際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

N.HA. NEONATAL LUPUS.final.17.6.docx

Download as DOCX, PDF
Nh坦m B叩c s挑 tr畉 D畛 畛ng - Mi畛n d畛ch l但m sng (YDAACI)
Nh坦m B叩c s挑 tr畉 D畛 畛ng - Mi畛n d畛ch l但m sng (YDAACI)

YDAACI

1 of 2
Download to read offline
Th畛c hi畛n: Nh坦m B叩c s挑 tr畉 D畛 畛ng Mi畛n d畛ch l但m sng fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls M畛T TR働畛NG H畛P LUPUS BAN 畛 S SINH V畛I BI畛U HI畛N S畉O LM GI畉M S畉C T畛 Lupus ban 畛 s董 sinh (Neonatal Lupus Erythematosus - NLE) l b畛nh t畛 mi畛n hi畉m g畉p 畛 tr畉 s董 sinh v畛i t畛 l畛 kho畉ng 1/20.000 ca. Bi畛u hi畛n l但m sng th動畛ng 畉c tr動ng v畛i t畛n th動董ng tim v t畛n th動董ng da. Ch畉n o叩n NLE r畉t quan tr畛ng v狸 trong s畛 nh畛ng b m畉 sinh ra con b畛 NLE, c坦 kho畉ng 40-60% b m畉 kh担ng c坦 tri畛u ch畛ng b畛nh t畛 mi畛n, nh動ng m畛t n畛a trong s畛 nh畛ng b m畉 坦 s畉 xu畉t hi畛n c叩c tri畛u ch畛ng c畛a b畛nh t畛 mi畛n sau kho畉ng 3 nm. M畛t s畛 bi畛u hi畛n da c坦 th畛 g畉p trong NLE bao g畛m d叩t, m畉ng h畛ng ban h狸nh nh畉n ho畉c a cung, c坦 th畛 c坦 v畉y m畛n, ch畉m xu畉t huy畉t, m畉ng mu xanh t鱈m d畉ng l動畛i 畛 da v t畛n th動董ng d畉ng 挑a. Gi達n m畉ch v s畉o l探m l nh畛ng bi畛u hi畛n kh担ng th動畛ng g畉p c畛a NLE. B叩o c叩o ny m担 t畉 m畛t tr動畛ng h畛p NLE hi畉m g畉p v畛i t畛n th動董ng ch畛 y畉u l s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 da. Tr畉 n畛 19 ngy tu畛i 畉n kh叩m v狸 c坦 t畛n th動董ng da ngay khi m畛i sinh v tng d畉n k鱈ch th動畛c. B畛nh nh但n l con 畉u l嘆ng, sinh non khi 8 th叩ng do v畛 畛i s畛m, n畉ng 1,3 kg. T畛n th動董ng da l c叩c s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 kh担ng 畛u, 動u th畉 tr棚n da d畉u, m畉t, ng畛c, l動ng c湛ng v畛i c叩c d叩t, ban 畛 c坦 v畉y 畛 m畉t, l動ng. Kh担ng c坦 lo辿t tr畛t, b畛ng n動畛c hay t畛n th動董ng 畛 m坦ng tay. C叩c x辿t nghi畛m c坦 gi畉m ti畛u c畉u; kh叩ng th畛 kh叩ng Ro/SS-A, La/SS-B, Ro- 52 d動董ng t鱈nh v畛i hi畛u gi叩 cao. X辿t nghi畛m VRDL, TPHA 畛u 但m t鱈nh. i畛n tim v si棚u 但m v湛ng 畉u c畛a tr畉 hon ton b狸nh th動畛ng. Tr畉 kh担ng 動畛c sinh thi畉t da do gia 狸nh kh担ng 畛ng 箪. M畉 tr畉 kh担ng c坦 d畉u hi畛u ho畉c tri畛u ch畛ng c畛a Lupus nh動ng c坦 x辿t