ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Pak ima

•Download as DOC, PDF•
•
sri syla
sri syla

Dokumen ini memberikan panduan asuhan keperawatan untuk pasien infark miokard akut. Ini mencakup definisi kondisi, penilaian gejala klinis seperti nyeri dada dan EKG, diagnosis keperawatan seperti nyeri akut dan kecemasan, intervensi seperti pemantauan dan edukasi pasien, serta evaluasi hasil perawatan.

1 of 3
Download to read offline
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) INFARK MYOCARD AKUT (IMA) 1. PENGERTIAN Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien penyakit jantung (Infark Myocard Akut) yang disebabkan oleh sumbatan pada arteri koronaria 2. ASESMEN KEPERAWATAN 1. Keluhan utama : a. Nyeri pada dada substernal, yang rasanya tajam dan menekan sangat nyeri, terus menerus dan dangkal. b. Nyeri dapat menyebar ke belakang sternum sampai dada kiri, lengan kiri, leher, rahang, atau bahu kiri. Nyeri miokard kadang-kadang sulit dilokalisasi dan nyeri mungkin dirasakan sampai 30 menit tidak hilang dengan istirahat atau pemberian nitrogliserin c. Mual atau pusing, Sesak napas dan kesulitan bernapas, Kecemasan, kelemahan, atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, Palpitasi, kringat dingin, pucat 2. Riwayat Penyakit Sekarang 3. Riwayat Penyakit Dahulu Adanya kencing manis, kolesterol, darah tinggi, keturunan 4. EKG : T. Inverted, ST depresi, Q. Patologis. 3. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri Akut (D.0077) b/d iskemia jaringan myocard 2. Penurunan curah jantung (D.0008) b.d perubahan kontraktilitas jantung, infark pada miokardium 3. Intoleransi aktivitas (D.0056) b/d ketidakseimbangan supply dan kebutuhan oksigen, kelemahan, dan immobilitas 4. Anxietas (D.0080) b/d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, ancaman terhadap kematian, dan kurangnya terpapar informasi 4. KRITERIA EVALUASI / NURSING OUTCOME (NOC) 1. Nyeri Akut (D.0077) b/d iskemia jaringan myocard • 2. Penurunan curah jantung (D.0008) b.d perubahan kontraktilitas jantung, infark pada miokardium 3. Intoleransi aktivitas (D.0056) b/d ketidakseimbangan
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) INFARK MYOCARD AKUT (IMA) supply dan kebutuhan oksigen, kelemahan, dan immobilitas 4. Anxietas (D.0080) b/d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, ancaman terhadap kematian, dan kurangnya terpapar informasi 5. INTERVENSI (NIC) 1. Monitor dan auskultasi area paru, catat area penurunan/tak ada aliran udara dan bunyi nafas, misalnya : krekels, mengi 2. Observasi warna kulit, membran mukosa dan kuku, catat adanya sianosis perifer ( kuku ) atau sianosis sentral 3. Kolaborasi denagn dokter mengenai obat antipiretik penurun panas. 4. Ajarkan tehnik mencuci tangan yang baik 5. Berikan makan porsi kecil tapi sering termasuk makanan kering 6. Kaji faktor penyebab resiko kekurangan cairan 7. Berikan lingkungan tenang dan batasi pengunjung selama fase akut sesuai indikasi 6. INFORMASI / EDUKASI 1. Memberikanvaksinasipneumokokusatauseringjugadis ebutsebagaivaksin IPD. 2. Memberikanimunisasipadaanaksesuaiwaktunya. 3. Menjagakeseimbangannutrisianak. 4. Menjagadayatahantubuhanakdengancaracukupistirah atdanjugabanyakolahraga. 5. Mengusahakan agar ruangantempattinggalmempunyaiudara yang bersihdanventilasi yang cukup. 7. PENELAAH KRITIS Kainstawatnap : KaptenCkmDarsun, S.Kep Sub KomiteMutuKeperawatan : SupriAstuti, AM 8. KEPUSTAKAAN 1. Amin Huda & Hardhi Kusuma.(Jilid 1). (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis & NANDA. Yogyakarta: Med Action. 2. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (Edisi 1) (2016). Definisi Dan Indikator Diagnostik, Standar Diagnosis Keperawatan
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) INFARK MYOCARD AKUT (IMA) Indonesia. Jakarta : DPP PPNI 3. Bachrudin, M. Najib, Moh.(Cetakan pertama, Desember 2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan: Keperawatan Medikal Bedah I. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 4. Purwanto, Hadi. (Cetakan pertama, Desember 2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan: Keperawatan Medikal Bedah II. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 5. Padila. (cetakan ke II, 2017). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta : Nuha Medika.

