2. Wat is ovulatie-inductie
Het induceren van een eisprong bij:
Pati谷nten met anovulatie
Pati谷nten met kinderwens
Verschil met hyperstimulatie:
Pati谷nten met ovulatoire cyclus
Meerdere follikels
3. WHO indeling anovulatie
Groep 1:
hypogonadotrope hypo-oestrogene
anovulatie: FSH , E2
Groep 2:
Normogonadotrope normo-oestrogene
anovulatie: FSH =, E2 =
Groep 3:
hypergonadotrope hypo-oestrogene
anovulatie: FSH , E2
5. Clomifeencitraat
Heel oud middel
Synthetisch antioestrogeen
Blokkeert oestrogeenreceptoren
Hypothalamus / hypophyse meten te
weinig Oestradiol: FSH spiegel stijgt
OVULATIE
Dosering: 50 150 mg / CD 5 t/m 9
Eventueel in combinatie met hCG
6. GnRH pomp
GnRH wordt pulsatiel afgegeven:
daarom een pomp
Intraveneus of subcutaan
Elegant maar belastend
Weinig controles nodig
Goede resultaten
7. Gonadotrophinen: FSH / LH
Dagelijkse injecties
Regelmatig echoscopische controle
CAVE: OHSS en grote meerlingen
hCG injectie als follikel(s) rijp
hCG heeft dezelfde biologische activiteit
als LH
8. Dopamine agonisten
Bij hyperprolactinaemie
Vaak galactorrhoe
Diagnostiek: MRI hypophyse
Indien geen macroadenoom
Behandeling met dopamine agonist
Cyclusherstel, ovulaties