際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Ovulatie-inductie
Dr. R. Schats
IVF Centrum
VU mc
Wat is ovulatie-inductie
 Het induceren van een eisprong bij:
 Pati谷nten met anovulatie
 Pati谷nten met kinderwens
 Verschil met hyperstimulatie:
 Pati谷nten met ovulatoire cyclus
 Meerdere follikels
WHO indeling anovulatie
 Groep 1:
 hypogonadotrope hypo-oestrogene
anovulatie: FSH , E2 
 Groep 2:
 Normogonadotrope normo-oestrogene
anovulatie: FSH =, E2 =
 Groep 3:
 hypergonadotrope hypo-oestrogene
anovulatie: FSH , E2
Ovulatie-inductie
 Clomifeencitraat
 Clomifeencitraat / hCG
 GnRH pomp
 Gonadotrophinen: FSH / hCG
 Dopamine agonisten
Clomifeencitraat
 Heel oud middel
 Synthetisch antioestrogeen
 Blokkeert oestrogeenreceptoren
 Hypothalamus / hypophyse meten te
weinig Oestradiol: FSH spiegel stijgt
 OVULATIE
 Dosering: 50  150 mg / CD 5 t/m 9
 Eventueel in combinatie met hCG
GnRH pomp
 GnRH wordt pulsatiel afgegeven:
daarom een pomp
 Intraveneus of subcutaan
 Elegant maar belastend
 Weinig controles nodig
 Goede resultaten
Gonadotrophinen: FSH / LH
 Dagelijkse injecties
 Regelmatig echoscopische controle
 CAVE: OHSS en grote meerlingen
 hCG injectie als follikel(s) rijp
 hCG heeft dezelfde biologische activiteit
als LH
Dopamine agonisten
 Bij hyperprolactinaemie
 Vaak galactorrhoe
 Diagnostiek: MRI hypophyse
 Indien geen macroadenoom
 Behandeling met dopamine agonist
 Cyclusherstel, ovulaties

More Related Content

Ovulatie inductie

  • 2. Wat is ovulatie-inductie Het induceren van een eisprong bij: Pati谷nten met anovulatie Pati谷nten met kinderwens Verschil met hyperstimulatie: Pati谷nten met ovulatoire cyclus Meerdere follikels
  • 3. WHO indeling anovulatie Groep 1: hypogonadotrope hypo-oestrogene anovulatie: FSH , E2 Groep 2: Normogonadotrope normo-oestrogene anovulatie: FSH =, E2 = Groep 3: hypergonadotrope hypo-oestrogene anovulatie: FSH , E2
  • 4. Ovulatie-inductie Clomifeencitraat Clomifeencitraat / hCG GnRH pomp Gonadotrophinen: FSH / hCG Dopamine agonisten
  • 5. Clomifeencitraat Heel oud middel Synthetisch antioestrogeen Blokkeert oestrogeenreceptoren Hypothalamus / hypophyse meten te weinig Oestradiol: FSH spiegel stijgt OVULATIE Dosering: 50 150 mg / CD 5 t/m 9 Eventueel in combinatie met hCG
  • 6. GnRH pomp GnRH wordt pulsatiel afgegeven: daarom een pomp Intraveneus of subcutaan Elegant maar belastend Weinig controles nodig Goede resultaten
  • 7. Gonadotrophinen: FSH / LH Dagelijkse injecties Regelmatig echoscopische controle CAVE: OHSS en grote meerlingen hCG injectie als follikel(s) rijp hCG heeft dezelfde biologische activiteit als LH
  • 8. Dopamine agonisten Bij hyperprolactinaemie Vaak galactorrhoe Diagnostiek: MRI hypophyse Indien geen macroadenoom Behandeling met dopamine agonist Cyclusherstel, ovulaties