ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Novi „stari

•Download as PPTX, PDF•
•
Jurica Toth
Jurica Toth
1 of 17
Download to read offline
Novi „stari” DTS Jurica Toth, dr. med. Zagreb, 2. listopada 2015.
 Uvod  DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava  DTS ured  Ciljevi  Suradnja  Rezultati  Budućnost DTS-a  Zaključak Sadržaj
Uvod
DTS DBL DTP DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava
DTS ured  Multidisciplinarni tim  Praćenje izvršenja ustanova  Analiza troškova DTS kategorija  Korekcija cijena  Sofisticiranije nove metode obrade podataka  „Fraud detection”
 Realna cijena DTS-a  Pokriveni svi troškovi prosječne epizode liječenja  Kvalitetnija usluga  Sprječavanje „upcodinga” Ciljevi
Zajednička suradnja
• Povećanje cijena SVIH DTS kategorija za 10%! • Dodatno povećanje cijene 28 DTS kategorija za 10%: B40Z, C16A, O01A, O01B, O01C, O02A, O02B, O03Z, O04Z, O05Z, O60A, O60B, O60C, O61Z, O63Z, O64A, O64B, O66A, O66B, P60B, R60C, U61B, U62B, U63A, U63B, U64Z, U67Z, X61Z Siječanj 2015 • Uvođenje vrijednosti koeficijenta za osobe koje nisu HZZO osiguranici u iznosu od 18.750,00 kn • Povećanje cijene DTS kategorije K04Z za 83% • Povećanje cijene DTS kategorije E01B za 28% Travanj - Lipanj 2015
Povećanje cijena 23 DTS kategorije 7% - 132% O01B (30%), O02A (11%), O04Z (68%), O05Z (118%), O60A (55%), O60C (7%), O61Z (42%), O63Z (65%), O64A (132%), O64B (13%), O66A (13%), S65A (27%), U61A (10%), U61B (10%), U62A (10%), U62B (9%),U63A (10%), U63B (11%), U64Z (9%), U67Z (10%), U68Z (9%), V62A (10%), V63B (8%) Srpanj 2015 • Povećanje cijena 11 DTS kategorija 10% - 58% Y03Z (58%), I19Z (31%), I20Z (27%), G07B (22%), I23Z (21%), I18Z (18%), I21Z (13%), G67B (13%), M04B (12%) G07A (11%), M03B (10%) • Pedijatrijska prilagodba – za pacijente mlađe od 18 godina cijena 20 DTS kategorija povećava se za 20% Kolovoz 2015
 Hemofilija  TEVAR  EVAR  DBS neurostimulatori  Vagusni stimulator  Tumorske endoproteze  Plin NO  Skupi materijali za napredne kardiološke postupke  HIPEC  Invazivni monitoring Mogućnost dodatnog fakturiranja skupih materijala i postupaka izvan DTS-a:
Pozitivne reakcije
Uvođenje TRIM dana za sve DTS kategorije  TRIM dan - dan nakon kojeg se liječenje po DTS dodatno plaća  Uvjeti za dodatno plaćanje:  Epizoda liječenje duža od trim dana (medicinski opravdano)  Ugovoreni kreveti za produženo liječenje na djelatnosti na kojoj pacijent leži Novosti
Produženo liječenje DTSPACIJENT TRIM DAN Produženo liječenje Intenzivno produženo liječenje • Za pacijente čija duljina epizode liječenja ne prelazi trim dan plaćanje se, kao i do sada, vrši ovisno o DTS kategoriji po kojoj se pacijent liječi • Za pacijente čija epizoda liječenja prelazi trim dan (a duži boravak u ustanovi je medicinski opravdan i ustanova ima ugovorene produžene krevete na djelatnosti na kojoj pacijent leži) dodatno se plaća svaki dan preko trim dana (maksimalno 30 dana). • Ako se u trenutku prelaska trim dana pacijent liječi na jedinici intenzivnog liječenja, dodatno se plaća svaki dan liječenja u JIL-u. Nakon završetka liječenja u JIL- u može se zaračunati Produženo liječenje (maksimalno 30 dana).
DBL50 Produženo liječenje na djelatnosti pedijatrije DBL51 Produženo liječenje na djelatnosti opće kirurgije, urologije, ortopedije i ginekologije i opstetricije DBL52 Produženo liječenje na djelatnosti interne medicine, infektologije, onkologije i radioterapije i neurologije DBL53 Produženo liječenje na djelatnosti otorinolaringologije i oftalmologije DBL54 Produženo liječenje na djelatnosti dermatologije, fizikalne medicine i rehabilitacije i psihijatrije DBL55 Intenzivno produženo liječenje Novi DBL-ovi za produženo liječenje
 DBL23 Kronične duševne bolesti - proširena skrb sa socioterapijskim i psihoterapijskim uslugama Novi DBL-ovi za kronično liječenje  DBL24 Palijativna skrb u stacionaru doma zdravlja
 Nova verzija AR-DRG grupera  Uvođenje novih DTS skupina  Mogućnost dodavanja novih postupaka  Novi software za KOntrolu Bolničkih RAčuna (KOBRA)  Efikasnija kontrola na razini cijele Hrvatske  Točniji podaci za bolju analitiku i realnije cijene Planovi za budućnost DTS-a
Racionalna raspodjela resursa Kontinuirano praćenje troškova Kvalitetnije ugovaranje zdravstvenih usluga POVEĆANJE EFIKASNOSTI I STABILNOSTI ZDRAVSTVENOG SUSTAVA Zaključak

