan << Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan < Tụy < Xoang thận <Tụy < Xoang thận < Echo dầy.Echo dầy.
  • 47. January 27, 2015 47 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC  Mô bệnh lý:Mô bệnh lý:  Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ).  Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp).  Thay đổi kích thước và giới hạn.Thay đổi kích thước và giới hạn.  Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn,Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn, huyết khối).huyết khối).
  • 48. January 27, 2015 48 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005 Gan nhiễm mỡ
  • 49. January 27, 2015 49 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ ĐẶCMÔ ĐẶC C.M.Rumack et al. Diagnostic Ultrasound. 3rdEdition. 2005 Viêm tụy cấp
  • 50. January 27, 2015 50 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN MÔ RẮNMÔ RẮN  Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng.Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng. SỎI TÚI MẬT + CẶN BÙN TÚI MẬT
  • 51. January 27, 2015 51 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠIHƠI  Hơi trong ống tiêu hóa, hơi tự do trong ổ bụng, hơiHơi trong ống tiêu hóa, hơi tự do trong ổ bụng, hơi trong TM cửa, hơi trong đường mật trong gan.trong TM cửa, hơi trong đường mật trong gan.  Echo dày kèm bóng lưng như sỏi nhưng không sắcEcho dày kèm bóng lưng như sỏi nhưng không sắc nét, thay đổi theo thời gian và tư thế.nét, thay đổi theo thời gian và tư thế.  Lưu ý rằng hơi tự do trong ổ bụng không đồng nghĩaLưu ý rằng hơi tự do trong ổ bụng không đồng nghĩa với thủng tạng rỗng và không tìm thấy hơi tự do cũngvới thủng tạng rỗng và không tìm thấy hơi tự do cũng không loại trừ được thủng tạng rỗng.không loại trừ được thủng tạng rỗng.
  • 52. January 27, 2015 52 HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠIHƠI Hơi trong ống tiêu hóa
  • 53. January 27, 2015 53 Hơi tự do trong ổ bụng HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN HƠIHƠI
  • 54. January 27, 2015 54 CAÙCH KHAÙMCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGSIEÂU AÂM BUÏNG
  • 55. January 27, 2015 55 CAÙCH KHAÙMCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGSIEÂU AÂM BUÏNG  Hoûi beänh söû vaøHoûi beänh söû vaø khaùm laâm saøng.khaùm laâm saøng.  Qui öôùc quoác teáQui öôùc quoác teá veà hình sieâu aâmveà hình sieâu aâm..  Caùch ñaët vaø xoayCaùch ñaët vaø xoay ñaàu doø.ñaàu doø.  Maët caét soá I.Maët caét soá I.  Maët caét soá II.Maët caét soá II.  Maët caét soá III.Maët caét soá III.  Maët caét soá IV.Maët caét soá IV.  Maët caét lieân söôøn (P).Maët caét lieân söôøn (P).  Maët caét lieân söôøn (T).Maët caét lieân söôøn (T).  Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P).Maët caét treân ñöôøng trung ñoøn (P).  Maët caét vai phaûi-roán.Maët caét vai phaûi-roán.  Caùc maët caét doïc & ngang thaän (beänhCaùc maët caét doïc & ngang thaän (beänh nhaân naèm saáp).nhaân naèm saáp).  Maët caét caän giöõa (T) vaø (P).Maët caét caän giöõa (T) vaø (P).  Caùc maët caét vuøng haï vò Nam.Caùc maët caét vuøng haï vò Nam.  Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ.Caùc maët caét vuøng haï vò Nöõ.  Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai beân.Caùc maët caét ngang vuøng buïng hai beân.  Bieän luaän vaø keát luaän.Bieän luaän vaø keát luaän.
  • 56. January 27, 2015 56 ÑAÏI CÖÔNGÑAÏI CÖÔNG QUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂMQUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂM -ÔÛ laùt caét ngang thì beân (T) cuûa maøn hình laø beân (P) cuûa beänh nhaân vaø ngöôïc laïi beân (P) cuûa maøn hình laø beân (T) cuûa beänh nhaân. -Phía treân cuûa maøn hình laø phía tröôùc cuûa beänh nhaân coøn phía döôùi cuûa maøn hình laø phía sau cuûa beänh nhaân.
  • 57. January 27, 2015 57 ÑAÏI CÖÔNGÑAÏI CÖÔNG QUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂMQUI ÖÔÙC QUOÁC TEÁ VEÀ HÌNH SIEÂU AÂM -ÔÛ laùt caét doïc thì beân (T) cuûa maøn hình laø phía ñaàu cuûa beänh nhaân vaø ngöôïc laïi beân (P) cuûa maøn hình laø phía chaân cuûa beänh nhaân. -Phía treân cuûa maøn hình laø phía tröôùc cuûa beänh nhaân coøn phía döôùi cuûa maøn hình laø phía sau cuûa beänh nhaân.
  • 58. January 27, 2015 58 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØCAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØ  Boâi gel leân ñaàu doø.Boâi gel leân ñaàu doø.  Ñaët ñaàu doø ôû vuøng thöôïng vò,songÑaët ñaàu doø ôû vuøng thöôïng vò,song song vôùi beï söôøn (P).Baûo beänhsong vôùi beï söôøn (P).Baûo beänh nhaân phình buïng,nín thôû.nhaân phình buïng,nín thôû.  Tieán haønh caét caùc maët caét soáTieán haønh caét caùc maët caét soá I,II,III.I,II,III.  Ñeå laáy maët caét soá IV ta ñaët ñaàuÑeå laáy maët caét soá IV ta ñaët ñaàu doø ôû vuøng thöôïng vò,cheách leândoø ôû vuøng thöôïng vò,cheách leân treân 15treân 1500 höôùng veà beân (T) so vôùihöôùng veà beân (T) so vôùi ñöôøng ngang buïng.ñöôøng ngang buïng.