nghi畛m ANA d動董ng t鱈nh v畛i ki畛u h狸nh Speckle. Tr畉 動畛c ch畉n o叩n NLE v i畛u tr畛 v畛i d動畛ng 畉m. Th畉o lu畉n: Lupus ban 畛 s董 sinh c坦 li棚n quan ch畛 y畉u v畛i c叩c kh叩ng th畛 kh叩ng Ro/SS-A, La/SS- B v 鱈t g畉p h董n l kh叩ng th畛 kh叩ng U1-RNP. Kh叩ng th畛 kh叩ng La/SSB c坦 li棚n quan 畉n t畛n th動董ng da trong khi kh叩ng th畛 kh叩ng Ro/SSA 畉nh h動畛ng 畉n t畛n th動董ng tim 畛 tr畉 c坦 Lupus s董
Th畛c hi畛n: Nh坦m B叩c s挑 tr畉 D畛 畛ng Mi畛n d畛ch l但m sng fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls sinh. Bi畛u hi畛n da 畛 NLE g畉p 畛 kho畉ng 40% tr動畛ng h畛p, c坦 th畛 ngay sau sinh (20%) ho畉c trong 3 th叩ng 畉u. T畛n th動董ng da th動畛ng c坦 xu h動畛ng nh畉y c畉m 叩nh s叩ng, nh動ng c坦 th畛 x畉y ra 畛 v湛ng kh担ng ti畉p x炭c v畛i 叩nh n畉ng m畉t tr畛i. Ban 畛 quanh m畉t hay m畉t g畉u tr炭c l m畛t 畉c i畛m bi畛u hi畛n 畛 da trong NLE. T畛n th動董ng da th動畛ng g畉p l m畉ng ban 畛 (91,7%), lupus da b叩n c畉p (50%), ban xu畉t huy畉t (41,7%), m畉ng xanh t鱈m d畉ng l動畛i dai d畉ng (16,7%) v ban d畉ng 挑a (8,3%). Gi達n m畉ch l探m da mu 畛 t鱈m v ban d畉ng h畛ng ban a d畉ng l nh畛ng bi畛u hi畛n da hi畉m g畉p 畛 NLE. Ch畛 c坦 m畛t vi b叩o c叩o m担 t畉 s畉o l探m, 畉c bi畛t l s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 trong NLE. Bi畛u hi畛n da trong NLE c坦 th畛 t畛 kh畛i khi tr畉 6-12 th叩ng tu畛i do s畛 bi畉n m畉t kh叩ng th畛 t畛 m畉. Tr畉 c坦 bi畛u hi畛n da do NLE n棚n tr叩nh ti畉p x炭c 叩nh n畉ng m畉t tr畛i. Kem d動畛ng 畉m v steroid t畉i ch畛 c坦 th畛 動畛c ch畛 畛nh. Ti棚n l動畛ng kh担ng t畛t 畛 tr畉 NLE ch畛 y畉u li棚n quan 畉n t畛n th動董ng tim (th動畛ng kh担ng h畛i ph畛c v t畛 l畛 t畛 vong kho畉ng 20%). V畛i nh畛ng b m畉 達 t畛ng sinh con b畛 NLE, nguy c董 tr畉 ti畉p theo c滴ng b畛 NLE l 36%. Do 坦 c畉n khuy畉n ngh畛 sng l畛c thai k畛 v畛i si棚u 但m tim thai m畛i 1-2 tu畉n/l畉n t畛 tu畉n thai 16-26. T畛n th動董ng da d畉ng s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 hi畉m g畉p 畛 Lupus ban 畛 s董 sinh BI BO G畛C: Hartati Purbo Dharmadji, Dhaifina Alkatirie et al. A case of neonatal lupus erythematosus presenting as hypopigmented atrophic scars. Int. J. Clin. Rheumatol. (2021) 16(1), 001-004.

