Organizzazione, gestione anestesiologica e aspetti chirugici del prelievo da donatore a cuore battente - 3
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Alessandro Grandi 38° Corso Nazionale TPM Imola, 20-23 ottobre 2015
Organizzazione, gestione anestesiologica e aspetti chirugici del prelievo da donatore a cuore battente - 3
- 1. Organizzazione, gestione anestesiologica e aspetti chirurgici del prelievo da donatore a cuore battente Inf. Prof. A.f.D. Alessandro Grandi Rianimazione di Reggio Emilia Direttore Vanni Agnoletti
- 2. obiettivi • Descrivere le fasi organizzative del trasporto e dell’attività di sala operatoria • Presidiare la sicurezza del donatore • Evidenziare l’importanza dei rapporti con il CRT • Evidenziare la conoscenza del sistema di prelievo per facilitarne l’esecuzione
- 3. Rapporti con la Rianimazione - Consegne cliniche medico infermieristiche del donatore e dell’esecuzione del periodo d’osservazione - Preparazione del donatore al trasporto
- 4. Attivazione Camera Operatoria • Accordi per l’orario d’inizio dell’intervento • Allertamento del personale di sala 30’ prima • Verificare la presenza di: • 30 lt di fis. ghiacciata sterile • 40 lt di ghiaccio non sterile • Belzer, celsior freddi (4°)
- 5. Il trasporto in camera operatoria • Per vie sicure, in modo rapido • Eseguito con barella attrezzata • Da personale preparato (medico e infermiere) • Con materiale d’emergenza (monitor/defibrillatore, aspiratore, valigia urgenza) • Avvisare il personale di sala al momento della partenza dalla Rianimazione • Si trasporta in Sala Operatoria quando l’equipe di prelievo è arrivata in sala
- 6. Disponibilità dell’equipe prelevatrici • In loco: • Contattare, in collaborazione con il CRT, le varie equipe e accordarsi per la successione degli orari di prelievo e l’eventuale spedizione degli organi e/o tessuti
- 7. Disponibilità dell’equipe prelevatrici • Non in loco: • Fare riferimento al CRT di competenza e accordarsi con la Sala Operatoria per le scansioni temporali degli interventi • Programmare le spedizioni degli organi e/o tessuti
- 8. Rapporti con l’equipe prelevatrici • In camera operatoria individuare i Capo Equipe e accordarsi per la sequenza dei vari chirurghi sul campo operatorio e degli eventuali esami intraoperatori • Predisporre le spedizioni dei prelievi e esami
- 9. Contatti con il CRT di competenza • Mantenere le notizie prima, durante e dopo ogni fase operatoria per accordarsi sulle spedizioni di: • esami, • prelievi bioptici, • estemporanee, • organi/tessuti
- 10. Diagnostica aggiuntiva • Biopsie estemporanee intraoperatorie di: fegato, reni, prostata, linfonodi, tiroide, etc.. • Ecografie intraoperatorie di organi e mammelle • Angiografia intraoperatoria di vasi • Radiografie • broncoscopia • cistoscopia
- 11. Organizzazione burocratica • Cartella clinica completa, esami radiologici, certificato di morte • Non opposizione firmata dagli aventi diritto e consenso per cornee • Verbale della commissione (avvenuto periodo di osservazione) • Predisposizione dei verbali di prelievo • Altri verbali e lettere di accompagnamento dell’attività d’osservazione (esami per cross-match, trasporto urgente, etc.)
- 12. Termine prelievo • Controllo della ricomposizione della salma in modo adeguato e dignitoso • Lettera di accompagnamento per la camera mortuaria • Archiviazione della documentazione clinica • Avviso al CRT di termine donazione
- 13. conclusioni . Importanza dell’organizzazione locale . Conoscenza del sistema . Agilità nelle decisioni, . Facilità e impegno nella risoluzione dei problemi
- 14. • Grazie della vostra attenzione