際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Onvz presentatie zorgdialoog

Kantar TNS
Kantar TNS

Presentatie Onno Kleijenenberg, De Zorgdialoog 16 oktober 2014

1 of 17
Download to read offline
23102014 1 Verzekerd van vrije keuze. Zorgdialoog: Kiezen en sturen op kwaliteit? 16 oktober 2014.
23102014 2 De krachten en machten in het zorgveld Rol van de zorgverzekeraar Ontwikkelingen (op het gebied van kwaliteit) Hoe verder Discussie? Agenda 3 De krachten en machten in het zorgveld
23102014 3 De zorgmarkt Ministerie VWS Werkgever Pati谷nt / verzekerde Zorgverleningsmarkt Zorgaanbieder Zorgverzekeraar Zorginkoopmarkt Zorgverzekteringsmark De zorgmarkt 5 De krachten en machten in het zorgveld : wie kiezen en sturen op kwaliteit? NZA ZN In het verleden lag het primaat bij de zorgverlener. Momenteel lijkt het primaat bij de zorgverzekeraar te liggen. In de toekomst zal het primaat bij de pati谷nt komen te liggen. De krachten en machten in het zorgveld 6
23102014 4 Rol van de zorgverzekeraar Regierol? o op kosten o op kwaliteit Belangenbehartiger van verzekerden Zorgsturing art. 13 P.S. Concurrentie/oligopolie Toezicht NZA/DNB De krachten en machten in het zorgveld 8 De zorgverzekeringsmarkt
23102014 5 1. Achmea Zilveren Kruis, Agis, TakeCareNow, Pro Life, OZF, FBTO Av辿ro, Interpolis, DVZ, De Friesland, Kiemer, Besured, Youcare, ik! 2. VGZ VGZ, Univ辿, IZA, IZZ, De Goudse, UMC, Zekur, Bewuzt, Plus Zorgverzekering, National Academic, Promovendum 3. CZ CZ, CZdirect, Delta Lloyd, OHRA, Lancyr, Politie Zorgpolis 4. Menzis Menzis, Anderzorg, Azivo, PMA, HEMA 5. DSW DSW, Stad Holland 6. ONVZ 7. Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid, AZVZ 8. a.s.r. De Amersfoortse, Ditzo, BeterDichtbij 9. Eno Salland, Holland Zorg, Energiek De krachten en machten in het zorgveld 9 De zorgverzekeringsmarkt Aantal verzekerden Marktaandeel 1. Achmea 5,4 miljoen 32,4% 2. VGZ 4,2 miljoen 25,1% 3. CZ 3,4 miljoen 20,1% 4. Menzis 2,0 miljoen 12,2% 15,0 miljoen 89,8% 5. DSW 0,5 miljoen 2,6% 6. ONVZ 0,4 miljoen 2,5% 7. Zorg en Zekerheid 0,4 miljoen 2,4% 8. a.s.r. 0,3 miljoen 1,8% 9. Eno 0,1 miljoen 0,9% 1,7 miljoen 10,2% De krachten en machten in het zorgveld 10 De zorgverzekeringsmarkt
23102014 6 Pakketwijzigingen Herziening Langdurige Zorg (HLZ) Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Nieuwe rollen Huisarts naar eerstelijns zorgcentrum Tandarts naar tandartspraktijk Apotheek naar zorgverlener Wijkverpleging centraal Zorggroepen Gemeenten in de rol van zorgverlener Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig
23102014 7 Administratief complex Van DBC naar DOT Inkoop op budget of plafonds Ziekenhuisadministraties niet op orde Verkorting DOT termijn Beloning op uitkomst in plaats van per prestatie Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Bestuurbaarheid Zelfstandige medisch specialisten wel of niet in dienstverband WNT Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig
23102014 8 Fusies, samenwerking van ziekenhuizen ZBCs Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Substitutie 2e lijn 1e lijn Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig
23102014 9 Toezichtsdruk neemt toe Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Financieringsproblemen instellingen Inkoop op kosten ipv kwaliteit Kostenbeheersing dmv zorgakkoorden in plaats van marktwerking Druk op onderlinge verhoudingen toename conflicten Aanpassen artikel 13 Zvw: toename zorgsturing Ontwikkelingen: met grote gevolgen
23102014 10 Veranderingen in systemen vragen veel aandacht van de zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraar. Ontwikkelingen: met grote gevolgen Hoe gaan verzekeraars nu om met de kwaliteit van zorg? De krachten en machten in het zorgveld
23102014 11 Ontwikkelingen op het gebied van kwaliteit De Nederlander gaat beter begrijpen dat er onderscheid is in kwaliteit van zorg. Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ
23102014 12 Rol van de zorgverzekeraar: zorginkoop (Bijna) Elke zorgverzekeraar hanteert andere kwaliteitscriteria. Een veelvoud van lijstjes met diverse nadelen. Rol van de zorgverzekeraar : kwaliteitsinformatie
23102014 13 Het gaat niet om lijstjes Rol van de zorgverzekeraar : visie ONVZ Het overheidsprogramma Zichtbare Zorg Oktober 2010: 辿辿n zorgverzekeraar sluit ziekenhuizen uit die niet aan de volumenorm van de eigen beroepsgroep voldoen Stichting DICA ZN i.s.m. DICA, NFU, NVZ, OMS, wetenschappelijke verenigingen en NPCF Kwaliteit in de praktijk: ontwikkelprogrammas: duurt lang voordat kwaliteit transparant is
23102014 14 Conclusie er gebeurt veel maar het is te gefragmenteerd. Kwaliteit in de praktijk: gefragmenteerd Kortom: transparantie over de kwaliteit van zorg staat nog in de kinderschoenen Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ
23102014 15 Toch blijft het lastig om persoonlijke afwegingen te maken. Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ Visie ONVZ
23102014 16 31 Alleen zuivere restitutieverzekering: optimale keuzevrijheid Artikel 1 Restitutiebasis, lid 1 De Basisverzekering biedt aanspraak op vergoeding van de kosten voor zorg en overige diensten als hierna omschreven. Binnen deze omschrijvingen bent u vrij in de keuze van zorgverlener. Visie ONVZ Vrije keuze en ondersteuning. wachtlijstbemiddeling informatie geven over behandelingen een second opinion regelen vragen over gezondheid en preventie beantwoorden Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ
23102014 17 ONVZ wil de klant in zijn kracht zetten Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ Verzekerd van vrije keuze.