More Related Content

Pak ima

  • 1. PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) INFARK MYOCARD AKUT (IMA) 1. PENGERTIAN Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien penyakit jantung (Infark Myocard Akut) yang disebabkan oleh sumbatan pada arteri koronaria 2. ASESMEN KEPERAWATAN 1. Keluhan utama : a. Nyeri pada dada substernal, yang rasanya tajam dan menekan sangat nyeri, terus menerus dan dangkal. b. Nyeri dapat menyebar ke belakang sternum sampai dada kiri, lengan kiri, leher, rahang, atau bahu kiri. Nyeri miokard kadang-kadang sulit dilokalisasi dan nyeri mungkin dirasakan sampai 30 menit tidak hilang dengan istirahat atau pemberian nitrogliserin c. Mual atau pusing, Sesak napas dan kesulitan bernapas, Kecemasan, kelemahan, atau kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, Palpitasi, kringat dingin, pucat 2. Riwayat Penyakit Sekarang 3. Riwayat Penyakit Dahulu Adanya kencing manis, kolesterol, darah tinggi, keturunan 4. EKG : T. Inverted, ST depresi, Q. Patologis. 3. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri Akut (D.0077) b/d iskemia jaringan myocard 2. Penurunan curah jantung (D.0008) b.d perubahan kontraktilitas jantung, infark pada miokardium 3. Intoleransi aktivitas (D.0056) b/d ketidakseimbangan supply dan kebutuhan oksigen, kelemahan, dan immobilitas 4. Anxietas (D.0080) b/d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, ancaman terhadap kematian, dan kurangnya terpapar informasi 4. KRITERIA EVALUASI / NURSING OUTCOME (NOC) 1. Nyeri Akut (D.0077) b/d iskemia jaringan myocard • 2. Penurunan curah jantung (D.0008) b.d perubahan kontraktilitas jantung, infark pada miokardium 3. Intoleransi aktivitas (D.0056) b/d ketidakseimbangan
  • 2. PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) INFARK MYOCARD AKUT (IMA) supply dan kebutuhan oksigen, kelemahan, dan immobilitas 4. Anxietas (D.0080) b/d krisis situasional, ancaman terhadap konsep diri, ancaman terhadap kematian, dan kurangnya terpapar informasi 5. INTERVENSI (NIC) 1. Monitor dan auskultasi area paru, catat area penurunan/tak ada aliran udara dan bunyi nafas, misalnya : krekels, mengi 2. Observasi warna kulit, membran mukosa dan kuku, catat adanya sianosis perifer ( kuku ) atau sianosis sentral 3. Kolaborasi denagn dokter mengenai obat antipiretik penurun panas. 4. Ajarkan tehnik mencuci tangan yang baik 5. Berikan makan porsi kecil tapi sering termasuk makanan kering 6. Kaji faktor penyebab resiko kekurangan cairan 7. Berikan lingkungan tenang dan batasi pengunjung selama fase akut sesuai indikasi 6. INFORMASI / EDUKASI 1. Memberikanvaksinasipneumokokusatauseringjugadis ebutsebagaivaksin IPD. 2. Memberikanimunisasipadaanaksesuaiwaktunya. 3. Menjagakeseimbangannutrisianak. 4. Menjagadayatahantubuhanakdengancaracukupistirah atdanjugabanyakolahraga. 5. Mengusahakan agar ruangantempattinggalmempunyaiudara yang bersihdanventilasi yang cukup. 7. PENELAAH KRITIS Kainstawatnap : KaptenCkmDarsun, S.Kep Sub KomiteMutuKeperawatan : SupriAstuti, AM 8. KEPUSTAKAAN 1. Amin Huda & Hardhi Kusuma.(Jilid 1). (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis & NANDA. Yogyakarta: Med Action. 2. Tim Pokja SDKI DPP PPNI (Edisi 1) (2016). Definisi Dan Indikator Diagnostik, Standar Diagnosis Keperawatan
  • 3. PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) INFARK MYOCARD AKUT (IMA) Indonesia. Jakarta : DPP PPNI 3. Bachrudin, M. Najib, Moh.(Cetakan pertama, Desember 2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan: Keperawatan Medikal Bedah I. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 4. Purwanto, Hadi. (Cetakan pertama, Desember 2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan: Keperawatan Medikal Bedah II. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 5. Padila. (cetakan ke II, 2017). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta : Nuha Medika.