More Related Content

N.HA. NEONATAL LUPUS.final.17.6.docx

  • 1. Th畛c hi畛n: Nh坦m B叩c s挑 tr畉 D畛 畛ng Mi畛n d畛ch l但m sng fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls M畛T TR働畛NG H畛P LUPUS BAN 畛 S SINH V畛I BI畛U HI畛N S畉O LM GI畉M S畉C T畛 Lupus ban 畛 s董 sinh (Neonatal Lupus Erythematosus - NLE) l b畛nh t畛 mi畛n hi畉m g畉p 畛 tr畉 s董 sinh v畛i t畛 l畛 kho畉ng 1/20.000 ca. Bi畛u hi畛n l但m sng th動畛ng 畉c tr動ng v畛i t畛n th動董ng tim v t畛n th動董ng da. Ch畉n o叩n NLE r畉t quan tr畛ng v狸 trong s畛 nh畛ng b m畉 sinh ra con b畛 NLE, c坦 kho畉ng 40-60% b m畉 kh担ng c坦 tri畛u ch畛ng b畛nh t畛 mi畛n, nh動ng m畛t n畛a trong s畛 nh畛ng b m畉 坦 s畉 xu畉t hi畛n c叩c tri畛u ch畛ng c畛a b畛nh t畛 mi畛n sau kho畉ng 3 nm. M畛t s畛 bi畛u hi畛n da c坦 th畛 g畉p trong NLE bao g畛m d叩t, m畉ng h畛ng ban h狸nh nh畉n ho畉c a cung, c坦 th畛 c坦 v畉y m畛n, ch畉m xu畉t huy畉t, m畉ng mu xanh t鱈m d畉ng l動畛i 畛 da v t畛n th動董ng d畉ng 挑a. Gi達n m畉ch v s畉o l探m l nh畛ng bi畛u hi畛n kh担ng th動畛ng g畉p c畛a NLE. B叩o c叩o ny m担 t畉 m畛t tr動畛ng h畛p NLE hi畉m g畉p v畛i t畛n th動董ng ch畛 y畉u l s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 da. Tr畉 n畛 19 ngy tu畛i 畉n kh叩m v狸 c坦 t畛n th動董ng da ngay khi m畛i sinh v tng d畉n k鱈ch th動畛c. B畛nh nh但n l con 畉u l嘆ng, sinh non khi 8 th叩ng do v畛 畛i s畛m, n畉ng 1,3 kg. T畛n th動董ng da l c叩c s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 kh担ng 畛u, 動u th畉 tr棚n da d畉u, m畉t, ng畛c, l動ng c湛ng v畛i c叩c d叩t, ban 畛 c坦 v畉y 畛 m畉t, l動ng. Kh担ng c坦 lo辿t tr畛t, b畛ng n動畛c hay t畛n th動董ng 畛 m坦ng tay. C叩c x辿t nghi畛m c坦 gi畉m ti畛u c畉u; kh叩ng th畛 kh叩ng Ro/SS-A, La/SS-B, Ro- 52 d動董ng t鱈nh v畛i hi畛u gi叩 cao. X辿t nghi畛m VRDL, TPHA 畛u 但m t鱈nh. i畛n tim v si棚u 但m v湛ng 畉u c畛a tr畉 hon ton b狸nh th動畛ng. Tr畉 kh担ng 動畛c sinh thi畉t da do gia 狸nh kh担ng 畛ng 箪. M畉 tr畉 kh担ng c坦 d畉u hi畛u ho畉c tri畛u ch畛ng c畛a Lupus nh動ng c坦 x辿t nghi畛m ANA d動董ng t鱈nh v畛i ki畛u h狸nh Speckle. Tr畉 動畛c ch畉n o叩n NLE v i畛u tr畛 v畛i d動畛ng 畉m. Th畉o lu畉n: Lupus ban 畛 s董 sinh c坦 li棚n quan ch畛 y畉u v畛i c叩c kh叩ng th畛 kh叩ng Ro/SS-A, La/SS- B v 鱈t g畉p h董n l kh叩ng th畛 kh叩ng U1-RNP. Kh叩ng th畛 kh叩ng La/SSB c坦 li棚n quan 畉n t畛n th動董ng da trong khi kh叩ng th畛 kh叩ng Ro/SSA 畉nh h動畛ng 畉n t畛n th動董ng tim 畛 tr畉 c坦 Lupus s董
  • 2. Th畛c hi畛n: Nh坦m B叩c s挑 tr畉 D畛 畛ng Mi畛n d畛ch l但m sng fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls sinh. Bi畛u hi畛n da 畛 NLE g畉p 畛 kho畉ng 40% tr動畛ng h畛p, c坦 th畛 ngay sau sinh (20%) ho畉c trong 3 th叩ng 畉u. T畛n th動董ng da th動畛ng c坦 xu h動畛ng nh畉y c畉m 叩nh s叩ng, nh動ng c坦 th畛 x畉y ra 畛 v湛ng kh担ng ti畉p x炭c v畛i 叩nh n畉ng m畉t tr畛i. Ban 畛 quanh m畉t hay m畉t g畉u tr炭c l m畛t 畉c i畛m bi畛u hi畛n 畛 da trong NLE. T畛n th動董ng da th動畛ng g畉p l m畉ng ban 畛 (91,7%), lupus da b叩n c畉p (50%), ban xu畉t huy畉t (41,7%), m畉ng xanh t鱈m d畉ng l動畛i dai d畉ng (16,7%) v ban d畉ng 挑a (8,3%). Gi達n m畉ch l探m da mu 畛 t鱈m v ban d畉ng h畛ng ban a d畉ng l nh畛ng bi畛u hi畛n da hi畉m g畉p 畛 NLE. Ch畛 c坦 m畛t vi b叩o c叩o m担 t畉 s畉o l探m, 畉c bi畛t l s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 trong NLE. Bi畛u hi畛n da trong NLE c坦 th畛 t畛 kh畛i khi tr畉 6-12 th叩ng tu畛i do s畛 bi畉n m畉t kh叩ng th畛 t畛 m畉. Tr畉 c坦 bi畛u hi畛n da do NLE n棚n tr叩nh ti畉p x炭c 叩nh n畉ng m畉t tr畛i. Kem d動畛ng 畉m v steroid t畉i ch畛 c坦 th畛 動畛c ch畛 畛nh. Ti棚n l動畛ng kh担ng t畛t 畛 tr畉 NLE ch畛 y畉u li棚n quan 畉n t畛n th動董ng tim (th動畛ng kh担ng h畛i ph畛c v t畛 l畛 t畛 vong kho畉ng 20%). V畛i nh畛ng b m畉 達 t畛ng sinh con b畛 NLE, nguy c董 tr畉 ti畉p theo c滴ng b畛 NLE l 36%. Do 坦 c畉n khuy畉n ngh畛 sng l畛c thai k畛 v畛i si棚u 但m tim thai m畛i 1-2 tu畉n/l畉n t畛 tu畉n thai 16-26. T畛n th動董ng da d畉ng s畉o l探m gi畉m s畉c t畛 hi畉m g畉p 畛 Lupus ban 畛 s董 sinh BI BO G畛C: Hartati Purbo Dharmadji, Dhaifina Alkatirie et al. A case of neonatal lupus erythematosus presenting as hypopigmented atrophic scars. Int. J. Clin. Rheumatol. (2021) 16(1), 001-004.