More Related Content

Novi „stari

  • 1. Novi „stari” DTS Jurica Toth, dr. med. Zagreb, 2. listopada 2015.
  • 2.  Uvod  DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava  DTS ured  Ciljevi  Suradnja  Rezultati  Budućnost DTS-a  Zaključak Sadržaj
  • 4. DTS DBL DTP DTS – izazov za napredak zdravstvenog sustava
  • 5. DTS ured  Multidisciplinarni tim  Praćenje izvršenja ustanova  Analiza troškova DTS kategorija  Korekcija cijena  Sofisticiranije nove metode obrade podataka  „Fraud detection”
  • 6.  Realna cijena DTS-a  Pokriveni svi troškovi prosječne epizode liječenja  Kvalitetnija usluga  Sprječavanje „upcodinga” Ciljevi
  • 8. • Povećanje cijena SVIH DTS kategorija za 10%! • Dodatno povećanje cijene 28 DTS kategorija za 10%: B40Z, C16A, O01A, O01B, O01C, O02A, O02B, O03Z, O04Z, O05Z, O60A, O60B, O60C, O61Z, O63Z, O64A, O64B, O66A, O66B, P60B, R60C, U61B, U62B, U63A, U63B, U64Z, U67Z, X61Z Siječanj 2015 • Uvođenje vrijednosti koeficijenta za osobe koje nisu HZZO osiguranici u iznosu od 18.750,00 kn • Povećanje cijene DTS kategorije K04Z za 83% • Povećanje cijene DTS kategorije E01B za 28% Travanj - Lipanj 2015
  • 9. Povećanje cijena 23 DTS kategorije 7% - 132% O01B (30%), O02A (11%), O04Z (68%), O05Z (118%), O60A (55%), O60C (7%), O61Z (42%), O63Z (65%), O64A (132%), O64B (13%), O66A (13%), S65A (27%), U61A (10%), U61B (10%), U62A (10%), U62B (9%),U63A (10%), U63B (11%), U64Z (9%), U67Z (10%), U68Z (9%), V62A (10%), V63B (8%) Srpanj 2015 • Povećanje cijena 11 DTS kategorija 10% - 58% Y03Z (58%), I19Z (31%), I20Z (27%), G07B (22%), I23Z (21%), I18Z (18%), I21Z (13%), G67B (13%), M04B (12%) G07A (11%), M03B (10%) • Pedijatrijska prilagodba – za pacijente mlađe od 18 godina cijena 20 DTS kategorija povećava se za 20% Kolovoz 2015
  • 10.  Hemofilija  TEVAR  EVAR  DBS neurostimulatori  Vagusni stimulator  Tumorske endoproteze  Plin NO  Skupi materijali za napredne kardiološke postupke  HIPEC  Invazivni monitoring Mogućnost dodatnog fakturiranja skupih materijala i postupaka izvan DTS-a:
  • 12. Uvođenje TRIM dana za sve DTS kategorije  TRIM dan - dan nakon kojeg se liječenje po DTS dodatno plaća  Uvjeti za dodatno plaćanje:  Epizoda liječenje duža od trim dana (medicinski opravdano)  Ugovoreni kreveti za produženo liječenje na djelatnosti na kojoj pacijent leži Novosti
  • 13. Produženo liječenje DTSPACIJENT TRIM DAN Produženo liječenje Intenzivno produženo liječenje • Za pacijente čija duljina epizode liječenja ne prelazi trim dan plaćanje se, kao i do sada, vrši ovisno o DTS kategoriji po kojoj se pacijent liječi • Za pacijente čija epizoda liječenja prelazi trim dan (a duži boravak u ustanovi je medicinski opravdan i ustanova ima ugovorene produžene krevete na djelatnosti na kojoj pacijent leži) dodatno se plaća svaki dan preko trim dana (maksimalno 30 dana). • Ako se u trenutku prelaska trim dana pacijent liječi na jedinici intenzivnog liječenja, dodatno se plaća svaki dan liječenja u JIL-u. Nakon završetka liječenja u JIL- u može se zaračunati Produženo liječenje (maksimalno 30 dana).
  • 14. DBL50 Produženo liječenje na djelatnosti pedijatrije DBL51 Produženo liječenje na djelatnosti opće kirurgije, urologije, ortopedije i ginekologije i opstetricije DBL52 Produženo liječenje na djelatnosti interne medicine, infektologije, onkologije i radioterapije i neurologije DBL53 Produženo liječenje na djelatnosti otorinolaringologije i oftalmologije DBL54 Produženo liječenje na djelatnosti dermatologije, fizikalne medicine i rehabilitacije i psihijatrije DBL55 Intenzivno produženo liječenje Novi DBL-ovi za produženo liječenje
  • 15.  DBL23 Kronične duševne bolesti - proširena skrb sa socioterapijskim i psihoterapijskim uslugama Novi DBL-ovi za kronično liječenje  DBL24 Palijativna skrb u stacionaru doma zdravlja
  • 16.  Nova verzija AR-DRG grupera  Uvođenje novih DTS skupina  Mogućnost dodavanja novih postupaka  Novi software za KOntrolu Bolničkih RAčuna (KOBRA)  Efikasnija kontrola na razini cijele Hrvatske  Točniji podaci za bolju analitiku i realnije cijene Planovi za budućnost DTS-a