  • 59. January 27, 2015 59 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØCAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØ Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
  • 60. January 27, 2015 60 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØCAÙCH ÑAËT VAØ XOAY ÑAÀU DOØ Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
  • 61. January 27, 2015 61 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IMAËT CAÉT SOÁ I
  • 62. January 27, 2015 62 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IIMAËT CAÉT SOÁ II Rumack CM. Diagnostic Ultrasound. 2nd ed. 1998.Rumack CM. Diagnostic Ultrasound. 2nd ed. 1998.
  • 63. January 27, 2015 63 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IIIMAËT CAÉT SOÁ III
  • 64. January 27, 2015 64 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT SOÁ IVMAËT CAÉT SOÁ IV
  • 65. January 27, 2015 65 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN PHAÛIMAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN PHAÛI
  • 66. January 27, 2015 66 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN TRAÙIMAËT CAÉT LIEÂN SÖÔØN TRAÙI
  • 67. January 27, 2015 67 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT TREÂN ÑÖÔØNG TRUNG ÑOØNMAËT CAÉT TREÂN ÑÖÔØNG TRUNG ÑOØN PHAÛIPHAÛI
  • 68. January 27, 2015 68 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT VAI PHAÛI-ROÁNMAËT CAÉT VAI PHAÛI-ROÁN
  • 69. January 27, 2015 69 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC &NGANG THAÄNCAÙC MAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC &NGANG THAÄN
  • 70. January 27, 2015 70 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC THAÄNMAËT CAÉT THEO TRUÏC DOÏC THAÄN
  • 71. January 27, 2015 71 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT THEO TRUÏC NGANG THAÄNMAËT CAÉT THEO TRUÏC NGANG THAÄN
  • 72. January 27, 2015 72 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG  Thöïc hieän caùc maët caét doïc vaø ngangThöïc hieän caùc maët caét doïc vaø ngang theo TMCD vaø ÑMCB.theo TMCD vaø ÑMCB.  Caét doïc vaø ngang vuøng haï vò vôùiCaét doïc vaø ngang vuøng haï vò vôùi baøng quang ñaày nöôùc tieåu nhaèm taïobaøng quang ñaày nöôùc tieåu nhaèm taïo cöûa soå aâm ñeå khaûo saùt toát TLT ôûcöûa soå aâm ñeå khaûo saùt toát TLT ôû nam giôùi,TC vaø hai phaàn phuï ôû nöõnam giôùi,TC vaø hai phaàn phuï ôû nöõ giôùi.giôùi.
  • 73. January 27, 2015 73 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙI &PHAÛIMAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙI &PHAÛI Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
  • 74. January 27, 2015 74 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙIMAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA TRAÙI
  • 75. January 27, 2015 75 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG MAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA PHAÛIMAËT CAÉT CAÄN GIÖÕA PHAÛI
  • 76. January 27, 2015 76 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒCAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ
  • 77. January 27, 2015 77 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NAMCAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NAM
  • 78. January 27, 2015 78 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NÖÕCAÙC MAËT CAÉT VUØNG HAÏ VÒ - NÖÕ
  • 79. January 27, 2015 79 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG  Ñaët ñaàu doø ngang 2 beân haï söôønÑaët ñaàu doø ngang 2 beân haï söôøn keùo daøi xuoáng hoá chaäu 2 beân ñeåkeùo daøi xuoáng hoá chaäu 2 beân ñeå khaûo saùt caùc baát thöôøng ôû oángkhaûo saùt caùc baát thöôøng ôû oáng tieâu hoùa.tieâu hoùa.  Cho beänh nhaân naèm saáp neáuCho beänh nhaân naèm saáp neáu caàn,ñeå thöïc hieän caùc maët caét doïccaàn,ñeå thöïc hieän caùc maët caét doïc vaø ngang theo truïc cuûa hai thaän.vaø ngang theo truïc cuûa hai thaän.
  • 80. January 27, 2015 80 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG CAÙC MAËT CAÉT NGANG VUØNG BUÏNG HAI BEÂNCAÙC MAËT CAÉT NGANG VUØNG BUÏNG HAI BEÂN Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999.
  • 81. January 27, 2015 81 CAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNGCAÙCH KHAÙM SIEÂU AÂM BUÏNG BIEÄN LUAÄN VAØ KEÁT LUAÄNBIEÄN LUAÄN VAØ KEÁT LUAÄN  Sau khi khaùm toaøn boä oå buïng nhöSau khi khaùm toaøn boä oå buïng nhö treân,ta neân khaùm kyõ laïi vuøng beänhtreân,ta neân khaùm kyõ laïi vuøng beänh nhaân thaáy ñau nhaát.nhaân thaáy ñau nhaát.  Neáu caàn thieát coù theå thay ñoåi taànNeáu caàn thieát coù theå thay ñoåi taàn soá ñaàu doø hoaëc ñoåi ñaàu doø töøsoá ñaàu doø hoaëc ñoåi ñaàu doø töø 3,75MHz sang 5MHz hay 7,5MHz.3,75MHz sang 5MHz hay 7,5MHz.  Phaân tích roài toång hôïp vôùi caùc trieäuPhaân tích roài toång hôïp vôùi caùc trieäu chöùng laâm saøng cuõng nhö beänh söûchöùng laâm saøng cuõng nhö beänh söû ñeå ñi ñeán keát luaän.ñeå ñi ñeán keát luaän.
  • 82. January 27, 2015 82 XIN CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕIXIN CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕI CUÛA QUYÙ BAÙC SÓCUÛA QUYÙ BAÙC SÓ