3. Remodelace RPProgramové prohlášení vlády 2010Zrušení RP za položku a nahrazení poplatkem za receptRealizaceOd podzimu 2010 součást tzv. „malé“ novely 48Jednání vlády 6. 4. 2011 – vyřazenoDalší osud ?
4. RP – vztah k ceně a úhraděCenový předpis:RP (30) * {0,25* [arctg(základ/50 – 2,5) +1,6]}Zákon 48:30 + doplatek – 30 = doplatekMetodika SÚKL SP-CAU-002:
5. Regulační poplatekPřímý vliv na příjem lékárnyProstřednictví odpočtů a metodiky SÚKL ovlivňujePříjem lékárnyVýši úhrady léčivého přípravkuNáklady zdravotních pojišťoven??? Cenovou politiku výrobců
6. RP za položku -> RP za receptNezbytná podmínka remodelace RPZrušení propojení RP s cenou a úhradouJakým způsobem?Zrušením odpočtůJak se vypořádat s dopadem na úhraduJádrová úhrada
8. Jádrová úhradaStanovení úhrady na úrovni ceny původceProč?Automatické zohlednění změny DPH, příp. přirážky, zrušení odpočtů apod.Přenesení změny na ZP a pojištěnce stejným poměrem, v jakém je dnes úhrada ZP a doplatekProvedenínově stanovované úhradypřepočet stávajících úhrad
9. Jádrová úhrada vs. SeznamV rozhodnutí SÚKL bude „jádrová“ úhradaKde se objeví „úhrada pro konečného spotřebitele“?V Seznamu hrazených LP a PZLÚZměna významu Seznamu???
11. Vykonatelnost rozhodnutí - současnostRozhodnutí … je vykonatelné od prvního dne měsíce následujícího po měsíci, ve kterém rozhodnutí nabylo právní moci.Retroaktivita aktualizací SCAU:Datum nabytí právní moci ≠ datu vyznačení právní mociSelhání lidského faktoru
12. Systém, nebo lidský faktor?Listopad 2008 – Prestarium, aktualizace 18.11.Ztracená doručenkaDuben 2010 – CaB, Alzheimerova nemoc, aktualizace 2.4.SÚKL zapomněl uvést výsledek revize 2 RSListopad 2010 – Prestarium, aktualizace 8.11.Nejasné vyznačení nabytí právní moci na rozhodnutí NSS o uznání odkladného účinku kasační stížnosti MZdLeden 2011 – Wellbutrin, Ixel, aktualizace 4. 1.Špatná interpretace SÚKL rozhodnutí o odvoláníÚnor 2011 – imunosupresiva, aktualizace 1.2.V SCAU uvedena změna úhrady u RS, ačkoli rozhodnutí nenabylo právní moci
13. Vykonatelnost rozhodnutí – novela 48Pokud … rozhodnutí … nabylo právní mocido 15. dne kalendářního měsíce včetně, je vykonatelné vydáním nejbližšího následujícího seznamu…po 15. dni kalendářního měsíce, je vykonatelné vydáním druhého nejbližšího seznamu …
14. Návrh SeznamuNávrh SeznamuÚstav pravidelně zveřejňuje … ke 20. dni kalendářního měsíce návrh seznamu …Do předposledního dne kalendářního měsíce se lze k návrhu seznamu vyjádřitÚstav vyjádření vyhodnocuje a provádí opravy