More Related Content

Onvz presentatie zorgdialoog

  • 1. 23102014 1 Verzekerd van vrije keuze. Zorgdialoog: Kiezen en sturen op kwaliteit? 16 oktober 2014.
  • 2. 23102014 2 De krachten en machten in het zorgveld Rol van de zorgverzekeraar Ontwikkelingen (op het gebied van kwaliteit) Hoe verder Discussie? Agenda 3 De krachten en machten in het zorgveld
  • 3. 23102014 3 De zorgmarkt Ministerie VWS Werkgever Pati谷nt / verzekerde Zorgverleningsmarkt Zorgaanbieder Zorgverzekeraar Zorginkoopmarkt Zorgverzekteringsmark De zorgmarkt 5 De krachten en machten in het zorgveld : wie kiezen en sturen op kwaliteit? NZA ZN In het verleden lag het primaat bij de zorgverlener. Momenteel lijkt het primaat bij de zorgverzekeraar te liggen. In de toekomst zal het primaat bij de pati谷nt komen te liggen. De krachten en machten in het zorgveld 6
  • 4. 23102014 4 Rol van de zorgverzekeraar Regierol? o op kosten o op kwaliteit Belangenbehartiger van verzekerden Zorgsturing art. 13 P.S. Concurrentie/oligopolie Toezicht NZA/DNB De krachten en machten in het zorgveld 8 De zorgverzekeringsmarkt
  • 5. 23102014 5 1. Achmea Zilveren Kruis, Agis, TakeCareNow, Pro Life, OZF, FBTO Av辿ro, Interpolis, DVZ, De Friesland, Kiemer, Besured, Youcare, ik! 2. VGZ VGZ, Univ辿, IZA, IZZ, De Goudse, UMC, Zekur, Bewuzt, Plus Zorgverzekering, National Academic, Promovendum 3. CZ CZ, CZdirect, Delta Lloyd, OHRA, Lancyr, Politie Zorgpolis 4. Menzis Menzis, Anderzorg, Azivo, PMA, HEMA 5. DSW DSW, Stad Holland 6. ONVZ 7. Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid, AZVZ 8. a.s.r. De Amersfoortse, Ditzo, BeterDichtbij 9. Eno Salland, Holland Zorg, Energiek De krachten en machten in het zorgveld 9 De zorgverzekeringsmarkt Aantal verzekerden Marktaandeel 1. Achmea 5,4 miljoen 32,4% 2. VGZ 4,2 miljoen 25,1% 3. CZ 3,4 miljoen 20,1% 4. Menzis 2,0 miljoen 12,2% 15,0 miljoen 89,8% 5. DSW 0,5 miljoen 2,6% 6. ONVZ 0,4 miljoen 2,5% 7. Zorg en Zekerheid 0,4 miljoen 2,4% 8. a.s.r. 0,3 miljoen 1,8% 9. Eno 0,1 miljoen 0,9% 1,7 miljoen 10,2% De krachten en machten in het zorgveld 10 De zorgverzekeringsmarkt
  • 6. 23102014 6 Pakketwijzigingen Herziening Langdurige Zorg (HLZ) Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Nieuwe rollen Huisarts naar eerstelijns zorgcentrum Tandarts naar tandartspraktijk Apotheek naar zorgverlener Wijkverpleging centraal Zorggroepen Gemeenten in de rol van zorgverlener Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig
  • 7. 23102014 7 Administratief complex Van DBC naar DOT Inkoop op budget of plafonds Ziekenhuisadministraties niet op orde Verkorting DOT termijn Beloning op uitkomst in plaats van per prestatie Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Bestuurbaarheid Zelfstandige medisch specialisten wel of niet in dienstverband WNT Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig
  • 8. 23102014 8 Fusies, samenwerking van ziekenhuizen ZBCs Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Substitutie 2e lijn 1e lijn Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig
  • 9. 23102014 9 Toezichtsdruk neemt toe Ontwikkelingen: de zorgmarkt aan verandering onderhevig Financieringsproblemen instellingen Inkoop op kosten ipv kwaliteit Kostenbeheersing dmv zorgakkoorden in plaats van marktwerking Druk op onderlinge verhoudingen toename conflicten Aanpassen artikel 13 Zvw: toename zorgsturing Ontwikkelingen: met grote gevolgen
  • 10. 23102014 10 Veranderingen in systemen vragen veel aandacht van de zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraar. Ontwikkelingen: met grote gevolgen Hoe gaan verzekeraars nu om met de kwaliteit van zorg? De krachten en machten in het zorgveld
  • 11. 23102014 11 Ontwikkelingen op het gebied van kwaliteit De Nederlander gaat beter begrijpen dat er onderscheid is in kwaliteit van zorg. Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ
  • 12. 23102014 12 Rol van de zorgverzekeraar: zorginkoop (Bijna) Elke zorgverzekeraar hanteert andere kwaliteitscriteria. Een veelvoud van lijstjes met diverse nadelen. Rol van de zorgverzekeraar : kwaliteitsinformatie
  • 13. 23102014 13 Het gaat niet om lijstjes Rol van de zorgverzekeraar : visie ONVZ Het overheidsprogramma Zichtbare Zorg Oktober 2010: 辿辿n zorgverzekeraar sluit ziekenhuizen uit die niet aan de volumenorm van de eigen beroepsgroep voldoen Stichting DICA ZN i.s.m. DICA, NFU, NVZ, OMS, wetenschappelijke verenigingen en NPCF Kwaliteit in de praktijk: ontwikkelprogrammas: duurt lang voordat kwaliteit transparant is
  • 14. 23102014 14 Conclusie er gebeurt veel maar het is te gefragmenteerd. Kwaliteit in de praktijk: gefragmenteerd Kortom: transparantie over de kwaliteit van zorg staat nog in de kinderschoenen Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ
  • 15. 23102014 15 Toch blijft het lastig om persoonlijke afwegingen te maken. Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ Visie ONVZ
  • 16. 23102014 16 31 Alleen zuivere restitutieverzekering: optimale keuzevrijheid Artikel 1 Restitutiebasis, lid 1 De Basisverzekering biedt aanspraak op vergoeding van de kosten voor zorg en overige diensten als hierna omschreven. Binnen deze omschrijvingen bent u vrij in de keuze van zorgverlener. Visie ONVZ Vrije keuze en ondersteuning. wachtlijstbemiddeling informatie geven over behandelingen een second opinion regelen vragen over gezondheid en preventie beantwoorden Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ
  • 17. 23102014 17 ONVZ wil de klant in zijn kracht zetten Kwaliteit in de praktijk: visie ONVZ Verzekerd van vrije keuze.